四肢火药枪伤19例治疗体会

1995年1月～1997年5月,我们共收治四肢火药枪伤19例,随访1～2年,疗效满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组19例均为男性,年龄19～47岁,平均25岁。被击中1枪者7例,2枪以上者12例,最多击中6枪。受伤部位:以四肢关节及临近关节部位多见,尤以双膝关节多见。本组19例共伤及39处:膝18处,胫骨8处,股骨下段5处,踝4处,肘2处,碗2处。合并血管、神经损伤11例,创伤失血性休克8例。贯通伤11处,盲管伤28处。1.2　手术方法及结果　1.2.1　盲管伤　28处,有5处为胫骨上端前侧骨皮质缺损,盲管底部为对侧骨皮质,其中1例清创后以庆大霉素溶液浸泡的纱布疏松填塞…     

四肢霰弹枪伤92例

198 6～ 1 998年 ,我院收治四肢霰弹枪伤 92例。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 84例 ,女 8例 ;年龄 1 6～ 4 8岁。贯通伤 3 8例 ,盲管伤 54例 ;肩 5例 ,臂 1 7例 ,腿58例 ,手、足 1 2例 ;合并骨折 2 0例 ,大血管伤 1 2例 ,神经伤 2 0例 ,休克 2 2例。1 2　治疗　对 56例伤及深筋膜或肌肉组织受损轻者 ,清创以减压、引流为主 ;对 3 6例肌肉损伤广泛者 ,在清创基础上 ,做部分缝合 ,以覆盖重要组织 ,并确保引流通畅。修复大血管伤 1 2例 ,其中吻合 修补 4例 ,静脉移植 8例 ;成活 1 0例 ,失败 2例。骨折 2 0例 ,其中石膏固定 1 0例 ,克氏…     

270例严重胸部伤治疗分析

２７０例严重胸部伤治疗分析徐志飞，孙耀昌，答作为，万国泰，李建秋，高光强我院自１９７６年至１９９２年共收治严重胸部伤２７０例，现将本组病人的救治情况分析如下。临床资料性别和年龄：男性２０３例，女性６７例。４０岁以下１０１例，４１～６０岁１０４例，６０...     

四肢严重创伤的显微外科修复

严重肢体创伤由于伤情严重，肢体血管、神经和骨组织严重受损，常伴有不同程度的软组织缺损，给保留肢体带来了很大的困难，同时，患者合并其他器官的损伤，增加了救治难度。自1991年以来，笔者对39例四肢严重创伤进行治疗与修复，取得了满意的效果。报告如下。     

犬四肢严重爆炸伤早期治疗的要点及经验

探讨犬四肢爆炸伤早期修复的方法和要点。在早期彻底扩创,并运用外固定架和局部抗生素的基础上,用游离肌瓣和肌皮瓣修复创面,获得了满意的效果。     

严重多发伤合并四肢开放性骨折的治疗

严重多发伤(ISS≥20分)合并四肢开放性骨折患者早期行内固定或外固定架固定骨折.本文就其早期行内固定或外固定架固定骨折,在降低病死率、减少并发症发生率、降低创面感染率、促进创面愈合等治疗效果进行论述.     

四肢血管创伤的诊断和治疗进展

四肢血管创伤的诊断和治疗尚存在几个难题。四肢血管伤治疗的发展趋势是深入研究临床表现对治疗的提示意义，使用迅速、低廉、侵入性低的诊断方法，尽快修复严重的血管损伤，积极使用相关技术（如筋膜切开术等）。许多问题亟待进一步研究。     

MEBO治疗四肢炽热钢筋贯通伤

目的：MEBO治疗炽热钢筋贯通伤。方法：利用MEBO的药理作用,对17例炽热钢筋贯通伤进行MEBO局部治疗。结果：17例病人均于伤后50天内治愈出院,患肢功能恢复正常,无明显瘢痕增生。结论：MEBO治疗炽热钢筋贯通伤效果好、具有临床应用价值。     

皮瓣与腓骨复合组织移植治疗四肢严重创伤

皮瓣与腓骨复合组织移植治疗四肢严重创伤２６６０７１青岛解放军第４０１医院程国良方光荣潘达德杨志贤林彬侯书健关键词创伤和损伤；外科皮瓣；显微外科手术中国图书资料分类号Ｒ６５８应用吻合血管或带血管蒂的皮瓣、肌皮瓣及腓骨复合组织移植，采用一期或二期手术修复...     

