空腹血糖与血清瘦素、白细胞介素6的关系

目的研究空腹血糖与血清瘦素（LEP）、白细胞介素6（IL-6）水平的关系。方法将受试者258例根据空腹血糖（FPG）值分组：A组为FPG≤5．0mmol／L者65例,B组为5．0mmol／L〈FPG〈5．6mmol／L者67例,C组为5．6mmol／L≤FPG〈6．1mmol／L者64例,D组为6．1mmol／L≤FPG〈7．0mmol／L者62例。以上四组均检测FPG和空腹胰岛素（FINS）,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）;检测血清LEP、IL-6、总胆固醇（TG）、甘油三酯（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。结果①各组随着FPG的升高,HOMA-IR、血清LEP水平明显升高。②各组内血清LEP水平女性明显高于男性（P〈0．01）。③血清LEP与FPG、FINS、HOMA—IR呈正相关（P〈0．01或〈0．05）。结论LEP参与了FPG升高、胰岛素抵抗的发生和发展,尤其在男性T2DM的发生过程中发挥着更为重要的作用。     

胰岛素抵抗替代预测指标对性腺功能减退症的诊断价值

目的 探讨胰岛素抵抗替代预测指标对性腺功能减退症的诊断价值，以获得筛查性腺功能减退症的简易指标。方法 选取中国宁阳县居住时间5年以上且年龄为40～65岁的男性居民4 249例，根据总睾酮水平分为性腺功能减退组（总睾酮水平<12 nmol/L）588例和性腺功能正常组（总睾酮水平≥12 nmol/L）3 661例。收集两组人群腰围、臀围、舒张压等基线资料，检测空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及血清总睾酮。比较两组稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）以及胰岛素抵抗替代预测指标甘油三酯高密度脂蛋白胆固醇比值（TG/HDL-C）、甘油三酯葡萄糖指数（TyG）、胰岛素抵抗代谢评分（METS-IR）、甘油三酯葡萄糖体质量指数（TyG-BMI）的差异；采用Pearson相关分析血清总睾酮水平与胰岛素抵抗替代预测指标的相关性，多因素Logistic回归模型分析性腺功能减退症的危险因素，受试者工作特征（ROC）曲线评估胰岛素抵抗替代预测指标对性腺功能减退症的诊断价值。结果 性腺功能减退组腰围、臀围、舒...     

控制高甘油三酯血症对胰岛β细胞分泌功能和糖代谢的影响

探讨控制高甘油三酯（TG）血症对胰岛β细胞分泌功能和糖代谢的影响。方法（1）140例糖代谢异常者分为糖耐量减低（IGT）组、2型糖尿病胰岛素分泌增加（T2DM-1）组和胰岛素分泌减少（T2DM-2）组,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和分泌指数（HOMA-β）。（2）对IGT组和糖尿病组行调脂治疗;观察治疗前、后的变化。结果（1）经调脂治疗后,IGT组FFA、空腹真胰岛素（FTI）、FPG及HOMA-IR低于治疗前,HOMA-β高于治疗前。（2）与单纯降糖比较,DM患者经过降糖调脂治疗后,T2DM-1、T2DM-2组FFA、FPG、HOMA-IR及T2DM-1组FTI含量降低,T2DM-1、T2DM-2组HOMA-β及T2DM-2组FTI含量升高。结论积极控制高TG血症有助于降低胰岛素抵抗和改善β细胞分泌功能,纠正糖代谢紊乱。     

从胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能看空腹血糖受损切点下调

目的评估空腹血糖正常（NFG）人群胰岛素敏感性（IS）和胰岛β细胞功能的特点。方法2388例受试者按OGTT结果分为低-空腹血糖正常（Low-NFG）组（FPG〈4.9mmol/L），中-空腹血糖正常（Mid-NFG）组（FPG4.9～5.6mmol/L），高-空腹血糖正常（High-NFG）组（FPG5.6～6.1mmol/L），IFG组，T2DM组。利用OGTT推导出几个指数比较各组IS和胰岛素分泌差别。结果从Low-NFG到T2DM组，β细胞分泌功能和胰岛素敏感性指数进行性下降。与Mid-NFG组比较，High-NFG组胰岛素抵抗更加明显，胰岛素分泌下降，TG升高和HDL-C降低（P〈0.01）。结论FPG5.6～6.1mmol/L时存在高胰岛素抵抗和低胰岛β细胞功能，是T2DM的高危因素。     

