机械通气患者最佳吸痰时机的探讨与护理

机械通气是救治各种原因引起呼吸衰竭的重要措施。机械通气患者由于人工气道的建立,破坏了呼吸道正常的生理和防御功能,患者气道反射性保护作用减弱,咳嗽反射减弱或完全被抑制,痰液难以排出,易发生肺不张及肺部感染。气道管理是降低肺部感染,保持呼吸道通畅,     

刺激咳嗽在预防肺部感染中的应用

昏迷病人,由于吞咽、咳嗽反射下降,痰液、唾液、呕吐物聚集在喉部易误吸引起吸入性肺炎;昏迷病人长期卧床,引起坠积性肺炎。保持呼吸道通畅,保证痰液排出是预防肺部感染的关键。我们利用刺激病人咳嗽,使深部细支气管的痰液咳之喉部并用吸引器吸出,收到了良好的临床效果。     

8例老年食管癌合并病窦综合征手术患者排痰护理

老年食管癌合并病窦综合征手术患者由于麻醉影响、术后疼痛、肺部条件差等,术后多咳嗽无力,呼吸道分泌物潴留;加上患者安装临时起搏器后不敢咳嗽,导致排痰不畅,易使细菌繁殖引起肺部感染。为了有效清除呼吸道分泌物,笔者在患者食管癌术后采取心理辅导与排痰护理相结合方式,侧重排痰护理,采取了“翻、咳、湿、拍”等护理措施,以期消除呼吸道分泌物,预防肺部感染。     

适时吸痰可减低肺部感染发生率

目的探求适时吸痰减低肺部感染的相关因素及护理对策。方法依据听诊确定痰液位置及性状,根据体位变化前后、血氧饱和度检测值、咳嗽症状和气道压力变化等选择恰当方法进行适时吸痰。结果适时吸痰方法以听诊为依据,在确定痰液位置前提下,对大气管内痰液及时吸出。因此,掌握判断好吸痰的技巧和时间是基础,预防肺部感染及维持正常通气氧合,保持呼吸道通畅是关键。结论适时吸痰是维持呼吸道畅通的重要手段,正确掌握使用适时吸痰的护理方法,可大大减低肺部感染的发生率。     

胸部创伤患者经纤维支气管镜吸痰的护理体会

胸部外伤患者呼吸受限,咳嗽无力,易发生呼吸道并发症,胸部物理疗法排痰是常用的预防、治疗措施。但有些患者惧怕咳嗽引起的胸痛而不敢咳嗽,导致呼吸道分泌物潴留,堵塞部分气道,如处理不及时可发生肺部感染,肺不张,     

重症外伤性颅脑损伤患者并发肺部感染的护理体会

目的探讨重症颅脑损伤患者发生肺部感染的原因及其护理对策。方法保持呼吸道通畅,加强口腔和气道护理等方法促进痰液排出,尽早恢复营养支持,正确采集痰标本,为临床提供准确痰标本。结果 98例重症颅脑损伤并发肺部感染患者经过抗感染治疗及护理,肺部感染治愈78例,死亡20例。结论保持呼吸道通畅,加强营养支持,规范化护理操作,能有效减少肺部感染的发生,改善患者预后。     

胸部手术患者围术期的呼吸道护理

胸部手术对患者呼吸功能影响最大,由于肺的总容量减少,解剖死腔增加,呼吸道黏膜萎缩,黏膜纤毛功能和保护性咳嗽反射敏感性降低,易致呼吸道分泌物阻塞、肺部感染等并发症。因此,除在围术期内应用有效、敏感的抗生素控制感染外,应锻炼患者的自主呼吸功能,学习有效的咳嗽和排痰方法,彻底清除感染病灶。排痰是治疗支气管肺部疾病,保持呼吸道通畅,预防胸部手术后并发症的重要措施。     

