高血压病肾损害血清抗AT_1、α_1、β_1、M_2受体自身抗体临床研究

目的探讨血清AT1、α1、β1、M2-受体自身抗体与高血压病肾损害的关系及干预治疗效果。方法检测58例高血压病肾损害患者、60例高血压病无肾损害患者、50例正常人AT1、α1、β1、M2-受体自身抗体及早期肾功能损害指标,高血压患者均给予氯沙坦治疗。结果肾损害患者血清AT1、α1、β1、M2-受体自身抗体阳性率明显高于无肾损害患者,氯沙坦降压作用明显,能显著改善肾功能。结论血清抗AT1、α1、β1、M2-受体自身抗体可能与高血压病肾损害有关,氯沙坦能降低血压,可减轻和延缓高血压病引起的肾损害。     

高血压病肾损害80例临床分析

为探讨高血压病肾损害的发病机制及治疗方法,提高高血压病人的生命质量,我院1991～2006年诊治高血压病肾损害80例,临床资料报告如下.     

中西医结合治疗高血压病肾损害述略

高血压病患者一旦发生肾功能损害,内科治疗颇为棘手,且疗效有限。目前西医主要是运用血管紧张素转换酶抑制剂和钙离子拮抗剂等治疗高血压病肾损害,其作用主要体现在可以有效降压并改善肾功能,但其对。肾外的症状改善不是很明显。中医药在降低血压,保护和改善肾功能的同时,并从整体上改善患者的症状。随着医学的发展以及人们对高血压病肾损害的危害性日益重视,中西医结合治疗高血压病肾损害已广泛应用于临床,并取得了良好的疗效。     

滋阴降火通络汤治疗高血压病早期肾损害的临床研究

从理论上初步探讨了中医对高血压病早期肾损害的认识 ,提出肝肾阴亏、虚火内扰、肾络瘀阻是其主要病机 ,滋阴降火通络是其治疗大法 ,组方用滋阴降火通络汤。临床观察结果表明 :治疗组不但能明显降低血压 ,而且能显著降低尿微量蛋白的排出量 ,疗效明显优于对照组 (P <0 0 5 )。初步认为滋阴降火通络法是高血压病早期肾损害的一种有效治法 ,滋阴降火通络汤是治疗高血压病早期肾损害的有效组方。     

滋阴降火通络汤治疗高血压病

从理论上初步探讨了中医对高血压病早期肾损害的认识,提出肝肾阴亏、虚火内扰、肾络瘀阻是其主要病机,滋阴降火通络是其治疗大法,组方用滋阴降火通络汤.临床观察结果表明:治疗组不但能明显降低血压,而且能显著降低尿微量蛋白的排出量,疗效明显优于对照组(P＜0.05).初步认为滋阴降火通络法是高血压病早期肾损害的一种有效治法,滋阴降火通络汤是治疗高血压病早期肾损害的有效组方.     

甘露醇治疗脑卒中引起肾损害36例分析

目的探讨甘露醇治疗脑卒中造成肾损害的原因。方法对本院132例脑卒中患者用甘露醇脱水后出现肾损害的36例患者进行回顾性分析。结果甘露醇用量偏高,间隔时间过短,伴有糖尿病或高血压病病程长的患者易造成肾损害。结论甘露醇引起肾损害与剂量、间隔时间及伴有糖尿病或高血压病病程长有关。     

降压合并抗氧化治疗高血压病早期肾损害

目的 :探讨长效心痛定合并普罗布考对高血压病患者早期肾损害的作用。方法 :16 0例高血压病早期肾损害患者按随机数字表法分为观察组 (n =82 )和对照组 (n =78) ,分别予长效心痛定加普罗布考、长效心痛定治疗 12周。比较治疗前后内皮素 (ET1 )、血尿 β2 -微球蛋白 (β2 - MG)及尿微量白蛋白 (Alb)的变化。结果 :两组的 ET1 、血尿 β2 - MG及尿 Alb均明显下降 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;而观察组上述指标下降更明显 (P <0 .0 1)。结论 :降压合并抗氧化治疗较单一降压治疗更能改善血管内皮功能 ,逆转高血压病患者的早期肾损害 ,提示内皮功能损害可能参与了高血压病患者的肾损害。     

