血清胆红素水平与2型糖尿病视网膜病变的关系

目的：观察血清胆红素与2型糖尿病患者视网膜病变之间的关系。方法：将开滦总医院及开滦总医院赵各庄医院住院治疗的2型糖尿病患者373例,根据眼底检查结果分为NDR组192例和DR组181例,比较2组患者的血清胆红素水平差异。结果：NDR组胆红素较DR组高,2组之间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：DR患者的血清胆红素相对较低,可能与DR发生发展有关。     

糖尿病及其视网膜病变患者抗氧化酶及氧化应激产物的变化

目的 观察糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者氧化应激状态和血清中氧化应激代谢产物的变化及其与糖尿病合并视网膜损伤之间的关系.方法 2型糖尿病患者51例,分为无糖尿病并发症(diabetes mellitus,DM)组(n=24),糖尿病合并视网膜病变(DR)组(n=27),另选同期体检健康者为对照组(n=30).收集空腹血清,测定超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)活力;氧化应激代谢产物丙二醛(MDA)、共轭二烯及晚期蛋白质氧化产物(AOPP)的含量.结果 与正常对照组比较,DM及DR患者血清中抗氧化酶SOD、GSH-Px、CAT活力均显著下降(P<0.01,P<0.05),而且DR患者SOD活力又明显低于DM患者(P<0.05);血清中蛋白质氧化应激产物AOPP、脂质过氧化产物MDA及共轭二烯均明显升高(P<0.01,P<0 05),DR患者MDA和共轭二烯含量比DM患者升高更为明显(P<0.05).结论 糖尿病及其视网膜病变患者存在着严重的氧化应激,控制机体的自由基平衡可能有利于糖尿病及其并发症的治疗与控制.     

2型糖尿病增殖期视网膜病变与血清胆红素水平关系的研究

目的研究2型糖尿病长病程的无糖尿病视网膜病变患者(病程≥10年)与增殖期糖尿病视网膜病变患者之间胆红素水平的差异。方法 2010年3月至2011年12月于首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科门诊或住院治疗的2型糖尿病患者。其中病程≥10年且无糖尿病视网膜病变(non-diabetic retinopathy,NDR)的患者253例(男女比例为136/117),增殖期糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的患者218例(男女比例为98/120)。比较两组患者之间胆红素水平有无差异,对两组之间有差异的参数进行logistic回归分析。结果 NDR组中直接胆红素较PDR组高,2组之间差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病视网膜病变危险因素的Logistic回归分析中发现,年龄及直接胆红素是糖尿病视网膜病变的保护性因素,而收缩压、糖化血红蛋白(HbA1c)是糖尿病视网膜病变的危险因素。结论长病程2型糖尿病无糖尿病视网膜病变组与增殖期糖尿病视网膜病变组的直接胆红素水平差异有统计学意义。胆红素作为体内的生理性抗氧化剂,可能在糖尿病视网膜病变的发生发展中起到保护性作用。     

糖尿病视网膜病变与血清胆红素水平的关系

目的探讨糖尿病患者视网膜病变与血清胆红素水平的关系。方法选取首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科2005年6月至2008年5月住院的Ⅱ型糖尿病患者664例,根据眼底检查结果分为无视网膜病变(non-diabetic retinopathy,NDR)组和视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)组,比较2组患者血清胆红素水平的差异。应用多因素非条件Logistic回归分析法对其危险因素建立方程。结果DR组患者胆红素水平低于NDR组患者(P<0.01),以糖尿病视网膜病变为因变量行Logistic回归分析显示病程(OR=1.011)、血清低密度脂蛋白水平(OR=1.450)和收缩压(OR=1.011)是其独立危险因素,血清胆红素水平(OR=0.909)是其保护性因素。结论胆红素水平与糖尿病视网膜病变的发生发展相关,应重视胆红素的抗氧化作用。     

糖尿病视网膜病变与颈动脉粥样硬化的关系

目的 探讨2型糖尿病患者视网膜病变与颈动脉粥样硬化的关系.方法 选择2型糖尿病有视网膜病变及2型糖尿病无视网膜病变患者各65例,比较两组颈动脉内膜中层厚度及动脉粥样硬化情况.结果 视网膜病变的糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度大于无视网膜病变者,而且具有较高的颈动脉粥样硬化率.Logistic多元逐步回归显示高三酰甘油血症及低高密度脂蛋白血症是其危险因素.结论 糖尿病视网膜病变与颈动脉粥样硬化关系密切,是动脉粥样硬化的一个预测指标.     

