腹腔镜下胆囊切除术105例临床分析

目的：观察腹腔镜下胆囊切除术的疗效。方法：总结2004—2005年患慢性结石性胆囊炎、胆囊息肉、慢性胆囊炎105例，均行腹腔镜下胆囊切涂术。结果：治愈104例（99．05％），中转开腹1例（0．95％）。结论：腹腔镜下胆囊切除术是当今腹部外科治疗胆囊疾病的首选方式。但由于手术风险性较高，因而应严格掌握手术适应症，避免术中并发症发生，果断转开腹手术。     

腹腔镜胆囊切除术围手术期护理的研究进展

胆囊切除手术作为外科中的常见手术,适用于胆囊隆起性病变、有症状的胆囊结石以及各种急、慢性胆囊炎等。近年来胆囊切除手术主要以腹腔镜手术的形式进行临床应用,相比传统开腹手术,其对患者的伤害小,安全性高,但腹腔镜技术对术前准备和术中条件均有一定要求,且作为创伤性手术,术后的不良事件和并发症仍时有发生。本文着眼于腹腔镜胆囊切除术的完整治疗进程,从术前准备、术中工作和术后并发症应对三个方面,对其围手术期护理的相关研究进行综述。     

腹腔镜胆囊切除术234例围手术期的护理

腹腔镜胆囊切除术（LC）是外科治疗胆结石、胆囊炎等胆道疾病的一种新兴手段。与传统开腹手术相比具有创伤小、痛苦少、恢复快、美观等优点。现就我科2011-01—2011—12开展的234例腹腔镜胆囊切除术的护理体会报告如下。     

基于腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术风险预测模型在急性胆囊炎术中护理中的应用

目的：探讨基于腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术风险预测模型在急性胆囊炎术中护理中的应用效果。方法：将2019年1月1日～12月31日87例急性胆囊炎患者纳入对照组，给予常规护理；将2020年1月1日～12月31日90例急性胆囊炎患者纳入观察组，基于腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术风险预测模型开展术中护理干预；比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术中转开腹手术率、术后并发症发生率。结果：两组手术时间、住院时间均短于对照组(P<0.01),术中出血量少于对照组(P<0.01),术中转开腹手术率、术后并发症发生率低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论：基于腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术风险预测模型开展术中护理，可降低急性胆囊炎患者手术中转率，减少术后并发症，加快患者术后康复。     

不同术式治疗结石性胆囊炎的临床效果评价

目的探讨不同术式治疗结石性胆囊炎临床疗效。方法随机分为腹腔镜胆囊切除组100例采用腹腔镜胆囊切除术,开腹胆囊切除86例采用开腹胆囊切除术观察两组的临床效果。结果腹腔镜胆囊切除组97例顺利完成手术,3例中转开腹;两组在观察内容比较P〈0．05有明显的差异性。结论腹腔镜胆囊切除组在手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后镇痛药物使用、切口感染情况、进食时间、诱发原发疾病发生情况、及住院时间上明显优于开腹胆囊切除组。腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎在手术病例上能够慎重选择,手术过程中认真细致,腹腔镜胆囊切除术具有手术创伤小、术后恢复快、抗生素应用少、并发症合并症少、住院时间缩短等优点。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的对比研究

目的:比较腹腔镜与开腹手术治疗结石性性胆囊炎的临床疗效.方法:回顾性分析2007年1月至2010年1月本院收治的52例因结石性胆囊炎需要胆囊切除术的患者,将其中腹腔镜治疗的22例分为腹腔镜组,开腹手术治疗的30例为开腹手术组;比较两种方法手术时间、术中出血量、术后下床时间、术后排气时间、术后镇痛药应用和住院时间.结果:52例胆囊炎患者均手术成功,腹腔镜组患者在手术时间、术中出血量、术后下床时间、术后排气时间和住院时间上显著优于开腹手术组(P均＜0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快和住院时间短等优点,是结石性胆囊炎患者安全可靠的手术方式.     

急性胆囊炎126例手术治疗的回顾性研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的可行性。方法2003年1月至2007年12月行胆囊切除术治疗急性胆囊炎／26例,其中腹腔镜胆囊切除术52例,开腹胆囊切除术74例,比较两种手术的手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后排气时间、切口感染率、住院时间、住院综合费用。结果126例急性胆囊炎患者均手术成功,两组病例除手术时间、术中出血两项指标无显著差异,但腹腔镜胆囊切除术组术后下床活动时间、术后排气时间、住院时间、切口感染率、放置引流管比率和住院综合费用等各项指标均优于开腹胆囊切除术组,差异有显著性（P〈0．05）。结论和开腹胆囊切除术相比,腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎具有创伤小、并发症少和平均住院时间短等优点,是治疗急性胆囊炎可行的手术方式。     

