绝经妇女骨质疏松的多层次个体化防治

目的　探讨绝经妇女骨质疏松的有效防治措施和方法。方法　采用双能X线骨密度仪测定股骨颈骨密度 ,采用肌肉功能分析仪测定下肢肌力及股骨颈抗骨折能力 ,根据WHO的标准综合分析诊断骨质疏松的程度 ;选择诊断为骨量减少或骨质疏松的绝经健康妇女 ,有绝经相关症状需要激素补充治疗 ,又无激素补充治疗的禁忌证者 60例 ,随机分为 3组 :A组为激素补充治疗 +定量营养 +运动 ;B组为单纯激素补充治疗 ;C组为对照组 (没进行任何治疗者 )。于治疗前和治疗后 1年分别测定各组股骨颈骨密度 ,下肢肌力及股骨颈抗骨折能力等 ,比较各组疗效。结果　A组股骨颈骨密度平均增加 5 72 % ,下肢肌力增加 2 1 97% ,股骨颈抗骨折能力增加 1 6 % ;B组上述指标分别增加2 57% ,1 3 9% ,1 2 % ;C组上述指标分别下降 3 6 % ,2 8% ,5 6 %。A组股骨颈骨密度、下肢肌力及股骨颈抗骨折能力均明显优于B组 (P <0 0 5) ,B组上述指标均明显优于C组 (P <0 0 5)。结论　对绝经妇女骨质疏松症防治采用激素补充治疗 ,合理定量营养及适当运动等多层次个体化的措施和方法可能是目前最有效而安全的选择。合理的激素补充疗法对防治绝经妇女骨质疏松症亦有一定疗效     

绝经后医务人员骨密度与椎体骨折的横向研究

目的通过横向研究探讨绝经后医务人员骨密度与椎体骨折的相互关系。方法从单中心医务人员中,随机抽取216名绝经后女性,通过双能X线吸光测定仪检测其骨密度,运用Genant半定量法评估椎体骨折,分析骨密度与骨质疏松性骨折、椎体骨折的畸形程度以及EQ-5D评分的关系。结果绝经后医务人员椎体骨密度的正常组、骨量减少组及骨质疏松组分别占27%、35%、38%;随着骨密度T值的降低,正常组(T≥-1. 0)、骨量减少组(-2. 5T-1. 0)和骨质疏松组(T≤-2. 5)的椎体骨质疏松性骨折患病率明显升高(P0. 05),分别为28%、42%和53%;椎体骨折组(无论有/无临床症状)的骨密度明显低于无骨折组(P0. 01);椎体骨折畸形程度越重,其骨密度越低(P0. 01),躯体伸展程度、日常活动、疼痛或舒适度的EQ-5D评分亦越低(P0. 05)。结论绝经后医务人员随着骨密度的降低,骨质疏松和椎体骨折的患病率增加,生活质量亦降低。     

骨质疏松症和激素补充治疗

骨质疏松症是一种全身性的骨代谢疾病 ,以骨量减少、骨的微结构退化、骨的脆性增加 ,易于发生骨折为特征 ,并受多种因素影响的疾病。在美国约有 2 5 0 0万骨质疏松症患者 ,每年约有 15 0万患者发生骨折 ,约 2 0 %的髋部骨折患者在 1年内并发肺栓塞、肺炎等并发症而死亡。半数髋部骨折的存活者将永久丧失独立生活能力。用于骨质疏松性骨折的费用耗资目前每年已达 130亿美元 ,其中 2 3的费用可归因于髋部骨折[1 3] 。在我国骨质疏松症的发病率虽无确切的报道 ,但从上海朱汉民的调查结果以Ｔ ｓｃｏｒｅ - 2 0为标准(ＤＥＸＡ)男性为 13 4 %…     

骨质疏松治疗培训对脆性髋部骨折患者骨质疏松诊疗率的影响

目的观察骨质疏松的治疗培训对髋部骨折患者骨质疏松诊疗率的影响。方法回顾性分析福建医科大学附属第二医院2013年1月至2015年12月收治的651例老年脆性髋部骨折住院患者,根据是否对治疗的医师进行骨质疏松治疗培训,将651例患者分为培训组和未培训组,比较两组医师对脆性髋部骨折患者骨质疏松诊疗的情况。结果培训组220例,其中接受骨密度检查者109例(49. 5%),接受骨转换标志物检测者130例(59%),骨质疏松治疗率为80. 5%;未培训组431例,其中接受骨密度检查者142例(32. 9%),接受骨转换标志物检测者124例(28. 8%),骨质疏松治疗率为72. 6%(χ~2=16. 940、56. 277、4. 800,P均0. 05)。结论通过对骨科医师进行骨质疏松相关知识的培训,有助于改善骨质疏松患者骨转换标志物及骨密度的检测率,提高骨质疏松的治疗率。     

