进展期胃癌全胃切除术25例临床分析

报告全胃切除治疗进展胃癌２５例，术后随访１－１０年，存活３年以上６例，其中行Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ食人肠吻合者１０例，单袢空肠食管十二指肠间置术１例，术后营养较满意。认为只有当幽门侧或贲门侧胃癌已侵及胃体，浸润进展期胃癌，胃体癌，或贲门侧癌已有幽门周围淋巴结转移或幽门侧癌已有贲门周围淋巴结转移时才需行全胃切除。     

贲门癌窝软组织转移1例

贲门癌窝软组织转移１例王子岩方柯王圣应患者男性，６７岁。发现左窝软组织肿块３个月，于１９９６年１月１０日入院。１年前因贲门癌在本院行左进胸贲门癌根治术。术中肺、肝未见转移灶。病理诊断：贲门部小弯侧印戒细胞癌，周围淋巴结（－）（０／１３）。术后给予...     

肺癌转移锁骨上淋巴结的外科治疗

手术治疗肺癌转移锁骨上淋巴结１１例，切除１个肺叶８例，２个肺叶２例及楔形切除肺肿瘤１例。病理诊断肺腺癌７例，鳞癌４例。手术前后结合化疗及放疗。无并发症及死亡，１年生存率４５％，最长１例存活４年９个月。肺切除适应证为非小细胞肺癌，无对侧或双侧锁骨上淋巴结转移，无远处转移及估计可作肺切除。     

64例改良式十二指肠溃疡手术的临床体会

对６４例十二指肠溃疡或溃疡穿孔的病人的胃部分切除胃肠重建方法作了一些改进，临床上取得了满意的效果。手术方式：传统方法游离胃体远端，远过幽门１～２ｃｍ，而暂不管溃疡的位置，（如为急性溃疡穿孔可先封闭穿孔），近端大弯侧至胃网膜左右血管交界处，小弯侧至贲门下１～２ｃｍ，先在幽门处断胃，在胃大弯侧胃网膜左右血管交界处作一垂直于胃大弯的４ｃｍ长的切线，再斜向贲门下１～２ｃｍ作一切线切除胃体远端约６５％，封闭胃残端小弯侧。沿十二指肠溃疡边缘切除溃疡及溃疡近侧的部分十二指肠壁，此时十二指肠残端为后壁长而前壁短，再行胃、十二指肠吻合。本组术后无死亡，无吻合口瘘，有１例发生吻合口狭窄，随访５３例，无１例溃疡复发。     

扩张术治疗食管胃吻合口狭窄47例临床分析

扩张术治疗食管胃吻合口狭窄４７例临床分析沈毅１罗宜人１马建青２我院１９８９年４月～１９９５年４月共收治食管贲门手术后胃食管吻合口狭窄病人４７例，进行了食管扩张器扩张治疗，取得满意效果，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组４７例，男４０例，女７例；...     

贲门失弛缓症外科治疗术式的改进

目的：评价手术治疗贲门失弛缓症的方法;方法：外科治疗贲门失弛缓症２２例,其中改良Ｈｅｌｌｅｒ手术１２例,Ｈｅｌｌｅｒ手术附加胃底折叠术４例,Ｈｅｌｌｅｒ手术加转移膈肌瓣手术４例,胸腔镜手术１例,食管胃弓上吻合１例;结果：随访１月至８年,疗效满意,５例有返流性食管炎的症状;结论：作者认为附加抗返流术式疗效确切,转移膈肌瓣手术优于胃底折叠术,胸腔镜手术创伤小,恢复快,值得推荐,但远期疗效有待随访结果。     

贲门失驰缓症外科治疗术式的改进

目的：评价手术治疗贲门失驰缓症的方法;方法：外科治疗贲门失驰缓症２２例,其中改良Ｈｅｌｅｒ手术１２例,Ｈｅｌｅｒ手术附加胃底折叠术４例,Ｈｅｌｅｒ手术加转移膈肌瓣手术４例,胸腔镜手术１例,食管胃弓上吻合１例;结果：随访１月至８年,疗效满意,５例有返流性食管炎的症状;结论：作者认为附加抗返流术式疗效确切,转移膈肌瓣手术优于胃底折叠术,胸腔镜手术创伤小,恢复快,值得推荐,但远期疗效有待随访结果     

B超在术前估价胃癌淋巴结转移的研究

在随机抽样的６０例胃癌中，手术病理确胃周淋巴结受累４７例，未受累者１３例，与术前Ｂ超诊断对照，胃周淋巴结转移的阳性率为２３．４％（１１／１４），阳性符合１１／１１；阴性符合率为２６．５％（１３／４９），超声诊断总的符合率为「４０％（１１＋１３）／６０」。并发现胃周淋巴肿直径≥１ｃｍ超声检出率高于〈１ｃｍ者（Ｐ〈０．００５）；胃窦幽门部淋巴结肿的检出率主于胃底贲门部者（Ｐ〈０．０５）。对术前Ｂ超诊断     

外科治疗食管贲门癌130例临床分析

外科治疗食管贲门癌１３０例临床分析王靖元（赣榆县人民医院外科２２２１００）我院自１９８５年１月至１９９３年６月间，共收治食管贲门癌１３０例，现就其原始资料结合有关文献进行临床分析。１临床资料１．１年龄与性别本组１３０例食管贲门癌，男性１１８例（９０．...     

