北京市怀柔区龙山社区空腹血糖受损人群的现状分析

目的 分析北京市怀柔区龙山社区空腹血糖受损人群的现状,以便做出社区诊断,对危险因素进行干预,逆转或减慢空腹血糖受损人群向2型糖尿病转化. 方法 收集2008年度怀柔区龙山社区自愿接受健康普查的148例空腹血糖受损人群的健康档案记录,对其一般特征和生活方式进行分析.结果 空腹血糖受损的检出率为4.12%,40岁以上人群占94.5%,高峰在60岁组,检出率达5.27%.单纯肥胖和超重者占检出人群的27%,有糖尿病家族史者占检出人群的36%.30岁以下4名人员,均有妊娠期合并糖尿病史. 结论 体重指数≥24、年龄、家族遗传史、妊娠合并糖尿病、长期未进行规律性体育运动对血糖的影响有着密切的关系.     

空腹血糖受损相关影响因素分析

目的探讨空腹血糖受损（IFG）的相关影响因素。方法对2008年在我院体检的2517例人员进行病史询问,做身高、体重、血压、空腹血糖、血脂的测量,根据空腹血糖值分为空腹血糖正常（NFG）组和空腹血糖受损（IFG）组并对其资料进行统计学分析。结果腹血糖受损的患病率为26．6％。IFG患病率随年龄的增加而增高,男性IFG患病率高于女性。空腹血糖受损组与空腹血糖正常组的体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血糖、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）的差异均有统计学意义（P〈0．05）。IFG组具有两项及以上心血管危险因素聚集的相对危险度是NFG组的2．232倍（P=0．000,95％CI1．852—2．689）。进入logistic回归模型的有BMI、年龄、DBP、TG、糖尿病家族史。结论IFG患者已开始使心血管危险因素聚集,且他们的发病率与年龄、超重肥胖、血压、血脂代谢异常、糖尿病家族史相关。     

不同标准空腹血糖受损人群葡萄糖负荷后血糖代谢特征及相关因素分析

目的 探讨2种标准空腹血糖受损(IFG)人群葡萄糖负荷后血糖代谢特点及相关危险因素.方法 对3 828例40岁以上居民及职工进行糖尿病流行病学调查和实验室检查.对空腹血糖(FPG)≥5.6 mmol/L者行75 g葡萄糖负荷试验,分析负荷后2 h血糖(PPG)代谢情况及其相关危险因素.结果 3 828例调查对象中,5.6 mmol/L≤FPG<7.0 mmol/L的IFG患者627例(A组),6.1 mmol/L≤FPG<7.0 mmol/L的IFG患者245例(B组).A组人群中,糖耐量减低(IGT)的患病率为37.00%(232/627),其中女性IGT患病率(23.76%)显著高于男性(13.23%),差异有统计学意义(P<0.05);2型糖尿病(T2DM)患病率为13.88%(87/627),女性T2DM患病率(9.52%)显著高于男性(4.63%),差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,该IFG人群PPG升高的危险因素为FPG、年龄、饮酒、收缩压和体质指数(BMI).B组人群中,IGT的患病率为41.22%(101/245),其中女性IGT患病率(25.71%)显著高于男性(15.51%),差异有统计学意义(P<0.05);T2DM患病率为20.82%(51/245),其中女性T2DM患病率(11.84%)显著高于男性(8.98%),差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,该IFG人群PPG升高的危险因素为FPG、年龄和BMI.结论 以5.6 mmol/L和6.1 mmol/L为切点的IFG阶段,PPG代谢异常率分别为50.88%和62.04%,共同且可控危险因素为体质量.     

