万古霉素临床应用分析

目的 了解我院万古霉素的应用情况,分析其用药和理性.方法 参照卫生部颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》,对2010年住院患者使用万古霉素的29份病历进行回顾性调查分析.结果 2010年我院共29例住院患者应用了万古霉素,全部为治疗用药,平均用药6.48 d,无明显不良反应发生.结论 我院万古霉素使用情况基本合理,万古霉素治疗窗窄,临床上使用万古霉素应进行血药浓度监测.     

社区获得性肺炎抗菌药物使用情况及疗效评价

目的:评估某院呼吸内科社区获得性肺炎(CAP)患者抗菌药物使用的合理性。方法:利用药物利用评价(DUR)和药物利用评估(DUE)方法,对某院呼吸内科2017年1月至2017年6月出院的104例社区获得性肺炎患者的抗菌药物使用情况、治疗过程监测、临床疗效以及药物不良反应等进行回顾性分析评估。结果:纳入DUR分析的抗菌药物有15种,其中有7种DUI1,有5种DUI=1,有3种DUI1。DDDs排前3位的是:阿莫西林钠克拉维酸钾、注射用阿奇霉素、左氧氟沙星。DUE结果显示,100%患者进行了疾病的严重程度评估,对异常血常规、C反应蛋白、肝功能、肾功能、病原学、影像学检查(胸部CT)进行复查对比率分别为:76.2%,35.9%,84.2%,66.7%,74%。结论:CAP患者的时间依赖性抗菌药物的给药剂量和给药间隔需进一步优化,对异常指标的关注度需提高。     

关于骨科手术患者预防性应用抗菌药物的临床研究

目的：调查我院骨科手术患者预防性应用抗菌药物使用情况，评价其应用有效性。方法：对2011年1～12月骨科病历791份中符合围术期要求的581份病历预防性应用抗菌药物的使用情况进行回顾性分析。结果：581例骨科围术期使用了抗菌药物的患者术后再经过抗菌药物的辅助治疗后，有455例痊愈，109例病情好转，但没痊愈，无效率为2．9％（17例）。其中不良反应的发生率为9．64％（56例）。结论：预防性应用抗菌药物可以提高骨科手术治疗的有效率，同时也降低了不良反应的反生率。     

医院内耐万古霉素屎肠球菌感染的临床分析

目的:探讨耐万古霉素屎肠球菌感染的易感因素及防治措施。方法:对我院22例耐万古霉素屎肠球菌感染的病例进行回顾性调查分析。结果:22例患者全部为医院感染,基础疾病以消化系统疾病为主,阳性标本为腹腔引流液尿液血液,多伴有耐药葡萄球菌和鲍曼不动杆菌同时培养阳性。结论:强效广谱抗菌药物的大量应用及使用有创机械通气是耐万古霉素肠球菌感染的重要危险因素;治疗可交替使用β-内酰胺类、氨基糖苷类及喹诺酮类抗菌药物,严格的隔离消毒措施可防止该感染在医院内蔓延。     

骨科手抗菌药物临床应用分析

摘要：目的：调查和评价我院骨科手术患者预防性应用抗菌药物使用情况。方法：回顾性调查分析骨科手术住院患者抗菌药物的使用情况。结果：125例患者围术期抗菌药物使用率为100％，125例骨科手术患者经过抗菌药物辅助治疗后，痊愈i00例，好转21例，无效4例，有效率为96．8％。用药期间发生不良反应12例，发生率为9．6％。结论：骨科手术患者预防性应用抗菌药物有效率高，不良反应少。     

专项医嘱点评对骨科围手术期抗菌药物用药合理性的影响

目的：探讨专项医嘱点评对骨科围手术期抗菌药物用药合理性的影响,以评价专项医嘱点评对骨科围手术期患者抗菌药物使用效果的影响。方法：回顾性选取荥阳市人民医院行专项医嘱点评的602例骨科手术患者为研究对象,选取的时间范围为2021年4月至2022年4月,统计患者在干预前后用药情况,评价用药合理性。结果：干预后,患者的预防使用抗菌药物合理率、病原学送检率均较干预前明显升高,抗菌药物占比、Ⅰ类切口抗菌药物预防使用率、抗菌药物不合理使用较干预前降低,差异均具有统计学意义（P <0.05）。结论：将专项医嘱点评用于骨科围手术期中,能有效规范临床用药措施,提高抗菌药物合理性,并促进患者早日康复。     

