DCE-MRI及IVIM在评估直肠癌患者胸苷酸合成酶表达水平中的价值

目的 探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)及体素内不相干运动(IVIM)的定量参数在评估直肠癌患者的胸苷酸合成酶(TS)表达水平中的应用价值.方法 回顾性搜集147例经手术病理证实的直肠癌患者,其中TS高表达者98例,TS低表达者49例.所有患者均于术前两周内在本院行盆腔MRI扫描,扫描序列包括常规T1WI、T2W...     

CT纹理分析预测结直肠癌中KRAS基因突变的可行性研究

目的 探讨CT纹理分析预测结直肠癌(CRC)中KRAS基因突变的可行性.方法 选取CRC患者45例,所有CRC初诊患者在治疗前接受KRAS基因突变试验和对比增强CT检查.采用AK软件提取CT门静脉期图像纹理特征,构建随机森林模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线验证模型鉴别KRAS基因突变的效能.结果 45例CRC患...     

基于CT纹理分析在鉴别结直肠癌旁肿瘤沉积与转移淋巴结中的价值

目的 探讨基于CT图像的3D纹理分析在鉴别结直肠癌旁肿瘤沉积与转移淋巴结中的诊断价值.方法 回顾分析经手术病理证实且CT图像上可辨识的结直肠癌旁肿瘤沉积灶45枚,转移淋巴结灶45枚,全腹部CT扫描均在术前1周内完成.通过MaZda软件对静脉期增强轴位图像进行3D纹理分析,提取各个病灶的3D纹理参数共794个特征值,联合...     

结直肠癌：CT增强门静脉期肝脏图像的纹理分析作为预测生存的指标

目的 分析采集参数对纹理结构的影响,比较纹理分析与肝脏CT灌注对直肠癌病人生存的预测能力,从而评价肝CT影像对于纹理分析的实用性。方法 研究包括模型测试和48例结肠直肠癌病人的肝CT灌注数据的回顾性分析,病人知情同意,机构审查委员会认可。纹理分析时,比较2～12个像素宽度的CT特征对整幅图像的亮度及均匀性的影响。     

双源CT碘图在大肠癌评估中的应用价值

目的 :通过研究双源CT大肠癌组织及癌周脂肪碘浓度,探讨碘浓度值与癌组织中CD31标记微血管密度(MVD)计数的相关性及癌周脂肪碘浓度对大肠癌局部侵犯的诊断价值。方法:收集30例大肠癌患者,术前行常规平扫和双源CT增强扫描,分析所得数据。患者均经手术病理证实,大肠癌病理组织采用S-P免疫组化法行CD31表达的检测,并计数MVD,测定大肠癌组织及癌周脂肪碘浓度值,以术后病理结果为金标准,30例患者分别按有、无浆膜侵犯及转移进行分组,分析各组间碘浓度与MVD计数的相关性,与肿瘤浆膜侵犯及转移能力及癌周脂肪碘浓度与脂肪受侵的关系。结果 :大肠癌浆膜侵犯组与无浆膜侵犯组碘浓度分别为(2.40±0.44)、(1.97±0.34)mg/m L,转移组与无转移组碘浓度分别为(2.56±0.38)、(2.07±0.39)mg/m L,癌周脂肪受侵与无癌周脂肪侵犯碘浓度分别为(0.75±0.28)、(0.11±0.11)mg/m L,差异均有统计学意义(均P0.05)。Pearson相关性分析提示,病灶碘浓度与MVD计数呈正相关(P0.01)。结论:双源CT大肠癌碘浓度可评价肿瘤血管生成,癌周脂肪碘浓度对大肠癌局部侵犯判定有诊断价值。     

CT纹理分析对鉴别直肠癌患者K-ras基因突变的可行性研究

目的:探讨CT纹理分析(CTTA)技术对鉴别直肠癌患者K-ras基因突变的可行性研究.方法:回顾性分析33例经病理证实的直肠癌患者的CT图像,其中K-ras突变型18例、野生型15例.使用TexRad软件对病灶最大层面的平扫及门静脉期图像进行分析,获得基于不同空间缩放因子(SSF=0和2～6)的6个特征性纹理参数值,包括均值(mean)、标准差(standard deviation,SD)、熵值(entropy)、偏度值(skewness)、峰值(kurtosis)及正像素均值(mean of positive pixels,MPP).比较两组间各参数值的差异.结果:平扫CT图像:当SSF取2～4时,野生型组中病灶的熵值(分别为4.3、4.2、4.3)高于突变型(分别为4.1、4.0和4.0),差异均有统计学意义(P＜0.05);当SSF=2、熵取界值4.245时,诊断敏感度及特异度均为73.3％;当SSF=3、熵取界值4.095时,诊断敏感度及特异度分别为80.0％、61.1％;当SSF=4、熵取界值4.205时,诊断敏感度为73.3％、特异度为72.2％.增强CT图像上各纹理参数值在两组间的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:CT纹理分析能够对预测直肠癌患者有无K-ras基因突变提供一定的诊断信息.     