2010年无锡地区50岁以上居民空腹血糖水平及糖尿病危险因素分析

目的:了解江苏省无锡市滨湖区常住居民血糖水平及糖尿病的患病情况,并分析其危险因素?方法:采用分层整群随机抽样的方法,对该社区的6 150名50岁以上的居民进行了问卷调查和血清学检测,用?字2检验和多因素Logistic回归进行统计学分析?结果:该地区居民的空腹血糖平均水平为5.41 mmol/L,;空腹血糖受损和糖尿病患病率分别为13.75%(标化率为12.93%)和12.34%(标化率为10.28%),Logistic回归分析结果显示,体重指数?腰臀比?糖尿病家族史与糖尿病相关?结论:江苏省无锡市滨湖区50岁以上调查居民患糖尿病的患病率与2007年全国和全省的糖尿病患病情况相比有了明显的增加,体重指数?腰臀比?糖尿病家族史是糖尿病的主要危险因素,需要对高危人群进行相应的防治?     

空腹，餐后二小时血糖测定在糖尿病诊断上的意义

目的通过对460例老人体检者的空腹。餐后二小时血糖浓度的测定分析。提高对糖尿病的诊断准确率，方法用全自动生化分析仪测定460例空腹和餐后二小时血糖的浓度．结果餐后二小时血糖测定值在糖尿病诊断上明显高于空腹血糖．结论在糖尿病的诊断上应对患者进行空腹和餐后二小时血糖同时监测，以免在糖尿病的诊断上出现漏诊。     

40岁以上女性空腹血糖与餐后2小时血糖500例监测分析

目的：探讨对高危人群诊断2型糖尿病时准确把握空腹血糖与餐后血糖的意义。方法：采用随机抽取的方法，对临湖镇两个社区500例40岁以上女性分别监测空腹血糖与餐后2小时血糖各1次。结果：在糖尿病早期，主要是餐后血糖增高，空腹血糖大多为正常或正常高限，不做餐后血糖或葡萄糖耐量试验（0GTT），必将漏诊上述部分患者。结论：及早发现糖尿病，必须对高危人群做OGTT试验，餐后2小时血糖检查实际上是一种简化的OGTT试验，由于这种方法较OGTT试验抽血次数少，简单易行，易于接受，是筛选和发现空腹血糖正常的糖尿病患者的最常用方法。     

空腹血糖与心血管危险因素关系的研究

目的研究空腹血糖(FPG)与心血管危险因素的关系。方法将195例健康体检人员根据FPG水平分为3组,A组65例,FPG<5.6 mmol/L;B组64例,FPG<6.1 mmol/L;C组66例,FPG<7.0 mmol/L。检测各组FPG、空腹胰岛素、血脂、血尿酸(UA)、瘦素(LEP)等,并进行分析。结果 B组的UA、HOMA-IR、LEP水平显著高于A组,高密度脂蛋白(HDL-C)水平显著低于A组(P<0.05),而各项指标与C组差异无统计学意义(P>0.05)。结论随着FPG增高可出现胰岛素抵抗加重、血脂异常、UA增高及低度炎症反应,可增加糖尿病及心血管病的发病风险。     

2型糖尿病患者空腹血糖和餐后2小时血糖的临床意义

目的进一步探讨2型糖尿病患者空腹血糖和餐后2小时血糖的临床意义。方法采用100g馒头餐试验,对80例2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后2小时血糖空腹血清胰岛素值进行测定。胰岛β-细胞功能和胰岛素抵抗采用稳态模型(HOMA-β和HOMA-IR)进行计算。结果空腹血糖和餐后2小时血糖均与HOMA-IR(分别r=0.364,P<0.01;r=0.312 P,<0.01)和糖化血红蛋白(分别r=0.358,P<0.01;r=0.344,P<0.01)呈正相关,与HOMA-β呈负相关(分别r=-0.442 P<0.01,r=-0.311 P<0.01)。空腹血糖和餐后2小时血糖之间具有高度的相关性(r=0.814 P<0.001)。结论胰岛β细胞功能缺陷和胰岛素抵抗是2型糖尿病患者血糖升高的主要原因,餐后2小时血糖水平对空腹血糖有着较大的依赖性。     

