延迟性脾破裂1例的B超诊断体会

1临床资料 患者，男，63岁．因被汽车撞倒，以右，以右前额摔伤半小时入院。查体；体温36℃，脉搏80次/分、呼吸18次／分、血压24/13kPa。患者神清，步入病房，痛苦面容，右额有5cm长皮肤裂伤，深达骨膜，缝合5针无骨接感。胸部未见异常。腹平坦，无肌紧张，无压痛，无包块，肝脾肋下未扪及，无移动性浊音．肠鸣正常。临床诊断：①右额软组织挫裂伤；②颅内脑挫伤待排除。     

核素骨显像椎体“小鼠面”征诊断Paget病一例

患者，男，５８岁，右肩背及腰痛半年，无恶性肿瘤及外伤史。Ｘ线右肩关节像示右肩胛骨喙突、关节盂、肩峰密度增高，皮髓质界限不清；腰椎正侧位像示第一腰椎椎体及两侧椎弓根致密，骨板及松质骨界限不清，部分骨小梁粗大。ＭＲＩ示第一腰椎椎体及附件异常信号，不除外骨...     

髂骨巨大骨软骨瘤恶变1例报告

髂骨巨大骨软骨瘤恶变１例报告②庄玉宽于家军王绍清王殿安＊岳清举＊金日光＊女性，３９岁，１３ａ前发现右髂部鸡蛋样大小肿物，无痛，近１ａ增大迅速。查体：右髂部触及新生儿头样大小肿物，质硬、无活动度、局部皮肤表面静脉曲张。实验室检查：无特殊。Ｘ线所见：右髂...     

楔状骨动脉瘤样骨囊肿一例

患者　女 ,2 4岁。 1年前右足背被砸伤 ,虽感疼痛 ,但未作处理 ,后自愈。约半年前又感右足背隐痛 ,并逐渐肿胀 ,当地摄片诊断为骨肿瘤。近日疼痛加重入我院 ,Ｘ线平片示 :右足第 1楔骨呈蛋壳状膨胀性改变 ,周围骨壳不完整 ,未见骨膜反应 ,其内未见明显钙化、骨嵴或分格。ＣＴ横断及冠状位扫描均见右第 1楔骨明显膨胀性破坏 ,失去正常骨外形 ,内缘骨皮质增厚 ,有中断 ,下外缘骨皮质变薄及多处中断 (图 1) ,骨内结构完全消失 ,但可见多个宽窄不一的液平面 (图 2 ) ,软组织不肿胀 ,第 2楔骨内缘受侵蚀。诊断 :右足第 1楔骨动脉瘤样骨囊肿 ,第 2…     

肢骨纹状增生症一例

患者男，37岁。因右手拇指挫伤就诊。查体：右手拇指轻度肿胀，中指与无名指平齐，右中指与左中指相比短1．0cm。右前臂较左前臂略细，余未见阳性体征。X线表现：右尺骨骨皮质增厚，密度较高，中段向内外凸出，见斑点、条索状致密阴影，骨髓腔变窄(图1)。右手头状骨、第3掌指骨、第2、4指指骨骨皮质增厚、呈波浪状，骨松质内斑点状及条索状致密阴影。骨髓腔变窄，关节面光滑，关节间隙不窄，第3掌骨发育缩短(图2)。X线诊断：肢骨纹状增生症。     

骨血管内皮细胞瘤2例

骨血管内皮细胞瘤是一种少见的低度恶性肿瘤，国内外报道较少，本文报道经手术及病理证实的2例。1病例报告病例1女，31岁。1年前偶然发现右小腿上没前外侧包块，因无痛未引起重视，包块逐渐增大，遂来院就诊。体检：右小腿前外侧肿胀，皮温不高，可触及5cm×3cm肿物，质硬，无压痛，边界不清，膝关节活动正常。检查：血沉smm儿，血碱性磷酸酶、肝、肾功能正常。X线片示右胫骨上段骨皮质缺损呈虫噬状破坏，软组织肿胀。CT片示右胚骨近端外侧局限性骨质破坏，骨皮质缺损，软组织肿胀，内有小斑点状密度增高影。MRI扫描见右腔骨上段外下方有…     

神经母细胞瘤多发性骨转移一例

患者女性，5岁，因外伤后右上肢上举受限就诊。体检：右上肢外观止常，上肢上抬受限，眩骨上段压痛明显-右肘部X线片示：右肱骨中下段、尺桡骨中上段呈轻度膨胀性改变，内见多发不规则骨质破坏区及少量骨性川隔，未处钙化影，骨皮质末见破坏，仅肱骨上段外侧缘见局限性骨皮质中断（病理性骨折）。病变局部未见软组织肿块影及骨膜反应。     