糖尿病视网膜病变患者血清同型半胱氨酸与氧化应激反应的变化

目的 观察糖尿病视网膜病变(DR)患者血清同型半胱氨酸与氧化应激反应的变化,探讨糖尿病视网膜病变患者血清同型半胱氨酸水平与氧化应激反应的相关性.方法 测定50例健康对照者,50例无DR 2型糖尿病患者(NDR组)、50例合并非增殖型DR 2型糖尿病患者(NPDR组)及50例合并增殖型DR 2型糖尿病患者(PDR组)血清同型半胱氨酸(Hcy)及丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)水平.结果 所有糖尿病患者Hcy、MDA含量均明显高于正常对照组(P＜0.01);NPDR组及PDR组均较NDR组明显升高,血清SOD、GSH含量所有糖尿病患者低于正常对照组(P＜0.01);NPDR组及PDR组均较NDR组低(P＜0.01);同时PDR组又低于NPDR组(P＜0.01);血清Hcy与MDA水平呈正相关(r=0.84,P＜0.05),与SOD、GSH含量均呈负相关(r=-0.77,-0.68,P＜0.05).结论 糖尿病视网膜病变患者血清同型半胱氨酸水平升高,氧化应激反应增强,氧化应激与血清同型半胱氨酸水平升高有关,血清同型半胱氨酸水平升高,氧化应激在糖尿病视网膜病变发生发展中发挥重要作用.     

2型糖尿病患者血清山梨醇脱氢酶与糖尿病视网膜病变

目的研究糖尿病视网膜病变（DR）与血清山梨醇脱氢酶（SDH）之间的关系。方法2型糖尿病患者90例，对照组30例。探讨糖尿病患者及不同DR分期患者血清SDH水平的变化。结果糖尿病患者SDH呈下降趋势，糖尿病伴单纯型DR（DPDR）组SDH的下降与对照组比较差异更具显著性，但糖尿病伴增殖型DR（PDR）组较DPDR组SDH水平有所升高。     

2型糖尿病患者血清TSH水平与糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的:探讨糖尿病视网膜病变(DR)与血清促甲状腺激素(TSH)水平间的关系。方法:选取2型糖尿病(T2DM)患者共157例,检测所有患者的视网膜病变程度,若眼底正常则视为非DR患者,设为对照组(50例),再根据视网膜病变程度,将DR患者分为非增生性糖尿病视网膜病变组(NPDR,57例)和增生性糖尿病视网膜病变组(PDR,50例),分别记录患者的一般资料、TSH水平和甲状腺功能等参数指标。比较三组患者各参数间的差异,探讨TSH与DR之间的相关性。结果:(1)对照组与NPDR组患者在TSH水平上的差异具有统计学意义(P<0.05);(2)采用Logistic回归方程筛选相关因素,发现TSH为NPDR的危险因素(B=0.326,OR=1.385);(3)在NPDR组中,第Ⅰ病变期患者的TSH水平显著低于第Ⅲ期(P<0.05),此外,在第Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ病变期内,DR患者的TSH水平均值呈逐渐升高趋势。结论:TSH为糖尿病视网膜病变的危险因素,TSH水平可能与非增生期视网膜病变严重程度相关。     