我院抗菌药物临床使用调查分析

目的评价抗菌药物的临床应用情况,提高医药质量管理水平。方法对我院2006年5月-2007年5月份住院病例抗菌药物的应用情况进行回顾性分析,并依据文献及相关标准进行评价。结果全院抗菌药物使用率65.18%。主要存在的问题有外科系统预防性使用抗菌药物用药指征过宽,围术期使用不规范,忽视抗菌药物的毒副作用,抗菌药物趋向高档化,病原学送检率低。结论定期对临床住院病人应用抗菌药物进行调查,能够及时发现问题,并起到监督和指导作用。     

利奈唑胺、替考拉宁和万古霉素对耐甲氧西林表皮葡萄球菌体外抗菌活性的影响

目的评价利奈唑胺、替考拉宁和万古霉素3种抗菌药物的体外抗菌活性。方法采用琼脂稀释法对临床收集的320株耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)进行抗菌活性测定,记录其各自的MIC并进行比较。结果利奈唑胺、替考拉宁及万古霉素对革兰阳性球菌均有较大抗菌活性,敏感率分别为100.0%,96.0%,96.1%。对MRSE,利奈唑胺的MIC90是万古霉素的2倍,是替考拉宁的4倍。结论利奈唑胺、替考拉宁以及万古霉素对MRSE均有较大的抗菌作用,利奈唑胺对MRSE的抗菌作用优于替考拉宁和万古霉素,是临床革兰阳性球菌严重感染的有效药物。     

2014年一汽总医院Ⅰ类切口手术围手术期预防性抗菌药物的使用情况分析

目的：分析一汽总医院Ⅰ类切口手术围手术期预防性抗菌药物的使用情况,促进临床合理使用抗菌药物。方法选取2014年一汽总医院Ⅰ类切口手术围手术期使用的抗菌药物进行回顾性分析,分别对抗菌药物科室分布、联用情况、抗菌药物给药时机、用药疗程和预防用药情况进行统计分析。结果Ⅰ类清洁切口手术围手术期抗菌药物的使用率为22.0%,预防性应用抗菌药物的患者主要分布于眼科和骨科,构成比分别为36.9%、34.8%;给药时机主要集中于术前0.5～2 h,有316例,占94.9%;24 h内停药的有203例,占61%;品种选择以头孢替唑和头孢唑啉为主。结论一汽总医院Ⅰ类清洁切口手术围手术期预防性抗菌药物的使用基本合理。     

内科病人抗菌药物用药的临床分析

目的：根据处方中内科病人抗菌药物的用药情况,进行回顾性调查分析。为内科临床用药过程中的安全、有效提供参考依据。方法：对驻地医院的门诊处方770张采用回顾性调查分析方法,结合临床药理学知识、药物说明书,对用药的合理性进行分析。结果：使用针剂的处方有399例,占521％;使用抗菌药物的处方有599例,占78．1％;结论：回顾性调查分析显示,不合理用药现象普遍存在,广大医务工作者应引起高度重视。     

骨科围手术期抗菌药物应用情况分析

目的了解骨科围手术期抗菌药物应用情况。方法对2009年和2010年共1 025份骨科出院手术病例资料进行回顾性调查分析。结果 2009年组和2010年组患者抗菌药物使用种类无明显变化,抗菌药物种类使用率变化明显,2010年组二代头孢使用率明显比2009年组增高,三代头孢、氟喹诺酮类使用率明显比2009年组降低;抗菌药物不合理应用发生率2010年组比2009年组降低,但无显著性差异。结论加强抗菌药物应用管理取得一定成效,同时应采取综合性预防措施,规范、合理使用抗菌药物。     