股骨上段软骨肉瘤1例

患者男,28岁。患者感觉右髋关节疼,2004年2月疼痛加重,右股骨骨肿胀来就诊。体检:右股骨明显肿胀压疼,右髋关节活动受限,无明显发热。X线所见:右侧股骨颈,大小粗隆及股骨上端呈梭形膨胀变界较清晰,大小约12cm×15cm,其腔内见不规则的骨脊及团块高密度絮状影,骨皮质破坏,周围软组织密度略增高(图1,2)。X线诊断:①软骨黏液纤维瘤;②软骨肉瘤。手术所见:肿瘤呈灰色为疏松的骨小梁结构,中间呈岛状分布着胶冻样瘤组织,及软骨样组织,图1双髋关节正位图2右髋关节正位,显示股骨上端呈梭形膨胀,骨皮质破坏周围软组织内见少量瘤体样组织。切开股骨头,…     

巨大神经鞘瘤1例

例1患者男12岁。1年前右侧胫骨上端扪及不活动硬性肿块，无压痛。X线检查：右胫骨上端广基型骨性隆起．边缘硬化，较锐利。手术及病理：皮质菲薄，其内可见纤维组织，海绵状松质骨及软骨层构成，病理诊断：右胫骨上端骨软骨瘤。     

青少年尺骨骨巨细胞瘤合并动脉瘤样骨囊肿1例

正患者男,17岁。因右肘关节疼痛半年,加重2天入院。专科检查:右肘部稍肿胀,压痛,皮温正常,因疼痛屈肘约90°,伸周约130°,前臂旋转活动受限,末梢循环、感觉、活动正常。X线:右尺骨近端呈膨胀性骨质破坏,其内可见条状骨嵴,无明显硬化边及骨膜反应,多考虑骨巨细胞瘤。CT:右尺骨近端呈偏心性膨胀性骨质破坏,部分骨皮质不连续,病变内密度不均,其内可见短线状骨嵴,无明显硬化边及骨膜     

血管扩张型骨肉瘤一例

患者男，40岁。2004年11月起自觉右大腿上段疼痛伴行走不适，无明显外伤史及其他诱因，病程中无发热、咯血及结核病接触史。体检：一般情况尚可，心肺正常。腹平软。肝脾肋下未及，全身浅表淋巴结无肿大。右下肢无麻木及畸形，右大腿处无红肿，右大腿上段叩击痛，右髋关节活动无异常，趾端血运良好。实验室检查：血碱性磷酸酶（ALP）86IU／L（正常值32—121 IU／L），血、大便常规及肝、肾功能正常。影像学检查：X线摄片示心、肺未见异常。髋关节正侧位．右股骨近端偏小粗隆处髓腔不规则片状骨质破坏区，部分骨皮质纵向溶骨破坏．边界欠清晰，累及骨皮质和髓腔，周围见层状骨膜反应（图1）=CT示右股骨上段内侧髓腔内片状骨质破坏，     

甲状旁腺机能亢进引起多发性纤维囊性骨炎三例

甲状旁腺机能亢进引起多发性纤维囊性骨炎三例林琳贾雨辰杨继金叶华田建明刘崎图１例１。头颅骨质呈普通疏松改变，并可见颗粒状低密度影图２例２。右股骨及右胫腓骨骨质疏松，右股骨下段及上段均可见膨胀性改变，骨皮质变薄，骨质破坏。右胫骨上端高密度影为填骨水泥影图...     

腰椎横突巨大骨软骨瘤一例

腰椎横突巨大骨软骨瘤一例任建政郭新萍患者男，２０岁。右下腹无痛性包块半年余。体检：右下腹扪及拳头大小的包块，无压痛，质硬、光滑、边界清楚、不活动。Ｂ超检查：右肾下方探及一１０．９ｃｍ×５．７ｃｍ×５．１ｃｍ的异常区，边界清，包膜可见，内见大小不等的强...     