空腹血糖和餐后2h血糖测定筛查糖尿病的价值比较

目的明确餐后2h血糖（2hPBG）较空腹血糖（FBS）在体检中筛查糖尿病（DM）的价值。方法对2011年1～12月在我院体检中心同时进行FBS和2hPBG检查的6468名学校工作人员的检查结果进行对比分析。结果6468名体检者的2hPBG有5448人（84．2％）正常,743人（11．5％）为糖耐量异常（IGT）,277人（4．3％）DM可疑。6468人的空腹血糖受损（IFG）中有6060人（93．7％）正常,218人（3．4％）是IFG,190人（2．9％）DM可疑。分别用FBS和2hPBG来判断DM的结果差异有统计学意义（C值191．4882,P〈0．01）;2hPBG达到DM诊断标准的277人中,只有134人（48．4％）FBS同时达诊断DM的标准。190名FBS达到DM诊断标准中有134人（70．5％）的2hPBG达到诊断DM,有41人（21．6％）是IGT,余15人（7．9％）2hPBG正常。结论在体检中,2hPBG检查较FBS检查能筛查出更多的DM及DM过渡状态（指IFG和威IGT）,前者体检价值更大,值得临床和保健工作中推广应用。     

Relationship between the level of fasting plasma glucose and beta cell functions in Chinese with or without diabetes

Background Type 2 diabetes is a chronic disease characterized by a progressive loss of beta cell functions. However, the evaluation of beta cell functions is either expensive or inconvenient for clinical practice. We aimed to elucidate the association between the changes of insulin responsiveness and the fasting plasma glucose （FPG） during the development of diabetes.
Methods A total of 1192 Chinese individuals with normal blood glucose or hyperglycemia were enrolled for the analysis. The early insulinogenic index （△I30/△G30）, the area under the curve of insulin （AUC-Ⅰ）, and homeostasis model assessment were applied to evaluate the early phase secretion, total insulin secretion, and insulin resistance respectively. Polynomial regression analysis was performed to estimate the fluctuation of beta cell functions. Results The △I30/△G30 decreased much more rapidly than the AUC-Ⅰ accompanying with the elevation of FPG. At the FPG of 110 mg/dl （a pre-diabetic stage）, the AI30/AG30 lost 50% of its maximum while the AUC-Ⅰ was still at a compensated normal level. The AUC-Ⅰ exhibited abnormal and decreased gradually at the FPG of from 130 mg/dl to higher （overt diabetes）, while the △I30/△G30 almost remained at 25% of its maximum value. When hyperglycemia continuously existed at 〉 180 mg/dl, both the AI30/AG30 and AUC-Ⅰ were totally lost.
Conclusion The increased fasting plasma glucose reflects progressive decompensation of beta cell functions, and could be used to guide the strategy of clinical treatments.     

空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白对糖尿病的诊断价值

目的:探讨空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白(HbAlc)对糖尿病及糖调节受损的诊断价值。方法:收集2009年12月至2011年8月在郑州市第二人民医院和郑州市中心医院检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)和餐后2h血糖(2h-PG)的738例临床资料完整的、HbAlc在5.4%～7.0%的就诊者入选该研究,采用ROC曲线确定HbAlc预测糖尿病及糖调节受损的诊断界点。结果:以FPG≥7.0mmol/L和(或)餐后2h-PG≥11.1mmol/L为诊断DM的金标准作ROC曲线,HbAlc=6.35%为诊断DM的最佳阈值,此切点敏感度0.698,特异度0.680,阳性似然比为2.18,阴性似然比为0.44。以FPG6.1～6.9mmol/L和(或)餐后2h-PG在7.8～11.1mmol/L作为诊断糖调节受损的金标准作ROC曲线,HbAlc=6.0%为诊断糖调节受损的最佳阈值,此切点敏感度0.646,特异度0.659,阳性似然比为1.89,阴性似然比为0.54。结论:用HbAlc诊断糖尿病敏感度中等,诊断糖调节受损敏感性不高,联合实验有助于提高糖尿病及糖调节受损的检出率。     

