应用功能性近红外光谱成像技术探讨前额叶皮质在帕金森病冻结步态中的作用

目的 应用功能性近红外光谱成像技术(fNIRS)探讨帕金森病(PD)伴冻结步态(FOG)患者在进行言语流畅性测验(VFT)时,前额叶大脑皮质的激活水平和激活模式.方法 本研究纳入24例PD患者,根据FOG评定量表(FOGQ)将PD患者分为伴FOG组(PD-FOG+)及不伴FOG组(PD-FOG-).所有患者进行认知功能...     

功能近红外光谱成像技术在大脑认知功能中的应用

功能近红外光谱成像技术(functional near-infrared spectroscopy,fNIRS)是新近发展起来的一种利用近红外光来检测组织血氧变化的无创新型光学脑功能成像技术。其具有安全、便携、对适用人群无限制的优势,为大脑认知功能的研究提供了一种新的检测手段。现就fNIRS技术在认知领域的研究现状进行综述。     

磁共振功能成像技术在帕金森病诊断及鉴别诊断中应用进展

帕金森病(PD)的早期诊断一直是困扰神经内科医生,尤其是PD研究者的难题。多年来,国内外学者一直致力于寻找PD早期诊断的标志物。近年来,随着磁共振技术,特别是磁共振功能成像技术的广泛应用及不断发展,为我们研究PD脑内形态变化、生化改变及协助临床诊断提供了有效的工具。目前,国内外学者运用各种磁共振功能成像技术对PD进行了一系列研究,取得了一定的成果,该文就磁共振功能成像技术在PD诊断及鉴别诊断中应用进展作一综述。     

多巴胺转运蛋白在帕金森病诊断与治疗中的应用

帕金森病(Parkinson disease, PD)是一种常见的神经系统变性疾病,其主要病理变化为黑质纹状体多巴胺(DA)能神经元变性死亡.近来的研究证实PD患者基底节区多巴胺转运蛋白(dopamine transporter, DAT)的水平是DA能神经元最为特异的标记物,已成为诊断早期PD的敏感指标.使用单光子发射计算机断层成像(SPECT)及正电子发射断层成像(PET)技术测定基底节区的DAT水平有助于对PD的正确诊断,并进行疗效评价.同时,DAT阻滞剂的应用也开辟了一个全新的治疗途径.     

光学相干断层扫描血管成像在帕金森病中应用的研究进展

帕金森病(PD)是一种中老年常见的神经退行性疾病。本病患者在黑质多巴胺能神经元进行性丢失和路易小体形成的同时,视网膜微血管也受到影响并发生改变。光学相干断层扫描血管成像(OCTA)是一种非侵入性生物成像技术,可以提供视网膜微血管的高分辨率图像。本文对近年来OCTA技术在PD方面的研究进展进行综述,以期对临床提供帮助。     

光学相干断层扫描技术评估帕金森病患者视网膜改变的研究进展

帕金森病(PD)患者在黑质多巴胺能神经元变性丢失的同时,视网膜的多巴胺能神经元也同样受到影响,使视网膜的结构和功能发生改变。光学相干断层扫描(OCT)是一种近10年来发展迅速的生物组织活体成像技术,可以通过弱相干光干涉仪原理对人体组织进行显微结构断层成像。研究显示,通过OCT评估PD患者视网膜厚度变化可能对PD的早期诊断以及病情监测具有重要意义。文中就近年来OCT应用于PD诊断及评估中的研究进展进行介绍。     

帕金森病影像学研究进展

<正>帕金森病(Parkinson’s Disease,PD)是一种中枢神经系统退行疾病,临床上以静止性震颤、肌僵硬、运动迟缓为主要特征。国内外学者近年发现,PD患者在出现典型的临床症状之前,即可表现某些影像学异常[1]。对PD患者进行脑成像研究,可能对阐明PD病理生理机制的和早期诊断提供帮助。     

症状前期帕金森病的PET/SPECT功能影像学研究

帕金森病(PD)是一种慢性中枢神经系统退化性病变。目前有充分的证据显示PD的特征性病理学改变在临床起病之前即可出现,即在所谓症状前期的亚临床阶段。以PET/SPECT为代表的功能影像学技术已在临床PD诊断中得到广泛应用,通过对PD患者黑质纹状体多巴胺能功能的评估,可客观、有效地对PD进行诊断及鉴别诊断。文中就PET/SPECT功能影像学技术在检测症状前期PD中的应用作一综述。     

磁共振成像在帕金森病诊断中的研究进展

早期帕金森病的诊断主要依靠临床表现,缺乏客观证据,但随着帕金森病磁共振成像研究进展,以结构性磁共振成像(structural MRI)、扩散张量成像(DTI)、磁敏感加权成像(SWI)、血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-fMRI)、磁共振波谱成像(MRS)以及PET-MRI等为代表的磁共振成像技术在PD早期诊断方面有了新的发现,现就PD的磁共振成象研究进展进行综述。     

