上尖牙易位萌出致中切牙根完全吸收一例

尖牙易位萌出临床常见,易位萌出致中切牙根完全吸收较少见。我们收治一例,现介绍如下。张某,女,23岁,因门牙松动伴牙列不齐而要求矫治。查:3在1唇向低位萌出,且近中舌向扭转,遮盖1近12牙冠。1松动Ⅲ°,牙冠远中及舌面呈蚕食状缺损。2锥形牙且舌向错位。2与1之间间隙为2.5ｍｍ。　6　6轻远中。Ｘ线示:1根完全吸收,3根发育正常2根短小(见图1)诊断为ＡｎｇｌｅⅡ1ｓ。图1　上前牙Ｘ线照片矫治过程:1拔除后,采用方丝弓矫治技术。在直径0.40～0.45ｍｍ澳丝上弯制Ｔ形曲,在使3排入牙列的同时纠正其扭转,并逐渐磨改3牙尖。2唇向移位。4月后23完全…     

上颌尖牙埋伏阻生致中、侧切牙牙根完全吸收1例

病人女，31岁。左侧上颌前牙松动2年，加重半年病人于2年前自觉序侧上凳前牙松动，牙冠逐渐变黄，否认外伤史，不伴有其它自觉症状，故未到医院治疗。近半年来，感松动叫显加重，偶有牙龈肿胀、疼痛，故来就诊。询问病史发现，病人于13岁拔除片侧上颌滞留乳尖牙，但一直未见恒尖牙萌出，大约在25岁时，在医院进行了隐形活动义齿修复治疗，     

上颌埋伏尖牙引起切牙牙根吸收的预测

目的:结合锥形束CT(CBCT),通过分析曲面断层片、头颅侧位片,得出上颌埋伏尖牙引起切牙牙根吸收的预测方程。方法:收集符合标准的病例,根据邻近切牙是否发生吸收分成吸收组和未吸收组.所有患者拍摄曲面断层片、头颅侧位片和CBCT并进行测量。结果:确定与切牙牙根是否发生吸收相关的指标,建立切牙牙根吸收预测方程。结论:通过对曲面断层片和头颅侧位片的测量,可初步预测上颌埋伏尖牙是否已造成邻近切牙牙根吸收。中切牙预测方程准确率高,具有一定临床意义;侧切牙预测准确率较低,尚无法应用于临床。     

上颌阻生尖牙牵引治疗后邻近切牙牙根吸收情况的研究

目的 分析上颌阻生尖牙正畸牵引治疗后邻近切牙的牙根吸收情况及可能的相关因素。方法 选取上颌尖牙阻生且符合标准的43例患者,年龄10～23岁,共60颗上颌埋伏阻生尖牙。上颌阻生尖牙正畸牵引治疗前后分别拍摄锥形束CT,分析阻生尖牙邻近切牙的牙根吸收程度,并对可能存在的相关因素进行分析。结果 上颌阻生尖牙正畸牵引治疗后,上颌中切牙发生轻、中、重度牙根吸收的概率分别为71.7%、15.0%、13.3%,上颌侧切牙发生轻、中、重度牙根吸收的概率分别为48.3%、36.7%、15.0%,上颌中切牙与侧切牙牙根吸收严重程度存在差异(P<0.05)。位于腭侧及颌骨内、低位且靠近面中线的阻生尖牙,在正畸牵引治疗后,侧切牙牙根吸收程度较重(P<0.05)。低位阻生尖牙牵引治疗后,中切牙牙根吸收较重(P<0.05)。牵引时间较长时,中切牙牙根吸收程度较重(P<0.05)。治疗前已发生牙根吸收的切牙,在阻生尖牙牵引治疗后发生的牙根吸收程度较重(P<0.05)。结论 上颌侧切牙在阻生尖牙正畸牵引治疗后,发生的牙根吸收程度较重。上颌阻生尖牙正畸牵引治疗后,邻近切牙牙根吸收情况与阻生尖...     

