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1.
黄星 《内科》2009,4(5):727-728
目的了解维持性血液透析(MHD)患者的病因构成、透析情况、生存率及死亡原因。方法回顾性分析1997年10月至2008年12月我院136例MHD患者的性别、年龄、原发病因、透析情况、付费方式、转归及死亡原因。结果病因中慢性肾小球肾炎占63.39%.梗阻性肾病10.2%,糖尿病肾病6.6%,高血压肾损害4.4%。死因构成:死亡65例。死亡患者中因经济原因放弃治疗33例,占总死亡率的50.77%,全身衰竭死亡10例.占总死亡率15.3%。除外放弃治疗及全身衰竭患者.22例死亡患者中,心力衰竭死亡13例占59.09%。结论在我院终末期肾脏疾病(ESRD)前四位病因为:慢性肾小球肾炎、梗阻性肾病、糖尿病肾病、高血压肾病。死亡原因主要是因经济原因放弃治疗或透析不充分至全身衰竭死亡,其次为心力衰竭。  相似文献   

2.
目的探讨维持性血液透析(MHD)患者存活的危险因素。方法对该院MHD的100例死亡病例进行回顾总结。结果死亡组原发病因前3位分别为糖尿病肾病、高血压性肾病、慢性肾小球肾炎。死亡组患者的初透年龄、白细胞、血钾、血磷、白蛋白、甘油三酯水平与未死亡组比较差异显著(P<0.05),其余各项指标均无明显差异。此外,心源性猝死及脑血管意外是主要死亡原因,存活患者中也有一定比例的心脑血管意外发生。结论初次透析年龄、炎症状态、贫血、高钙血症、营养不良均可影响透析患者生存期。  相似文献   

3.
目的探讨老年维持性血液透析(MHD)患者死亡的相关因素。方法采用回顾性病例对照法,分析吉林省2012年1月至2016年1月269例MHD死亡患者一般资料、生化指标及透析相关参数等,与同期300例MHD生存患者(对照组)资料相比较。结果 (1)导致两组终末期肾脏病(ESRD)病因依次为慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、狼疮性肾炎、慢性间质性肾炎、马兜铃酸肾病、梗阻性肾病、痛风性肾病、肾结核、其他6例,但MHD死亡组与存活组各项病因无统计学差异(P>0.05);(2)MHD患者死亡病因依次为心血管事件、脑意外事件、感染、消化道出血、尿毒性脑病、肿瘤、多脏器衰竭、自杀;(3)一般资料比较:死亡组≥60岁患者多于对照组,而45~59岁者少于对照组,体质量指数(BMI)低于对照组,透龄低于对照组(均P<0.05)。(4)生化指标及透析充分性比较:死亡组透析前收缩压(SBP)、透析前舒张压(DBP)、血磷(P)、鳞磷乘积(Ca×P)均高于对照组,血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、尿素清除指数(KT/V)均显著低于对照组(均P<0.05)。结论 ESRD病因中糖尿病肾病、高血压肾病比例呈现增长趋势,而慢性肾小球肾炎比例呈下降趋势,MHD患者主要死于心脑血管事件、感染、消化道出血,年龄、血压、透析时间、营养状况、低透析充分性等均是威胁MHD患者生命的主要因素。早期充分透析、积极纠正贫血、营养不良、严格控制血压及防治并发症可降低血液透析患者的病死率。  相似文献   

4.
1 254例维持性血液透析患者长期生存分析   总被引:18,自引:1,他引:18  
目的:了解维持性血液透析(MHD)患者的临床流行病学资料、长期生存率及其影响因素。方法:回顾性分析1974-01-01至2004-12-31在我院确诊为终末期慢性肾脏疾病(ESRD)行血液透析(hemodialysis,HD)治疗超过3个月的MHD患者的性别、年龄、原发病因分布,治疗的转归,长期生存率及其影响因素。结果:①男性占69.70%,女性占30.30%,男/女为1/0.44,开始HD治疗时平均年龄11~88(42.33±13.64)岁,中位年龄40岁,透析时间3月~22.5年。②已明确原发病因的患者中,原发性肾小球疾病700例占68.29%,继发性肾小球疾病193例(19.12%),小管间质性疾病61例(5.95%),先天遗传性疾病58例(5.66%),其他原因者13例(0.98%)。IgA肾病是导致ESRD最常见的原发性肾小球疾病(占53.57%)。继发性肾小球疾病<50岁组前三位病因分别为:狼疮性肾炎(26.31%)、高血压肾损害17例(22.36%)和过敏紫癜性肾炎12例(15.79%);≥50岁组前三位分别为:糖尿病肾病53例(44.16%)、高血压肾损害48例(40.00%)和尿酸性肾病7例(5.83%)。③MHD患者中484例(38.60%)行肾移植,449例(35.80%)转院治疗,改腹膜透析32例(2.55%),目前仍在院HD治疗者153例占(12.20%),死亡136例(占10.85%);④MHD患者的1年存活率为(92.42%),5年存活率为(72.57%),10年存活率为(60.71%),15年存活率为51.39  相似文献   