全自动细胞图像分析系统在良恶性胸水诊断中的价值

目的通过全自动细胞图像分析系统(Automatic Imaging Cytometer,AICM)进行细胞核DNA定量鉴别良恶性胸水。方法 111例良恶性胸水标本,经离心涂片,每例制成2张薄层细胞片。1张细胞片进行HE染色,用于常规细胞学检测,另1张行Feulgen染色,用全自动细胞图像分析系统进行细胞核DNA定量测定检查。结果 111例胸水标本经临床或病理诊断证实,71例为良性胸水,40例为恶性胸水。AICM-DNA倍体分析在判断良恶性胸腔积水中的敏感性、特异性、准确性及Youden指数分别为90%、100%、96.4%及0.9;而常规细胞学分别为62.5%、84.5%、76.6%和0.47。结论 AICM进行细胞核DNA测定有助于提高胸水阳性诊断率,在良、恶性胸水的鉴别诊断较常规细胞学方法更客观、敏感。     

钆塞酸二钠增强MRI在结直肠癌肝转移系统治疗疗效评价中的价值

目的 探讨肝细胞特异性对比剂钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)在评价结直肠癌肝转移系统治疗疗效中的价值.方法 回顾性分析系统治疗后经手术切除的48例结直肠癌患者的83个肝转移瘤,所有患者术前行Gd-EOB-DTPA增强MRI检查.判断动脉期强化特征(环形强化/非环形强化)、肝胆期强化特征(靶样强化/非靶样强化),测量...     

UBE2 C基因在结直肠癌中表达及其对患者预后预测价值分析

目的 探讨UBE2C基因在结直肠癌组织中的表达及其对患者预后的预测价值.方法 利用TCGA数据库分析UBE2C在结直肠癌与癌旁组织的表达差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析该基因对结直肠癌的诊断效能.实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)检测UBE2C在组织样本中的转录水平.收集临床样本的相关信息进行生存分析...     

能谱CT GSI扫描不同材质试管对水CT值及水（碘）浓度值影响的模体研究

目的:探讨在单源双能CT的能谱成像中,不同材质试管对蒸馏水CT值及水(碘)浓度值的影响.方法:采用GE HD750能谱CT进行模体扫描,模体有9个直径相同的孔(中心1孔,外周8孔),外周8孔放置与模体相同材质的试管,中心孔放置不同材质的试管.根据中心孔放置的试管材质不同分为四组:A组为5 mL医用注射器(聚丙烯,PP),B组为有机玻璃试管(聚甲基丙烯酸甲酯,PMMA),C组为玻璃试管,D组为模体自带试管(聚乙烯,PE),扫描时试管内均充满蒸馏水,采用GSI扫描方式,每组扫描条件相同,各扫描3次,每组均扫描12层面(共获得36层图像数据),重建70 keV的单能量图像.分别测量各组中心孔试管蒸馏水的CT值及水(碘)浓度值并进行统计学分析.结果:A、B、C、D四组试管中心的蒸馏水CT值分别为(-2.08±2.19)、(-2.77士1.63)、(15.16±0.89)和(-2.43±1.27)HU,统计学分析结果显示A、B、D三组CT值差异无统计学意义(P＞0.05),C组CT值与其他三组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).四组图像水(碘)浓度值分别为(1000.74±1.85)、(1001.37±2.51)、(1002.48±3.28)和(1001.71±1.46) mg/cm3,四组水(碘)浓度值差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:有机玻璃试管、医用注射器与模体自带的聚乙烯试管,对蒸馏水的CT值没有影响,而玻璃试管使蒸馏水的CT值明显提高;不同材质试管对GSI扫描的水(碘)浓度值没有影响.     

