肺炎支原体肺炎患儿心肌损害的影响因素分析

目的探讨肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)患儿心肌损害的影响因素,为临床早期诊治提供参考。方法选取2017年1月-2018年12月于湖北省武汉儿童医院心内科住院的MPP患儿258例,进行回顾性研究,根据是否发生心肌损害分为心肌损害组(n=54)和非心肌损害组(n=204),比较两组一般临床资料及实验室指标的差异,并采用多因素Logistic回归分析筛选MPP患儿心肌损害的影响因素。结果心肌损害组高热、发热持续时间>7 d、大环内酯类抗菌药物使用起始时间>7 d、合并其他肺外并发症比例及肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)抗体滴度>1∶80、N-末端脑钠肽前体N-terminal-proBNP,NT-proBNP)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、缺血修饰白蛋白(Ischemic modified albumin,IMA)、红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)水平均高于非心肌损害组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,发热程度、发热持续时间、大环内酯类抗菌药物使用起始时间、CRP、IMA、RDW是MPP患儿并发心肌损害的危险因素(P<0.05)。结论MPP患儿治疗期间应行心脏标志物检查及心电图检查,结合这些因素有助于早期发现心肌损害并及时干预。     

新生儿肺炎患儿血清心肌酶、C-反应蛋白及基质金属蛋白酶9的变化与病情、感染类型的关系

目的探讨新生儿肺炎患儿血清心肌酶学指标、C-反应蛋白(CRP)及基质金属蛋白酶9 (MMP9)的变化与患儿病情、感染类型的关系。方法选取2016年1月-2019年10月该院新生儿科收治的140例新生儿肺炎患儿作为肺炎组,另选取同期于该院出生的健康新生儿60例作为对照组;检测两组血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、CRP及MMP9水平,并按照病情程度、病原感染类型将肺炎组进行分组对比。结果肺炎组患儿血清CK、CK-MB、LDH、CRP及MMP9水平均高于对照组(P0. 05);重症肺炎组患儿血清CK、CK-MB、LDH、CRP及MMP9水平均高于轻症肺炎组(P0. 05);病毒感染组患儿血清CK、CK-MB、LDH、MMP9水平均高于细菌感染组和支原体感染组(P0. 05),支原体感染组患儿血清CK、LDH水平均高于细菌感染组(P0. 05);细菌感染组患儿血清CRP显著高于病毒感染组和支原体感染组(P0. 05)。结论检测血清CK、CK-MB、LDH、CRP及MMP9水平对于新生儿肺炎的病情判断、感染病原的鉴别均具有一定的辅助作用。     

C-反应蛋白、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶及神经元特异性烯醇化酶在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床价值

目的 探讨CRP、CK、CK-MB、LDH及NSE在新生儿缺氧缺血性脑病中的相关变化及临床价值。方法 选择45例缺氧缺血性脑病新生儿为患儿组,40例健康新生儿作为对照组。按病情严重程度将患儿组分为轻度组、中度组和重度组,根据病程检测各组出生后3 h、第3天、第7天、第14天时间点的CRP、CK、CK-MB、LDH及NSE水平变化。结果 患儿组CRP、CK、CK-MB、LDH及NSE水平均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.001);轻度、中度和重度组随着病情程度的加重,其CRP、CK、CK-MB、LDH及NSE水平越高,差异有统计学意义(P <0.05)。HIE组于出生后3 h、第3天、第7天的血清CRP、CK、CK-MB、LDH及NSE水平差异有统计学意义(P <0.05),出生后第3天达到高峰,第7天明显下降,出生后第7天上述数据低于出生后3 h、第3天,但明显高于对照组(P <0.05)。经14 d治疗后,HIE治疗有效组的CRP、CK、CK-MB、LDH及NSE水平低于无效组(P <0.05)。结论 CRP、CK、CK-MB、LDH及NSE水平...     