经胸贲门周围血管离断术治疗食管胃底曲张静脉破裂大出血

为了探讨经胸贲门周围血管离断术在治疗食管胃底曲张破裂大出血中的应用和手术后的疗效，回顾分析１９８９年３月～１９９０年１２月该院７例经胸贲门周围血管离断术在食管胃底静脉曲张大出血外科治疗情况及疗效，结果显示手术后３年内无１例再出血，４年后２例出现少量出血，４例无再了血，手术死亡１例，死亡率为１４．３％，故认为经胸贲门周围血管离断术对病人肝功能影响较小，能明显的降低再出血率。     

胃贲门癌术前介入染色标记的临床研究

为提高胃，贲门癌手术疗效，用介入放射学的方法，为２０例胃癌，贲门吕患者行术前动脉美蓝染色标记。其方法是经皮股动脉插管，管端送至肿瘤相应供血动脉，注入１％美蓝８－１６ｍｌ，格中观察到夺发灶及区域内淋巴结染色清晰，转移淋巴结染色率为９６．４％。     

卡铂为主联合化疗治疗晚期肺癌31例临床分析

卡铂为主联合化疗方案治疗晚期肺癌３１例，小细胞肺癌１３例，有效率为７６．５％，完全缓解率（ＣＲ）２３．１％，中位缓解期５．５个月，中位生存１０个月，１例获长期自下而上达２６个月。非小细胞肺癌１８例，有效率为３８．９％，ＣＲ１１．１％，中位缓解期８个月，中位生存１４个月，１例获长期生存达３０个，主要毒性是骨髓抑制，胃肠反应轻微。     

重复癌三例报告

重复癌三例报告南京钢铁厂医院韦德银，朱春生，杨忠威例１王某，女性，６２岁，退休工人．因进食后感剑突下阻塞、食干饭困难伴消瘦、乏力三月，经上消化道顿透及同镜检查示贲门腺癌，１９９２年７月２８日剖胸手术，见责门小弯侧２．０ｃｍ×１．５ｃｍ肿块，胃壁僵硬水...     

重复癌3例

重复癌３例刘劲松１程敬群２刘亚民３１临床资料例１，男，５５岁。１９８１年在上海肿瘤医院行部分食管及胃大部切除术，病理诊断：贲门腺癌。术后长期化疗。因进行性排尿困难１年余，于１９９５年１１月入院。膀胱镜检查：前列腺增生Ⅱ度。手术见：前列腺体质地硬，表面...     

贲门痉挛四种手术疗效评价

贲门痉贲经非手术治疗症状不缓解或不甚满意时应手术治疗。我们先后采用了贲门成形术、食道下段切除、食道胃端侧吻合术、贲门成形加膈肌瓣转移术或牛心包片修补术治疗50例病人,现报告如下。临床资料 50例病人中,男性28例,女性22例,年龄1岁3个月至59岁,其中16～39岁占44例,病程3个月至20年。术前吞钡食道造影,按Olsen标准,食道Ⅱ期扩张30例,Ⅲ期14例,Ⅳ期6例。四种手术均采用左后外侧胸切口。贲门成形术和食道下段切除、食道胃端侧吻合术是按常规操作,不再复述。膈肌瓣转移术是在贲门成形术基础     

贲门痉挛四种手术疗效评价

作者先后采用了贲门成形术、食道下段切除、食道胃端侧吻合术、贲门成形加膈肌瓣转移术或牛心包片修补术治疗50例病人。其中男28例,女22例,年龄1岁3今月至59岁。其中16～39岁占44例,病程3个月至20年。治疗结果:贲门成形术共20例,优14例,良6例;膈肌瓣转移术10例,全部为     

食管、贲门癌切除术后胃机械性梗阻七例报告

胃梗阻是食管癌、贲门癌手术后少见的严重并发症。其发生率在０．１％～２．７％之间。我院自１９７７年１月至１９９６年１２月共施行食管、贲门癌切除术２４６０例，术后发生胃机械性梗阻７例，发生率０．２８％，现报告如下。１临床资料本组７例，男４例，女３例。年龄...     

贲门失弛缓症外科治疗术式的改进

目的 评价手术治疗贲门失弛缓症的方法。方法 外科治疗贲门失弛缓症22例，其中改良Helle，手术12例，Heller手术附加胃底折叠术4例，Heller手术加转移膈肌瓣手术4例，胸腔镜手术1例，食管胃弓上吻合1例。结果 随访1个月至8年，疗效满意，5例有反流性食管炎的症状。结论 附加抗反流术式疗效确切，转移膈肌瓣手术优于胃底折叠术。胸腔镜手术创伤小，恢复快，值得推荐，但远期疗效有待随访结果。     

胃间质瘤26例临床诊治分析

目的探讨胃间质瘤的临床特点、诊治及预后。方法回顾1998年1月~2005年6月收治的26例通过外科手术治疗的胃间质瘤患者的临床病理资料。结果发生部位：胃底大弯侧10例，胃底小弯侧6例，胃体大弯侧2例，胃体小弯侧2例，胃窦大弯侧2例，胃窦小弯侧2例，胃底近贲门2例，以胃底部多见；病理恶性12例，潜在恶性7例，良性7例。结论胃间质瘤的诊断主要依据胃镜及病理免疫组化诊断，治疗以广泛切除为主，预后较好。     

胃憩室的诊断与鉴别及检查技术要领

目的：提高对胃憩室的检出率及诊断率。方法：上消化道钡餐造影时，采取站立及卧位的正位左、右前斜位，达到得以使憩室充盈显示。结果：24例中19例胃底憩室。发生于贲门附近的小弯侧后壁。5例胃窦憩室，发生大弯侧3例，小弯侧2例。结论：胃憩室以胃底憩室多见，胃窦憩室少发。胃底憩室易漏诊，其检查要点是必须采取卧位左右前斜位来充盈显示憩室。