近红外光学成像（fNIRS）技术研究在注意缺陷多动障碍儿童诊断中的应用

目的 探讨近红外光学成像(fNIRS)技术研究在注意缺陷多动障碍儿童诊断中的应用.方法 用FNIRS系统对执行GONOGO任务的32例注意多动缺陷儿童进行扫描,以28个通道总氧合血红蛋白浓度变化值作为指标,对前额叶皮层激活数据和conners量表分之间作相关分析.结果 氧合血红蛋白浓度变化值和conners量表分(r=-0.575、P<0.05)之间为负相关.结论 近红外光学成像技术与适当的神经心理学测验联合使用,可为ADHD儿童的诊断提供生理学指标.     

经颅超声成像、磁敏感加权成像和磁共振成像对鉴别进行性核上性麻痹和帕金森病的价值

目的探讨经颅超声成像(TCS)、磁敏感加权成像(SWI)、磁共振成像(MRI) 3种辅助检查鉴别进行性核上性麻痹(PSP)和帕金森病(PD)的价值。方法选取临床确诊的22例PSP患者、33例PD患者和30例对照组行TCS、SWI、MRI检查且病历资料全面。采用ROC曲线对TCS、SWI、MRI结果进行分析,探讨3种辅助检查对鉴别PSP和PD的价值。结果 PSP组豆状核高回声比例、第三脑室最小直径 10 mm比例、P/M、MCP/SCP、MRPI、壳核低信号强度、红核低信号强度高于PD组和对照组(P 0. 01)。PD组黑质高回声面积、S/M高于PSP组和对照组(P 0. 01)。RQC曲线显示,在两者鉴别诊断方面,TCS中黑质高回声面积敏感度高(84. 8%); SWI中壳核低信号强度特异性高(85%);两种指标联合对其鉴别时,敏感度为93. 9%,特异度为81. 8%,AUC为0. 938,鉴别诊断价值高。MRI中MRPI及P/M值鉴别两者的敏感性和特异性达100%。结论 TCS、SWI、MRI对鉴别PSP和PD的价值各不相同,TCS联合SWI对两者的鉴别诊断价值较高,为其鉴别诊断提供了一种新思路,MRI的整体鉴别诊断价值优于TCS和SWI。     

精神疾病患者言语流畅性任务下前额叶激活特征的功能性近红外光谱成像研究

背景 功能性近红外光谱成像(fNIRS)是新一代用于精神疾病辅助诊断的影像学工具,其对不同精神疾病患者前额叶激活模式的辨别是否具有特异性,仍需进一步探索。目的 应用fNIRS探讨抑郁障碍、焦虑障碍、双相情感障碍和精神分裂症患者言语流畅性任务(VFT)下前额叶激活的特征。方法 于2021年9月-12月,在四川大学华西医院门诊和住院部招募符合《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)诊断标准的39例精神分裂症患者、205例抑郁障碍患者、212例焦虑障碍患者以及77例双相情感障碍患者。使用fNIRS检测患者在VFT下前额叶血流动力学变化,采用症状自评量表(SCL-90)和32项轻躁狂症状清单(HCL-32)评定患者的临床症状。比较不同病种的患者平均氧合血红蛋白(HbO₂)浓度差异及VFT开始后2～7秒HbO₂初始斜率的差异,使用偏相关分析考查平均HbO₂浓度和初始斜率与临床症状之间的相关性。结果均通过FDR校正,P<0.05。结果 抑郁障碍患者在通道4(Z=2.828,P=0.028)和通道6(Z=2.912,P...     

近红外光谱脑功能成像辅助诊断强迫症的临床价值

目的探讨近红外光谱脑功能成像(functional near-infrared spectroscopy, fNIRS)技术检测强迫症患者执行言语流畅性任务时额叶和双侧颞叶脑激活特征及其在强迫症辅助诊断中的价值。方法前瞻性收集2022年6月至2023年6月在上海交通大学医学院附属瑞金医院心理科就诊的30例强迫症患者(强迫症组)的临床资料, 其中男17例, 女13例, 年龄16～41岁, 受教育9～19年。同期招募年龄、受教育程度相匹配的自愿参与研究的30名健康对照者(健康对照组), 其中男12名, 女18名, 年龄19～54岁, 受教育9～19年。使用fNIRS检测受试者执行言语流畅性任务期间前额叶和双侧颞叶的血流动力学变化, 并输出特定指标:额叶和双侧颞叶积分值、重心值及斜率。采用双样本独立t检验和非参数Mann-WhitneyU检验分析强迫症患者与健康对照者之间的指标差异, 采用二元logistic回归模型分析强迫症的影响指标, 采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析fNIRS指标对强迫症患者和健康对照者分类诊断的...     