细胞型朊蛋白在结直肠癌中的表达及其与预后的关系

目的 探讨细胞型朊蛋白(PrPC)在结直肠癌(CRC)组织中的表达及其与预后的关系。方法 收集2016年1月-2017年1月苏州大学附属太仓医院(太仓市第一人民医院)胃肠外科经手术切除的CRC标本50例及癌旁正常组织标本(距肿瘤组织2 cm以上)30例。采用免疫组化SP法检测PrPC的表达情况,Spearman检验分析CRC组织中PrPC阳性表达与临床病理特征的相关性,Kaplan-Meier法分析PrPC表达与CRC患者预后的关系,多因素Cox比例风险回归模型分析CRC预后的影响因素。结果 PrPC在CRC组织中呈高表达,其阳性表达率明显高于癌旁正常组织[68.0%(34/50) _vs.20.0%(6/30),_P<0.01],且PrPC表达水平与TNM分期、肿瘤浸润深度、肿瘤分化程度、脉管侵犯及淋巴结转移相关(_P<0.05)。随访截至2021年1月,除1例失访外,余49例获得完整随访,随访时间为6～68个月,随访期间32例死亡,中位随访时间为48个月。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,PrPC阴性表...     

基于MRI的纹理分析预测颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤患者Bcl-2,C-myc表达状态的应用价值

目的 探讨MRI图像纹理分析预测颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)患者Bcl-2,C-myc表达状态的应用价值.方法 回顾性分析2015年1月至2020年12月共45例颅内PCNSL患者资料,采用免疫组织化学染色法检测患者病理标本中Bcl-2和C-myc蛋白的表达,将患者分为Bcl-2、C-myc共表达组和非共...     

基于CT图像的纹理分析在鉴别高原肺水肿与急性心源性肺水肿中的价值

【摘要】目的:基于胸部CT图像对比分析高原肺水肿与急性心源性肺水肿的肺窗CT图像纹理参数的差异,探讨纹理分析方法对两者的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经临床确诊的18例高原肺水肿与20例急性心源性肺水肿患者治疗前的CT资料。所有患者均在西门子16排CT下行胸部常规扫描,利用Omni-Kinetics软件后处理得到双肺组织的3D区域肺窗纹理参数,进行组间比较,并利用受试者操作特性（ROC）曲线评价各参数的鉴别诊断效能。结果:共提取了70个纹理参数,其中21个纹理参数在高原肺水肿与急性心源性肺水肿中差异有统计学意义（P<0.05）,高原肺水肿的6个纹理参数高于心源性肺水肿,其余15个纹理参数低于心源性肺水肿。ROC曲线分析结果显示,以参数集群突出鉴别诊断高原肺水肿与心源性肺水肿的曲线下面积（AUC）最大,诊断能力最佳(AUC=0.994),敏感度及特异度分别为100.0%、94.4%;参数逆差距的诊断能力次之(AUC=0.989),敏感度及特异度分别为94.40%、100.0%。结论:基于胸部CT图像的纹理分析参数可为高原型肺水肿与心源性肺水肿的鉴别诊断提供更多信息。     

比较基于CT图像的纹理分析与临床评分在预测急性缺血性脑卒中出血性转化中的价值

目的本研究试图利用CT图像的纹理特征预测缺血性脑卒中出血性转化（hemorrhagic transformation,HT）的发生,并与传统的临床预测评分进行比较。方法 本研究共纳入73例急性前循环缺血性脑卒中患者,所有患者都进行再灌注治疗。根据随访ADC图像弥散受限区勾画出梗死区感兴趣区域（region of interesting,ROI）,并匹配到计算机断层血管造影（computed tomographic angiography,CTA）和平扫CT (non-contrast CT,NCCT)相应的缺血区域。在所有患者中随机抽取5个HT和5个非HT组成测试组,余下组成训练组。分别在CTA和NCCT训练组中选取最有预测价值的6个纹理特征,然后将这些特征带入不同分类器进行5倍交叉验证训练,最后根据训练后的分类器对测试组进行预测评估。此外,对所有训练组患者进行4项临床评分（HAT、SEDAN、HIAT2、THRIVE-c）。结果 训练后的分类器模型在CTA和NCCT中都表现出明显的预测价值。在CTA预测模型中,线性支持向量机（linear SVM）分类器预测效能最好,其在5倍交叉验证...     