5.
71例维持性血液透析患者死亡原因分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨提高血液透析患者生存率的措施。方法:回顾分析进行维持性血液透析的390例患者的年龄、原发病、死亡原因,存活组与死亡组相关透析指标。结果:死亡患者共71例(男37,女34),平均(54.3±18.5)岁。老年患者2006年以前占45.3%;2006年以后占48.6%。在导致血透患者死亡的原发病中,糖尿病、高血压有上升趋势;死亡原因主要为心脑血管疾病、感染和恶性肿瘤;高血压、贫血、营养不良、透析不充分是血液透析患者死亡的危险因素。结论:透析患者老龄化趋势明显,导致慢性肾衰竭的原发病中糖尿病、高血压已占主要位置,血透患者的主要死亡原因为心脑血管疾病、感染和恶性肿瘤。  相似文献   

6.
营养不良在维持性血液透析 (maintenancehemodialysis,MHD)患者中发生率很高 ,直接影响到患者的生存率和生活质量。为了解血透患者透析过程中各种氨基酸丢失的情况 ,为营养治疗提供依据 ,我们检测了MHD患者透析前后血浆游离氨基酸 (freeaminoacid)的变化。1 对象与方法1.1 研究对象 选取 2 0 0 1-0 3~ 2 0 0 1-0 5在本科透析的80例尿毒症患者 ,其中男 42例 ,女 3 8例 ,年龄 18~ 75岁 ,平均 ( 5 1 2 0± 15 65 )岁。原发病为慢性肾小球肾炎 5 8例 ,慢性肾盂肾炎 8例 ,多囊肾 5例 ,糖尿病肾病 5例 ,原发性高血压 4例。透析时间 5~ 1…  相似文献   

7.
目的:观察维持性血液透析(MHD)患者新型冠状病毒感染(COVID-19)的临床特征,分析患者进展为重型/危重型和死亡的危险因素。方法:回顾性观察2022-12-01~2023-02-01期间COVID-19的MHD患者流行病学特征、基线血液检查结果及透析相关指标,比较重型/危重型与死亡患者临床特征,并进行危险因素分析。结果:共纳入303例MHD患者,279例(92.1%)COVID-19,重型/危重型占7.9%,死亡率4.7%。与轻型/普通型相比,重型/危重型COVID-19患者年龄更大,糖尿病肾脏疾病(DKD)比例和合并糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)的比例更高,中心静脉导管使用率更高,基线的血红蛋白、血清白蛋白更低。多因素Logistic分析显示,高龄、糖尿病、COPD、基线血红蛋白较低是MHD患者重型/危重型COVID-19的独立危险因素;死亡患者年龄更大,抗中性粒细胞胞质抗体相关血管炎(AAV)肾损害以及合并糖尿病、冠心病、COPD的比例更高,基线血红蛋白、血清白蛋白更低。多因素Logistic分析显示,高龄、合并糖尿病、COPD、原发病AAV肾损害、较低的基线血...  相似文献   

8.
心血管疾病在血液透析患者的并发症中居首位,是透析患者死亡的主要原因之一,其中心律失常的发生率可达50%,而其中1/4的心律失常发生于血液透析的过程中。我们对我院近2年来32例维持性血液透析患者透析中发生心律失常的原因及治疗进行分析。对象与方法1.对象:维持性血液透析患者32例,男性19例,女性13例。原发病为糖尿病肾病16例,高血压肾小动脉硬化6例,慢性肾小球肾炎5例,其他5例。年龄46~74岁,平均年龄60岁。透析龄3~10年。2.方法:均采用瑞典金宝AK-95透析机,透析器面积1.5m2,每周透析2~3次,每次4~4.5小时,碳酸氢盐透析液,血流速度200~250m…  相似文献   