医学影像学在帕金森病临床诊断中的应用

<正> 帕金森病(Parkinson disease,PD)是中老年人常见的运动障碍疾病,其典型临床表现包括震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态困难四大症状。目前PD的诊断仍以临床表现、体征和对左旋多巴治疗的反应为主要依据,缺乏客观的生物学指标。由于在疾病早期,PD患者临床表现多样,症状可不典型,因而容易造成漏诊或误诊。近年来,医学影像学已广泛应用于PD等运动障碍疾病的临床诊断研究中。临床常用的影像学技术包括放射显影技术[单光子发射计算机断层扫描(SPECT)和正电     

MRI、EAS-EMG和TCS鉴别多系统萎缩P型和帕金森病的价值

目的探讨头部磁共振成像(MRI)、肛门括约肌肌电图(EAS-EMG)和经颅超声成像(TCS)三种辅助检查对多系统萎缩P型(MSA-P型)和帕金森病(PD)的鉴别诊断价值。方法选取临床确诊的21例MSA-P型和33例PD患者,均行MRI、EAS-EMG、TCS检查且病历资料全面并保存完整。采用ROC曲线对其MRI、EASEMG、TCS结果进行对比分析。结果 MSA-P型组的壳核裂隙征、MUP平均时限、平均波幅、多相波百分比、自发电位发生率、卫星电位发生率均高于PD组,但黑质高回声面积、黑质高回声总面积与中脑总面积比值均低于PD组(均P<0.01)。ROC曲线显示,在两者的鉴别诊断方面,壳核裂隙征的特异度最高(97.0%),黑质高回声面积的敏感度最高(81.0%),MUP平均时限的曲线下面积(AUC)最高(0.781);三种指标联合对两者鉴别诊断的敏感度为95.2%,AUC为0.939,鉴别诊断价值极高。结论 MRI、EAS-EMG、TCS对鉴别MSA-P型和PD的价值各不相同,互为补充,且三种指标联合具有良好的鉴别诊断价值。     

影像学检查在帕金森病诊断与治疗中的应用现状

帕金森病(Parkinson disease,PD)是一种渐进性神经退行性疾病,发病隐匿,且与多系统萎缩(Multiple system atrophy,MSA)、进行性核上麻痹(Progressive supranuclear palsy,PSP)及皮质基底节变性病(Corticobasal degeneration,CBD)等在临床症状及病理基础上存在很多重合,给PD的诊断及治疗带来很大不便。本文就经颅超声、磁共振、CTA及正电子发射计算断层显像为代表的影像学检查在PD诊断及治疗上的应用现状进行综述。     

帕金森病认知损害的神经影像学研究进展

帕金森病(PD)是一种常见的中枢神经系统变性疾病,认知损害是PD常见的非运动症状之一,其机制目前尚不完全清楚。神经影像学技术可以显示疾病特异性的结构和功能特征,是研究PD认知损害发生发展机制的强大工具。文中将从神经影像技术中的磁共振成像和正电子发射计算机断层扫描两个方面,对近年来PD认知损害的神经影像学研究进展予以综述。     

CT血管造影在缺血性脑病诊断上的临床应用

目的探讨CT血管造影(CTA)对急性缺血性脑病的诊断价值。方法采用螺旋CT扫描获得原始图像,用非离子造影剂(优维显)表面阴影形成像和最大强度投影技术进行三维重建,在60例脑梗死病人中血管狭窄的检出率97.6%。结果CTA在神经内科诊断脑血管病的病因及指导治疗上具有较高的阳性率和确诊率。结论CTA作为一种安全、可靠、简便的血管检查手段,具有重要的临床价值。     

帕金森病伴发焦虑的研究进展

焦虑是帕金森病(PD)患者常见的非运动症状之一,严重影响PD患者的生活质量,给家庭和社会带来很大的负担。但在临床工作中,PD患者的焦虑情绪并未引起足够重视,更难做到正确诊断和治疗。本文从PD患者焦虑的发生机制、临床特征、危险因素、诊断及其治疗进行综述,为PD患者焦虑的诊治提供参考。     

高频重复经颅磁刺激对帕金森病运动症状疗效的临床研究进展

帕金森病(PD)是常见的神经系统退行性疾病,临床主要表现为运动症状与非运动症状。高频重复经颅磁刺激(rTMS)作为一种无创的神经调控技术用于帕金森病患者的治疗。文中就高频rTMS对PD患者运动症状治疗的研究进展作介绍。