骨科住院患者跌倒风险评估与护理管理

目的:分析骨科住院患者跌倒风险因素,制定相应的护理管理策略,以防范和减少骨科患者意外跌倒事件。方法:对杭州市中医院2013年1~12月骨科收治入院的1670例患者的临床资料进行回顾性分析,并将2014年1~12月收治入院的1740例患者设为观察组,观察组患者进行跌倒风险评估,并采取相应护理管理策略。采用统计学方法,分析两组发生意外跌倒的例数和相关风险因素构成比。结果:实施跌倒风险管理制度后,骨科患者意外跌倒发生率明显降低,意外损伤发生显著下降。结论:对骨科住院患者进行跌倒风险因素评估,根据评估结果采取相应护理管理策略,实施安全护理,可以有效预防骨科住院患者意外跌倒的发生,保障患者在就诊过程中的安全,减少意外损伤。     

608例老年感染性疾病死亡病例抗菌药物利用研究

 目的：对老年人感染性疾病杭菌药物进行药物利用研究,以期找出规律,指导合理用药。方法：采用回顾性调查,将1990～1996年我院≥60岁老年人因感染性疾病死亡的全部住院病历共608例,应用FoxPro2.6软件建立数据库,进行统计分析。结果：老年感染性疾病的杭菌药物应用以头孢类、青霉素类和喹诺酮类为主,分别占同期全部杭菌药物的21%,16%和10%;万古霉素的应用呈上升趋势,使用例次由1992年的41位升至1996年的第28位,这与耐甲氧西林的金葡球菌在医院感染中发病例次的明显上升直接相关;老年死亡病例中真菌感染比例占53.2%杭真菌药物使用例次由1991年占同期全部抗菌药物的3.54%升至1995年的9.78%,在院内感染病例中抗真菌药物排名为第3位,占10.6%;在使用例次前10名的药物中,绝大部分DUI≤1,占81.5%。结论：对老年感染性疾病,应重视抗真菌药物及万古霉素的使用,以减少耐甲氧西林的金葡球菌及真菌感染导致的老年患者死亡。     

抗菌药临床用药情况调查与分析

目的：调查我院患者使用抗菌药物的具体情况,抗菌药物的临床合理使用提供参考,保证我院医师正确地使用抗菌药物。方法：回顾性分析我院2009年7月住院患者315例的临床资料。结果：主要存在的问题有抗菌药物使用率过高、过多,种类复杂,并且忽视药敏测试等等。结论：抗菌药临床用药情不容乐观,定期对抗菌药物的临床应用进行调查,可以及时地发现问题、纠正问题,同时也对抗菌药物的临床使用起到指导监督的作用。     

郑氏正骨手法治疗肩关节前脱位疗效观察

目的：分析骨科患者人工植入物术后四种抗菌药物成本与效果.方法：对我院治疗的272例骨科植入物术后患者使用抗菌药物治疗方案,使用药物经济学原理进行成本-效果分析.结果：A组（头孢米诺钠）、B组（头孢替定）、C组（头孢呋辛）、D组（头孢西丁）4组患者的成本效果分析结果分别为4.33、4.96、1.19以及1.19,并且C组患者中有1例患者发生不良反应.结论：根据药物的成本-效果分析,头孢西丁作为骨科患者人工植入物术后抗菌药,即有确切的疗效,又可以降低患者的药物费用,值得临床推广.     