血清甘油三酯对初诊妊娠期糖尿病患者胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的影响

目的 探讨血清甘油三酯（TG）水平对初诊妊娠期糖尿病（GDM）患者的胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的影响.方法 纳入2012年1月至2014年4月入住于上海交通大学附属第一人民医院产科病房,孕24～ 30周的439例初诊GDM患者.收集其一般资料、血脂,行75 g口服葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验,分别计算稳态模型评估β细胞功能指数（HOMA-β）、稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和定量胰岛素敏感性检测指数（QUICKI）,并将GDM患者以空腹血清甘油三酯（TG）水平分成下三分位T1（1.25 ～ 2.30 mmol/L,n=146）组、中三分位T2（＞2.30 ～ 3.10 mmol/L,n=146）组和上三分位T3（＞3.10 ～ 22.03 mmol/L,n=147）组.三组数据比较采用方差分析,并用逐步多因素线性回归模型分析影响初诊GDM患者HOMA-IR的相关因素.结果 与T1组相比,T2组和T3组GDM患者的体质指数（BMI）较高（均P＜0.05）;T3组的总胆固醇（TC）明显升高（P＜0.05）;T2组和T3组的TG水平明显升高（均P＜0.05）;T3组的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平明显降低（P＜0.05）;T3组的空腹血糖（FPG）水平和服糖后1h血糖（1 hPG）水平较高（均P＜0.05）;T2组和T3组的空腹胰岛素（FINS）水平明显升高（均P＜0.05）;T3组的餐后1h胰岛素（1 hINS）水平较高（P＜0.05）;T2组和T3组的服糖后2h胰岛素（2 hINS）水平明显升高（均P＜0.05）.同时,与T1组相比,T2组和T3组HOMA-IR升高（分别为2.0±1.3、2.7±1.2、3.3±2.7）,QUICKI指数降低（分别为1.5±0.5、1.2±0.4、1.1±0.4）,差异均有统计学意义（F=16.745、21.110,均P＜O.05）;而三组间的HOMA-β无明显差异.逐步多因素线性回归模型显示：BMI[标准化回归系数（β）=0.210]、TG（β=0.135）、2 hINS （β=0.394）和年龄（β=-0.118）与初诊GDM患者HOMA-IR显著相关（均P＜0.05）.结论 随着空腹血清TG水平的升高,初诊GDM患者胰岛素抵抗加重,胰岛素敏感?     

多囊卵巢综合征患者肥胖和高雄激素血症与胰岛素抵抗的相关性

收集多囊卵巢综合征(PCOS)患者101例,招募30名正常健康志愿者。根据血清雄激素水平及稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平分层分析肥胖、高雄激素和胰岛素抵抗的关系。结果显示,101例PCOS患者中39.8％患者体重正常,24.5％超重,35.7％肥胖。将PCOS患者分为正常雄激素组(睾酮＜0.51 μg/L)和高雄激素组(睾酮≥0.51 μg/L),两组体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及HOMA-IR均无统计学差异。将PCOS患者分为非胰岛素抵抗组(HOMA-IR＜2.29)和胰岛素抵抗组(HOMA-IR≥2.29),两组血清睾酮水平无统计学差异,胰岛素抵抗组的BMI、FPG、TG、TC、LDL-C明显高于非胰岛素抵抗组(P＜0.05或P＜0.01),HDL-C明显低于非胰岛素抵抗组(P＜0.01)。HOMA-IR与BMI显著相关(P＜0.01),而与血清睾酮水平无显著相关性,提示PCOS患者体重增加与HOMA-IR的相关性独立于血清睾酮水平。     

空腹血糖水平与血压、血脂、尿酸和胰岛功能的相关性研究

研究对象的不同血糖水平（mmol／L）包括正常对照（FPG〈5．6mmol／L，5994例），IFG-I（FPG≥5.6mmol／L，〈7.0mmol／L，1672例），IFG-2（FPG〉6．1mmol／L，〈7．0mmol／L，395例）以及糖尿病（FPG≥7.0mmol／L，426例）。结果显示，FPG水平与TC、TG与血尿酸水平及血压正相关，与胰岛素敏感指数负相关。     

