名老中医经验要素研究及智能挖掘平台功能设计

目的：通过分析名老中医临床要素,设计名老中医经验挖掘平台的功能框架,进行名老中医临床要素的多维关系分析,实现名医经验的知识发现。方法：在大量调研咨询的基础上,确定名老中医临床要素,根据其主要内容,设计“名老中医临床诊疗信息采集系统”,将名老中医临床信息转化为可直接分析的结构化数据,汇总临床数据,建立名老中医诊疗信息基础数据仓库,利用实时在线展示技术等分析方法,并集成无尺度网络、关联规则、聚类分析等多种分析挖掘方法,对名老中医经验各要素间的多维关系等进行展示、分析与挖掘。结论：根据名老中医经验临床要素进行分析挖掘可满足临床多方面的挖掘需求。基于现代信息科学技术,分析名老中医临床要素的多维关系,有利于名老中医经验知识的发现,对于名老中医经验的传承,将起到积极的促进作用。     

名老中医临床诊疗方案继承模式的研究

总结以往名老中医诊疗方案的传承方式,认为不足之处在于信息量不足,受时间空间的制约,受研究者素质影响很大;缺乏对诊疗方案的继承性研究;缺乏名老中医诊疗方案具体操作的直观性;缺乏对名老中医临证当时当地的原生态再现。名老中医诊疗方案的继承,应遵循"临床信息采集—数据挖掘—原生态信息再现—保护性利用—临床验证—理论指导实践"的研究模式,建立相关数据平台,源于实践,指导实践,反复总结,不断升华。     

吴中朝教授临证诊疗模式总结——酸味药应用举隅

介绍吴中朝教授运用五味理论临证的诊疗模式。名老中医经验的鲜活性,在于中医经典理论与临证经验的相得益彰。中药药性理论是指导临床治疗的一个方面,本文从酸味中药临床应用的角度,总结临证诊疗模式,探索名老中医经验及其继承的思路与方法。     

基于真实世界的名老中医学术经验数字化平台研究

目的:分析名老中医学术经验传承模式,探讨研发名老中医学术经验数字化平台的可行性。方法:基于真实世界中医临床科研范式,研发名老中医学术经验数字化平台,对名老中医临床病历进行数字化采集和处理,分别建立名老中医的临床病历数据库,采用频数分析、复杂网络分析和点式互信息分析等进行数据挖掘,并采用人机结合、以人为主的方法解析结果,总结经验。结果:有效病例共计2688例,4845诊次,共分析9位名老中医的病种11个;使用多维数据检索工具发现各疾病证型、方药治法分布情况;使用关联规则发现大量症状、诊断、药物、疗效之间的相关关系;使用复杂网络发现有效方及药组药对。结论:应用真实世界研究方法及名老中医学术经验数字化平台,以中医诊疗过程各因素为切入点,从不同角度总结了安徽中医药大学第一附属医院各名老中医的学术经验。     

目标值法在名老中医经验传承临床研究中的方法学价值和设计要点

名老中医经验是传统医学的重要载体,由于患者寻求名老中医诊治的主观意愿较为强烈,故而研究结果多以病例系列或病例报告的形式报道和推广。目标值法可作为随机对照试验或非随机的同期对照设计无法使用时的替代方法之一,但目标值的选择及与名老中医经验传承相结合的方法学设计还存在一定困难。基于名老中医经验传承临床研究现有研究方法及其面临的挑战,结合名老中医经验传承的实际情况,详细分析目标值法中病种、结局指标、目标值的选择、样本量计算及统计方法的使用等多个环节在名老中医经验传承研究中的应用,以期为解决名老中医经验传承研究中存在的严格的方法学设计要求与真实世界中诸多实际困难二者之间的矛盾提供新的思路,同时合理节约研究投入,减少伦理问题。     

基于机器学习的名老中医诊治肺癌认知模型构建方法

认知模型是能够反映人类认知过程的计算机模型,基于认知心理学理论、机器学习方法构建的名老中医诊治肺癌认知模型,旨在探讨在真实世界名老中医是如何处理临床信息数据的,其能够较传统领悟为主的学习型继承方法、文献研究为主的定性归纳总结方法、频数统计为主的描述性分析方法更为全面、客观、可靠、高效地将名老中医"经验"固化为"知识"。对于名老中医诊治肺癌认知模型构建、评价方法的研究,有望成为中医药防治肿瘤临床决策系统的核心技术基础,为肿瘤防治的临床决策、新药研发、标准化建设、临床路径推广提供依据。     

