急性结石性胆囊炎腹腔镜手术时间及中转开腹的相关因素分析

目的 分析探讨急性结石性胆囊炎腹腔镜手术时间及中转开腹的相关因素.方法 以本院2009年1月～2012年1月收治的160例行腹腔镜胆囊切除术的急性结石性胆囊炎患者为研究对象,根据症状出现距手术治疗时间的长短进行分组,其中＜48 h的患者为A组,时间为48～72 h的患者为B组,时间＞72 h的患者为C组,时间为2～4周的患者为D组.对两组患者的手术时间、中转开腹率、并发症发生率及相关因素进行观察和比较.结果 4组患者并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.手术时间A组最短,C组最长;中转开腹率A组最低,C组最大;差异有统计学意义（P＜0.05）.术中中转开腹率与患者体温、手术时机、胆囊壁厚度、胆囊肿大及白细胞计数有关.结论 患者临床症状出现后48 h为手术治疗的最佳时机,其中手术时间、体温及白细胞计数等因素与中转开腹率存在一定的联系.     

不同时间行胆囊结石并急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术对比研究

目的探讨不同时间行急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的临床疗效。方法回顾分析我院2007年10月至2012年10月117例急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。按照发病距手术时间将患者分为3组:A组(24h内)、B组(24-72h)、C组(72h-1周),各组患者均行腹腔镜胆囊切除术,对患者术前一般情况、术中病理改变、手术时间、术中出血量、中转开腹率及术后并发症和住院费用进行对比。结果本组117例中转开腹率为14.5%,其中A组中转率为0,B组中转率为13%,C组中转率为34.3%,组内比较及组间两两比较P<0.05。C组胆囊被大网膜包裹及胆囊三角呈纤维化改变及行胆囊大部分切除比率均明显高于A组及B组(P<0.05)。B组和C组均有胆囊坏疽,两组间无明显差异性(P>0.05),而A内组胆囊坏疽为0。手术时间及术中出血量组内比较及组间两两比较均有显著性差异(P<0.05),但胆管损伤和术后胆漏等严重并发症无明显区别(P>0.05)。术后住院排气时间及术后住院天数,C组明显长于A组和B组(P<0.05),而A内组和B组中间无显著性差异(P<0.05)。A组住院总费用最低,各组间比P<0.05。结论胆囊结石并急性胆囊炎腹腔镜切除术是安全的,但距起病时间大于72h时手术风险和难度均增大,中转开腹比率增加,以起病24h内手术时机最佳。     

老年人不同时期行腹腔镜胆囊切除术的临床分析

目的探讨老年人不同时期行腹腔镜胆囊切除术（LC）的安全性及临床疗效。方法对本院2009年1月～2013年12月收治的151例行LC治疗老年人的临床资料进行回顾性分析。根据手术时期的差异,将患者分为三组,A组为非急性期手术,B组为胆囊炎急性发作72h内手术,C组为发病72h后手术,比较三组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、中转开腹率、置管引流率及术后并发症发生率。结果A组与B组的手术时间、术中出血量、中转开腹率、术后并发症发生率及术后住院时间比较差异无统计学意义（P〉O．05）;C组的手术时间、术后住院时间长于A组和B组,术中出血量多于A组和B组,中转开腹率、置管引流率、术后并发症发生率高于A组和B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年人行LC选择非急性期和急性发作72h内手术是安全、可行的。     

急性结石性胆囊炎行腹腔镜手术时机分析

目的探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的最佳手术时机。方法将行腹腔镜下急性结石性胆囊炎切除术的患者322例,按行腹腔镜胆囊切除术距症状发作时间间隔不同分为A组118例、B组106例、C组98例。比较3组手术时间、中转开腹率及并发症发生情况。结果 C组手术时间明显长于A组和B组,中转开腹率明显高于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05);3组并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05),但C组相对较高。结论腹腔镜下行急性结石性胆囊炎切除术是一种切实可行的方法,但对于急性结石性胆囊炎症发作72h后患者行手术治疗对应给予重视。     