宁波市7620例企业退休人员空腹血糖调查分析

目的了解宁波市区退休职工血糖异常人群分布情况及进行糖尿病筛查的重要性。方法用己糖激酶法测定本市区7 620例退休人员空腹血糖(FPG),对不同性别、年龄组血糖异常情况进行统计分析。结果本市区企业退休人员男性血糖异常者886例(36.6%)、其中空腹血糖受损498例(20.7%);"糖尿病疑似阳性"388例(15.9%),女性血糖异常者1 256例(24.2%)、其中空腹血糖受损781例(15.1%),"糖尿病疑似阳性"475例(9.1%),50岁起每10岁为一组,"血糖异常"率分别为19.47%、32.86%、36.87%、33.12%(=199,<0.01);空腹血糖受损严重,各年龄组差异明显,且男性高于女性(均<0.05),"疑似糖尿病阳性"率分别为6.3%、13.6%、17.3%、15.9%,均高于佛山地区(<0.05)。结论宁波市区企业退休人员"空腹血糖异常"、"糖尿病疑似阳性"情况严重、FPG水平及糖尿病发病趋势随年龄的增长而上升,空腹血糖受损率高。做好退休人员空腹血糖受损筛查、对积极防治糖尿病和心脑血管疾病具有十分重要意义。     

肥胖患者胰升糖素水平变化及其对空腹血糖的影响

目的　探讨肥胖患者胰升糖素的变化特点及其对血糖的影响。方法　将 82例患者根据体重指数分为 3组 :A组 (BMI <2 4,n =2 3 )、B组 (2 4≤BMI <2 7,n =2 7)、C组 (BMI≥ 2 7,n =3 2 ) ,分别测定胰升糖素、胰岛素、空腹血糖 ,采用单因素方差分析法与Spearman等级相关性分析法进行分析。结果　 3组胰升糖素分别为 (15 6.3± 5 8.6)、(186.7± 67.5 )、(2 2 2 .2± 88.4)ng·L-1,C组与A组比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ;3组胰岛素分别为 (15 .4± 4.7)mIU·L-1、(2 0 .6± 9.6)mIU·L-1、(2 2 .3± 10 .6)mIU·L-1,B组、C组与A组比较差异有显著意义 (P <0 .0 5、P <0 .0 1) ;B、C两组胰升糖素与空腹血糖呈正相关。结论　肥胖患者胰岛素、胰升糖素一致性增高 ,胰升糖素的增高是空腹血糖增高的重要因素。     

重庆市成人居民空腹血糖水平分布情况

目的:通过分析重庆市不同性别和不同年龄层次人群的空腹血糖数据,了解成人居民空腹血糖水平的分布特点.方法:2009月1月1日～2009年10月31日在全市范围内采用整群分层抽样的方法随机纳入20000人,年龄在19-60岁.按年龄分组分为:18-29岁组、30-39岁组、40-49岁组和50-59岁组;按性别分组分为:男...     

成人空腹血糖异常率及其影响因素

目的:评价柳州市人群中空腹血糖(FPG)异常率 及其影响因素.方法:抽取柳州市居民3894(男2213,女 1681)例,年龄25～88(43.0±11.0)岁,测量血压、腰围 (WC)、身高、体质量,检测FPG、血脂等指标并进行统计分析. 结果:FPG总异常率达5.70%,其中糖尿病(DM)和空腹血糖 受损(IFG)的检出率分别为2.31%和3.39%.两性IFG及DM 检出率均随年龄增长而升高(P<0.01).IFG,DM的检出率均 随WC、体质量指数(bodymassindex,BMI)的增大而增高 (P<0.01).与WC男性<85cm,女性<80cm组相比,男 性≥85cm,女性≥80cm组和男性≥90cm,女性≥85cm组, IFG的相对危险分别为1.28(95%CI:0.78～2.08)和2.24 (95%CI:1.45～3.46);DM相对危险分别为2.47(95%CI: 1.47～4.15)和3.24(95%CI:1.94～5.40).结论:本组人群 中IFG异常率已达较高水平,其影响因素主要为年龄和腹部 肥     

