肿瘤热疗的热剂量学研究进展与评价

热疗在肿瘤治疗中的地位越来越受到重视，并且有确切的生物学基础，但仍有许多尚未解决的问题，其中热剂量是急待解决的重要课题之一。多年来，国内外热疗专家和热疗物理学家进行了许多的实验和临床研究，试图找出一个合理的热疗剂量单位，以便于临床热疗处方剂量的设定和治疗效果的     

深部肿瘤热疗现状

以生物学理论为依据的热疗,随着加温技术的进展,可能成为继癌症手术、放疗、化疗和免疫疗法之后的第五种疗法。过去,由于浅表肿瘤加温容易,临床报道较多,而深部肿瘤热疗因加温受限制而少有研究。目前随着深部加温技术的发展,有关深部热疗的文献增多,本文对此做一综述。一、加温技术概况深部肿瘤热疗主要有外部、腔内和组织间加热等方法。环状排列系统(annular phased     

肿瘤热疗研究现况

肿瘤热疗研究从70年代重新为人所重视以来,经过20年的努力,总的来看,可以认为热疗的生物学基础牢固,远远超出热疗临床的需要。热疗的专用设备虽已更新换代但仍不成熟。设备仍是热疗前进的主要障碍;测温设备没     

第七届国际肿瘤热疗会议概述

第七届国际肿瘤热疗会议概述林世寅，胡自省，毛慧生，张天泽天津市肿瘤医院（天津市３０００６０）第七届国际肿瘤热疗会议于１９９６年４月９日在意大利罗马召开，来自美、日、德、意、法、俄、中等３３个国家及地区的代表６００余人出席了会议，其中正式代表４１０名，...     

肿瘤的微波热疗

肿瘤的加温疗法 (热疗 )已有一百多年的历史[1] 。世界各国对热疗这一继免疫疗法之后的癌症第五大治疗方法寄予了极大的希望。微波作为一种特殊的局部热疗的热源 ,则更引起人们的重视。近来 ,由于分子生物学、计算机的广泛应用 ,微波抗肿瘤的研究进入一个新的水平。但肿瘤的微波热疗仍处于研究阶段 ,未能成为一种常规疗法。现分述如下 :一、微波特性与抗肿瘤基础研究(一 )微波的物理学及生物学特性 :微波是频率为 30 0～30 0 0 ,0 0 0ＭＨｚ ,波长 1ｍｍ～ 1ｍ的高频电磁波 ,它不能使最弱的氢键断裂 ,也不能产生电离作用 ,因而属于非电离辐…     

肿瘤热疗机制的研究进展

热疗对肿瘤细胞具有直接杀伤作用,并可诱导其凋亡,而细胞凋亡过程受一系列相关基因的调控,其中野生型p53、Fas、bcl-2、突变型p53、c-mye、c-fos等基因与之关系密切。热疗还可以破坏肿瘤血管,使其数量减少,并且通过改变基质金属蛋白酶（MMP）和黏附因子的表达抑制肿瘤的侵袭和转移。热疗可以上调机体的抗肿瘤免疫功能,但其机制目前尚未完全明了。全文主要从以上几方面对肿瘤热疗作用机制的研究进展作一综述。     

浅谈临床肿瘤热疗中若干问题

现代生物学研究进展为加热治疗肿瘤提供了理论和实验依据 ,随着加热设备的改进和不断完善 ,加热治疗已成为肿瘤治疗的重要辅助方法之一 ;但肿瘤热疗是一门新兴的学科 ,涉及的方面很广 ,多数临床医生对其了解甚为有限。目前我们在积极开展肿瘤热疗研究应用时 ,热疗中的若干问题应引起重视 ,尤其在新技术应用时应循序渐进。根据加热温度不同 ,加热治疗肿瘤有两种 :一种方法是利用 4 3℃左右温度特殊的生物学作用来达到增强放射线和化疗药物的治疗效应 ,即增敏作用 ,另一种是利用高于 6 0℃的高温直接杀灭肿瘤细胞 ,如超声刀。 2 0多年来肿瘤临…     