不同持续时间胰岛素泵强化治疗新诊2型糖尿病临床观察

将FPG≥11mmol／L的60例新诊断的T2DM患者分为三组：CSⅡ1周组、CSⅡ2周组、MSⅡ2周组。稳态模型评估法胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、B细胞功能指数（HOMA—B）等指标的变化。结果治疗后三组PG、HOMA-IR显著降低，HOMA-β显著增加（P〈0．01）；CSH组与MSⅡ组比较，HOMA-IR明显降低、HOMA-β明显增加，差异有显著性；CSN2周较1周各指标改善显著，1周后AC30／AG30无升高，2周后／XC30／AG30显著升高。结论短期CSⅡ强化治疗FPG明显升高的新诊断T2DM，能显著改善B细胞功能，2周疗效较好。     

T2DM糖耐量正常一级亲属脂代谢紊乱与胰岛素抵抗

检测FDRs61例和健康对照39例的腰围（W）、臀围（H）、腰臀比（WHR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）、血脂、空腹胰岛素（FINS）。结果：FDRs组的FINS、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、总胆固醇（TC）、WHR显著高于对照组（P〈0．05）。多元逐步回归分析显示TG、WHR、FINS是影响FDRs的重要因素。结论：FDRs情况下,已经存在高胰岛素血症和IR,且IR与升高的FINS、中心性肥胖及TG升高密切相关。     

老年人群血尿酸水平与代谢综合征各组分的研究

目的探讨老年血尿酸水平与肥胖、血压、血糖、血脂等代谢综合征(MS)各组分的关系。方法对2006年北京军队干休所60~80岁的体检人员(717例)进行调查,分别按该人群中男性和女性的血尿酸水平,以四分位数法将男女各分为4组,测定腰围、收缩压、舒张压、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素、TG、TC、HDL-C、血尿酸等指标。结果年龄、腰围、血压、TG、FPG和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均随血尿酸水平的升高显著升高(P<0.05),HDL-C显著降低(P<0.05)。logistic回归分析显示HOMA-IR、腰围、TG、空腹血糖与血尿酸水平升高呈显著正相关(P<0.05)。结论血尿酸水平与中心性肥胖、血脂异常、血压高、血糖高及胰岛素抵抗等MS组分之间关系密切。因此,在MS的治疗过程中,要重视血尿酸水平。     

老年2型糖尿病患者血清25羟维生素D与能量代谢关系的研究

目的评估老年T2DM患者血清25羟维生素D[25（OH）D]水平与代谢的关系。方法选取141例住院的老年T2DM患者测定血清25（OH）D,并比较缺乏组（〈25nmol／L）和不足组（25-74nmol／L）BMI、WC、FPG、HbA1c、FIns、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛B细胞分泌指数（HOMA-β）、血脂及C-RP。另将患者分为肥胖组和非肥胖组,分别以25（OH）D为因变量,与上述各变量进行Pearson相关分析,并以25（OH）D缺乏为因变量行Logistic回归分析。结果94％的老年T2DM患者存在25（OH）D水平下降。缺乏组BMI、HbA1C、HOMA-IR、C-RP高于不足组,HDL-C低于不足组（P〈0．05）。肥胖组血清25（OH）D与FPG、HbA1C、HOMA-IR、C-RP呈负相关,与HOMA-β、HDL-C呈正相关;而非肥胖组25（OH）D仅与HbA1c、C-RP呈负相关,与HDL-C呈正相关（P〈0．05）。与25（OH）D缺乏相关的独立危险因素分别是HbA1c和C-RP（P〈0．05）。结论25（OH）D水平下降在老年T2DM患者中十分普遍,25（OH）D下降与多种代谢异常关系密切,补充25（0H）D可能使患者获益。     

太极拳结合心理干预改善代谢综合征患者危险因素及脂联素的研究

目的:探讨心理干预结合48式太极拳对代谢综合征(MS)患者各危险因素的影响。方法:154名MS患者被随机分为两组,对照组(76例)和干预组(78例),对其实验前后的脂联素(APN)、人体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、腰围(WC)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)等指标进行测试分析。结果:(1)与对照组治疗后比较,干预组治疗后BMI[(30.06±3.85)kg/m2∶(27.78±3.96)kg/m2]、WC[(99.35±13.56)cm∶(90.17±12.31)cm],TC[(4.71±0.38)mmol/L∶(3.65±0.62)mmol/L]、FPG[(5.86±0.31)mmol/L∶(4.69±0.38)mmol/L]及2hPG[(7.93±0.18)mmol/L∶(6.12±0.34)mmol/L]显著下降(P均0.05);(2)与治疗前比较,治疗后APN水平:干预组的[(6.67±2.05)μg/ml∶(9.24±2.10)μg/ml]和对照组的[(6.43±2.42)μg/ml∶(8.91±2.34)μg/ml]均明显升高(P0.05),但组间无显著差异(P0.05)。结论:心理干预结合48式太极拳能有效改善代谢综合征患者的脂质代谢、糖代谢,提高脂联素水平。     