糖尿病患者高血糖与皮质醇分泌状况的关系

目的研究糖尿病患者的皮质醇分泌状况,探讨其与高血糖之间的关系。方法139例糖尿病患者(糖尿病组)行口服糖耐量试验(OGTT),计算胰岛素敏感指数(ISI)、HOMA指数(HOMAIR)、葡萄糖及胰岛素曲线下面积(AUCg,AUCi);同时检测患者血、尿皮质醇,以及血促肾上腺皮质激素(ACTH)等分泌情况。以52例非糖尿病健康者作为对照(对照组)。结果糖尿病组中高皮质醇分泌患者所占比例显著高于对照组(25.2%vs11.5%)(P<0.05)。糖尿病组08:00血皮质醇、16:00血皮质醇、日平均血皮质醇及尿游离皮质醇检测值均显著高于对照组(P<0.05)。糖尿病组中,伴高皮质醇分泌患者的空腹血糖(FPG)、糖负荷2h后血糖(2hPPG)、AUCg及HOMAIR均明显高于皮质醇正常分泌患者(P<0.05)。剔除性别、年龄、体质量指数及腰围的影响,FPG、2hPPG、AUCg、ISI及HOMAIR等与血、尿皮质醇水平相关。结论糖尿病患者高皮质醇分泌的患病率升高,其血糖升高与高皮质醇分泌互为因果。     

综合强化干预对空腹血糖受损人群的近期影响

目的 探讨在生活方式改善的基础上用罗格列酮钠对空腹血精受损(impaired fasting glucose,IFG)患者进行综合强化干预治疗的效果.方法 将137例空腹血糖受损患者随机分成单纯生活方式干预组(健康教育+饮食+运动,n＝68)和综合强化方式干预组(罗格列酮钠+运动+饮食,n=69),观察6个月.监测、对比、分析两组患者体质量指数(body mass index,BMI)、腰臀比(waist-hip ratio,WHR)、总胆同醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(total glycerin,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、血尿酸(uric acid,UA)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(postprandial 2 hours plasma glucose,2 hPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS),餐后2 h胰岛素(2 hours fasting insulin,2 hINS),糖化血红蛋白(glycohemoglobin,HbAlc),并2 h/NS进一步计算胰岛素分泌指数(insulin secretion index,HOMA-IS)和胰岛素抵抗指数(insulin resistanee index,HOMA-IR)等指标.结果 ①综合强化干预组的患者,在干预治疗6个月后,Tc、TG、LDL-C、UA、FPG、2hPG、FINS、HbAlc等明显下降(P<0.05);②生活方式干预组患者在坚持饮食控制和体育运动治疗6个月后,BMI、WHR、TC、TG、LDL-C、FPG、2hPG、FINS、HbAIc等有一定下降趋势(P>0.05).结论 对IFG患者在接受健康教育的基础上控制饮食、坚持运动,给予罗格列酮钠进行十预治疗是更有积极意义的.     

The role of oral glucose tolerance test in screening for diabetes mellitus in the elderly of Harbin, China

Though diabetes is common worldwide, the proportion of cases diagnosed is not high.Nearly fifty percent of patients with diabetes mellitus (DM) in US are undiagnosed. The ratio might be higher in China. It has been suggested that diabetes may be present 4 to 7 years before diagnosis.     

空腹血糖受损、非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗

目的评价非酒精性脂肪肝及合并空腹血糖受损病人的胰岛素敏感情况。方法选择18例单纯NAFL病人及20例合并IFG的病人为研究对象，测定他们的血糖、BMI、血脂、胰岛素水平、HOMA-IR并与正常组进行比较。结果单纯NAFL组、合并IFG组病人比正常对照组存在着严重的胰岛素抵抗，并有统计学差异（P〈0．01）。合并IFG组病人比单纯NAFL组胰岛素抵抗明显，但两组间无明显差异（P〉0．05）。结论单纯NAFI。组、合并IFG组病人均存在胰岛素抵抗，且IR是NAFL的独立危险因素。早期积极的综合干预治疗可以预防糖尿病的发生。