替米沙坦联合血塞通治疗高血压病早期肾损害的疗效分析

目的采取措施对替米沙坦联合血塞通治疗高血压病早期肾损害的疗效进行有效性分析。方法从医院收治的高血压病早期肾损害患者中选取120例,其中男性有65例,女性有55例,他们的年龄在35～70岁。随机将这些患者划分成对照组与观察组,每组60例患者。对于对照组患者的治疗,主要采取常规性降压方面的治疗,并口服替米沙坦药物。而对于观察组患者的治疗,则是在常规性降压治疗加用替米沙坦药物的基础上,给予患者血塞通注射液的治疗。两组患者均接受4个星期的治疗。利用统计学的相关理论知识对两组患者在治疗前后的高血压病早期肾损害的指标进行检测与对比性研究,其检查内容包括血尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(mAlb)以及尿α1-微球蛋白(α1-MG)。结果经过一段时间的治疗与护理,两组患者的临床病情均得到有效缓解,其中观察组患者的血β2微球蛋白(β2-MG)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(mAlb)以及尿a1-微球蛋白(a1-MG)的降低幅度大于对照组,观察组患者的临床疗效好于对照组患者。结论在新时期利用替米沙坦联合血塞通治疗高血压病早期肾损害,有助于阻碍高血压病早期肾损害的发展,有助于改善患者的临床症状与体征与提升患者的生存质量。     

高血压早期肾损害的检测指标

高血压病是危害人类健康的主要疾病之一。高血压病大多数起病隐匿，进展缓慢，患者可随病情的发展、病程的延长而出现全身的小动脉硬化病变。高血压肾病是高血压病的严重并发症之一。早期发现高血压患者肾脏受损，及时采取合适的治疗措施阻止肾病的发展具有重要的意义。而常规实验方法难以早期发现高血压性肾损害，临床诊断较困难。因此本文就早期发现肾损害的检测指标作一综述。     

高血压病患者尿液4种特种蛋白检测临床意义

目的 :了解原发性高血压病患者早期肾功能受损情况。方法 :40例高血压病患者分成钙离子拮抗剂治疗 (Ca A)与血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)治疗 ,每次各 2 0例 ,疗程 7周。并设正常组 40例作比较。结果 :高血压病组较正常组尿α1 微球蛋白、转铁蛋白、微量白蛋白、免疫球蛋白 G明显升高 (P<0 .0 5) ,治疗后均明显下降 ,且 ACEI治疗较 Ca A治疗下降明显 (P<0 .0 5)。结论 :高血压病存在早期肾损害 ,尿特种蛋白测定是早期肾损害敏感而可信赖的指标     

中西医结合治疗对尿微量白蛋白排泄的影响

目的观察以血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）加益气养阴、活血化瘀中药对非肾脏疾病早期肾损害患者尿微量白蛋白排泄的影响.方法入选糖尿病伴早期糖尿病肾病、高血压病及冠心病伴早期肾损害三组患者195例,再将各组随机分为二个亚治疗组,分别给予ACEI及ACEI加中药治疗.结果糖尿病组、高血压病组及冠心病组患者24 h尿微量白蛋白排泄量（UAE）高于正常老年对照组（P＜0.01）,亚组1经ACEI治疗后,尿微量白蛋白排泄率（UAER）均有不同程度下降（P＜0.01或P＜0.05）.亚组2经ACEI加中药治疗后,UAER比亚组1降低（P＜0.05）.结论 ACEI加益气养阴、活血化瘀中药能有效减少糖尿病肾病、高血压病及冠心病早期肾损害患者尿蛋白排出,延缓肾损害进展,中西医结合治疗效果优于单纯ACEI治疗.     

贝那普利联合金水宝胶囊治疗高血压病肾损害80例临床观察

目的:观察贝那普利联合金水宝胶囊对高血压病肾损害的影响。方法:选择高血压病肾损害患者80例,按随机数字表法分为研究组和对照组。对照组给予含贝那普利的常规治疗,研究组在此基础上加用金水宝胶囊。观察治疗后9周后两组血压情况和肾功能变化情况。结果:治疗9周后,两组血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白均降低,内生肌酐清除率(Ccr)均升高,血压均有所改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05);与对照组相比,联合组24 h尿蛋白降低更明显(P0.05)。结论:贝那普利加金水宝胶囊治疗高血压病肾损害,在有效降压的同时可以降低BUN,使Ccr升高,有明显减少患者蛋白尿的作用,其治疗效果优于单独应用贝那普利。     

2型糖尿病合并高血压病40例临床分析

目的通过观察40例2型糖尿病合并高血压病患者，探讨降压治疗对糖尿病合并高血压病的意义及具体应用。方法对2005—03—2008—03在我科住院的40例2型糖尿病合并高血压病患者进行回顾分析，总结治疗方法及效果。结果2型糖尿病合并高血压病患者应在降糖治疗同时及早积极降压治疗有助于改善早期肾损害。结论2型糖尿病合并高血压病患者应早期治疗，建议选用ACEI及ARB类降压药物并定期监测相关指标。     