尿液培养的细菌分布及耐药性分析

目的:对尿液培养的细菌分布与耐药情况进行分析。方法:随机抽取2017年1月至2019年1月东莞市高埗医院收治60例患者作为研究对象,收集尿液标本,分别进行细菌种类的检测及药敏试验,并对结果进行分析。结果:(1)在60份尿液标本中,共分离出60株病原菌。其中革兰阴性杆菌为68.33%,革兰阳性球菌为25.00%,真菌为6.67%。(2)奇异变形杆菌对哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸、亚胺培南、美洛培南耐药率较好;大肠埃希菌对亚胺培南、美洛培南耐药率较好;肺炎克雷伯菌对亚胺培南、耐药率较好。对其余药物均有不同程度耐药率。(3)粪肠球菌对替考拉宁、万古霉素耐药率良好;屎肠球菌对替考拉宁、万古霉素耐药率良好;铅黄肠球菌对喹奴仆汀、替考拉宁、万古霉素耐药率良好。对其余药物均有不同程度耐药率。结论:泌尿道感染病原菌对临床常见且常用的抗菌药物产生了耐药性,因此对泌尿系统感染患者应及时采取细菌培养与药敏试验,根据试验结果合理的使用抗菌药物,合理使用抗菌药物不仅可提高临床治疗效果,还可改善耐药性。     

盐酸万古霉素联合尼莫地平治疗下肢骨折手术感染效果评价

目的分析盐酸万古霉素联合尼莫地平治疗下肢骨折手术感染效果。方法将2017年3月—2018年10月需要进行手术的下肢骨折的患者100例,运用数学随机法将其分成对照组与观察组,对照组使用盐酸万古霉素,观察组使用盐酸万古霉素联合尼莫地平,并观察两组患者的手术感染效果。结果经过治疗后,观察组患者的感染效果好于对照组,住院时间小于对照组,结果是差异有统计学意义(P0.05),两组患者的并发症没有可比性,差异有统计学意义(P0.05)。结论对下肢骨折手术患者使用盐酸万古霉素联合尼莫地平药物能够明显改善手术感染效果。     

医院血流感染患者金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性

目的:分析血流感染患者的金黄色葡萄球菌的临床分布及其对抗菌药物的耐药性,为疾病治疗及合理使用抗菌药物提供依据。方法:对深圳市南山区人民医院2016年1月1日至2016年12月31日临床分离的血流感染金黄色葡萄球菌应用VITEK 2–compact全自动细菌分析仪进行细菌鉴定和药物敏感实验。结果:2016年1月1日至2016年12月31日共分离金黄色葡萄球菌87株,广泛分布于医院各个科室,其中主要分布在ICU(16.1%),骨科(8.0%),心血管外科(5.7%)等,药敏结果显示青霉素G的耐性率最高为97.6%,其次红霉素的耐药率为78.2%,克林霉素的耐药率为72.9%,环丙沙星,庆大霉素耐药率在25.0%左右,未分离到万古霉素、替考拉宁、奎奴普丁/达福普汀、利奈唑胺耐药的菌株。结论:血培养中分离的金黄色葡萄球菌对青霉素G,红霉素的耐药率高,出现多药耐药,没有分离出耐万古霉素的金黄色葡萄球菌。     

妊娠期妇女常用皮肤外用药物的处方集及说明书调查

目的:调查妊娠期妇女常用皮肤外用药物处方集及说明书情况。方法:对当前皮肤外用药物处方集、说明书进行分析,对其透皮能力进行评估,通过数据库对药物动物毒性实验结果进行查询,对其妊娠危险剂量进行评估。结果:当前处方集及说明书当中有16种妊娠期禁用药物,14种慎用药物,8种不推荐使用药物,7种在医师指导下使用的药物,16种尚不明确的药物。在避免使用或者是非禁用药物当中,透皮能力最强的为布替萘芬、舍他康唑,其中有14种药物妊娠危险人体等效剂量为10mg.kg-1。结论:当前临床上关于妊娠期妇女常用皮肤外用药物处方集及说明书的数据有限,结合其自身理化性质、动物毒性实验可以为其临床应用提供良好的药学支持。     

100例骨科患者抗菌药物应用的调查与分析

目的:了解我院骨科患者抗菌药物的应用情况,并评价其用药合理性.方法:随机抽取2008年100例骨科住院患者的病历做回顾性调查,将药物利用指数(DUI)、费用档级、费用比等因素作为指标进行分析.结果:总药费的17.17%和50.29%,平均住院时间为20.4d,调查的所有药物DUI≤1,治愈27例,好转71例,有效率98%.结论:抗菌药物的应用比较合理.