曲面断层片诊断阻生上颌尖牙造成的切牙牙根吸收的有效性研究

目的：评价全口曲面断层片对上颌阻生尖牙造成的切牙牙根吸收诊断的有效性。方法：选取上颌尖牙阻生病例19例,拍摄全口曲面断层片及螺旋CT扫描,邀请10名口腔正畸学研究生通过曲面断层片判断阻生尖牙造成的切牙牙根吸收的数目和位置,以螺旋CT扫描结果为实际牙根吸收量,计算曲面断层片诊断的灵敏度和特异度。结果：曲面断层片对上颌尖牙阻生造成的切牙牙根吸收诊断的灵敏度为46.3%、特异度为86.5%。阴性诊断有一定的参考价值,阳性诊断因为缺少可靠的牙根吸收定性指标而准确性较低。结论：不能单独依靠曲面断层片做出是否存在切牙牙根吸收的诊断。     

上颌尖牙易位致中切牙根吸收的非常规拔牙治疗

某些前牙段拥挤患者 ,尤其是尖牙与邻牙易位病例 ,常常会压迫邻牙牙根 ,导致牙根吸收 ,因此 ,如果常规减数四个前磨牙进行治疗 ,则意味着将牙根状况良好的牙去除 ,而保留了根吸收的牙 ,不利于牙齿长期的健康使命 ,同时也违反了正畸治疗的拔牙原则。本文介绍一例尖牙易位致中切牙极吸收的拥挤病例的非常规拔牙治疗。病史和临床检查患者为 13岁女性。主诉 :要求矫治牙列不齐。患者有吮指习惯 ,从 6岁至今。无全身系统性疾病 ,发育正常 ,否认有家族史。患者面部左右对称 ,凸面型。无明显开唇露齿 ,上、下唇发育正常 ,无明显肌功能异常。口内检…     

上颌切牙牙根形态异常致萌出异常1例

患者,女,18岁,因左上前牙刺激上唇要求拔牙.查体：左上颌中切牙于蓰槽嵴唇侧面距牙龈边缘5mm处萌出。其切缘向上,唇面贴于牙龈,腭面完全向外。切缘所对唇黏膜有一长度,位置与切缘吻合,深约1mm的溃疡。切缘及腭面远中部分已有龄坏。拍牙片示：该牙牙根影像与冠影像大部分重叠。     

上颌尖牙异位萌出致上颌中切牙根完全吸收一例报告

上颌尖牙异位萌出致上颌中切牙根完全吸收一例报告孙新华１．病例报告：患者方×，女，１２岁。１９９１年１１月因上中切牙松动，并自觉右上中切牙胯侧有一新萌出的牙尖而来诊．检查：松动Ⅱ°，并无咬创伤，探无牙周袋，于的腭侧萌尖，未萌，均无萌出间隙．Ｘ线检查：上...     

上颌埋伏尖牙定位及邻牙牙根吸收的多层螺旋CT分析

目的:应用多层螺旋CT(MSCT)对上颌埋伏尖牙进行三维立体定位,同时对邻牙牙根的吸收程度进行评估。方法:应用MSCT扫描38例上颌埋伏尖牙,在多平面重建和容积再现软件中对其三维定位,上颌切牙牙根吸收程度进行分析,并与传统X线平片进行比较。结果:38例上颌埋伏尖牙都能使用MSCT进行准确定位,侧切牙牙根吸收率为36.6%,中切牙的牙根吸收率为16.3%,在牙列中受埋伏尖牙影响最大的是侧切牙的牙根。MSCT评价上颌中切牙及侧切牙牙根吸收的阳性率高于传统X线平片,其差异具有统计学意义。结论:使用MSCT多平面重建和容积再现技术能直观准确地对埋伏尖牙进行定位、诊断邻牙牙根吸收程度,对临床正畸治疗埋伏牙有很高的应用价值。     

上颌阻生尖牙的定位及萌出预测

因为骨、牙齿或纤维组织的阻挡,牙齿不能萌出到正常位置者称为阻生,阻生可导致牙齿延迟萌出或错位萌出,严重时牙齿可能埋伏于骨内成为埋伏牙。埋伏阻生牙在临床上很常见,常导致牙列不齐,牙列关系紊乱,邻牙根吸收等,甚至形成囊肿,     