基于CT增强扫描动脉期图像的纹理分析在肝细胞癌病理分化程度预测中的价值研究

目的 探讨基于CT增强扫描动脉期的纹理分析在肝细胞癌(HCC)病理分化程度预测中的价值。方法 将病理证实为HCC的患者99例(包括106个病灶,所有病灶术后病理均诊断为HCC)作为研究对象,根据病理结果分为中低分化、高分化两组。采用MaZda软件对所有病例术前CT增强扫描动脉期的原始图像进行纹理特征提取并用MaZda自带的“分类错误概率联合平均相关系数(POE+ACC)”功能筛选出意义最显著的10个纹理特征。选用t检验或Mann-Whitney U检验对这10个纹理特征进行组间比较,使用受试者工作特征曲线(ROC)计算单个纹理特征鉴别HCC病理分化程度的效能,最后用二元Logistic回归模型对差异有统计学意义且曲线下面积(AUC)>0.5的纹理参数行进一步自变量筛选并建立预测模型,采用AUC值、灵敏度、特异度评价该预测模型的预测效果,P<0.05为差异有统计学意义。结果 “POE+ACC”筛选出的纹理参数中,共有7个纹理特征在HCC中低分化、高分化组的组间比较中差异有统计学意义(P<0.05),除峰度(Kurtosis)外,其余的6个参数AUC值均>0.5,其...     

18F-FDG PET/CT纹理分析在肺癌与肺结核的高代谢孤立性肺结节鉴别诊断中的增益价值

目的 探讨18F-氟脱氧葡萄糖（FDG） PET/CT纹理分析在肺癌与肺结核的高代谢孤立性肺结节（SPN）鉴别诊断中的增益价值。 方法 回顾性分析2017年1月至2020年6月在内蒙古赤峰市医院和北京大学肿瘤医院行18F-FDG PET/CT检查且结果表现为高代谢[最大标准化摄取值（SUV_max）≥2.5]的108例SPN患者的临床资料,其中男性68例、女性40例,年龄35~72岁,中位年龄50岁;肺结核患者45例（肺结核组）、肺癌患者63例（肺癌组）。所有患者均经组织病理学检查结果确诊。分析所有患者18F-FDG PET/CT图像SPN的良恶性（主观定性诊断）,并计算错判率、灵敏度和特异度。采用MaZda纹理分析软件分别对CT和PET图像中的SPN横断面最大层面及相邻上下两层图像手动勾画ROI并提取纹理特征参数。分别采用Fisher系数、分类错误概率+平均相关系数、交互信息以及三者联合的方法（FPM）筛选具有鉴别意义的纹理特征。对筛选出的纹理特征进行原始数据、主成分、线性分类和非线性分类的分析,对SPN的良恶性进行鉴别,以错判率评价其鉴别效能。计量资料的组间比较采用独立样本t检验;计数资料的组间比较采用χ2检验。对错判率最低的各纹理特征参数分别进行受试者工作特征（ROC）曲线分析,筛选最具鉴别意义的前3位纹理特征。 结果 肺癌组与肺结核组患者在年龄[54（42~72）岁对47（35~64）岁]、SUV_max[（9.51±4.65）对（5.35±2.89）]间的差异均有统计学意义（t=2.180、2.520,均P<0.05）;在性别、SPN长径间的差异均无统计学意义（χ2=0.070,t=0.675,均P>0.05）。主观定性诊断高代谢SPN良恶性的错判率为26.9%（29/108）、灵敏度为93.7%(59/63)、特异度为35.9%（14/39）。基于SUV_max的ROC曲线分析,SUV_max临界值为5.3时错判率为25.0%（27/108）,其与主观定性诊断的错判率差异无统计学意义（χ2=0.096,P>0.05）。CT和PET图像基于FPM联合非线性分类分析诊断的错判率最低,分别为8.33%和1.85%,两者间的差异有统计学意义（χ2=4.694,P<0.05）;其与主观定性诊断和基于SUV_max的ROC曲线分析比较,错判率的差异均有统计学意义（χ2=10.800、27.457,均P<0.05）。最具鉴别意义的前3位纹理特征分别为灰度游程矩阵中的垂直方向长行程补偿、灰度游程矩阵中的135°方向长行程补偿和灰度共生矩阵中的逆差距。 结论 MaZda纹理分析鉴别高代谢SPN良恶性的诊断效能较主观诊断高,在肺癌与肺结核的高代谢SPN的鉴别诊断中具有增益价值。