9.
目的分析老年维持性血液透析(MHD)患者在开始透析第1年的生存状况,并探讨其影响因素。方法选取2010年6月1日至2013年12月31日新入北京老年医院血液净化中心开始血液透析治疗的老年终末期肾病患者56例,所有患者随访观察1年,并收集其临床资料。根据是否死亡分为死亡组和存活组,先进行组间比较,再采用多因素logistic回归分析死亡危险因素。结果随访观察1年后,56例患者中死亡22例,我院继续透析30例,分别归入死亡组和存活组,第1年内死亡率达39.3%,前3个月死亡率达17.9%;两组患者在合并糖尿病、合并充血性心力衰竭、C-G公式的估算肾小球滤过率、血清白蛋白、C-反应蛋白、主观全面评估(SGA)法评分等比较,差异均有统计学意义(P0.05);多因素logistic回归分析显示,原发病为糖尿病肾病、进入透析时合并充血性心力衰竭、透始肾小球滤过率、透始血清白蛋白、透始C-反应蛋白、透始SGA评分为老年MHD患者进入透析第1年内死亡的危险因素,透始合并心力衰竭为最危险因素;死亡原因主要为心血管疾病(54.5%)和脑血管病(22.7%)。结论老年终末期肾病患者是新入MHD患者的主要人群,其开始透析后1年内特别是3个月内死亡风险最高,心血管疾病为死亡的首要原因。关注并积极控制患者的死亡危险因素可能有助于提高老年MHD患者的早期生存率。  相似文献   

10.
目的:探讨合并糖尿病的维持性血液透析(MHD)患者生存时间的影响因素,构建透析后生存时间的预测列线图。方法:回顾性分析2013年~2016年186例合并糖尿病的MHD患者信息,应用COX模型筛选影响预后的危险因素,并根据COX回归结果构建死亡风险列线图。结果:186例患者1年、2年、3年累积生存率分别为88.7%,74.2%,64.5%。COX回归分析结果显示,糖尿病病程、心血管疾病、血管通路、估算的肾小球滤过率(eGFR)为影响合并糖尿病MHD患者生存时间的独立危险因素,据此建立死亡预测列线图,一致性系数为0.670(95%CI 0.604~0.737)。结论:基于糖尿病病程、心血管疾病、血管通路、eGFR四个因素建立的糖尿病MHD患者透析后生存预测的列线图有助于个体化预测预后,针对性地治疗预后较差的糖尿病透析患者。  相似文献   

11.
目的 探讨糖尿病作为原发病和伴发病对维持性血液透析患者预后的影响并分析全因死亡的危险因素。方法选取2010年1月1日至2016年12月31日于大连市中心医院接受维持性血液透析的602例患者进行回顾性研究,随访至2021年12月31日。根据疾病状况分为原发性糖尿病肾病(DKD)组(257例),糖尿病作为伴发疾病(DCM)组(61例)及无糖尿病(NDM)组(284例)。按年龄≤60岁(324例)及>60岁(278例)进行亚组分析。采用Kaplan-Meier生存曲线分析3组患者的生存率差异,单因素及多因素Cox回归分析探讨全因死亡的危险因素。结果 所有患者随访中位时间62个月,全因死亡共329例。三组患者第2~5年的生存率差异有统计学意义(P<0.05)。生存分析结果显示,NDM组患者生存率高于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05),DKD组和DCM组患者生存率差异无统计学意义(P=0.162)。多因素Cox回归结果显示,开始透析时年龄(HR 1.01,95%CI 1.01~1.02,P=0.002)、脑卒中(HR 1.44,95%CI 1.08~1.92,P=0.0...  相似文献   