上颌侧切牙侧支牙根1例报道

上颌侧切牙多为单根牙,偶见双根管,在主牙根旁生长出侧支牙根,实属罕见,现遇1例,报告如下。1病例报告患者,女性,19岁,半年前开始右上前牙牙龈出现瘘管,反复溢脓,来我院诊治。检查见2│牙冠呈灰褐色,唇侧牙龈红肿有瘘管,探溢脓,近中深牙周袋,无松动,叩痛(+)。X线片示2│近中颈部有侧支牙根,呈树枝状,周围牙槽骨吸收,呈现阴影。主牙根尖也见部分阴影。经常规开髓、开放引流、根管治疗后,牙龈红肿无法消退。先行侧支牙根截根并搔刮炎性肉芽后,行侧支根管倒充术。术后1周复诊,检查2│叩痛(-),唇侧牙龈瘘管消失,愈合良好。2讨论解剖学上,上颌侧…     

异常吞咽对上颌中切牙与侧切牙牙根外吸收的影响

目的 探讨异常吞咽对上颌中切牙与侧切牙牙根外吸收影响的差异.方法 选择13～ 16岁异常吞咽患者48名,拍全口曲面断层片,分别测量上颌中切牙与侧切牙的牙根吸收等级,结果经统计学分析.结果 2组的牙根吸收等级差异有统计学意义.异常吞咽对上颌中切牙的影响更大.结论 异常吞咽对上颌中切牙与侧切牙牙根外吸收的影响有显著差异.     

去骨引导埋伏尖牙异位萌出一例

上颌尖牙的错位萌出常以唇向错位居多,而于同侧中切牙位的异位萌出较少见。条仓均等［１］曾报道三例。笔者曾以去骨引导生长期埋伏尖牙于同侧中切牙位萌出成功一例。现报告如下。患儿张某某,女,１２岁２个月,要求拔除错位的左上中切牙。检查：一般情况良好。颜面外观...     

双侧上颌尖牙在中切牙唇侧低位萌出1例报告

上颌尖牙异位在临床上并不少见 ,而双侧尖牙在中切牙唇侧低位萌出较为罕见 ,作者诊治 1例现报告如下 :　　患者女 ,13岁。于 1999年 3月 2 0日来我院门诊因“要求矫牙”就诊。检查 :面型正常 ,6 |66 |6 近中关系 ,前牙反牙合 ,3|3分别位于 1|1唇侧低位 ,在中线附近形成双层牙列 ,牙冠远中唇向扭转 45°角 ,42 |2 4各有 5 .0ｍｍ间隙。口腔全景片示 :3|3位于 2 |2近中 ,牙根发育正常 ,轴向近中倾斜 ,头颅定位侧位片示 :31|13前后重叠 ,ＡＮＢ° - 1°。诊断 :①Ⅲ类骨面型。②毛氏分类 :Ⅱ1+Ⅴ (3|3在 1|1唇侧低位 )。处理 :第 1期矫治纠正Ⅲ…     

上颌尖牙导萌失败的原因分析

尖牙在口腔中具有重要的作用:牙根粗壮,可以支撑口角,维持面部的美观、丰满;具有强大的咀嚼功能,常常作为修复设计中的基牙。但是尖牙尤其是上颌尖牙是最常见的阻生牙之一,可以由于拥挤等多种原因造成阻生。尽可能的将阻生尖牙导萌至正常位置是正畸医师希望达到的目标,但是并不是所有的上颌阻生尖牙都能牵引至正常的位置。导致导萌失败的原因常有以下几种:1.年龄因素青少年的上颌尖牙导萌的成功率较高,甚至可以达到100%。而成年人的失败率较高,即使检查未发现异常,也可能导萌失败。30岁以上的病人尤其应注意。2.定位诊断有误牙科CT广泛应用前,对阻生尖牙的定位主要依靠对不同角度照射的根尖片的分析、临床检查,甚至是凭检验判断。这可能造成对尖牙定位的有误,不能将阻生牙按照预想牵引至正常位,或不当的施力方向引起邻牙的牙根吸收、松动。3.支抗控制不足牵引上颌尖牙常需要加强支抗,尤其对于双侧阻生的病人。若支抗不足会造成邻牙的压低、倾斜,前牙开合,导致失败。4.暴露位置不当或损伤阻生牙暴露过大或暴露位置的位置不当易引起釉牙骨质界的损伤,引起根骨黏连,一般暴露的范围以能粘接正畸附件为宜。5.骨黏连骨黏连一般的影像学检查很难诊断,临床上常见一些典型特征,例如对正畸的牵引力没有反应,邻牙发生明显的支抗丧失。6.侵袭性牙根颈部吸收(ICRR)ICRR一种进行性、侵袭性、破坏性的牙外吸收,临床上少见。发生于紧靠上皮附着下的牙根表面,多位于根颈部。ICRR早期并无症状,进展快,ICRR可造成牙颈部周围骨质沉积,与周围的骨质黏连,造成导萌失败。7.牵引链与周围组织的黏连此类原因较少见,主要由于粘接附件后,没有早期加力牵引尖牙,发生了牵引链与周围骨组织的黏连,造成导萌的失败。建议粘接附件后早期加力。除上述因素外,还可能有其它因素,如病人的依从性差等。临床上在对此类患者诊治时,需要仔细分析、检查,充分沟通,防止医患纠纷。     