名老中医经验总结与传承过程中的问题与思考

名老中医经验总结与传承是目前中医界乃至中国科学界面临的重要研究难题。由于信息采集的主观性、不全面性、随意性及对其进行分析综合时存在的“泛化”、“神化”、“简单化”趋势，名老中医经验的内涵、外延无法得到全面正确的把握；正是信息采集中存在的问题，使得电子专家诊疗系统在经验总结中存在较大的缺陷，加之“电脑”的局限性，名老中医经验的电子模拟研究走向衰落；在“师带徒”这一最为人乐道的中医经验传承模式中，也由于经验总结的不足，传承方式方法的弊端，而导致了客观效果大打折扣。鉴于此，将研究方向改为“以病为中心”，运用数据挖掘技术、多元分析技术等方法来保证名老中医经验信息采集的全面性、客观性，并利用得而斐(Delphi)预测法保证名老中医经验总结的正确性，采用多种方法构建名老中医临床诊疗经验信息库，在“后效评价”中引入“实验中医人员”验证名老中医经验总结与传承的效果等，将有利于未来研究的进一步深入。     

基于循证的名老中医经验传承方法学研究

医家学术思想和诊疗经验是中医药知识的载体,近年名老中医经验传承研究呈现方法多元化、成果丰富化特点。强化"证据"概念,引入"循证"思想,实施严格的方法学设计是保证研究获得高级别证据及成果真实性、可靠性的基础,是中医临床循证诊疗的前提。探索包括文献调查、病例回顾、访谈研究、信息采集、数据挖掘、机器学习、专家反馈、证据体形成等在内的从"经验"向"知识"再向"证据"转化的中医经验传承研究路径与方法具有重要意义。     

基于信息和数据挖掘技术的名老中医临床诊疗经验研究思路

本文通过分析我国名老中医经验继承整理工作的急迫形势及现行研究名老中医经验的方法的优势和不足,提出了解决问题的可能途径,并在此基础上介绍了北京市科委重大项目“基于信息和数据挖掘技术的名老中医临床诊疗经验研究”的整体思路,并对其前景作了展望。     

基于信息和数据挖掘技术的名老中医临床诊疗经验研究思路

本文通过分析我国名老中医经验继承整理工作的急迫形势及现行研究名老中医经验的方法的优势和不足,提出了解决问题的可能途径,并在此基础上介绍了北京市科委重大项目“基于信息和数据挖掘技术的名老中医临床诊疗经验研究”的整体思路,并对其前景作了展望。     

真实世界研究在中医药临床评价方面应用进展及数据质控

随机对照试验是经典的药物安全性及疗效评价方法,但自身也存在一定的局限性。真实世界研究在世界范围内越来越受到研究者的重视,真实世界研究源于真实临床医疗环境的证据,研究结果临床适用性高。中医药强调以人为本,个性化治疗,这与真实世界研究更注重临床实际应用的特点不谋而合。真实世界研究应用于中医药临床评价尚处于起步阶段,当前其主要应用于中成药上市后再评价、中医临床治疗的证候特点分析、中医诊疗指南适用性评价及名老中医经验传承方面。本文就真实世界研究在中医药领域最新应用情况及数据质控策略做一综述。     

证候研究使用围绝经期综合征临床信息采集表的评价和优化

目的：探讨借鉴信度评价的方法对围绝经期综合征证候要素研究中所采用的临床信息采集表进行评价和优化,以期制定一个实用有效的临床信息采集表。方法：运用文献和专家论证制定的临床信息采集表,在全国6个中心进行预调查,选择连续就诊的门诊患者,在同一时间由经过培训的2名调查医师分别对同一名患者进行临床信息采集并填写信息采集表,比较不同医师之间对同一症状所评分值的相关系数。结果：采集表中多数症状的相关系数值都大于0.8,并且在双侧检验水准下,绝大多数相关系数的P值都小于0.01。结论：参照评分者信度评价的方法对采集表进行评价可以反映出不同评分者之间的差异,对部分差异进行合理调整可以优化信息采集表,制订的围绝经期综合征临床信息采集表可以满足证候研究的需要。     

方和谦经验方“滋补汤”临床应用数据挖掘研究

目的采用结构化信息技术和无尺度网络分析模型,对国医大师方和谦教授经验方"滋补汤"医案中所治的疾病、证候、用药趋势、核心处方等信息进行分析挖掘。方法 "滋补汤"病历采用结构化病历模板录入,用名老中医临床诊疗信息采集系统软件对数据进行统计分析。结果方和谦教授经验方"滋补汤"主治中医疾病37种,主治中医证候共48种,所治临床主要症状为乏力、气短、心悸,常用中药94种。挖掘出方师应用"滋补汤"治疗痹证、心悸、眩晕、喘证的4个核心复方。结论将无尺度网络模型的应用研究与核心处方研究相结合,提高了名老中医经验整理研究技术手段的科学性。     