12.
目的:通过分析成人维持性血液透析(MHD)患者早期(120 d内)病死率,探究影响透析早期死亡危险因素并建立风险预测模型,为提高MHD患者生存率提供研究依据。方法:选2008年1月1日—12月31日年浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心成人MHD患者4885例,分为预测模型组(3603例)和验证模型组(1282例)。对预测模型组采用多因素logistic回归分析120 d内死亡危险因素并建立预测模型,绘制受试者操作特征(ROC)曲线,评价模型预测能力。结果:4885例MHD患者120 d内累积病死率为20.97/100人年,365 d为12.25/100人年。预测模型组多因素logistic回归分析显示,首次透析年龄>60岁(OR=1.792)、非慢性肾小球肾炎(OR=2.214)、合并心脑血管疾病(OR=2.695)、血白蛋白<35 g/L(OR=1.358)、血小板计数<120×109/L(OR=2.194)、血肌酐<600μmol/L(OR=1.652)、尿素氮>30 mmol/L(OR=1.887)、血磷<1.13 mmol/L(OR=1.783)、脉压差>55 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)(OR=1.656)、低密度脂蛋白<1.5 mmol/L(OR=1.873)、血钙>2.5 mmol/L(OR=1.876)为MHD患者早期死亡的危险因素(P值均<0.05),据此建立风险预测模型。验证模型组ROC曲线下面积为0.810,敏感度为85.7%,特异度为62.5%。结论:成人MHD患者透析后120 d内病死率较高,根据危险因素建立的预测模型可有效预测透析早期死亡风险。  相似文献   

13.
目的研究终末期肾病(ESRD)维持性血液透析(MHD)患者生存率情况及有关死亡的影响因素。方法从2007年1月至2012年12月于该院120例ESRD病患接受MHD疗法治疗。依据原发病分为慢性型肾小球肾炎组60例,糖尿病肾病(DN)组42例,高血压肾病组8例,多囊肾组5例,慢性间质型肾炎5例。按年龄分成<50岁组53例,≥50岁组67例。按是否死亡分成死亡组55例和生存组65例。对比各组病患原发病及生存率,不同年龄组病患的生存率,ESRD病患接受MHD疗法的死亡因素,并观察体质量指数(BMI)及血清清蛋白(Alb)与病患死亡率的相关性等。结果 DN组的3年生存率为59.52%(25/42),显著低于慢性型肾小球肾炎组的86.67%(52/60),差异有统计学意义(χ2=9.837,P<0.05),与其他各组相比,差异虽不显著,但3年生存率最低。糖尿病肾病组的5年生存率为35.71%(15/42),均显著低于慢性型肾小球肾炎组的60.00%(36/60)、高血压肾病组的35.71%(15/42)、多囊肾组的60.00%(3/5)、慢性间质型肾炎组的60.00%(3/5)(χ2=5.829,3.009,3.275,3.183,均P<0.05)。年龄<50岁组的3年生存率为96.23%(51/53),5年生存率为84.91%(45/53),均显著高于对照组的59.70%(40/67)及25.37%(17/67)(χ2=21.541,41.997,均P<0.05)。收缩压(95%CI为1.0211.059,OR=1.044,P<0.01)和年龄(95%CI为1.0141.059,OR=1.044,P<0.01)和年龄(95%CI为1.0141.066,OR=1.039,P<0.01),血糖(Glu)(95%CI为1.1171.066,OR=1.039,P<0.01),血糖(Glu)(95%CI为1.1171.737,OR=1.399,P<0.01)及Alb(95%CI为0.7991.737,OR=1.399,P<0.01)及Alb(95%CI为0.7990.885,OR=0.828,P<0.01)均为ESRD病患死亡的独立性危险因素。BMI及Alb与病患死亡率均呈负相关(r=-0.352,-0.397,均P<0.05)。结论 ESRD病患行MHD后生存率伴随年龄增长而下降,DN以及营养不良可能是影响生存率的主要因素,而心血管病以及脑血管意外可能为死亡原因,应予以重视。  相似文献   

14.
《内科》2017,(5)
目的探讨维持性血液透析(MHD)患者的贫血状况,分析造成MHD患者贫血的影响因素。方法回顾性分析2013年8月至2016年1月在我院行规律透析治疗患者78例的临床资料,根据KDOQI推荐的MHD患者血红蛋白(Hb)治疗达标值(Hb≥110 g/L)分为Hb达标组和Hb未达标组,分析影响MHD患者贫血的因素,比较Hb达标组和未达标组患者全因死亡及不良心血管事件的发生情况。结果在纳入研究的78例MHD患者中,Hb达标患者31例,Hb未达标患者47例,Hb达标率为39.74%。Hb达标与未达标患者的透析龄、甲状旁腺激素(PTH)、转铁蛋白饱和度(TS)比较差异有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,透析龄(5年)、PTH(≥300 ng/L)、TS(20%)是影响MHD患者Hb达标的独立危险因素(P0.05)。随访1年,Hb达标组MHD患者全因死亡及不良心血管事件(MACE)发生率分别为3.2%和9.7%;Hb未达标组分别为10.6%和23.4%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 MHD患者Hb达标率并不理想,透析龄、PTH、TS是导致MHD患者Hb未达标的独立危险因素。  相似文献   

