围手术期护理干预对儿童扁桃体腺样体切除术的效果分析

目的探讨围手术期护理干预对儿童扁桃体腺样体切除术的效果。方法将100例儿童扁桃体腺样体切除术患者随机分为两组各50例,对照组予以常规护理,研究组予以围手术期护理干预。比较两组术后并发症、住院时间、家属健康知识掌握情况及满意度。结果与对照组相比,研究组术后并发症发生率明显降低,住院时间明显缩短,家属健康知识得分及满意度明显提高,比较有统计学意义(P<0.05)。结论做好儿童扁桃体腺样体切除术患者的围手术期护理干预,是落实健康教育、促进患者更快出院以及提高患者满意度的重要途径。     

小儿全麻扁桃体腺样体切除术的围术期护理体会

目的探讨全麻下小儿扁桃体、腺样体切除术围术期的护理方法。方法对2g例在全麻下行扁桃体、腺样体摘除术的患儿进行充分细致的术前准备、心理护理,术后严密观察病情,给予完善的系统护理。结果28例患儿手术顺利,未出现出血等并发症,均痊愈出院。结论全麻扁桃体患儿的术前术后护理是提高手术治愈率的重要环节,有利于减少患儿及家属的恐惧感,增强其合作能力,减少术后出血,促进早日康复,缩短住院时间。     

瑞芬太尼联合丙泊酚用于小儿扁桃体腺样体切除手术麻醉的临床观察

目的观察瑞芬太尼联合丙泊酚用于小儿扁桃体腺样体切除手术全麻的临床疗效和安全性。方法选择60例ASAI～II级患儿,随机分为观察组和对照组,每组30例。麻醉诱导都采用芬太尼联合丙泊酚,麻醉维持观察组采用瑞芬太尼联合丙泊酚,对照组氯胺酮联合丙泊酚。记录两组围术期的平均动脉压、心率、血氧饱和度,及术毕苏醒情况、术后恶心呕吐等并发症。结果两组患儿麻醉诱导后BP、HR均有不同程度的降低,但是持续时间短暂。手术10 min以后观察组的平均动脉压、心率低于对照组(P0.05),术毕苏醒时间、出室时间均少于对照组(P0.05),术毕不良反应的发生率也显著少于对照组(P0.05)。结论瑞芬太尼联合丙泊酚静脉输注用于小儿扁桃体腺样体手术,可使患儿血压、心率维持在稳定状态,且具有术后拔管与苏醒快及并发症低等优点,值得临床推广。     

低温等离子消融术治疗小儿腺样体扁桃体的围手术期护理分析

目的分析低温等离子消融术治疗小儿腺样体扁桃体围手术期护理要点。方法选取2009年12月至2012年12月收治小儿腺样体扁桃体肥大120例,所有患儿均采用低温等离子消融术治疗,根据围手术期护理方式的不同将其分为对照组和观察组,每组60例,对照组实施常规围手术期护理,观察组患儿在常规护理基础上再予以综合护理干预,比较两组患儿临床疗效、并发症情况及家长对护理的满意率,总结此类患儿的护理要点。结果观察组和对照组患儿的临床治愈率分别为95.00%和96.67%,好转率分别为5.00%和3.33%,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组患儿并发症发生率分别为3.33%和8.33%,差异具有统计学意义(P<0.05),患儿家属对护理的满意率分别是95.0%(57/60)和85.0%(51/60)观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论综合护理干预可有效降低采用低温等离子消融术治疗的腺样体扁桃体患儿的术后并发症,提高患儿家属对护理的满意率,具有一定的临床价值。     

右美托咪定对扁桃体及腺样体切除术后患儿苏醒期躁动的影响

<正>扁桃体及腺样体切除术为小儿常见的耳鼻喉科短小手术,患儿术后苏醒期躁动是其常见并发症,不仅对患儿造成痛苦和危险,影响患儿术后的康复,而且对临床治疗及护理带来不便。疼痛、意识、气道梗阻、喉咙痛和膀胱膨胀等可能是导致术后躁动的因素。研究发现接受扁桃体及腺样体切除术的患儿发生率更高~([1])。以往临床上多采用芬太尼、舒芬太尼等阿片类镇痛药物预防小儿全麻后苏醒期躁动~([2]),但呼吸抑制的风险较高,临床应用     

瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻在小儿扁桃体、腺样体手术的应用

目的比较瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻用于小儿扁桃体,腺样体手术麻醉的安全性、有效性及可控性。方法选择期扁桃体,腺样体手术的患儿40例,随机分为两组：瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻组（观察组）和异氟吸人全麻组（对照组）,每组20例。观察组麻醉维持采用静脉持续输注瑞芬太尼0．1μg／（kg min）和丙泊酚,对照组麻醉组维持用异氟醚吸人,术中根据麻醉深度调整异氟醚吸人浓度和丙泊酚输注速度,观察围术期两组血流动力学变化、自主呼吸恢复、气管拔管和清醒捍间,苏醒后躁动和恶心呕吐的发生率。结果观察组麻醉苏醒时间、自主呼吸恢复时间、意识恢复时间和拔管时间均明显短于对照组（P〈0．05）。观察组术后躁动、恶心呕吐发生率,均低于对组（P〈0．05）。结论瑞芬太复合泊酚静脉全麻可为小儿扁桃体,腺样体手术提供稳定血流动力学状态,快速苏醒,适用于小儿扁桃体,腺样体的手术麻醉。     

等效剂量地佐辛或芬太尼对小儿扁桃体和腺样体手术全麻苏醒期的影响

目的研究对比等效剂量地佐辛或芬太尼对小儿扁桃体和腺样体联合切除术后全麻苏醒期的影响。方法拟行扁桃体和腺样体联合切除的患儿60例,随机分为地佐辛组（D组,n=30）、芬太尼组（F组,n=30）两组。两组患儿均使用丙泊酚、芬太尼、维库溴胺诱导,以丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉。手术开始前,D组患儿静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,F组患儿静脉注射芬太尼2.0μg/kg。记录两组患儿手术时间、丙泊酚用量、瑞芬太尼用量和麻醉苏醒期间的情况。结果两组患儿手术时间、丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、唤醒时间、拔管时间和麻醉苏醒期镇痛评分无差异性,但地佐辛组麻醉苏醒期清醒评分低于芬太尼组,同时地佐辛组的不良反应少于芬太尼组。结论小儿扁桃体和腺样体联合切除术手术开始前静脉注射地佐辛0.1 mg/kg相比较于芬太尼2.0μg/kg,麻醉和镇痛效果相当,且苏醒质量高,不良反应少。     

瑞芬太尼复合异丙酚在小儿等离子扁桃体腺样体切除术中的应用

目的探讨在小儿等离子扁桃体腺样体切除术中瑞芬太尼复合异丙酚对循环及全麻苏醒的影响。方法全麻下行小儿等离子扁桃体腺样体切除术60例,随机分为两组,瑞芬太尼复合异丙酚组(R组)和氯胺酮复合异丙酚组(K组)。观察两组患者诱导前、插管前、拔管后5min的HR、MAP、SpO2,以及全麻苏醒时间、拔管时间、躁动发生情况。结果 R组拔管后的HR、MAP明显低于K组(P<0.05),全麻苏醒时间、拔管时间、躁动发生情况明显少于K组(P<0.01)。结论瑞芬太尼复合异丙酚应用在小儿等离子扁桃体腺样体切除术中,患儿生命指征平稳、苏醒快、躁动发生率低。     

舒芬太尼与芬太尼在小儿扁桃体和腺样体切除术麻醉中的应用

目的 探讨舒芬太尼与芬太尼用于小儿扁桃体和腺样体切除术中的麻醉效果和术后恢复情况.方法 将行扁桃体和腺样体切除术的160例患儿随机分为治疗组和对照组各80例.麻醉诱导后,治疗组使用舒芬太尼0.2μg/kg,对照组使用芬太尼2μg/kg.分别记录患儿的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和苏醒时间,并观察患儿的恢复情况.结果 T3时对照组MAP和HR水平均明显低于对照组(P＜0.05);治疗组呼吸恢复时间为(5.4±1.4)min短于对照组的(7.2±2.0)min,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒芬太尼全麻用于小儿扁桃体和腺样体切除术能维持术中血流动力学稳定,提供充分的镇痛镇静,提高患儿术后恢复,减少术后患儿的躁动,具有较好的安全性.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿术后苏醒期护理