肿瘤热疗的历史和现状

1　发展简史“肿瘤热疗”并非现代人所发明 ,溯根求源 ,我国古代就有用“热”来治疗疾病的传统 ,如砭石和火 ,并创造了炙术 ,现在民间仍然有用火针、烧红的小烙铁来治疗浅表肿瘤的例子。公元前 40 0年西方医学之父 Hippocrates对肿瘤热疗也有过记述。不过 ,这种原始的对疾病的治疗技术直到近代才引起医学界的重视 ,从 18世纪后叶才有了初步科学的记述。如 :1866年德国医生 Busch首先报告1例经病理证实的面部肉瘤 ,因两次感染丹毒 ,高烧后肿瘤消失 ,患者存活。 1884年 Bruns报告 1例晚期恶性黑色素瘤 ,因感染丹毒高烧数天后肿瘤消失 ,随访 …     

肿瘤热疗机制的研究进展

热疗以其无创或微创、安全性较好的优点被逐步普遍应用于临床，现就热疗机制以及热疗与放、化疗结合治疗肿瘤的原理进行综述。     

射频透热治疗肿瘤94例副反应观察

2002年1月至11月对94例肿瘤患者进行射频透热治疗,每周热疗2次,并结合放疔、化疔、基因治疗等方法.94例中完成热疗次数最少的2次,最多的达11次,平均热疗5次.主要副反应为:脂肪结节1例,水泡3例,皮肤红斑5例,恶心、呕吐及晕厥各1例,皮肤过热有11例,较重的副反应发生控制在6.4%以下,副反应少而轻,病人易接受.     

热疗辅助放化疗在晚期大肠癌的临床治疗中的应用研究

目的 探讨热疗辅助放化疗对晚期大肠癌疗效的影响.方法 选取106例晚期大肠癌患者为研究对象,分成2组.对照组53例行放化疗,观察组53例在放化疗基础上加用热疗.观察治疗前后2组相关指标的变化情况.结果 对照组有效率为52.83％,观察组有效率为69.81％,观察组显著优于对照组(P＜0.05).2组治疗后NK、CD8+、CD4+较治疗前均显著提高,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后NK、CD8+、CD4+较对照组治疗后提高更加显著,2组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后CEA、CA199、CA242较治疗前均显著下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后CEA、CA199、CA242较对照组治疗后下降更加显著,2组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗后躯体、社会、认知、情绪功能较治疗前无明显改善(P＞0.05),观察组治疗后躯体、社会、认知、情绪功能较对照组治疗后提高显著(P＜0.05),2组治疗后躯体、社会、认知、情绪功能等差异有统计学意义(P＜0.05).结论 热疗辅助放化疗在治疗晚期大肠癌中的疗效满意.     

植入式微波辐射治疗肝癌临床应用的探讨

从1987年4月至1988年4月用植入式微波辐射治癌机,将肝癌组织固化后切除,或单纯固化,共治疗27例中、晚期肝癌,临床上收到了较好效果。其中存活6～12个月10例,1～6个月13例。死亡4例,均为极晚期肝癌。本文认为对原发性肝癌(PHC)最好采用植入式微波治疗,本方法安全可靠,改变了传统切肝,阻断肝门的切肝方法,明显缩短了切肝时间。对肝断面的血管和胆管应进行缝扎,否则易形成胆瘘或出血,即使肝癌不能切除,经MW辐射固化治疗也可取得症状改善的疗效。     

口腔癌治疗规范的思考

口腔癌是治疗比较棘手的口腔颌面- 头颈部常见恶性肿瘤,目前其治疗方案及治疗效果在不同医疗单位之间尚存在较大差异。规范口腔癌常规治疗,提高国内口腔癌整体治疗水平是一项艰巨的任务。本文通过对口腔癌治疗规范的思考,抛砖引玉,为制定国内口腔癌治疗规范打开一扇窗口。     

热疗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤158例

[目的]观察热化疗治疗晚期恶性肿瘤的近期疗效及安全性.[方法]对158例晚期恶性肿瘤患者,根据病种不同,选用相应化疗方案治疗,同时采用NRL-001型内生场深部肿瘤热疗系统对病灶局部进行加温,加温至41℃～43℃,加温时间为60～90分钟,每例患者热疗5～20次,平均9次.[结果]158例中,CR9例(5.7%),PR77例(48.7%),SD 47例(29.7%),PD25例(15.8%),CR PR为54.4%.毒副反应主要为化疗所致的血象异常和消化道反应,热疗所致的反应少见.[结论]热疗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤有较好效果,毒副作用轻,值得临床推广应用.     