15.
目的 分析维持性血液透析患者的现状及流行病学情况.方法 观察所有患者年龄、性别、病因、透析龄、血管通路、血压、超滤量、血红蛋白、血浆白蛋白、钙、磷、透析充分性、EPO使用情况.结果 男女发病比例相似.慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害是透析患者ESRD的主要原因.70%患者达到充分透析.透析前血压>140/90 mmHg的患者占54%,透析前血压<110/60 mmHg的患者占7%.14%的透析患者血红蛋白可达到11 g/L的目标值,82%的患者使用EPO.25%的患者血浆白蛋白>40 g/L.高磷现象较普遍.结论 血液透析患者的病因主要是慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害,仍需关注血液透析患者贫血、血压、营养、高磷等方面.  相似文献   

16.
目的了解60岁及以上老年维持性血液透析患者现况,为规范临床诊治及持续质量改进提供数据支持。方法收集并分析2018年2~3月在该院血透中心在透时间≥3个月,且年龄≥60岁患者的基本信息、临床数据资料,入选99例患者,平均年龄(72±7.48)岁。结果原发病以慢性肾小球肾炎为主,其次为糖尿病肾病、高血压肾损伤。初次血管通路多为中心静脉临时导管,长期血管通路为自体动静脉内瘘。98.99%的患者每周透析时间≥12 h,贫血、钙磷代谢紊乱、血脂代谢异常普遍存在。结论该中心60岁及以上维持性血透患者男性多于女性,贫血、钙磷代谢问题、营养状态、初次血管通路问题仍较突出,"医联体-医养结合"模式是一种新型的血液透析综合管理尝试。  相似文献   

17.
《内科》2016,(6)
目的了解黄山市维持性血液透析(MHD)患者的现状。方法对2015年9月在黄山市人民医院治疗、透析龄3个月以上的154例MHD患者进行现况调查,分析患者年龄、性别等分布情况,检测、记录、计算患者透析前肌酐、透析龄、血红蛋白、血清钙、血清磷水平、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(i PTH)水平。结果 154例患者中,男89例(57.79%),女65例(42.21%),男女比例为1.37∶1;年龄≤60岁者78例,60岁者76例;原发病前3位分别为慢性肾小球肾炎74例(48.1%)、糖尿病肾病33例(21.4%)、高血压肾损害19例(12.3%);Hb110 g/L者146例(94.81%),Hb≥110 g/L者8例(5.19%);血钙2.1~2.37 mmol/L者37例(24.01%);血磷1.13~1.78 mmol/L者65例(42.21%);钙磷代谢紊乱(高钙、低钙、高磷、低磷)139例(90.26%),钙磷乘积4.52 mmol2/L2者23例(14.94%);i PTH最低者仅2.213 ng/L,最高者达3 285.77 ng/L,150 ng/L者41例(26.6%),150~600 ng/L者90例(58.4%),600 ng/L者23例(14.9%)。结论维持性血液透析患者男性较女性略多,发病年龄年轻化,慢性肾小球肾炎仍是终末期肾脏病的第1位病因;MHD患者Hb达标率极低,钙磷代谢紊乱及继发性甲状旁腺功能亢进患者比较多见。  相似文献   

18.
目的 调查了解中山市小榄地区近3年血液透析患者的现状及问题.方法 统计2011年1月至2014年1月中山市小榄地区开展血液透析治疗的单位登记于“全国血液净化病例信息系统”的所有维持性血液透析患者资料.分析患病率、原发病因、透析充分性与透析频率、肝炎病毒感染情况、死亡原因等,且比较自费与医保患者的治疗效果.结果 2011年1月份本地区终末期肾脏病维持性血液透析患者281人,占该地区总人口比例0.11‰;2014年1月共有维持性血液透析患者427人,占该地区总人口比例为0.14‰,患病率比较差异无统计学意义(P)0.05).患者首位原发病因由2011年的慢性肾小球肾炎(占34.16%),转变为糖尿病肾病(占31.15%).3年间血液透析充分性与透析频率均不断提高,2014年与2011年比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).2011年乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染率分别为10.68%、4.63%;2014年乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染率分别为9.13%与6.32%.3年间血液透析患者平均年死亡率为8.25%,首位死亡原因是心血管事件,占24.71%.享受基本医保的患者在透析依存性、治疗效果上均明显优于自费患者,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 本地区近3年维持性血液透析患者人数不断增加,透析质量与患者的生存质量也不断提高,但心脑血管并发症仍是影响血液透析患者生存率与生活质量的主要因素.  相似文献   