2型糖尿病患者血清内脏脂肪素水平及其影响因素

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清内脏脂肪素水平的变化及其影响因素。方法选择T2DM患者47例,健康对照（NGT）35名,测定受试者一般临床及生化指标,酶联免疫吸附法（ELISA）测定空腹血清内脏脂肪素水平,并分析各指标的关系。结果与NGT组相比,T2DM组内脏脂肪素水平明显升高（70．43±20．710g／Lw98．48±22．37μg／L,P〈0．01）;相关性研究显示,内脏脂肪素水平与腰围、臀围、腰臀比、空腹血糖、HbA1c均呈正相关;多元线性逐步回归分析表明,腰围和空腹血糖是影响内脏脂肪素水平的独立相关因素。结论T2DM患者空腹血清内脏脂肪素水平升高,血清内脏脂肪素可能在T2DM发生发展中起一定的作用。     

新疆维、汉两民族中老年人群血脂水平调查分析

目的：分析新疆维吾尔族（维族）、汉族≥50岁人群血脂水平现状,了解其是否存在民族间的差异。方法：采用分层随机多级整群抽样的方法对居住在新疆有常住户口、年龄≥50岁的维族居民2567人和汉族居民2291人,共计4858人行血脂水平现况捌查。结果：（1）新疆维、汉两民族抽样人群血清总胆固醇（TC）均值为（4．75±1．05）mmol／L．高密度脂蛋白胆固醇（HDL—c）为（1．38±0．37）mmol／L．低密度脂蛋白-胆固醇（LDL—c）为（2．57±1．21）mmol／L,甘油三酯（TG）为（1．74±1．26）mmol／L;（2）维族组血清TC为（4．81±1.14）mmol／L,高于汉族组的（4．69±0．94）mmol／L（P〈0．05）;维族组HDL—C为（1．36±0．39）mmol／L,低于汉族组的（1．4l±0．33）mmol／1．（P〈0．05）;维族组LDL-C为（2．69±1．16）mmol／L,高于汉族组的（2．45±1．26）mmol／L（P〈0．05）;维族组TG为（1．70±1．14）mmol／L,低于汉族组的（1．78±1．39）mmol／L（P〈0．05）;（3）抽样人群各血脂水平（TC、HDL—C、LDL—C和TG）女性均显著高于男性（P均〈0．05）;（4）高TC患病率维、汉两民族分别为33．8％和26．0％（P〈0．05）,高LDL—C患病率维、汉两民族为34．1％和20．2％（P〈0．05）,高TG患病率维、汉两民族为33．2％和37．9％（P〈0．05）,低HDL-C患病率维、汉两民族为16．9％和6．8％（P〈0．05）。结论：新疆维、汉两民族≥50岁人群的血脂水平和血脂异常患病率存在着民族间及性别间的差异。     

初诊2型糖尿病患者正常范围甲状腺功能状态的临床分析

目的了解正常范围甲状腺功能状态与2型糖尿病的关系。方法选取甲状腺功能正常的初诊2型糖尿病患者156例,检测空腹血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹胰岛素浓度,计算稳态模型胰岛素抵抗指数、体重指数,分析血清促甲状腺激素（TSH）、FT3、FT4与上述指标的相关性。将测得TSH值,按四分位法分为低水平组和高水平组,比较组间各指标的差异。结果正常范围内血清TSH水平与体重指数显著正相关,与胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白、甘油三酯呈正相关。TSH高水平组（TSH3．5—4．6mIU／L）患者的体重指数、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白及甘油三酯均较TSH低水平组（TSH0．3～1．4mIU／L）明显增高（P〈0．05）。结论2型糖尿病患者正常范围的甲状腺功能状态下,高水平的TSH对糖脂代谢紊乱、体重增加及胰岛素抵抗有一定影响,临床不容忽视。     