国家药品监督管理局印发《真实世界证据支持药物研发与审评的指导原则(试行)》

正《中国中医药报》2020年1月10日讯:近日,国家食品药品监督管理局印发《真实世界证据支持药物研发与审评的指导原则(试行)》,其中针对名老中医经验方、中药医疗机构制剂的人用经验总结与临床研发,提出了采用真实世界研究与随机临床试验相结合的研发策略,为此类中药的评价提供了参考。《指导原则》在真实世界证据支持药物监管决策章节中提出,对于名老中医经验方、中药医疗机构制剂等已有人用经验药物的临床研发,在处方固定、生产工艺路线基本成型的基础上,可尝试将真实世界研究与随机临床试验相结合,探索临床研发的新路径。应用真实世界证据支持已有人用经验中药的临床研发策略可以有多     

结构化名老中医临床诊疗信息采集系统设计规范

名老中医临床实际的特点是以门诊为主,所诊治病种较多,多以中医病名或症状性表述来指导诊疗。故应立足于临床实际,从利于研究分析的角度,按照“真实、全面保存,多维动态地分析和挖掘名老中医经验规律”的目的要求,设计广泛适用于各位老中医的临床专业病种数据采集系统。     

定性访谈法在名老中医传承研究中的应用:思路与体会

名老中医传承研究是中医药研究领域的重要内容。定性访谈法兼顾医生经验的主观性和个性化,是探索挖掘名老中医临床经验和学术思想的一个主要研究方法。本文在总结名老中医传承研究现状基础上,探讨了定性访谈法在名老中医传承研究中应用的可行性。同时结合课题组在名老中医传承研究工作中的体会,提出了定性访谈法在名老中医传承研究设计、访谈实施、资料转录与分析、报告撰写过程中应用的思路和建议,以期为进一步深入开展名老中医传承研究提供参考和借鉴。     

北京中医药学会2013年学术年会征文通知

一、征文内容 1．“临床篇”：中医、中西医结合、针灸防治慢病的临床病例总结,中医基础研究;基础理论探讨;疑难病症医案分析;中医药学科各专业临床、基础研究的新方法、新思路、新进展;中医药学科科研思路与方法学的研究等。2．“传承篇”：全国名老中医学术思想与临床经验整理与总结;名医工作室阳建工作经验总结;名老中医学术经验传承模式与方法;北京市优秀继承人临床研修成果。     

名老中医经验传承研究模式探索

目的:总结既往名老中医传承研究模式,认为以往研究存在信息量少、时限短、受研究者素质影响较大、缺乏横向比较、缺少验证性研究及机理探讨等缺点.解决问题的方法是基于临床,规范采集临床信息;利用数据挖掘技术,实现知识的迅速发现,采用人机结合,以人为主的方法解析结果,总结经验;同时对挖掘总结的结果进行验证与评价,进一步阐明其作用机理及临床有效的原因.名老中医经验传承研究,应当遵循"临床信息采集-挖掘提取经验-临床应用验证-机理机制研究-理论指导临床"的模式,建立有关的技术平台,从临床中来,再到临床中去,反复总结,不断提升.结果:该模式对促进名老中医经验的继承发扬,推动中医药事业发展具有重大意义.     

脾胃病辨治规律研究进展

查阅近年来国内名老中医对脾胃病的辨证论治及研究方面的相关文献,分析、归纳脾胃病的诊治思路与方法,进而总结其辨治规律,以便有效地指导临床。     

基于要素分析的名老中医传承多元方法探索——以孔光一教授名医传承为例

名老中医的传承内容应包含临床、教学、科学研究及成果几个方面的传承,其中临床传承内容不仅包括临床经验和学术思想,还应包括名老中医的人文文化信息。而如何对名老中医的技术、经验、思想、人文、文化等元素进行传承,建立行之有效的方法学模式是解决以上问题的关键。文章介绍了目前名老中医传承方法和存在问题及原因分析,提出名老中医诊疗为复杂干预,多要素与效果相关,并分析了传承效果构成要素,进而为名老中医传承相关要素匹配适合的研究方法,并推荐评价名老中医传承要素的方法。以国家级名老中医、首都国医名师孔光一教授名医传承为例,尝试应用多元方法探索孔光一教授临床诊疗过程可能发生的疗效相关要素,以创建名老中医传承模式。