红细胞分布宽度和C-反应蛋白联合检测对早期儿童肺炎的诊断价值

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)和C-反应蛋白(CRP)联合检测在早期儿童肺炎中的诊断价值,为临床诊治早期儿童肺炎提供有效参考。方法回顾性收集2014年10月-2019年12月象山县妇幼保健院收治的361例早期肺炎患儿的临床资料,将194例支原体肺炎患儿作为支原体肺炎组,将167例细菌性肺炎患儿作为细菌性肺炎组;另选取同期在该院体检的129例健康儿童为对照组。统计3组研究对象全血RDW、CRP检测结果,并比较其水平差异,绘制ROC曲线,分析RDW、CRP各项单一检测与联合检测诊断支原体肺炎、细菌性肺炎的灵敏度、特异度及曲线下面积(AUC)。结果 3组研究对象RDW与CRP水平比较,差异均有统计学意义(均P 0.05)。支原体肺炎组患儿RDW水平与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);支原体肺炎组患儿CRP水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。细菌性肺炎组患儿RDW与CRP水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);细菌性肺炎组患儿RDW与CRP水平均高于支原体肺炎组,差异均有统计学意义(均P0.05)。通过绘制ROC曲线得知,RDW与CRP对支原体肺炎诊断截断值为15.84%、6.51 mg/L,对细菌性肺炎诊断截断值为16.56%、7.29 mg/L。RDW与CRP联合检测支原体肺炎AUC高于RDW、CRP各项单一检测,差异有统计学意义(P0.05); RDW与CRP联合检测细菌性肺炎灵敏度、特异度高于RDW、CRP单一检测,差异有统计学意义(P 0.05)。结论RDW和CRP联合检测在早期儿童肺炎诊断中具有较高应用价值,可有效区分细菌性肺炎与支原体肺炎,为临床诊治早期儿童肺炎提供依据。     

CK-MB/CK方法诊断婴幼儿轮状病毒肠炎并发心肌损害的临床研究

目的探讨采用检测肌酸激酶同工酶/肌酸激酶(CK-MB/CK)方法减少婴幼儿轮状病毒肠炎并发心肌损害过度诊断的临床价值。方法选取该院2016年7月-2017年10月收治的200例腹泻患儿进行研究,采集其新鲜大便,采用金标免疫斑点法检测粪便中轮状病毒抗原,并相应分组,其中轮状病毒检测阳性者设为观察组(100例);轮状病毒检测阴性者设为对照组(100例),分别于清晨空腹下抽取两组患儿静脉血液检测CK、乳酸脱氢酶(LDH)、CK-MB。结果观察组患儿LDH、CK、CK-MB水平分别为(297. 84±103. 25) U/L、(374. 14±88. 17) U/L、(42. 14±19. 26) U/L,明显高于对照组的(152. 74±26. 85) U/L、(122. 76±24. 10) U/L、(6. 95±2. 18) U/L,差异均有统计学意义(均P0. 05)。观察组CK-MB/CK为11. 26%,明显高于对照组的5. 66%,差异有统计学意义(χ2=17. 85,P=0. 00)。结论临床通过采用传统心肌酶谱检测可排除心肌损害疑似者,但通过检测CK-MB/CK可有利于早期诊断婴幼儿轮状病毒并发心肌损害,为减少临床过度诊断和过度治疗提供保障。     

探索小儿支原体肺炎血清心肌酶的变化及其临床意义

目的:探索不同性别及不同发病年龄段儿童肺炎支原体肺炎(MPP)合并心肌损害的差别及临床意义。方法:从我院2013年3月~2015年11月诊治的肺炎支原体肺炎患儿中抽取160例,在入院第二天均取空腹血检测患儿的LDH、CK、CK-MB水平,分别记录下不同性别及不同年龄段患儿的检测结果。结果:患儿心肌酶水平均有不同程度的升高,其中女孩CK和CK-MB水平明显高于男孩(P0.05),但血清LDH水平无性别上的差异;各年龄段血清心肌酶均有升高,其中血清CK和CK-MB水平与年龄呈明显负相关,但血清LDH水平无年龄上的明显差异(P0.05)。结论:患儿均有不同程度的心肌损伤,数据统计显示女孩及婴幼儿支原体肺炎患儿心肌损害程度较重,因此,应及时检测血清心肌酶变化,早诊断,早治疗。     