糖尿病视网膜病变患者血清Chemerin 水平变化及在病情评估中的意义

目的 探讨糖尿病视网膜病变（DR）患者血清Chemerin 水平变化及在病情评估中的意义。方法 选取2型糖尿病患者142 例,根据检查结果将患者分为非DR 组（n =53）、非增生型DR 组（n =47）和增生型DR 组（n =42）,同期,选取健康者40 例作为对照组,收集临床资料,检测血清Chemerin、白细胞介素6（IL-6）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平,分析DR 病程与该指标的相关性,及DR 患者血清Chemerin 水平与其他指标的相关性,利用受试者工作特征曲线（ROC）分析血清Chemerin 在预测DR 病程进展中的价值。结果 增生型DR 组患者病程、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）及低密度脂蛋白（LDL-C）均高于其他3 组,且非增生型DR 组> 非DR 组> 对照组,而高密度脂蛋白（HDL-C）则呈从增生型DR 组到对照组依次递增趋势,差异有统计学意义（P <0.05）;增生型DR 组患者血清Chemerin、IL-6 和TNF-α 水平均高于非增生型DR 组、非DR 组和对照组,且非增生型DR 组> 非DR 组> 对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;排除其他各指标的影响后,DR 病程与Chemerin、IL-6、TNF-α、HbA1c 及LDL-C 呈正相关,而与HDL-C 呈负相关（r '' =0.582、0.531、0.498、0.348、0.335 和-0.352,均P <0.05）;Pearson 相关分析显示,DR患者血清Chemerin 水平与病程、IL-6、TNF-α、HbA1c 及LDL-C 均呈正相关（r =0.359、0.643、0.667、0.504 和0.482,均P <0.05）;ROC 曲线分析显示,当Chemerin=38.9 μg/L 时,敏感性为72.0%,特异性为83.0%。结论 DR患者血清Chemerin 水平升高,且与病程有关,可作为早期预测增生型DR 的辅助指标。     

老年2型糖尿病血清总同型半胱氨酸与糖尿病视网膜病变的关系

目的:探讨血清总同型半胱氨酸(HCY)水平与老年人2型糖尿病(DM)视网膜病变(DR)的关系。方法:70例2型糖尿病患者,对照组42例,分别测定血压(Bp)、体重指数(BMI),同型半胱氨酸(HCY)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FNS)、糖化血红蛋白(GHb)、总胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、微量蛋白尿(UmAlb)、血浆总蛋白(TP)。病例组中53例作眼科临床检查,视力、眼压、裂隙灯检查,裂隙灯下前置镜检查眼底。参照中国眼底协会(1984年)制定的标准对视网膜进行分型、分期。典型病例作前置镜下眼底照相。结果:①糖尿病组与对照组对比,HCY、微量蛋白尿、尿素氮、血肌酐、尿酸无统计学差异;②在所有受检者中,HCY与年龄、性别、肌酐、尿酸有明显相关性;③在对照组,HCY与微量蛋白尿有负相关性,与三酰甘油正相关,与BMI正相关;在糖尿病组无上述相关关系;④糖尿病视网膜病变(DR)程度与空腹血糖、空腹胰岛素正相关;与HCY无明显相关性;⑤两性别组间,BMI、HCY、Cr、UA差异有统计学意义(P<0.05),男性高于女性。结论:高血糖为影响DR发展的明显优势因素,同型半胱氨酸在糖尿病视网膜病变及糖尿病性肾病中的意义尚需进一步研究。     