19.
维持性血液透析25年回顾分析--解放军肾脏病研究所的经验   总被引:26,自引:0,他引:26  
目的回顾性分析维持性血液透析(CHD)患者的人口统计学和流行病学特点。方法从1974年1月至1999年4月,在南京军区南京总医院肾脏病研究所血液净化中心接受CHD治疗的患者2004例,分析了患者的性别、年龄、原发病因、治疗持续时间和转归,及1995年以后CHD患者的死亡原因。结果2004例尿毒症患者中以中、青年为主,平均年龄41.7±13.5岁,男/女为2.21,其中38.5%患者原发病因不明,已知病因者以原发性肾小球肾炎为主,占66.1%,经肾活检明确诊断者以IgA肾病最多见;继发性肾小球疾病占17.1%,其中狼疮性肾炎占首位,糖尿病和高血压病居其次,分别占6.1%、4.9%和2.1%;777例CHD患者在本中心治疗时间超过3个月,其中18.4%仍在我院HD治疗,最长者已存活16年;31.9%患者行肾移植,30.4%转至外院治疗,3.90%改为腹膜透析,13.9%患者死亡;近年来患者的主要死因为脑血管意外(36.7%)和急性左心衰(20.0%)。CHD患者1年生存率93.2%,5年生存率64.2%,10年生存率55.1%。结论①本组患者以中、青年为主,男性多见;②IgA肾病是导致尿毒症的主要已知病因;③CHD患者1年、5年和10年生存率分别为93.2%、64.2%和55.1%,主要死亡原因为脑血管意外和心衰。  相似文献   

20.
老年维持性血液透析患者临床分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的了解上海交通大学医学院附属瑞金医院老年维持性血液透析(MHD)患者的临床特点。方法收集上海交通大学医学院附属瑞金医院血液透析中心目前存活的老年(≥60岁)MHD患者资料共111例。对其人口学资料、血压、实验室指标、透析相关参数、透析充分性进行分析。并根据其血红蛋白水平,按照高血红蛋白组(Hb≥110g/L)及低血红蛋白组(Hb〈110g/L)进行比较探讨。结果(1)111例老年MHD患者平均年龄为(69.4±6.8)岁,男性占64.0%(71/111),中位透析龄为3年,原发性肾小球。肾病占54.1%(60/111)、糖尿病肾病患者占13.5%(15/111)。(2)111例患者透前血压为(142.3±16.2/77.7±8.2)mmHg,达标率为39.6%(44/111);血红蛋白水平为(107.9±17.2)g/L;钙磷乘积为(4.1±1.7)mmol^2/L^2;iPTH水平为266.1±259.2pg/mL,达标率为27.9%(31/111);白蛋白为(34.5±4.9)g/L;spKt/v达标率为72.1%(80/111)。(3)低血红蛋白组与高血红蛋白组比较,其糖尿病。肾病患者比例较高、血肌酐水平较低、透析时血流量较慢,P值〈0.05;其他实验室指标如铁蛋白、钙磷、iPTH、白蛋白及血压水平、年龄、性别比等无统计学差异。(4)尽管高血红蛋白组患者血肌酐水平较高,但其干体重、超滤量、透析充分性等指标与低血红蛋白组无统计学差异,前白蛋白水平略高。结论(1)老年MHD患者以男性为主,原发性。肾小球肾病仍是主要原发病,但应重视糖尿病肾病患者增多带来的挑战。(2)老年MHD患者透析充分性相对较为满意,但对CKD并发症的控制有待加强。(3)提高老年MHD患者的营养水平、鼓励蛋白质摄入可能有助于贫血的纠正,需要进一步的临床观察予以验证。  相似文献   

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