轮状病毒感染并发心肌炎29例临床观察

目的加强轮状病毒感染并发心肌炎的临床观察。方法随机抽取平棉纺织集团股份有限公司职工医院收治轮状病毒感染并发心肌炎患儿29例,密切监测心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白等值,并探究患儿脱水情况。结果 29例患儿治疗前心电图异常86.2%,早期无特异性症状,患儿LDH、CK、cTnT和CK-MB值明显高于正常值,脱水程度越严重,患儿LDH、CK、cTnT和CK-MB值越高(P0.01)。结论轮状病毒感染并发心肌炎早期无特异性症状,危害性大,病情发展后表现为心肌受损,脱水程度越严重,病情越严重。因此需早期发现,及时治疗。     

重组人干扰素α2b注射液联合孟鲁司特钠对伴IgE升高支气管肺炎患儿症状改善及心肌酶水平的影响

目的 探讨重组人干扰素α2b注射液联合孟鲁司特钠对伴免疫球蛋白E(IgE)升高支气管肺炎患儿症状改善及心肌酶水平的影响。方法 选取河南省某医院2018年7月-2019年4月收治的86例伴IgE升高支气管肺炎患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和实验组,每组43例。对照组患儿在常规治疗的基础上给予孟鲁司特钠治疗,实验组患儿在对照组基础上联用重组人干扰素α2b注射液治疗。比较2组患儿发热缓解时间、咳嗽缓解时间、IgE复常时间、临床疗效及治疗前后血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。结果 实验组患儿发热缓解时间、咳嗽缓解时间、IgE复常时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。实验组患儿治疗总有效率为97.67%(42/43),高于对照组的79.07%(34/43),差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患儿血清LDH,CK,CK-MB水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患儿血清LDH,CK,CK-MB水平均低于治疗前,且实验组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论重组人干扰素α2b注射液联合孟鲁司特钠治疗伴IgE升高支气管肺炎患儿,有助于增强治疗效果,降低患儿血清LDH,CK及CK-MB水平,有效改善患儿症状。     

支气管肺炎患儿血清AST、LDH、CK、CK-MB的检测及其临床意义

目的 探讨支气管肺炎患儿血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氩酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等心肌酶水平变化及临床意义.方法 采用酶法及速率法对76例支气管肺炎患儿和40名健康儿童血清AST、LDH、CK、CK-MB水平进行检测.结果 支气管肺炎患儿组血清AST、LDH、CK、CK-MB等指标水平均明显高于正常对照组(P＜0.05).结论 检测支气管肺炎患儿血清AST、LDH、CK、CK-MB活性对其心肌损害及病情变化的检测具有重要临床价值.     

高敏心肌肌钙蛋白T、心肌酶和心电图在手足口病患儿心肌功能判定中的作用分析

目的探讨联合使用高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)、心肌酶和心电图检测在手足口病患儿的心肌受损程度中的作用。方法选取2017年9月-2018年8月于本院就诊治疗的138例手足口患儿为手足口病组,并选取同期150例健康儿童作为健康对照组,分析2组对象的血清hs-cTnT、相关心肌酶的水平和心电图异常的情况。结果手足口病组的hs-cTnT、AST、LDH、LDH1、CK和CK-MB水平较健康对照组显著更高(P均0. 05);手足口病组的hs-cTnT、AST、LDH、LDH1、CK和CK-MB的异常人数均显著高于健康对照组(P均0. 05);手足口病组心电图的检查中ST-T改变、传导阻滞、早搏和异位的心动过速的人数均显著高于健康对照组,上述差异均有统计学意义(P均0. 05)。结论联合使用hs-cTnT、心肌酶和心电图检测在手足口病患儿的心肌功能的判定中具有较好的参考价值,值得在临床上借鉴使用。     