非长管状骨的软骨母细胞瘤影像学表现(附1例报道及文献复习)

非长管骨软骨母细胞瘤较少见，有关其影像学研究报道文献不多，对其影像学表现了解较浮浅，为提高对非长管骨软骨母细胞瘤的认识，报道经手术、病理证实的１例患者及综合文献复习分析，探讨其影像学表现。１临床资料女，１６岁，无明显诱因出现右髋部疼痛不适１年，以走路、活动后明显。查体：右髋关节轻度肿胀、压痛。触之骨质稍膨胀。１．１X线检查：骨盆右髋臼中内部见约８．５cm×１０cm骨质缺损区，呈膨胀性改变，其内见多发大小不等类圆形及不规则形透亮影，病灶内可见较多细小钙化，病灶周围有薄硬化边。关节周围软组织轻度肿胀，无…     

骨外型骨化性纤维瘤

骨外型骨化性纤维瘤褚莹患者女，２３岁。６年前右小腿疼痛，可扪及一硬块，近一年来逐渐增大，疼痛加重。体检：右小腿后侧上段有８ｃｍ×８ｃｍ肿物，不活动，边缘清楚，表面光滑。皮肤颜色正常，无静豚曲张，未闻及血管杂音。附图右胫骨干片见右胫骨后缘软组织内有一约...     

新兵双侧股骨下段应力性骨折1例

1病例报告 患者男，19岁。入伍2个月。因右大腿肿痛、畸形伴活动受限6h入院。患者半个月前因新兵训练时将右大腿“拉伤”，休息后疼痛缓解。就诊6h前参加跑步训练，突感右大腿剧痛，随即摔倒。查体：右大腿下段肿胀、畸形、不能活动，跟骨纵向叩击痛阳性，假关节形成，可扪及骨擦感。左下肢检查未见异常。X线片示右股骨下段骨折，断端向后外侧成角；CT示右股骨下段斜形重叠骨折，有层状骨膜反应。初步诊断：右股骨下段病理性骨折。     

长骨骨巨细胞瘤二例报告

长骨以溶骨破坏改变的主骨巨细胞瘤文献报道较少,且易误诊为骨肉瘤[1],本文对2例已经手术及病理证实的长骨溶骨型骨巨细胞瘤进行报道如下。例1　女,36岁,干部。因右下肢麻木伴疼痛5个月,加重2天并活动受限就诊。体检:右股骨下段内侧略有肿胀,压痛明显,过伸、过屈时疼痛加剧,局部皮肤温度正常,不红。Ｘ线表现:右股骨下段干骺端可见一类球形宽度减低的骨质破坏区,边缘模糊,密度不均匀,其前部骨皮质有中断,局部软组织肿胀,软组织内有少许骨样组织,未见骨膜反应,病变未及关节。Ｘ线诊断:右股骨下段恶性骨肿瘤(考虑骨肉瘤可能性大)(图1)。手术所…     

外耳道外生性骨疣

患者男性，２６岁，因右耳听力逐渐下降７年，听力丧失一周入院。病史中无耳痛及耳漏，查右外耳道被一肿物填塞，表面覆以皮肤，色泽正常、质硬，音叉检查呈典型右耳传导聋，骨导听阈正常。ＣＴ示基于右外耳道后壁向前增生一肿物，密度与周围骨质相同，基底较宽，诊断：右外耳道外生性骨疣。于１９９７年１０月１７日在局麻下行骨疣切除术。术中做外耳道辅助切口，分离表面皮肤，充分显露肿物，呈白色、表面光滑、质硬、基底宽并与外耳道骨壁连续，骨凿及电钻去除肿物，修平外耳道后壁，见骨疣与鼓膜之间存有较多上皮栓样组织，清除后置显微…     

跟骨骨折伴同侧股骨颈骨折漏诊1例

病人，女，62岁。高处摔落致右足肿痛、活动受限3h入院。入院后患者自诉右足疼痛难忍，余无不适主诉。行右下肢全长片及右髋部正位片示：右跟骨粉碎性骨折。入院后第3天在硬膜外麻醉下行切开复位跟骨板内固定术。     

股骨粗隆间巨大骨软骨瘤1例报告

骨软骨瘤又名骨软骨性外生骨疣,是指在骨的表面覆以软骨帽的骨性突出物,好发生于长骨干骺端,以股骨远端和胫骨活动受限1年余。查体:右髋部大粗隆区局部隆起,可触及约10 cm×8 cm×5 cm、不规则骨性肿物,质硬,不活动,局部皮温不高,无明显压痛,右髋活动受限,屈曲约85°,外旋及内旋均明显受限。CR平片:右股骨粗隆间可见一巨大骨性突出物,有分叶,呈巨大珊瑚状,密度不均,未见明确沙粒样钙化影,边界清晰锐利(图1)。CT平扫及增强扫描:右股骨颈外、前缘见骨性突出物,外形类似菜花样,基底小,基底部骨质与股骨颈主骨相连,远端膨大,密度高低不均。静…