血清维生素D与2型糖尿病视网膜病变关系的研究

 目的  探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)与血清维生素D的关系。方法  选取2012年2月至2014年12月期间同时被纳入上海市闵行区疾病预防控制中心生物样本库和糖尿病管理系统的2型糖尿病患者310例,根据眼底检查分为DR组(n=105例)和正常眼底(non diabetic retinopathy,NDR)组(n=205例),收集患者的基本信息、疾病史和检验信息,并检测各组血清中的25 羟基维生素D ［25(OH)D］水平。结果  单因素分析结果显示,与NDR组比较,DR组的25(OH)D水平降低(t=3.465,P<0.001),25(OH)D缺乏率增高(χ2=5.313,P=0.021),但是25(OH)D不足率差异无统计学意义(χ2=0.990,P=0.320)。二元Logistic回归分析结果表明,在校正一系列变量(基本特征、疾病史、空腹血糖、餐后血糖、甘油三酯和尿酸)后,25(OH)D水平与T2DM患者并发DR呈负相关(OR=0.954,95% CI:0.926~0.983,P=0.002),25(OH)D缺乏的T2DM患者DR发病风险是25(OH)D不缺乏者的2.17倍(OR=2.171,95% CI:1.047~4.500,P=0.037)。结论  血清25(OH)D水平与DR的发生呈负相关,25(OH)D缺乏可能与T2DM患者DR的发生有关。     

糖尿病患者瘦素水平与糖尿病视网膜病变不同分期的相关性研究

目的探讨血清瘦素水平与糖尿病视网膜病变的关系。方法收集2008年6月～2009年6月内分泌科住院的2型糖尿病患者80例,将其分为增殖性视网膜病变组23例,非增殖性视网膜病变组30例,糖尿病无视网膜病变组27例,另设健康对照者30例。采用放射免疫法测定血浆瘦素水平,并于生化检验室检验空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、三酰甘油。结果病例组,包括增殖性视网膜病变组、非增殖性视网膜病变组、糖尿病无视网膜病变组与对照组血浆瘦素分别为(17.41±5.81)ug/L、(13.32±6.78)ug/L、(9.52±4.34)ug/L、(5.1±3.4)ug/L。各病例组与对照组比较均有统计学差异(P<0.01);各病例组组间比较均有统计学差异(P<0.01);血浆瘦素水平与年龄、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、三酰甘油等无相关关系。血浆瘦素水平与体重指数呈正相关。结论血浆瘦素是2型糖尿病视网膜病变发病的一种独立危险因子,且增高的幅度与病情的严重程度正相关。     

糖尿病患者血清瘦素、脂联素水平与糖尿病视网膜病变不同分期的相关性研究

目的 探讨血清瘦素、脂联素水平与糖尿病视网膜病变的关系.方法 收集河北联合大学附属医院院内分泌科住院的2型糖尿病患者120例,将其分为增殖性视网膜病变组38例,非增殖性视网膜病变组42例,糖尿病无视网膜病变组40例,另设健康对照者40例.采用放射免疫法测定血浆瘦素水平,采用酶联免疫(ELISA)定量测定脂联素水平,并于生化室检验空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、三酰甘油.结果 病例组包括增殖性视网膜病变组、非增殖性视网膜病变组、糖尿病无视网膜病变组与对照组.血浆瘦素分别为(18.42±4.81)μg/L、(14.31±5.76)μg/L、(10.51±3.34)μg/L、(4.1±2.4)μg/L;血浆脂联素平分别为(1.34±0.75)μ g/ml、(3.45±1.53)μ g/ml、(5.96±1.99) μg/ml、(7.89±2.33)μg/ml.各病例组与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01);各病例组组间比较均差异有统计学意义(p＜0.01);血浆瘦素水平与年龄、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胆圉醇、三酰甘油等无相关关系.直线相关分析表明:血浆瘦素水平与体重指数呈正相关.血清瘦素、脂联素水平与视网膜病变的相关性分析,随着DM病程的延长及视网膜受损程度与瘦素水平呈正相关(F =0.543,P＜0.01),与脂联素水平呈正负相关(F=0.428,P＜0.01).结论 血浆瘦素、脂联素水平是2型糖尿病视网膜病变发病的一种独立危险因子,且血浆瘦素增高的幅度与病情的严重程度正相关,脂联素水乎减低的幅度与病情的严重程度负相关.为糖尿病视网膜病变的早期干预治疗提供了新思路.     