红细胞分布宽度和N末端心房脑钠肽前体对婴儿川崎病的诊断价值及预后研究

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)和N末端心房脑钠肽前体(NT-proBNP)对婴儿川崎病(KD)的诊断价值及预后。方法选择2019年9月—2020年8月在佛山市妇幼保健院儿科住院的KD患儿(研究组)、呼吸道感染患儿(感染组)及体检健康婴儿(对照组),每组各25例婴儿。比较各组炎症指标,KD患儿静脉注射丙种球蛋白治疗前后血浆RDW、NT-proBNP水平及冠状动脉病变预测评分(Harada和Kobayashi评分)。分析RDW和NT-proBNP对KD患儿的诊断价值及其与冠脉病变预测评分的相关性。结果研究组白细胞计数(WBC)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)水平分别为(15.26±4.98)×10^(9)/L、(72.85±12.56)mm/h、(73.56±16.54)mg/L;感染组WBC、ESR、CRP水平分别为(14.21±4.89)×10^(9)/L、(46.56±12.45)mm/h、(51.25±15.42)mg/L;对照组WBC、ESR、CRP水平分别为(8.56±4.56)×10^(9)/L、(18.55±6.25)mm/h、(8.95±6.86)mg/L。3组WBC、ESR、CRP水平比较差异均有统计学意义(F=14.096,157.191,144.641,均P<0.05)。治疗前,3组血浆RDW、NT-proBNP水平及冠状动脉病变预测评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。与治疗前比较,研究组患儿治疗后血浆RDW、NT-proBNP水平,Harada评分和Kobayashi评分均明显下降(均P<0.05)。RDW+NT-proBNP联合检测较单独检测RDW和NT-proBNP指标诊断KD的价值更高。RDW与Harada评分、Kobayashi评分均呈正相关(均P<0.05);NT-proBNP与Harada评分、Kobayashi评分均呈正相关(均P<0.05)。结论血浆RDW和NT-proBNP对婴儿KD具有诊断价值,与冠脉病变严重程度相关,而丙种球蛋白治疗能改善患儿冠脉损伤程度。     

肺炎支原体肺炎患儿并发大叶性肺炎的影响因素及预防策略探讨

目的 分析肺炎支原体肺炎患儿并发大叶性肺炎的影响因素及对应预防策略,以降低患儿并发大叶性肺炎的风险。方法 回顾性分析太仓市第一人民医院2020年7月至2023年4月期间所收治的184例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,并根据患儿是否并发大叶性肺炎将其分为对照组(138例,未并发大叶性肺炎)与观察组(46例,并发大叶性肺炎)。将所有患儿的临床基线资料进行单因素及多因素Logistic回归分析,筛选出影响肺炎支原体肺炎患儿并发大叶性肺炎的独立危险因素。结果 观察组中病程>7 d、存在胸腔积液、存在肺外并发症的患儿占比均显著高于对照组,中性粒细胞百分比、C-反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、红细胞沉降率(ESR)均显著高于对照组;将单因素分析中差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析模型,结果显示,病程>7 d、存在胸腔积液、存在肺外并发症、中性粒细胞百分比高、CRP水平高、LDH水平高、ESR水平高均为肺炎支原体肺炎患儿并发大叶性肺炎的危险因素(OR=1.968、1.887、1.904、1.910、1.747、2.214、2.192,均P<0.05)。...     

住院儿童难治性肺炎支原体肺炎相关因素分析

目的进一步了解难治性肺炎(MMP)支原体肺炎的临床特点,早期识别难治性肺炎支原体肺炎。方法用病例对照的研究方法,回顾性分析住院儿童难治性肺炎支原体肺炎相关因素经卡方,两独立样本t检验和条件Logistic回归分析。结果共收集了128例MPP患儿进入分析。难治性MPP组38例,男18例;普通MPP组90例,男56例。①单因素分析显示,难治性MPP组住院天数显著高于普通MPP组(P均0.05);发热超过10d(χ~2=27.746)和胸腔积液(χ~2=43.308)与难治性MPP相关(P均0.05)LDH、ALT、AST和CRP水平难治性MPP组均显著高于普通MPP组(P0.05)。②选择单因素分析后有统计学意义的临床、实验室指标行逐步Logistic回归分析,发热天数(OR=1.422,95%CI:1.040~1.944)、血清ALT水平(OR=1.141,95%CI:1.024~1.271)和CRP值(OR=1.041,95%CI:1.017~1.065)是难治性MPP的独立相关因素。结论疾病早期存在持续高热、CRP增高、肺外损伤,胸腔积液是进展为难治性MPP的独立相关因素,应早期积极干预,预防并发症的发生。     

不同类型小儿肺炎血清心肌酶谱检测的对比分析

目的：通过对肺炎支原体（MP）肺炎患儿、非MP肺炎心肌酶谱异常水平的对比研究，探讨小儿肺炎与心肌损害的关系。方法：收集经确诊的非MP肺炎及MP肺炎患儿和健康体检者三组，各100例，分别检测天门冬氨酸转氨酶（AST）、血清肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）。结果：MP、非MP感染肺炎组心肌酶谱各项异常均显著高于正常对照组，MP感染患儿血清心肌酶谱水平升高明显高于非MP感染患儿，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：肺炎容易并发心肌的损害，通过血清心肌酶谱检测判断心肌是否受损可减少并发症发生。     