探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的最佳手术时机及中转开腹的影响因素

目的:探讨分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的最佳手术时机及中转开腹的影响因素。方法:随机选取本院收治的急性结石性胆囊炎患者90例作为研究对象,按照手术时机分为两组,每组各45例,手术时机分别选择在症状发生后48h内和超过48h,比较两组的治疗效果并总结中转开腹的影响因素。结果:B组患者的手术时间、术中出血量、术后腹腔引流量等各项手术指标均明显优于A组(P0.05)。两组的并发症总发生率无明显差异(P0.05)。中转开腹相关因素包括:体温、手术时机、胆囊肿大、右上腹肌紧张、胆囊壁厚度、胆囊颈部结石嵌顿等。结论:急性结石性胆囊炎发作后48h内行腹腔镜胆囊切除术治疗为最佳手术时机,能够有效降低手术风险及中转开腹率。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜手术时机的探讨

目的对急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的最佳手术时机进行探讨。方法根据患者行LC手术至症状发作时间间隔不同将患者分为三组:A组间隔时间≤72h;B组间隔时间为72h～2周;C组间隔时间>2周。比较三组患者手术时间、术中出血量、中转开腹率、并发症和住院时间。结果三组间手术时间、术中出血量和住院时间方面有统计学差异,其中A组患者手术和住院时间最短,且术中出血量最少;中转开腹率和并发症无统计学差异。结论急性结石性胆囊炎LC术应尽早在72h内进行,可视手术效果更理想,值得在今后临床中推广应用。     

急性结石性胆囊炎行腹腔镜手术时机分析

目的 探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的最佳手术时机.方法 将行腹腔镜下急性结石性胆囊炎切除术的患者322例,按行腹腔镜胆囊切除术距症状发作时间间隔不同分为A组118例、B组106例、C组98例.比较3组手术时间、中转开腹率及并发症发生情况.结果 C组手术时间明显长于A组和B组,中转开腹率明显高于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05);3组并发症发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05),但C组相对较高.结论 腹腔镜下行急性结石性胆囊炎切除术是一种切实可行的方法,但对于急性结石性胆囊炎症发作72h后患者行手术治疗对应给予重视.     

早期腹腔镜胆囊切除术与延迟腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效比较

目的 比较早期腹腔镜胆囊切除术与延迟腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效。方法 回顾性分析2017年3月至2019年10月安徽省铜陵市中医医院微创外科收治的112例轻中型急性胆囊炎患者的临床资料,根据手术时机不同分为两组：观察组60例,发病72 h内行腹腔镜胆囊切除术（ELC）,即ELC组;对照组52例,发病72 h后行腹腔镜胆囊切除术（DLC）,即DLC组,比较两组术中出血量、手术时间、术后恢复时间、并发症发生率、中转开腹率的差别。结果 ELC组术中出血量较DLC组少、手术时间及术后恢复时间均短于DLC组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组术后并发症发生率、中转开腹率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 早期腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者术中出血量少,术后恢复快,值得临床推广。     

老年人急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术手术时机的探讨

目的探讨老年人急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术时机。方法回顾性分析2008年1月至2010年12月施行LC的102例年龄大于60岁的老年人急性胆囊炎患者的临床资料,依手术时间将患者分为3组,A组:发病3天内手术,B组:发病4～7d手术,C组:发病距手术时间7天以上。分析发病距手术时间的长短对中转开腹、手术并发症、术后住院时间的影响。结果共102例急性胆囊炎患者行急症LC手术,其中A组患者47例,B组36例,C组19例。总的中转开腹率和并发症发生率分别为5.88%和10.78%,比较3组的中转开腹率和并发症发生率无区别,但早期手术患者的手术时间和术后住院时间明显缩短。结论不论发病时间长短,老年人急症LC手术治疗急性胆囊炎是安全可行的。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜手术时机及中转开腹影响因素的探讨

目的探讨急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜手术的时机及中转开腹影响因素。方法回顾性分析150例急性结石性胆囊炎患者的临床资料,皆采用腹腔镜手术治疗,根据患者治疗时机不同分为A、B、C三组,其中A组48例,在症状出现48 h内手术治疗,B组50例,在症状出现48 h后手术治疗,C组52例,在保守治疗症状缓解后再行择期手术治疗。对比分析三组患者手术治疗相关情况,总结中转开腹影响因素。结果 A、B、C三组中转开腹例数分别为2、11、8例,三组中转开腹率经对比可知,A组明显低于其余两组(P<0.05);A、B、C三组并发症例数分别为2、4、6例,三组并发症发生率经统计学分析无差异(P>0.05)。单因素分析可知影响中转开腹的因素主要有症状出现时间、胆囊壁厚度、白细胞数、胆囊周围渗出及腹肌紧张,而采用多因素回归分析可知影响中转开腹的因素主要有症状出现时间与胆囊周围渗出。结论对于急性结石性胆囊炎患者采用腹腔镜手术治疗,应在症状出现48 h内进行手术取得效果更佳,同时症状出现时间与胆囊周围渗出属于影响中转开腹的独立危险因素,应加强重视。     