慢性肝病骨质疏松椎体压缩骨折球囊扩张椎体后凸成形术的危险因素分析

研究表明慢性肝病患者骨营养不良的发生率为12%～55%,多以骨质疏松(osteo porosis,OP)为主,表现为:全身骨量减少、骨小梁变细、断裂、数量减少,皮质骨多孔、变薄为特征,以致骨的脆性增高,骨折危险性增加的一种全身性骨病。骨质疏松最常见的骨折部位是胸腰椎压缩骨折,占骨质疏松骨折的30%～40%[1-2]。Deramond等[3-4]在1987     

骨质疏松与补钙

骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的 ,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病[1 ] 。表现为腰酸背痛、腿抽筋、驼背、变矮 ,严重的容易骨折且不易愈合。骨质疏松症是老年人尤其是绝经后妇女的一种常见病和多发病 ,随着社会高龄化 ,骨质疏松症的患者在逐年增多 ,目前本症已在世界常见病、多发病中居第 7位 ,现患者人数超过 2亿人 ,仅美国、西欧、日本就有 75 0 0万人 ,每年治疗及住院费用高达 2 5 0亿美元。中国目前每 14人中就有 1人患有不同程度的骨质疏松症 ,其中 5 0～ 6 0岁的人发病率为2 1% ,6 0～ 70岁…     

骨本胶囊对去卵巢大鼠骨质疏松及血清钙的影响

骨质疏松症是以低骨量、骨组织微结构破坏,导致骨脆性增加以及易于发生骨折的全身性骨病,尤以绝经期后妇女为甚,主要表现为全身性骨骼疼痛、驼背等症,相似于中医痹证、骨极等证。我们经过几年的研究,总结出了防治骨质疏松有效方药骨本胶囊,通过对去卵巢大鼠骨质疏松...     

骨质疏松性脊柱骨折的治疗及相关研究的进展

骨质疏松症 (Osteoporosis ,OP)已被视为全球严重的公共健康问题 ,其特点是骨量减少和骨组织显微结构退变 ,骨的脆性增加 ,导致骨折危险性增高 ,有统计显示 :在 70岁以上的人群中 ,每年发生脊柱骨折的几率是 2 0 %。药物治疗一直是骨质疏松症的主要治疗手段 ,但对于疼痛性骨质疏松脊柱压缩骨折的治疗效果不能令人满意。本文试对骨质疏松性脊柱压缩骨折的外科治疗 ,即经皮椎体成形术及相关研究作以综述。1　骨质疏松性脊柱骨折的机理及症状骨质疏松易导致椎体骨折 ,后者与下腰痛和身高丢失密切相关 ,椎体骨折 (变形 )被认为是骨质疏松的标…     

大豆异黄酮对骨代谢影响的研究进展

骨质疏松症主要特征表现为全身骨量减少和骨组织微细结构退化 ,引起骨脆性增加和骨密度降低 ,骨折危险性增加。 6 0岁以上女性骨质疏松发病率为 6 0 %～ 70 % ,雌激素缺乏是绝经后骨质疏松症的首要病因 ,雌激素替代疗法是治疗骨质疏松的首选方案 ,但这一治疗方案有一些副作用。大豆异黄酮的结构与雌激素相似 ,且具有雌激素样活性 ,流行病学调查结果显示以豆类食品为主的东方女性中骨质疏松和骨折发病率明显低于食用脂肪和肉类的西方女性[1 3] ,排除人种、遗传、锻炼、体型等因素 ,豆类制品中的异黄酮对骨代谢的影响成为目前研究热点。一、…     

抗骨质疏松药物对骨折愈合影响的研究进展北大核心CSCD

骨质疏松症是以骨量减少、骨微细结构受损及骨强度降低,导致骨脆性增加、易发生骨折的全身性骨病,好发于绝经后的妇女及老年人.骨折是骨质疏松症最常见和最严重的并发症.随着我国社会人口老龄化,骨质疏松相关骨折发病率将逐年增加.2002年至2006年北京地区50岁以上人群中女性髋部骨折发生率增加约58%,男性髋部骨折发生率增加约49%[1].骨质疏松症患者骨折愈合缓慢,治疗此类骨折还需抗骨质疏松治疗.抗骨质疏松药物通过抑制骨吸收或促进骨形成干扰骨组织的代谢.骨折愈合是骨折后骨组织的自我修复过程,也是骨代谢的一种表现形式.使用干扰骨代谢的抗骨质疏松药物对骨折愈合有何影响,目前文献报道不多,本文就此作一综述.