目的探讨小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）术后苏醒期的护理。方法回顾性总结2007年6月至2010年6月96例小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿,在全麻下行扁桃体摘除,同时行鼻内窥镜下腺样体刮除术后的苏醒期的护理体会。结果 96例患儿顺利完成手术,无一例发生意外,均痊愈出院。结论小儿全麻术后苏醒期易发生并发症,具有危险性,应严密监测,加强观察及护理,以确保患儿安全平稳地度过苏醒期。     

优质护理用于小儿扁桃体腺样体术后的效果观察

目的:探讨在小儿扁桃体腺样体切除术术后护理中应用优质护理模式的临床效果。方法:将102例行小儿扁桃体腺样体切除术的患者纳入此次研究,资料选择起止时间为2017年1月至2018年6月,入组患者被随机均分为2组,对照组实施常规术后护理,实验组实施优质护理下的术后护理。结果:不同护理模式下的临床疼痛程度、术后住院时间存在明显差异,实验组明显优于对照组,(P0.05)。实验组术后出血与恶心呕吐各发生1例,并发症发生率明显低于对照组(3.28%VS11.48%),(P0.05)。结论:在小儿扁桃体腺样体切除术术后护理中应用优质护理模式可以有效缓解患儿的术后疼痛,减少各种并发症的出现,促进患儿的术后恢复。     

扁桃体摘除与鼻内镜下腺样体切除联合治疗小儿鼾症的疗效观察

目的探讨扁桃体摘除与鼻内镜下腺样体切除联合治疗小儿鼾症的的临床效果。方法选取我院2013年6月至2016年6月收治的162例鼾症患儿为研究对象,将所有患儿根据不同的手术方法分为对照组和研究组,每81例,对照组患儿采用扁桃体摘除联合腺样体刮除术治疗,研究组患儿采用扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除治疗,对比两组患儿的治疗情况。结果与对照组比较,研究组治疗总有效率显著更高,两组比较差异性显著(P<0.05),与对照组比较,研究组患儿手术时间、术中出血量及住院时间显著较少,两组比较差异性显著(P<0.05)。结论扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除治疗小儿鼾症能有效的缩短手术时间,减少出血量,临床疗效显著,具有一定的应用价值。     

鼻内镜下腺样体切除术治疗小儿鼾症的护理探析

目的：探析针对行鼻内镜下腺样体切除术的鼾症患儿开展围手术期护理的效果与价值。方法针对本院近年来收治的40例以鼻内镜下腺样体切除术治疗小儿鼾症的患儿开展围手术期的护理干预,术前引导患儿完善各项常规检查并开展心理疏导,术后开展呼吸道护理、饮食护理及并发症护理。结果40例患儿手术恢复效果均为良好,无一例发生并发症。结论完善的围手术期护理干预有助于加快鼻内镜下腺样体切除术患儿的康复进程,缩短住院时间,提升手术治疗质量。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿扁桃体切除术中的应用

目的：探讨三种麻醉方法用于小儿扁桃体和腺样体切除术全麻的安全性及效果。方法：60例阻塞性睡眠性呼吸暂停综合征患儿（3～10岁）,择期行扁桃体和腺样体切除术。结果：瑞芬太尼在小儿手术中具有更高的安全性和更少的麻醉并发症。结论：瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于小儿扁桃体和腺样体切除术诱导和苏醒迅速,术中平稳,术后并发症少,安全、有效。     

两种麻醉方法对扁桃体切除患儿围手术期出血量的影响

目的观察地氟醚和七氟醚对扁桃体切除术+腺样体切除术患儿围手术期出血量的影响。方法将40例择期行扁桃体切除术+腺样体切除术的患儿随机分为两组:地氟醚组和七氟醚组,每组20例。地氟醚吸入浓度为4%～6%,七氟醚吸入浓度为2%～2.5%。记录每例患儿的围手术期出血量。结果两组患儿在年龄、体质量指数、手术时间上,没有显著性差异(P均>0.05)。与七氟醚相比,地氟醚所致的围手术期出血量显著降低(P=0.03)。结论在扁桃体切除术+腺样体切除术中,地氟醚所致的术中出血量低于七氟醚。     