食管癌、贲门癌术后肺部排痰的护理体会

肺部感染是食管癌、贲门癌术后较常见的并发症之一,由于患者肺部自身原因、麻醉的影响;手术中肺被牵拉、压迫、术后疼痛等造成患者的呼吸浅快;疾病本身导致的营养不良,呼吸肌肌力下降;老年人肺发生退行性变化或合并慢性阻塞性肺部疾病,以至呼吸道分泌物黏稠、潴留,细菌繁殖引起的肺部感染;其中排痰不畅是肺部感染最主要的原因,疼痛引起的呼吸浅快也影响痰液的排出。为了有效的清除呼吸道分泌物,笔者在护理术后患者中采取了“湿、拍、翻、流、咳、吸”等综合护理措施,有效的减少了呼吸道分泌物,使肺部感染尽早得到控制。     

老年肺部感染患者排痰护理100例临床效果观察

目的:观察老年肺部感染患者排痰护理的临床效果。方法:采取稀释痰液、定时翻身、叩击背部等利于痰液排出的措施,结合饮食调理、心理护理、营造舒适环境等综合护理方法。结果:100例患者痰液均顺利排出,呼吸困难症状减轻,肺功能及情绪得到改善。结论:综合的排痰护理措施可改善肺部感染患者对治疗的适应性,对老年肺部感染患者的治疗能起到良好的辅助作用。     

脑卒中合并肺炎患者采用口咽管吸痰的护理体会

目的观察口咽管辅助吸痰对改善脑卒中合并肺炎患者通气功能临床效果。方法对28例脑卒中合并肺炎患者采用深部吸痰法护理干预。结果 28例脑卒中合并肺炎患者呼吸道痰液均得到有效清除,不同程度改善了通气功能障碍,减少了肺部感染机会。结论口咽管吸痰能够有效清理患者呼吸道,提高经皮血氧饱和度。     

52例脑出血昏迷病人气管切开术后护理

脑出血病人昏迷后因咳嗽反射差，痰液不易排出，易发生肺部感染，呼吸道梗阻，甚至窒息。我科对52例脑出血昏迷病人施行了气管切开术，同时做好气管切开术后的护理，减少了肺部感染，达到了有效排痰，保持呼吸道通畅的目的，现报道如下。     

经皮环甲膜置管在开胸术后呼吸道护理中的应用及护理

目前,许多胸部疾病需要在全身麻醉（气管插管）下实施开胸手术.开胸术后患者由于虚弱无力、害怕疼痛及方法掌握不当而不能进行有效咳嗽、咳痰,易并发肺不张和肺部感染[1].呼吸道分泌物潴留导致肺不张和肺部感染是术后发生呼吸衰竭的重要原因之一[2-4].及时有效地清除肺内痰液是肺部护理的关键.传统采用鼻导管气管内吸痰、支气管镜吸痰清除肺内痰液,患者痛苦大,组织创伤大.笔者采用经皮环甲膜穿刺置管术,促进患者有效排痰,防治开胸术后肺部并发症,取得满意效果,现报告如下.     

浅谈老年肺部感染患者的排痰护理

肺部感染是一种危害老年人的常见病,多发病之一。老年人常因呼吸道黏膜纤毛运动减弱,肺功能低下,咳嗽无力,反应迟钝等,使痰液阻塞气道,严重影响通气功能,使肺部感染经久不愈,导致呼衰发生,危及生命。因此,采用有效的排痰护理措施,减轻了患者的痛苦,减少了住院天数,现报告如下。     

振动排痰机在气管切开病人中的应用及护理

危重病人因各种原因需要行气管切开治疗,但因病情重、体质弱、体位不可随意改变等原因,加之咳嗽无力,痰液阻塞小气道,引起肺部感染或肺部感染加重,肺不张.     

胸外科患者围手术期呼吸道护理体会

目的 探讨胸外科患者手术前后进行呼吸道管理经验.方法 本组60例患者均给予术前健康教育指导及心理安慰,术后指导患者深呼吸有效咳嗽,协助排痰,必要时药物止痛,超声雾化帮助排痰.结果 经实施围手术期呼吸道护理的60例患者,术后均恢复良好,未发生肺部感染,肺不张,呼吸衰竭等肺部并发症.结论 呼吸道管理在胸外科手术的术前准备和术后护理占有重要的地位,良好的呼吸道管理是避免发生肺部感染的重要环节.     

