妇产科疾病诊断书写与ICD-10编码

本文总结了妇产科疾病的分类方法和原则，讨论了几类常见疾病诊断书写不规范对编码的影响，强调了疾病分类人员的专业知识及编码时详细阅读病史内容的重要性，旨在改进妇产科疾病诊断书写质量，提高疾病分类ICD-10的准确性。     

产科常见疾病临床分型与疾病分类的对比及其思考

结合某医院病案编码工作实践,以产科常见疾病为研究对象,总结归纳同一疾病诊断的临床分型和ICD分类,给出主导词和查询过程,以助编码员理清思路,提高编码准确度;同时抛砖引玉,为广大同行提供参考,以期共同探讨和继续研究。思考发现:在许多情况下,疾病的临床分型与疾病分类所参照的特征不一致,区分二者的不同有助于编码检索、提高疾病编码的正确性和准确性,这也要求编码员需要"三心"(工作要细心、学习要恒心、沟通要耐心),不断学习和提高专业技能,保证编码准确性。     

先天性畸形、变形和染色体异常疾病编码疑难解析

目的为提高先天性畸形、变形和染色体异常的疾病编码正确率及疾病的分类水平。方法以黑斑息肉病、茎突综合征、心肌桥为例,进行编码及分类过程的阐述。结果在先天性畸形、变形和染色体异常疾病的编码分类过程中,当疾病的名称和编码表中的病名不一致或不完全一致时,必须查阅病历,了解临床诊断的依据,同时,与临床知识及经验丰富的临床医生沟通,才能正确编码分类,否则,很难编码或编码错误,从而影响病案资料的查询和统计信息的真实性。结论要正确编码分类先天性畸形、变形和染色体异常的疾病,编码员必须有高度责任心,熟悉ICD的技术及疾病编码原则,编码前必须查阅相关病历资料,与主管临床医师充分交流。     

国际疾病分类(ICD-10)扩展码补遗

由北京协和医院世界卫生组织疾病分类合作中心编写的<国际疾病分类(ICD-10)应用指导手册>(以下简称<手册>),是一个常见疾病诊断编码表.     

关于ICD-10编码自动生成计算机实现的一种改进方法

《中国医院管理》杂志2001年第9期潘燮文同志的《计算机录入病案首页同步检索ICD码的方法》一文,提出了通过分类目—亚目—名称3个层次检索生成ICD码的方法,我们在编写统计分析管理软件中疾病编码自动生成模块时,使用了其中的方法,但在试运行过程中发现,对于多数常见疾病的编码,此方法的生成速度不很令人满意。我们又对潘燮文同志的方法作了一些改进,现将此方法介绍如下:1 构造数据库表 我们在使用潘燮文同志介绍的方法构建数据库时,为了使用的方便,在此基础上又增加了两个字段:疾病别名和注     

冬天，特别关注前列腺

前列腺疾病是男性的常见疾病。犹如感冒一样，稍不注意就有可能患上。常见的前列腺疾病有两种：前列腺炎和前列腺增生。而前列腺癌则相对要少见的多。     

浅谈影响病案统计资料准确性的因素

国际疾病分类是以编码的形式对医院所收治病人的疾病按编码分类的原则给予分类。因此 ,疾病编码的正确与否直接影响医疗质量的评估和医疗资源的利用 ,影响着医疗统计报表的准确性 ,也影响医教研的检索利用。笔者从事病案工作多年 ,对常见的影响病案统计资料准确性的因素有了一定的体会。1　编码人员1 .1　编码人员不认真阅读病历 ,只凭首页诊断名称编码 ,往往造成编码不准确如阑尾炎是急性、慢性、化脓性、是否穿孔伴腹膜炎等。疝气是直疝、斜疝、股疝 ,脐疝 ,是否嵌顿 ,能否还纳 ,是否伴有梗阻 ,编码都不相同。1 .2　对病历内容分析后才能…     

浅谈ICD-9的使用对统计指标的影响

我院病案首页管理及统计报表工作于 1995年 11月开始采用电子计算机管理 ,但由于病案首页中诊断名称及主次诊断顺序排列不当 ,手术操作填写不准确、不规范等 ,仍然影响着统计指标及工作质量 ,主要存在问题如下 :一、临床医生在填写中存在的几个问题1 使用不规范的疾病名称 ,致使编码不准确。我院 1995年 11月开始使用电子计算机管理病案首页后 ,各类统计报表均由首页内容提供 ,所用软件中《国际疾病分类ＩＣＤ 9》近一万一千余条疾病名称及编码字库 ,但仍有以不规范的疾病名称代替标准诊断名称 ,人为地造成了许多疑难及编码内无从查找的疾…     

影响产科疾病编码的因素及对策

国际疾病分类ICD-10中,产科系统编码复杂、难度较大,编码错误率高。其特点是影响编码的因素较多,一方面是临床医师主要诊断选择错误、诊断书写不规范、病案首页填写不准确等;另一方面是编码人员临床知识缺乏,过度依赖计算机编码库等。因此编码人员应努力学习产科临床知识,提高专业技术水平,临床医师应掌握疾病分类的基本知识,了解影响编码准确性的因素,两者紧密配合,才能提高编码的准确性。     