2型糖尿病视网膜病变的相关因素分析

目的探讨2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变(DR)的相关危险因素。方法测定225例2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖、血压、血脂、尿微量白蛋白(UAER)等各项生化指标并检测眼底,根据眼底病变程度将患者分为糖尿病无视网膜病变组(NDR)、背景期视网膜病变组(NPDR)及增殖期视网膜病变组(PDR),比较各组糖尿病病程、HbA1c、血糖、血压、血脂及UAER与DR的关系。结果NDR组150例(66.7%),NPDR组63例(28.0%),PDR组12例(5.3%);单因素分析显示年龄、病程、UAER、SBP和DBP在3组中差异有显著性(P<0.05),而在HbA1c、BMI、FPG、FINS、TG、TC、LDL-C和Homa-IR差异无显著性(P>0.05);Logistic回归显示病程、UAER、DBP是DR的独立危险因素。结论糖尿病病程、UAER、DBP与DR密切相关,是DR的独立危险因素。     

2型糖尿病患者血清CTRP9水平与糖尿病视网膜病变的相关性

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9（CTRP9）水平与糖尿病视网膜病变(DR)的关系。方法 根据纳入标准收集 291 例 T2DM 患者临床资料,按照眼底检查结果分为 DR 组与非 DR (NDR)组,ELISA 法检测血清CTRP9、脂联素及胰岛素水平。统计分析血清CTRP9水平与T2DM患者、T2DM并发DR患者临床资料的相关性,探讨血清CTRP9水平与T2DM患者并发DR的关系。结果 与NDR组相比,DR组血清CTRP9水平显著升高（P<0.001）;血清脂联素水平显著降低（P<0.001）。Pearson相关性分析显示T2DM并发DR患者中,血清CTRP9水平与DR严重程度呈显著正相关（P<0.05）;与血清脂联素水平呈负相关（P=0.017）。多元Logistic回归分析校正年龄、性别、体重指数、糖尿病病程、糖化血红蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、高血压病史、收缩压、低密度脂蛋白、甘油三酯等混杂因素,随着血清CTRP9水平的升高,T2DM并发DR的风险显著升高（P<0.001）。结论 T2DM并发DR患者血清CTRP9水平升高可能是糖尿病视网膜微血管病变的代偿反应。     

中老年2型糖尿病患者血清尿酸水平与视网膜病变的相关性

目的 探讨中老年2 型糖尿病患者血清尿酸( serum uric acid, SUA)水平与视网膜病变的相关性.方法 选取2015年9月—2020年9月于安徽理工大学附属奉贤区中心医院内分泌科住院治疗且经过眼科会诊的中老年2型糖尿病( type 2 diabetes, T2DM)患者,共540例,根据SUA水平四分位数...     

Association between adiponectin concentrations and diabetic retinopathy in patients with type 2 diabetes: a meta analysis

Background Numerous studies have investigated the association between adiponectin concentrations and diabetic retinopathy （DR） caused by type 2 diabetic mellitus.However,the results remain conflicting.We performed a metaanalysis to explore the relationship between adiponectin concentrations and risk of DR caused by type 2 diabetic mellitus from published articles.Methods A published literature search was performed through the PubMed,Cochrane Library,EMBASE,Science Citation Index Expanded database,Chinese CNKI,and Chinese Wan Fang databases for articles published in English and Chinese.Pooled standardized mean differences （SMDs） and 95% confidence intervals （95% Cls） were calculated using random or fixed effects model.Heterogeneity between studies was assessed using the Cochrane Q test and/2 statistics.Results Nineteen studies with a total of 1 545 cases and 1 502 controls were retrieved.The original meta-analysis found a significant difference in the adiponectin concentrations between the DR and non-DR （NDR） groups.After excluding the high heterogeneity studies,the second meta-analysis also demonstrated the significant association （SMD （95% CI） =-0.62 （-0.80 to-0.44）,P=0.0001）.According to the available data,there was statistical significance in the adiponectin concentrations considering non-proliferative DR （NPDR） versus NDR,PDR versus NPDR in Chinese populations with high heterogeneity.Conclusion Adiponectin concentrations are correlated with DR; however,the relationship between adiponectin concentrations and DR needs more in-depth investigations with larger sample sizes.