尿微量白蛋白检测在糖尿病和高血压病中的临床意义

尿蛋白定性、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)作为实验室的常规指标诊断肾病及其引起肾损害的相关疾病,但这些项目很难发现糖尿病和高血压病的早期肾损害。而监测尿微量白蛋白(mALB)对发现糖尿病及高血压病的早期肾损害有重要的临床意义[1]。本组通过对48例糖尿病患者及45例高血压病     

科素亚治疗老年人高血压病合并糖尿病肾损害98例效果观察

目的：观察科素亚对老年人高血压合并糖尿病肾损害的疗效。方法：对98例老年人高血压病合并糖尿病肾损害患者用科素亚治疗3个月观察其血压、血糖、肝、肾及副作用情况。结果：98例老年人高血压病合并糖尿病肾损害患者经过科素亚每天50mg 治疗3个月后血压控制满意（P＜0．001），尿微量白蛋白改善不明显，血肌酐无明显改善（P＞0．05）。治疗前24h尿蛋白小于0．9g的病人，其尿蛋白减少明显（P＜0．001），38％恢复到正常范围，12例患者血尿酸有轻度下降，引起低钠血症及血小板减少性紫癜各1例。结论：用科素亚治疗老年人高血压合并糖尿病肾损害患者效果比较理想。     

老年高血压并发肾损害的早期诊断与治疗进展

高血压病是我国最常见的心血管疾病之一,是终末期肾脏疾病（ESRD）的重要病因.由于该病对患者的身体健康危害甚大,因此如何早期诊断与治疗高血压并发肾损害一直是临床医学研究的热点.笔者通过参考有关文献,就近年国内外对高血压并发肾损害的早期诊断与治疗进展的新理念进行综述.     

高血压肾损害中西结合治疗进展

肾脏是高血压损害的靶器官之一,肾脏并发症的发生率为42%,仅次于心脏并发症,大约10%高血压病患者死于肾功能衰竭。因此如何治疗高血压引起的肾损害一直是中西医临床医学研究的难题。笔者通过参考有关文献,就近年国内对高血压引起的肾损害的中西医治疗进展的进行综述。     

高血压家族史对高血压病患者肾损害的影响

目的:探讨高血压家族史对高血压病患者肾损害的影响。方法:对无高血压的健康人(对照组)28例、无高血压家族史的高血压患者(无家族史组)83例和有高血压家族史的高血压患者(有家族史组)84例,通过询问高血压家族史、血液生化检查、尿β2-MG检测及超声检测肾小动脉血流,比较三组患者的早期肾损害情况。结果:与正常对照组对比,无家族史组部分病人有早期肾损害,有家族史组患者肾损害更为明显。结论:高血压遗传因素可能直接参与高血压病患者的肾损害。     

滋肾潜阳活血法治疗高血压早期肾损害37例临床观察

随着我国生活水平的提高，饮食结构的变化以及工作、精神压力等诸多因素，高血压发病率逐年上升，据不完全统计，我国目前有高血压病人约1．6亿，由于肾脏是高血压损害的主要靶器官之一，因此，由高血压病导致的肾脏病越来越来引起医学界的重视，有资料表明由于高血压造成的肾脏损害而进入慢性肾功能不全的患者人数呈逐年增多的趋势，故如何防治高血压病肾损害，特别是早期肾损害，延缓病情的发展具有十分重要的临床意义。笔者自2004年以来，采用滋肾潜阳活血法为主治疗高血压早期肾损害37例，取得显著疗效，并与单用西药治疗的30例对比观察，现报道如下。     

抗AT1和α1受体自身抗体与高血压病合并肾损害的关系

目的: 探讨抗血管紧张素Ⅱ受体1型(AT1-受体)和α1-肾上腺素受体(α1-受体)自身抗体是否与高血压病合并肾损害有关. 方法:以合成的AT1和α1受体多肽片段为抗原,应用酶联免疫吸附测定(ELISA)技术,检测61例高血压病合并肾损害患者和60例高血压病无肾损害患者及40例正常人,血清中抗G-蛋白偶联型AT1受体(165～191),和α1受体(192～218)自身抗体. 用放射免疫法,测定血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(ALD)浓度,用荧光分析法测定儿茶芬胺:肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE). 结果:高血压病合并肾损害组抗AT1和α1受体抗体阳性率分别为59.0%和54.1%,明显高于高血压组的13.3%和10.0%及正常对照组10.0%和7.5%(P<0.01). 神经内分泌激素指标(PRA,AngⅡ,ALD,E,NE),高血压病合并肾损害组,明显高于高血压组及正常对照组. 结论: 抗G-蛋白偶联型AT1和α1受体自身抗体可能与高血压病合并肾损害发病有关,同时伴有神经内分泌激活.