开腹与腹腔镜治疗结石性胆囊炎的比较

目的对比开腹和腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎的疗效。方法选取50例结石性胆囊炎患者为研究对象,按治疗方法的不同分为开腹组和腹腔镜组,每组25例。开腹组给予开腹手术治疗,腹腔镜组给予腹腔镜手术治疗,对比2组患者手术情况及结石残留率。结果 2组患者均顺利完成手术,结石均顺利取出,腹腔镜组患者均无中转开腹手术事件发生。腹腔镜组患者手术时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、术后疼痛时间以及术后感染率等明显低于开腹组(P<0.05);2组结石残留率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术治疗结石性胆囊炎具有微创、疼痛轻、并发症少、恢复快等优点。更多还原     

高龄急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术的护理体会

目的探讨高龄急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术的护理方法。方法回顾并总结2009年1月至2010年9月在哈尔滨医科大学附属第一医院微创胆道外科58例行腹腔镜胆囊切除术的高龄(≥70岁)急性胆囊炎患者的临床资料。结果 58例患者中,除2例患者因病情严重术中中转开腹外,其他患者均顺利完成腹腔镜胆囊切除手术。结论术前的充分准备和术后精心的护理,是高龄急性胆囊炎患者顺利行腹腔镜胆囊切除术的重要保证。     

急性结石性胆囊炎应用腹腔镜胆囊切除术的效果及对胃肠功能和CRP的影响

目的分析急性结石性的胆囊炎腹腔镜下胆囊切除手术的效果及对胃肠功能和CRP的影响。方法选择治疗的50例急性结石性的胆囊炎患者进行研究,采取整群随机抽样法分为腹腔镜组和开腹组各25例,分别行腹腔镜下胆囊切除手术和传统开腹手术,对比两组治疗效果及术后胃肠功能和C反应蛋白(CRP)变化。结果腹腔镜组总有效率明显高于开腹组(P0.05);腹腔镜组胃肠功能恢复情况明显优于开腹组(P0.05);腹腔镜组术后12、24和48h CRP水平均明显低于开腹组。结论对急性期结石性胆囊炎行腹腔镜下手术,有利于改善患者胃肠功能,对术后CRP水平影响较小,宜广泛应用。     

两种胆囊切除术手术临床疗效对比

目的比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗胆囊疾病的临床疗效。方法将2012年1月至2013年1月在睢县人民医院进行治疗的88例胆囊疾病患者随机分成腹腔镜组与对照组,每组44例,对照组患者采取传统的开腹胆囊切除术,腹腔镜组患者采取腹腔镜进行胆囊切除术,比较两组患者手术指标及术后并发症发生率。结果腹腔镜组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院天数等各项手术指标都明显比对照组低,差异有统计学意义(P0.01);腹腔镜组的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论腹腔镜下胆囊切除术与传统开腹手术相比具有操作简单、手术创伤小、术后恢复快且并发症发生率低等特点,可在临床中推广应用。     

外科腹腔镜手术病人的护理

随着科技的发展，疾病的诊断和治疗水平不断提高，传统的外科治疗模式受到冲击，微创外科成为21世纪的重要趋势。目前以腹腔镜为代表的微创外科逐渐成熟起来。微创技术是外科学从技术理念向服务理念的转变，是生物-社会-心理医学模式的具体体现。微创技术的核心是为病人提供“最小的创伤，最大的利益，最好的服务”。自1992年2月，苟祖武完成我国第一例腹腔镜胆囊切除术，10多年来，我国已开展40多种腹腔镜外科手术，病例超过100多万。与开腹手术相比，腹腔镜手术具有创伤小、安全性高、术后切口美观、恢复期短、住院时间短等优点。随着微刨外科技术的发展和手术技巧的提高，其探索和应用范围不断扩大，护理工作也得到不断的发展和更新。现将腹腔镜手术围手术期护理介绍如下。     

腹腔镜与传统开腹手术治疗急性结石性胆囊炎的优越性比较

目的 比较腹腔镜手术与传统开腹手术治疗急性结石性胆囊炎各自的优越性.方法 回顾性分析2005年8月至2012年2月246例经手术治疗的急性结石性胆囊炎患者的临床资料,根据手术方法分为两组,腹腔镜组127例,开腹组119例.腹腔镜组患者采用腹腔镜手术切除胆囊,开腹组患者采用传统普通开腹手术切除胆囊.记录并比较两组患者手术成功率、并发症、手术创伤程度、术中出血量、术后住院时间等情况.结果 两组患者手术均获得成功,腹腔镜组患者无中转开腹手术,未出现并发症;传统开腹组患者术后发生切口感染3例.术后随访3～6个月,两组均未出现其他并发症.结论 急性结石性胆囊炎患者采用腹腔镜手术疗效肯定,具有创伤小、出血量少、术后恢复快、美容效果好等优越性.     