四肢霰弹伤78例救治体会

霰弹伤是由自制火药枪发射弹丸所致的火器伤。我科自1992年8月～1995年6月收治78例。1临床资料1．1一般情况78例均为男性，年龄16～42岁，平均26岁。学生8例，无业人员58例，干警2例，商人10例。伤后至入院时间1～20h，平均10h。致伤距离2m以内32例，3～10m36例，10m以外10例。受伤部位：上臂20例，前臂12例，大腿28例，小腿18例。合并肘关节伤12例，肩关节伤4例，腕关节伤3例，髋关节伤2例，膝关节伤8例，踝关节伤1例。23例出现创伤或失血性休克，38例伴受伤部位开放粉碎性骨折，24例伴有神经血管损伤，59例伴有软组织缺损，30例伴有开放关…     

病灶清除、灌洗及外固定架治疗四肢骨折感染不愈合16例

四肢长管状骨折内固定术后感染 ,处理都很棘手。究竟是先治疗感染再处理骨折 ,还是两者有机结合进行尚无定论。 1987～ 1996年我科对 16例四肢长管状骨折内固定术后感染不愈合的病例 ,采用病灶清除、伤口灌洗、软组织缺损修复术及外固定架综合治疗 ,取得较好效果。现报告如下。临　床　资　料1.一般情况 :本组 16例 ,男 11例 ,女 5例 ;年龄 14～ 5 4岁 ,平均 33 .4岁。致伤原因 :车祸伤 9例 ,火器伤 2例 ,重物砸伤 4例 ,病理性骨折 1例。骨折部位 :股骨干中段骨折 2例 ,下段骨折 2例 ;胫、腓骨干中段骨折 3例 ,中下 1/3骨折 5例 ;肱骨干中段…     

闭式灌洗引流预防Ⅱ度以上开放性四肢骨折感染

<正>严重开放性四肢骨折术后容易感染形成慢性骨髓炎,造成治疗时间延长,甚至致患者伤残。我院2005年2月-2008年2月采用闭式灌洗引流术预防Ⅱ度以上开放性四肢骨折感染,取得了良好效果。现报告如下。     

创伤性四肢主干血管损伤24例的诊断和治疗

交通、刀刺或意外等事故所致肢体骨折、脱位、挫伤、挤压等伤害,常合并主干血管开放性或闭合性损伤.如何在肢体缺血安全期内重建与恢复血流循环,是创伤外科医师所面临的迫切挑战之一.我院1997年7月-2009年5月共收治24例四肢主干血管损伤,治疗效果满意,现报告如下.     

复合组织瓣移植治疗四肢严重创伤后皮肤缺损54例

四肢严重创伤多合并有大面积皮肤缺损，采用游离植皮或普通带蒂皮瓣修复成功率较低。1995年8月-2005年10月，我们采用复合组织瓣移植修复四肢严重创伤后皮肤缺损54例，疗效满意。现分析报告如下。     

四肢主要动脉闭合性损伤15例的早期诊治

我科1988～1992年间共收治早期四肢主要动脉损伤67例，其中闭合性损伤15例，占22．4％。我们现就其．早期诊治问题进行总结。临床资料一、一住情况本组男12例，女3例；年龄ZI～4O岁．平均29．6岁。受伤距就诊时间lh～sd．其中6，～12hll例．占73．3％。肢体缺血时间；小于12h6例，大于12h9例。受伤原因：辗压伤7例，汽车撞伤3例，重物砸伤3例．高处坠落伤2例。血管损伤部位及程度：股动脉6例，胶动脉5例，脑动脉3例，腋动脉1例；血管内膜损伤伴血栓形成7例，动脉不全断离5例．完全断离3例。合并伤：严重软组织挫伤13例，骨折12例，神经损…     

四肢创伤的治疗（1047例分析）

我院1977．5．～1982．5．共收治四肢创伤1339例，本文对资料比较完整的1047例的救治简要报告如下。男性881例，女性166例，年龄3～97岁，其中11～30岁占70．9％。致伤原因，车祸333例，机器辗压134例，跌伤132例，坠落114例，爆炸78例，塌方37例，其他原因219例。     

四肢皮肤逆行撕脱伤28例静脉吻合治疗体会

1990年以来 ,我们应用吻合静脉并原位缝合的方法 ,治疗四肢皮肤逆行撕脱伤 2 8例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 2 0例 ,女 8例 ;年龄 1 0 4 2岁 ,平均 2 1岁。损伤部位 :手掌 4例 ,手背 8例 ,前臂 7例 ,小腿 3例 ,足跟足底 6例。伤因 :汽车车轮碾伤 6例 ,机器绞伤 1 6例 ,摩托车后轮绞伤 5例 ,自行车后轮绞伤 1例。损伤类型 :条状撕脱伤 2 1例 ,脱套型损伤7例。损伤程度 :撕脱皮肤较完整 ,皮下静脉网仍保持连续 ,无广泛挫伤和皮肤瘀斑 ,撕脱面积 8ｃｍ× 6ｃｍ 2 5ｃｍ× 2 8ｃｍ。合并深部肌肉 (腱 )、神经及血管损伤8例 …