上颌阻生尖牙引起中切牙严重根吸收后自体修复1例

上颌尖牙阻生在正畸临床较为常见,腭侧阻生比例远高于唇侧(3∶1),且与乳尖牙滞留、侧切牙先天缺失或牙根短小、牙量-牙弓长度不调、外伤及特发性因素(包括萌出初期失败)等有关[1-2]。尖牙阻生可导致邻牙牙根内、外吸收等严重后果。本文报道1例上颌阻生尖牙引起同侧中切牙严重根吸收、锥形侧切牙易位迟萌及乳尖牙滞留,经拔     

运用横腭杆支抗、侧切牙托槽倒置矫治上颌尖牙与侧切牙异位5例

目的寻求简单,方便、有效的上颌尖牙与侧切牙异位的矫治方法。方法对5例已萌出上颌尖牙与侧切牙唇侧异位患者,联合使用上颌横腭杆、倒置粘结侧切牙托槽成功矫治异位尖牙。结果 5例患者的异位尖牙均进入牙弓,获较满意结果,用时6～8个月。结论上颌已萌出的异位尖牙通过横腭杆支抗和直丝弓矫治技术被纳入正常牙弓位置,保持了患者良好的牙齿排列和容貌。     

上颌恒尖牙萌出障碍的研究进展

上颌恒尖牙(permanent maxillary canines)位于双侧口角,在人类的咀嚼、发音及美观中起着重要作用。上颌恒尖牙阻生和异位萌出需要外科开窗助萌以及复杂的正畸治疗,花费患者大量的时间和费用。该文就上颌恒尖牙的萌出过程及其阻碍因素作一综述,为尖牙阻生或异位萌出的病因研究、早期预测及阻断性治疗提供参考。     

阻生尖牙牵引治疗前后上颌切牙牙根外吸收的锥形束CT分析

目的通过锥形束CT测量探讨阻生尖牙牵引治疗前后上颌切牙牙根外吸收的变化。方法选取2011年7月至2019年1月于南京医科大学附属口腔医院正畸科就诊的上颌尖牙阻生致切牙牙根外吸收的患者24例, 年龄(12.3±1.6)岁(10～14岁), 其中男性11例, 女性14例。将治疗前牙根发生外吸收的上颌切牙纳入吸收组(中切牙21颗, 侧切牙22颗), 以牙根未发生外吸收的同名上颌切牙为对照组(中切牙26颗, 侧切牙21颗)。对正畸治疗全部完成满1年的患者进行随访并拍摄锥形束CT, 随访到患者15例, 其中吸收组中切牙10颗、侧切牙12颗, 对照组中切牙16颗、侧切牙12颗。测量分析上颌切牙在牵引前(治疗前)、牵引后(阻生尖牙牵引到位时)及随访时(正畸治疗全部完成后1年)的牙根长度及牙体体积, 同时分析尖牙牵引期间(牵引前-牵引后)及随访期间(牵引后-随访时)牙根长度及牙体体积的变化量。结果牵引后吸收组和对照组中切牙和侧切牙牙根长度及牙体体积均显著小于同组牵引前(P<0.05)。除吸收组侧切牙牙体体积外, 随访时吸收组和对照组切牙牙根长度及牙体体积均显著小于同组牵引后(P<0.05)...     

青少年与成年人正畸治疗后上颌切牙牙根吸收程度比较

目的:研究青少年与成年人正畸治疗后上颌切牙牙根吸收情况.方法:选择2014年5月-2016年8月于赤峰学院附属医院接受正畸治疗的患者,按年龄分为青少年组(12～17岁,32例)与成人组(18～35岁,36例).入组患者均接受全口直丝弓矫治技术,矫治结束后戴Hawley保持器,随访1年.治疗前(T1)、治疗结束时(T2)...