N-端脑钠肽前体与炎症因子在心力衰竭合并肺部感染患者中的临床意义

目的探讨心力衰竭合并肺部感染患者血清N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与心肌功能的相关性分析。方法选取医院2014年3月-2017年3月心力衰竭患者228例为研究对象,根据是否发生肺部感染分为感染组86和非感染组142例,另选取同期健康体检者112例为对照组;采用酶偶联法检测谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB),检测NT-proBNP、CRP、PCT、IL-1β、IL-6和TNF-α水平及与心功能的相关性。结果心力衰竭患者血清AST、LDH、CK、CKMB、NT-proBNP、PCT、CRP、IL-1β、IL-6和TNF-α水平高于对照组(P0.05);感染组NT-proBNP、PCT、CRP、IL-1β、IL-6和TNF-α分别为(13.36±5.96)μg/L、(8.97±4.66)μg/L、(11.32±5.82)mg/L、(9.82±6.06)μg/L、(18.31±6.95)μg/L和(10.35±4.63)μg/L高于未感染组(P0.05);感染组和未感染组血清AST、LDH、CK和CKMB差异无统计学意义。感染组患者血清NT-proBNP、PCT、CRP、IL-1β、IL-6和TNF-α水平与血清AST、LDH、CK和CKMB水平呈正相关(P0.05);且心力衰竭纽约心脏病协会分级(NYHA)Ⅲ、Ⅳ级患者血清NT-proBNP、PCT、CRP、IL-1β、IL-6和TNF-α水平高于NYHAⅠ、Ⅱ级(P0.05)。结论 NT-proBNP、PCT、CRP、IL-1β、IL-6和TNF-α水平在心力衰竭合并肺部感染患者较高,可反映患者的心肌功能和肺部感染情况,具有一定的临床价值。     

病毒性心肌炎患儿外周血心肌酶谱指标变化及与预后的关系

目的 探讨病毒性心肌炎(VMC)患儿外周血心肌酶谱指标的变化及与预后的关系。方法 选取2018年1月—2020年12月浙江大学医学院附属儿童医院收治并确诊的VMC患儿152例为研究对象,所有患儿均接受常规治疗,结束治疗后1个月进行随访并将152例患儿分为预后良好组和预后不良组。比较两组患儿治疗前的肝功能[谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)],炎症细胞因子和心肌损伤标记物[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-10(IL-10)、白介素-6(IL-6)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)],心肌酶谱[乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)],心功能(心率、每搏排血量、心排血量及左心射血分数)。结果 随访1个月后,152例VMC患儿预后良好120例(78.95%),预后不良32例(21.05%)。预后不良组患儿CRP、TNF-α、IL-6、cTnI、LDH、CK、CK-MB、AST及α-HBDH水平均显著高于预后良好组,差异均有统计学意义(均P<0.05);每搏排血量...     

人血丙种球蛋白对儿童难治性肺炎支原体肺炎的作用效果

目的观察人血丙种球蛋白对难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的治疗作用以及对患儿血清内C-反应蛋白(CRP)和乳酸脱氢酶(LDH)表达的影响。方法选取2013年10月-2018年10月该院收治的68例难治性肺炎支原体肺炎患儿为研究对象(病例组),记录其基本信息并且在入院治疗前采集患儿血液,将68例患儿随机分为阿奇霉素组(34例,IA组)和人血丙种球蛋白和阿奇霉素联用组(34例,IA+IVIG组),另选择同时期在该院检查的40名健康儿童为对照组,观察各组患儿治疗后的治愈率情况以及血清内LDH和CRP表达情况。结果通过基本信息对比发现,对照组和病例组儿童年龄、性别等基本信息间比较,差异无统计学意义(P>0.05);并且人血丙种球蛋白能够明显提高RMPP患儿的有效率(t=6.72,P=0.00)。LDH和CRP检测结果显示,与对照组相比,病例组患儿的LDH和CRP表达量明显升高(t=7.40,P=0.01),IA+IVIG组的LDH和CRP表达量明显低于IA组。结论人血丙种球蛋白可以提高儿童难治性肺炎支原体肺炎的治愈率,并且可以减少患儿血清内CRP和LDH的表达。     