Tolerance of Pain by Cancer Patients in Hyperthermia Treatment

Hyperthermia-the artificial inducement of abnormally high blood temperature-is designed to cause tumor tissue to retain heat and has additive or synergistic effects with radiation and chemotherapy. Because of the clinically administered high temperature, cancer patients often experience pain and discomfort. In the study described in this article, 30 cancer patients undergoing hyperthermia treatment as part of their overall cancer care were administered the Millon Behavioral Health Inventory to determine which of them were able to tolerate the hyperthermia regimen. It was found that the patients who were more hopeful about the future, less sensitive, more cooperative, more forceful, less responsive to pain, and less emotionally reactive were more tolerant of the hyperthermia treatment.     

化疗联合局部热疗治疗晚期非小细胞肺癌

[目的]探讨化疗联合局部射频热疗治疗晚期非小细胞肺癌的治疗效果。[方法]89例ⅢB期或Ⅳ期非小细胞肺癌病人分为热化疗联合治疗组和单纯化疗组,观察近期疗效和生存情况。[结果]热化疗组有效率26.8%,单纯化疗组为25.0%(P=0.844);热化疗组肿瘤控制率为78.0%,明显高于单纯化疗组的45.8%(P=0.002)。两组病人的中位生存期均为9个月。[结论]热化疗联合治疗晚期非小细胞肺癌可以明显提高肿瘤控制率,但在生存期方面较单纯化疗没有明显优势。     

全身热疗联合奥沙利铂方案治疗晚期结直肠癌

[目的]评价全身热疗(whole body hyperthermia,WBH)联合奥沙利铂、氟尿嘧啶(5-Fu)、醛氢叶酸(CF)治疗晚期结直肠癌的近期疗效和不良反应.[方法]实验组22例既往单纯化疗方案治疗效果不佳的晚期结直肠癌患者采用全身热疗联合奥沙利铂、5-Fu、CF进行治疗1周期后,再采用奥沙利铂联合5-Fu、CF化疗1周期;对照组27例为同时期就诊患者中随机抽取的未经治疗的晚期结直肠癌患者,采用奥沙利铂联合5-Fu和CF化疗2周期.3周为一个周期,完成2周期化疗后4周评价疗效.[结果]实验组有效率为63.6%,对照组有效率为33.3%;常见毒副反应为胃肠道反应、神经毒性及白细胞减少,但均较轻微.[结论]WBH联合奥沙利铂、5-Fu、CF治疗晚期结直肠癌具有显著的治疗效果,并且毒性可耐受.     

放疗加热疗治疗中晚期食管癌的前瞻性临床研究

为观察 12 8例Ⅱ期以上食管癌放疗合并热疗的近期和远期临床疗效 ,将 12 8例Ⅱ期以上食管癌随机分为两组。外照射放疗合并热疗为热放疗组 (R +H组 ) ,单纯外照射为放疗组 (RT组 )。放疗采用常规放疗 ,热疗每周采用 2次 ,共 4～ 6次 ,全部病例均随访 5年以上。结果为 :1)近期疗效 :R +H组有效率分别为CR 5 4 7% ( 3 5 64 )、PR 2 9 7% ( 19 64 ) ;RT组有效率分别为CR 3 2 8% ( 2 1 64 )、PR 18 7% ( 12 64 ) ,两者比较前者明显升高 ,P <0 0 5。 2 )R +H组 1、3、5年生存率分别为78 1% ( 5 0 64 )、42 2 % ( 2 7 64 )和 3 1 2 % ( 2 0 64 ) ,RT组 1、3、5年生存率分别为 5 9 4% ( 3 8 64 )、2 5 % ( 16 64 )和 15 6%( 10 64 ) ,两组比较热放组明显升高 ,P <0 0 5。初步研究结果提示 ,食管癌放疗同时联合热疗有放射疗效增强作用