库欣综合征对代谢指标的影响

目的：比较库欣综合征与原发性高血压对代谢指标的影响。方法：选择22例经病理证实为库欣综合征的患者（库欣组）和22例同期住院并且年龄、性别、民族、人体质重指数、平均血压水平与之匹配的原发性高血压患者（高血压组）,比较两组的空腹血糖（FBG）、餐后2h 血糖（2hPBG）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2h 胰岛素（2hINS）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等指标,并进行统计学分析。结果：与高血压组比较,库欣组FBG [（4.75±0.44）mmol/L比（6.31±0.51）mmol/L]、FINS [（13.04±2.68）mU/L比（29.05±2.92）mU/L]、2hPBG [（7.32±0.82）mmol/L 比（8.96±1.14）mmol/L]、2hINS [（37.66±9.21）mU/L比（104.45±23.14）mU/L]、HOMA-IR [（2.57±0.44）比（7.96±0.56）]、TC [（4.15±0.93）mmol/L 比（5.17±1.35）mmol/L]、TG [（1.44±0.87）mmol/L 比（2.24±1.25）mmol/L]水平均显著升高（P＜0.05或＜0.01）。结论：库欣综合征与原发性高血压相比,有更多的代谢改变和更明显的胰岛素抵抗。     

空腹血糖受损与冠状动脉粥样硬化性心脏病

目的分析空腹血糖受损与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系。方法选择2006年2月至2007年12月我院392例可疑冠心病住院患者,采集临床资料,由心内科心导管专业医师操作,行冠脉造影,按Gensini评分系统,对冠状动脉进行定性和定量评价。按不同空腹血糖（FPG）分组：1组FPG〈5．6mmol／L。2组5．6FPG〈6．1mmol／L,3组6．1≤FPG〈7．0mmol／L,4组FPG≥7．0mmol／L,进行组间冠心病危险因素和冠脉粥样硬化程度对比;按是否患冠心病分组,比较冠心病组与非冠心病组的基本特征。结果从1组到4组,随着FPG逐渐升高,年龄、BMI、冠脉积分、高血压、冠心病患病率及长病变、三支病变发生率逐渐升高,P均〈0．05;1组高血压患病率、BMI、年龄分别与其他组相比,P均〈0．05;1组冠心病发病率、长病变发生率、三支病变发生率、冠脉积分分别与其他组相比,P均〈0．05;非冠心病组的FPG为（5．59±0．99）mmol／L。结论将FPG控制在56mmol／L以下,患冠心病概率小。     

青少年空腹血糖受损相关危险因素分析

目的探讨青少年空腹血糖受损（IFG）的相关危险因素。方法秦皇岛地区一项3937名13-18岁青少年的横断面调查。根据空腹血糖分为空腹血糖正常组和空腹血糖受损组（IFG组）。测量身高、体重、腰围、血压、TG、TC、HDL-C、LDL-C水平。结果共检出IFG136例（3.5%）,男女IFG检出率分别为3.9%和3.1%,两性间比较无统计学差异（P=0.177）。IFG组具有2项以上心血管危险因素的危险性是空腹血糖正常组青少年的1.889倍（95%CI1.125-3.171）。IFG组45.6%存在糖尿病家族史。多元逐步回归显示年龄、腰围、胆固醇均为独立影响因素。结论青少年群体中IFG相当多见,并已开始导致心血管危险因素聚集。遗传因素、腹型肥胖及脂代谢异常是IFG的危险因素。     

上海市奉城社区30岁以上人群代谢综合征腰围切点的研究

目的：分析上海农村30岁以上人群代谢综合征（MS）腰围的适宜切点。方法：随机整群抽取上海市奉贤区奉城镇灯民村及洪南村30岁以上人群1041人。分析男性和女性不同腰围水平与MS其他成分聚集的关系，并寻找检出2个及以上危险成分假阳性和假阴性率均较低的腰围切点，作为30岁以上人群腰围切点的建议。据此计算各性别年龄组MS的患病率以及成分组合特点。结果：随腰围增大，MS成分聚集的比数比（0R）显著增高，以男性腰围≥85．0cm．女性腰围≥80．0cm．接受者运行曲线（ROC）距离最短。以此为腰围切点，30岁以上人群男性MS患病率为15．32％，女性为12．35％．其中以腰围超标、血压升高和高血糖3项的组合为最多。结论：建议男性腰围≥85．0cm，女性腰围≥80．0cm，收缩压≥130mmHg（1mmHg=0．133kPa）和（或）舒张压≥85mmHg，血清三酰甘油（TG）≥1．7mmol／L，男性高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）〈1．03mmol／L、女性HDL—C〈1．29mmol／L，空腹血糖（FBG）≥5．6mm01／L，5项中具备3项及以上作为上海农村MS的临床检出标准。