葡萄糖再灌注对2型糖尿病并发低血糖患者影响的研究

目的观察2型糖尿病患者(DM)并发低血糖后血糖升高至不同水平时生化指标的变化,探讨葡萄糖再灌注对2型糖尿病并发低血糖患者的影响及其影响机制。方法将2012年10月~2014年10月收治的60例2型糖尿病并发中至重度低血糖患者通过随机数字表随机分为A、B组,各30例,两组指尖血糖分别升高至6~8 mmol/L及9~12 mmol/L;选同期随机指尖血糖在6~12 mmol/L 2糖尿病患者35例为对照组(C组),各组间年龄、ALT、AST、BUN、Cr差异无统计学意义,A、B两组基线血糖、CK、CK-MB、Cys C、CRP差异无统计学意义。比较A、B组升糖前后及C组生化指标和CRP的变化。结果 A组升糖后的CK、CK-MB较升糖前显著降低(p<0.05),B组升糖后CK、CK-MB较A组升糖后显著升高(p<0.05);C组CK、CK-MB较A、B组升糖前显著降低(p<0.05);A组升糖后的Cys C、CRP较升糖前差异无显著性(p>0.05),B组升糖后的Cys C、CRP较升糖前及A组升糖后显著性升高(p<0.05);C组Cys C、CRP较B组升糖后显著下降(p<0.05),三组总体CRP与血糖(r=0.395,p<0.01)、Cys C(r=0.365,p<0.01)呈正相关。结论 2型糖尿病并发低血糖患者葡萄糖升至较高水平时不利于心肌损伤修复,并引起早期肾损害,提示存在葡萄糖再灌注损伤;炎症因子CRP与葡萄糖再灌注损伤相关。     

心肌酶检测评价婴幼儿轮状病毒腹泻并心肌损害

目的探讨婴幼儿轮状病毒腹泻患儿心肌酶动态变化水平及其对心肌损害的预测价值。方法选取本院2012年5月-2013年5月收治的婴幼儿轮状病毒腹泻合并心肌损伤患儿65例为观察组,并选取同期行身体检查的健康同龄婴幼儿60例为对照组,对比分析两组心电图及心肌酶谱(CK、AST、CK-MB、LDH、HBDH)变化情况。结果与对照组相比,观察组CK、AST、CK-MB、LDH、HBDH水平显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。患儿入院24 h内CK、AST、CK-MB、LDH、HBDH水平达到巅峰,随着患儿病情的好转,其水平显著下降,与入院前相比,差异有统计学意义(P0.05)。入院后第5 d其水平下降至正常水平,与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。对照组心电图异常例数2例(3.33%),观察组心电图异常例数60例(92.31%),两组心电图异常率差异有统计学意义(P0.05)。结论心肌酶谱可作为婴幼儿轮状病毒腹泻合并心肌损害患儿病情进展及预后的预测指标,具有一定的临床应用价值。     

不同病程甲型H1N1流感患者血清CK、CK-MB、AST、LDH水平变化及临床意义

目的探讨不同病程甲型H1N1流感患者血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)水平变化及临床意义。方法选取2017年1月—2018年12月甲型H1N1流感患者155例作为观察组,按病情程度分危重症(n=43)、重症(n=72)、轻症(n=40),另选同期健康体检者91例作为对照组。均检测血清CK、CK-MB、AST、LDH水平,对比不同分组间上述血清水平变化,探讨其临床意义。结果观察组血清CK、CK-MB、AST、LDH水平较对照组高(P <0. 05);经单因素方差分析,不同分组间血清CK、CK-MB、AST、LDH水平对比,差异有统计学意义(P <0. 05);两两比较,危重症患者高于重症患者,重症患者高于轻症患者(P <0. 05);发病初期血清CK、CK-MB、AST、LDH水平高于稳定期(P <0. 05);经Spearman分析,血清CK、CK-MB、AST、LDH水平与病情严重程度间呈正相关(P <0. 05)。结论血清CK、CK-MB、AST、LDH水平与甲型H1N1流感关系密切,可通过检测上述因子水平及时诊断、评估病情,为临床对症治疗及预后评估提供数据支持。