急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术160例临床研究

目的探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗的最佳手术时机以及临床疗效。方法回顾性分析本院2008年1月至2012年1月行LC治疗的急性胆囊炎160例患者的临床资料;将发作72h内手术的86例患者作为早期组,将发作72h后手术的74例患者作为延期组,比较两组患者的平均手术时间、术后并发症发生率等指标。结果早期组的术后并发症发生率、中转开腹率、平均手术时间、术后肛门排气时间、术后疼痛时间以及平均住院时间均低于延期组(P<0.05)。结论急性胆囊炎LC最好在发病72h以内尽早实施,72h以内手术可缩短住院时间,降低手术难度以及并发症发生率,临床疗效优于72h后手术。     

腹腔镜下急性胆囊炎手术时机的选择

目的探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的手术时机,并总结减少术后并发症的关键因素。方法回顾性分析2005年1月至2009年6月123例腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床资料。按手术时患者的发病时间分为三组：早期手术组（〈72h）46例,晚期手术组（72h～1周）54例,择期手术组（4—6周）23例。结果对比3组并发症的发生率、手术中转率及住院时间,晚期手术组缩短了住院时间,节省了医疗费用。结论急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术安全可行,且在抗炎治疗72h～1周内手术较为理想。     

老年急性胆囊炎行腹腔镜手术后并发症的护理

目的总结老年急性胆囊炎施行腹腔镜胆囊切除术后并发症的护理措施,以期达到降低手术并发症发生率的目的。方法回顾分析本院2007年4月至2011年6月的87例老年急性胆囊炎患者的临床资料,均采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗,术后并发症例,分析总结术后并发症的护理及结果。结果 87例老年急性胆囊炎抗感染1～2d后行腹腔镜胆囊切除术,成功行腹腔镜胆囊切除术者79例(90.8%),手术时间50～160min,平均(70±8)min;中转开腹8例(9.2%),其中5例因胆囊三角区炎性粘连而中转开腹,2例术中大出血,1例为Mirizzi综合征;手术并发症:本组共8例手术并发症(发生率为9.2%),术后出血2例、肺部感染3例、心律失常1例、胆漏2例;经细致护理后,所有患者均痊愈出院。结论老年急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术后可能出现并发症,应加强临床巡视及护理,预防并发症,如果出现异常情况应及时处理。     

急性结石性胆囊炎腔镜手术最佳时机的探讨

目的 探讨急性结石性胆囊炎腔镜手术的最佳时机。方法 回顾性分析386例急性结石性胆囊炎腔镜手术患者的临床资料。根据发病手术时间分为急诊组256例与对照组130例,急诊组:发病≤72 h手术;对照组:>72 h手术。比较两组病例中转开腹率、手术时间、腹腔引流量、术后并发症、住院时间的差异。结果 急诊组:中转开腹12例,开腹率4.69%;平均手术时间65 min;平均腹腔引流量60 ml;术后并发症:胆瘘3例,发生率1.17%;平均住院时间6 d。对照组:中转开腹8例,开腹率6.15%;平均手术时间90 min;平均腹腔引流量50 ml;术后并发症:胆瘘2例,发生率1.54%;平均住院时间12 d。两组比较,急诊组各项指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 急性结石性胆囊炎患者最佳手术时机为发病后72 h内。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎60例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)治疗急性胆囊炎的临床疗效及安全性。方法回顾性分析本科收治的100例急性胆囊炎患者的临床诊治资料,随机分为2组,腹腔镜组(n=60)行腹腔镜胆囊切除手术治疗,开腹组(n=40)采用传统的开腹胆囊切除术治疗;对比两组患者的手术切口长度、手术耗时、术中出血量,以及术后止痛剂使用情况、住院时间、并发症。结果腹腔镜组有2例中转开腹手术,手术成功58例(96.7%);腹腔镜组患者的平均手术切口长度、平均手术时间、术中平均出血量、术后止痛剂使用率、平均住院时间均明显优于开腹组,差异有显著性(P<0.05);腹腔镜组并发症发生率明显低于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎疗效确切、安全,能够缩短住院时间并降低手术并发症发生率。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆囊结石合并急性胆囊炎的疗效观察