慢性阻塞性肺病肺部感染的排痰护理

慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 通常是由慢性支气管炎、肺气肿引起的气流阻塞呈进行性加重的一组慢性肺部疾病[1 ]。特点为气道阻塞和阻塞性呼吸功能障碍,以老年人最为常见。当并发肺部感染时, 老年人常因呼吸道黏膜纤毛运动减弱、肺功能低下、咳嗽无力及反应迟钝而使痰液阻塞气道, 严重影响通气功能,使肺部感染经久不愈,甚至可引起窒息而死亡。为了有效地清除呼吸道分泌物, 我们在病人排痰中采取了“湿、拍、翻、流、咳、吸”等综合护理措施,有效地消除了呼吸道分泌物,使病人的肺功能得以改善。1 临床资料2002年 1月~2004年 4月内科住院治疗的…     

不同协助排痰措施对肺部感染高龄患者的排痰效果

<正>高龄老人各器官及系统功能减退,抵抗力低下,容易发生肺部感染,又因咳嗽无力使痰液壅塞气道,严重影响通气功能而久治不愈。有效协助患者排痰,清除呼吸道分泌物,可以缩短病程,减轻患者痛苦,促进肺功能恢复,对于高龄肺部感染患者的治疗极为重要[1]。在长期的临床工作中,笔者摸索     

慢性支气管炎老年患者肺部感染的排痰护理

慢性支气管炎伴肺部感染是呼吸系统常见病，多发于老年人，主要症状是咳嗽、咳痰伴或不伴气喘。特别是急性加重期，细菌感染可使支气管分泌物增加，老年患者呼吸肌疲劳、咳嗽无力，致痰液阻塞气道，进一步加重通气障碍使肺部感染经久不愈，导致2型呼吸衰竭的发生，危及生命。因此，采取有效的排痰措施，及时清除呼吸道分泌物．促进肺功能恢复，减轻咳、痰、喘是护理慢性支气管炎合并肺部感染患者的重要环节。本院呼吸内科2007年1月～2008年2月共收治慢性支气管炎合并肺部感染患者475例，在采用常规氧疗控制感染、解痉平喘、舒张气道止咳、营养支持等相应治疗的同时，运用综合排痰措施有效缩短了病程，减轻了患者的痛苦。现将护理体会报道如下。     

脑出血昏迷患者气管切开的护理

目的:探讨脑出血昏迷患者气管切开后可能出现的相应护理问题及护理措施。方法:通过对56例脑出血昏迷患者气管切开后实施严格套管护理、吸痰的护理、气管切口的护理、及时堵管和拔管等措施进行观察和评价。结果:56例脑出血昏迷患者气管切开后均未发生肺部感染、痰液堵塞呼吸道引起缺氧和窒息、气管切口感染等并发症和不良反应。结论:脑出血昏迷患者气管切开后采用正确的护理措施能有效保持患者呼吸道通畅,顺利排痰,促进早期拔管。     

G5振动排痰机用于神经外科护理的体会

呼吸道的护理是神经外科护理的重点之一。由于昏迷、术后和长期卧床,机体抵抗力和免疫力下降,病人咳嗽无力,难以有效地排出痰液,导致痰液潴留、肺不张。及时清除呼吸道分泌物是预防和控制肺部感染,降低病死率的重要环节。我科2005年6月引进美国生产的G5振动排痰机,能有效地清除呼吸道分泌物,降低肺部感染的发生,同时减轻护士的劳动强度,提高护理质量和工作效率。现将体会报告如下。1临床资料2005年6~12月,使用G5振动排痰机治疗的病人48例,年龄35~72岁。昏迷病人38例(其中气管切开16例),清醒病人10例。2操作方法和护理要点2·1操作方法①根…