提高国际疾病分类准确率的几点体会

本文就如何提高国际疾病分类准确率 ,谈几点体会 :一、增强责任心是提高疾病分类准确的关键 ,编码人员必须有高度的责任心 ,认真核对每个诊断 ,明确主、次诊断 ,对书写不规范、诊断不确切、主次颠倒及有疑问的诊断应核实、纠正。二、明确ＩＣＤ 9( 10 )卷Ⅰ与卷Ⅱ的作用 ,搞清两者的关系 ,是分类准确的基本要求。卷Ⅰ是疾病分类的列表 ,卷Ⅱ是疾病的索引。一般正规使用 :必须采用卷Ⅱ查找疾病编码 ,然后使用卷Ⅰ核对编码 ,如直接从Ⅰ卷查找 ,就有可能分类不准确 ,也不能单独使用卷Ⅱ ,因卷Ⅱ亚目不全 ,而细目又通常要在卷Ⅰ中查找 ,有时从卷…     

BYSSINOSIS IN COTTON GINNERIES IN GREECE

The prevalence of byssinosis in a sample of cotton ginnery workers in Greece was investigated. The respiratory symptoms, F.E.V._1·0, and V.C. of 70 male ginnery workers were recorded. No case of clinical byssinosis was found, but a statistically significant relationship exists between years of exposure to cotton dust and impairment of lung function. On the contrary no significant relationship exists between smoking and lung function, or between sputum production and lung function. The findings suggest the hypothesis that the cotton dust may exert, in the case of a prolonged exposure, a chronic deleterious action without producing the typical symptoms of clinical byssinosis.     

TRENDS IN EXERCISE PREVALENCE IN AUSTRALIA

The measurement of physical activity is an important issue in health promotion and Public Health campaigns in Australia. This paper examines six community-based national surveys since 1980, each estimating the prevalence of physical activity. These surveys show an apparent increase in the number of highly active Australians. However, the issue of reliable and valid physical activity measures has not been adequately addressed. The different measures used generated different estimates of activity prevalence. Serial surveys in 1985 and 1986, when adjusted for differential measurement error, failed to demonstrate an increase in the number of active Australians. Consistent and validated measurement of physical activity patterns is necessary before public health and preventive programs are developed in this area.     

学生堕胎：拷问中国式性教育

当年幼的孩子步入青春期，就意味着打开了人生的另一扇大门，虽然眼中的世界依旧精彩．但是他们已经学会思考。伊甸园里那个能辨识善恶的苹果，想是这个时候被偷食的．不然亚当、夏娃吃后怎么会因彼此衣不遮体而顿感羞涩。同懵懂的孩童相比他们显然有了较强的性别意识．然而正是这种性别意识让处在青春期的青少年被置于一个尴尬的境地。事实上尽管他们兼具儿童和成年人的某些特点，但他们既不是儿童．也不是成年人，而是经历着人生从生理、心理和社会性全面走向成熟的重要阶段。[编按]     

学生堕胎:拷问中国式性教育

随着生活水平和社会开放程度的不断提高,现在的青少年"成熟"得越来越早.相比父辈所受到的传统观念的影响,他们更多接触到的是新事物、新文化的冲击.在校园里,异性的交往和接触日显活跃.与此同时,一些书报、网络和影视中司空见惯的亲吻、搂抱的刺激镜头,无形中助长了青少年对性这个"神秘世界"的好奇心和"探索"欲.     

加强医院物价管理的体会

随着医院市场化步阀的加快,人民群众维权意识的加强,医患关系日趋紧张,"看病难、看病贵"的呼声一时鹊起。为了缓和医患矛盾、促进医患和谐,如何加强医院物价管理不单是患者与主管部门的要求,也是医院加强自身管理与制度建设的重点工作之一。     

江苏省1996年脊髓灰质炎监测工作状况分析

江苏省１９９１年建立起急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例监测系统，１９９６年各项监测指标达到或基本达到消灭脊髓灰质炎（脊灰）工作的要求。１９９６年共报告ＡＦＰ病例１９１例，其中临床诊断脊灰３例，１５岁以下儿童非脊灰ＡＦＰ病例报告发病率以市为单位均已达到１／１０万。我省已连续４年未发现由脊灰野病毒引起的麻痹病例，标志着我省已进入消灭脊灰后期关键阶段     

医院岗前培训工作体会

面对当前医院发展的新形势和新特点,每年都会有大批医学院校毕业生进入医院,为使每一个入院的新职工顺利完成从单纯的校园生活到社会生活的转变,完成从单纯的学生到合格医务工作者的转变,完成从拥有文凭到拥有能力的转变,树立职业理想,尽快进入角色,对新职工进行岗前教育培训,已成为医院人力资源管理的一项常规工作。它是医院人才培养的第一步,也是作为加强医院人才队伍     

MULTIPLE DIETARY FACTORS IN ATHEROSCLEROSIS IN PIGEONS

Atherosclerosis susceptible pigeons were used to determine the possible existence of an interrelationship between the occurrence of atherosclerosis and the intake of fat, protein, and cholesterol.     

EVALUATING IN VITRO FERTILIZATION TECHNOLOGY IN AUSTRALIA

Following a summary background to the research, development and diffusion of in vitro fertilization (IVF) and related technologies in Australia from 1971 to 1989, two arguments are developed. The first is that what evaluations have so far been done of the safety, efficacy and effectiveness of the techniques used in this country have revealed worrying results. The second suggests that the existing methodologies of technology assessment and ethical control of human experimentation are themselves too limited to meet the recent goal, adopted by the 1988 Australian Health Ministers' Conference, of reducing inequities in health. The discussion offers suggestions for a more comprehensive methodology for the technical, ethical and social evaluation of these (and other) medical and health technologies, derived from recent social science research.