腹腔镜与开腹手术治疗急性胆囊炎的疗效比较

目的 对比观察腹腔镜与开腹手术治疗急性胆囊炎的临床疗效.方法 回顾分析2004至2007年185例急性胆囊炎手术治疗效果及预后,其中90例行腹腔镜胆囊切除术(LC),95例行开腹胆囊切除术(OC),对比两组患者术中、术后及并发症发生情况.结果 185例患者手术均成功,LC组比OC组可显著缩短手术时间、住院时间、术后下床活动时间和术后排气时间,显著减小患者创伤,减少切口感染率、残余脓肿发生率和止痛药的使用率(P<0.05或P<0.01).结论 LC和OC相比,具有创伤小、恢复快、并发症少和平均住院时间短等优点,是较为理想治疗急性胆囊炎的手术方式.     

腹腔镜与传统开腹手术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效对比

观察并比较传统开腹术以及腹腔镜手术在急性结石性胆囊炎临床治疗中的应用方法与效果。选取我院于2008年2月~2016年2月收治的60例急性结石性胆囊炎患者,根据手术方案分成两组,开腹组行开腹胆囊切除术,腹腔镜组行腹腔镜胆囊切除术。观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后24h疼痛评分、术后首次排气时间和术后下床活动时间以及并发症发生情况。与开腹组相比,腹腔镜组患者的手术时间、术中的出血量、术后住院时间、术后24h疼痛评分、术后胃肠功能恢复时间和术后下床活动时间均显著较短,且术中术后并发症发生率明显较低(P0.05)。采用腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎,可以有效地节约手术时间,减少术中出血量,促进患者的身体康复,缓解患者的疼痛,提升手术成功率,降低手术并发症发生率。     

结石嵌顿性胆囊炎的腹腔镜手术治疗

目的：探讨结石嵌顿性胆囊炎的腹腔镜胆囊切除的应用价值。方法：1996年3月－2001年12月，应用腹腔镜手术设备与器械为41例结石嵌顿性胆囊炎的病人实施了手术治疗。结果：腹腔镜胆囊切除39例，术中中转开腹手术2例，本组中无胆漏，胃肠道损伤，胆管损伤等手术并发症，无1例死亡。结论：严格掌握腹膜镜胆囊切除术治疗结石嵌顿性胆囊炎的手术适应证，适时中转开腹手术，是降低腹腔镜胆囊切除术的并发症，提高手术成功率的关键措施。     

腹腔镜治疗急性胆囊炎的疗效观察

目的探讨腹腔镜手术治疗胆囊炎的临床效果及特点。方法选取2013年1月至2013年12月长治市中医院收治的40例急性胆囊炎患者,并将其随机分为观察组与对照组。对照组以传统开腹手术法对患者进行治疗,观察组以腹腔镜胆囊切除术对患者进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果及术后恢复情况等。结果观察组20例患者中,18例患者顺利完成腹腔镜手术,另有2例患者转为开腹手术。且观察组患者在手术时间、术中出血量、术后住院时间等方面与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜手术法治疗急性胆囊炎具有较好的临床效果,具有手术时间短、创口小等特点,患者可在短时间内得到有效恢复。该种治疗方法值得在临床上广泛推广,以帮助更多患者受益。     

腹腔镜胆囊切除术前对肝外胆管的影像学评估

自从腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy)1987年创始以来,它已经成为外科治疗胆囊良性疾病(症状性胆石症、胆囊炎、息肉、腺瘤等)的首选术式[1-3]。与传统开腹胆囊切除术相比,这一术式能减轻患者术后疼痛,对腹腔脏器干扰少,减少手术创伤及瘢痕,并可使患者早日康复。在腹腔镜胆囊切     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎

目的总结腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床经验与价值。方法应用腹腔镜手术设备与器械为86例急性结石性胆囊炎病例实施了手术治疗。结果腹腔镜胆囊切除术71例，腹腔镜胆囊大部切除术10例，术中中转开腹手术5例，均无胆漏、胃肠道损伤、胆管损伤等严重手术并发症。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎是安全可行的，适时中转开腹手术，是避免发生胆管等组织器官损伤、降低手术并发症的关键措施。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的疗效比较

目的:比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术对老年急性胆囊炎患者治疗效果的影响,为临床提供借鉴资料。方法:选取2010年1月至2013年12月因急性胆囊炎于我院行腹腔镜胆囊切除术的年龄在65岁及以上的患者共136例,根据手术方式分为两组,其中开腹胆囊切除术组(A组)76例,腹腔镜胆囊切除术组(B组)60例,比较分析两组的治疗效果。结果:两组在术前住院时间、手术时间、术中出血量等方面均无统计学差异(P>0.05)。腹腔镜胆囊切除术组的术后住院时间较开腹胆囊切除术组明显缩短(P<0.05),且术后并发症较开腹胆囊切除术组发生率明显降低(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎患者安全有效,与开腹胆囊切除术比较,并发症少、住院时间短,值得在临床上推广应用。