目的探讨老年胆囊结石合并急性胆囊炎患者应用腹腔镜胆囊切除术的临床疗效和手术可行性。方法回顾性分析186例老年胆囊结石合并急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果手术成功173例，成功率93％；中转开腹16例，其中病程72h内和72h以上中转分别为5．2％、8．9％。全组无死亡病例。结论只要做好围手术期处理，把握手术时机，正确评估麻醉及手术风险，对老年胆囊结石合并急性胆囊炎患者施行腹腔镜胆囊切除术安全可行，且更具微创优势。     

胆囊结石合并急性胆囊炎经腹腔镜切除时机的研究

目的:研究发生胆囊结石合并急性胆囊炎后,不同时间行腹腔镜切除的临床效果的对比。方法:选取2016年6月至2017年6月我院肝胆外科收治的126例胆囊结石合并急性胆囊炎的患者为研究对象,比较两组的手术时间、中转开腹率、出血量、住院时间、并发症发生率及住院费用。结果:A组的手术时间、中转开腹率、出血量、住院时间、并发症发生率均优于B组。结论:明确胆囊结石合并急性胆囊炎的患者,在排除手术禁忌症的情况下,应尽可能在发病后48小时内行腹腔镜切除术,从而获得更好的临床效果。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎的临床应用及安全性。方法回顾广东省第二人民医院普外科收治的174例急性胆囊炎患者,分别采用腹腔镜胆囊炎切除术(LC)和传统开腹胆囊切除术(OC)进行治疗,比较分析两种手术的手术时间、术后住院时间、术中出血量、切口感染率和术后并发症发生率。结果与OC组相比,LC组手术时间、住院时间、术后下床时间明显缩短,术中出血量较少,切口感染率也较低,差异均有统计学意义(P<0.05),同时两组术后并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LC治疗急性胆囊炎疗效满意,适时中转开腹是安全实施LC和减少并发症的关键。     

早期腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的回顾性研究

目的 对早期腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效进行回顾性分析。方法 选取2017年1月至2018年8月泾县医院接受手术治疗的32例急性结石性胆囊炎病人作为研究对象,按照从症状发作到接受腹腔镜胆囊切除术的时间间隔分为两组,早期手术组(18例)为症状发作72 h内手术的病人,延期手术组(14例)为症状发作后超过72 h手术的病人;对比分析围手术指标、中转开腹例数及并发症发生情况的组间差异性。结果 在术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间及住院时间方面,早期手术组均明显低于延期手术组(t=2.134,P=0.041;t=2.303,P=0.028;t=3.863,P=0.001;t=2.618,P=0.014);早期手术组的中转开腹率为0.00%,明显低于延期手术组的28.57%(χ²=5.877,P=0.015);在并发症发生率方面,早期手术组为5.56%,低于延期手术组的14.29%,但差异无统计学意义(P=0.568)。结论 在急性结石性胆囊炎的治疗中,早期腹腔镜胆囊切除术安全可靠性高,可有效改善病人的临床症状,中转开腹率和术后并发症发生率也得到有效降低,具有较好的临床推广应用价值。     

腹腔镜胆囊次全切除术治疗复杂性胆囊炎的临床应用

目的研究腹腔镜胆囊次全切除术治疗复杂性胆囊炎的临床应用价值。方法选取我院和中山大学孙逸仙纪念医院2010年9月~2015年9月间收治的急性复杂性胆囊炎患者200例作为研究对象,按照患者的治疗方式不同将其分为两组,对照组患者采用腹腔镜下逆行胆囊切除术治疗,观察组患者采用腹腔镜胆囊次全切除术治疗,分别对两组患者术中术后的相关指标进行比较,并观察其并发症发生情况,记录其急诊率及中转开腹率。结果观察组的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时长、急诊率、中转开腹率以及胆管损伤、胆漏、切口感染率、结石残留等并发症的发生率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊次全切除术治疗复杂性胆囊炎不仅对手术的顺利进行有积极作用,同时可以降低手术风险,安全性提高,对于老年患者等尤为适用。