舒芬太尼与芬太尼在小儿扁桃体和腺样体切除术麻醉中的应用

目的探讨舒芬太尼与芬太尼用于小儿扁桃体和腺样体切除术中的麻醉效果和术后恢复情况。方法将行扁桃体和腺样体切除术的160例患儿随机分为治疗组和对照组各80例。麻醉诱导后,治疗组使用舒芬太尼0.2μg/kg,对照组使用芬太尼2μg/kg。分别记录患儿的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和苏醒时间,并观察患儿的恢复情况。结果 T3时对照组MAP和HR水平均明显低于对照组（P〈0.05）;治疗组呼吸恢复时间为（5.4±1.4）min短于对照组的（7.2±2.0）min,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论舒芬太尼全麻用于小儿扁桃体和腺样体切除术能维持术中血流动力学稳定,提供充分的镇痛镇静,提高患儿术后恢复,减少术后患儿的躁动,具有较好的安全性。     

七氟醚与丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉对儿童腺样体扁桃体切除术后躁动的影响比较

目的 观察七氟醚、丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉对儿童腺样体扁桃体切除术的术后躁动的影响比较.方法 40例择期扁桃体腺样体切除手术患儿,随即分为七氟醚组(1组,n =20)和丙泊酚联合瑞芬太尼组(2组,n=20).全麻插管后分别给予七氟醚吸入和丙泊酚联合瑞芬太尼组维持.记录手术时间、麻醉时间.并测定拔管前两组患者苏醒期间的躁动评分,观察有无恶心呕吐、术后低氧血症、返流误吸等不良反应.结果 两组患者的手术时间、麻醉时间、拔管时间、术后低氧血症、恶心呕吐的发生率差异无统计学意义.躁动发生率1组为35％,2组为20％低于1组.结论 丙泊酚联合瑞芬太尼静脉全麻可减少腺样体扁桃体切除术患儿的术后躁动的发生.     

舒芬太尼复合七氟烷麻醉在小儿扁桃体或联合腺样体切除术中的应用

目的观察舒芬太尼复合七氟烷麻醉用于小儿扁桃体或联合腺样体切除术的麻醉效果和对术后躁动的影响。方法择期行扁桃体或联合腺样体切除术的患儿40例,随机分为两组,每组20例。两组均以七氟烷、阿曲库铵麻醉诱导,试验组加用舒芬太尼0.2μg·kg-1静脉注射,对照组给予氯化钠注射液。诱导插管后,术中均吸入七氟烷维持麻醉,术毕待患儿清醒后拔除气管导管。记录诱导前(T0)、气管插管时(T1)、术中剥离扁桃体或联合腺样体时(T2)、拔管时(T3)、拔管后5 min(T4)患儿的心率(HR)、平均动脉压(MAP),记录手术时间、清醒拔管时间,拔管后5 min Ramsay镇静评分,及术后不良反应及躁动发生情况。结果试验组T3时MAP、HR水平高于T0时(P<0.05),其余各时点与T0时无显著差异(P>0.05)。对照组T1~T4时MAP、HR水平均高于T0时,且高于试验组,差异均有显著意义(P<0.05)。T4时试验组Ramsay镇静评分高于对照组(P<0.05),两组清醒拔管时间比较无显著差异(P>0.05),均无严重不良反应发生,试验组躁动发生率低于对照组(5%vs.40%,P<0.05)。结论舒芬太尼复合七氟烷麻醉可使扁桃体或联合腺样体切除术患儿围术期血流动力学更平稳,并可有效预防术后躁动的发生,且不影响苏醒时间。     

传统切除术与低温等离子手术在扁桃体、腺样体肥大儿童治疗中的效果对比

目的研究传统切除术与低温等离子手术在扁桃体、腺样体肥大儿童中的应用效果。方法100例扁桃体、腺样体肥大患儿,采用单双数分组法分为研究组和对照组,每组50例。研究组患儿采取低温等离子手术治疗,对照组患儿采用传统切除术治疗。比较两组患儿的手术时间、术中出血量、术后术腔伪膜脱落时间及术后第1、2、3天疼痛评分。结果研究组患儿手术时间(41.58±14.41)min短于对照组的(64.09±22.11)min,术中出血量(8.02±2.29)ml少于对照组的(45.61±26.90)ml,术后术腔伪膜脱落时间(19.48±2.29)d长于对照组的(11.58±1.83)d,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1、2、3天,研究组患儿疼痛度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论低温等离子手术在扁桃体、腺样体肥大患儿中应用,除术后术腔伪膜脱落时间长于传统切除术外,可有效减少手术时间、术中出血量,降低疼痛度,具有临床应用价值。     

小儿扁桃体腺样体切除术围手术期护理体会

目的：观察评价小儿扁桃体腺样体切除术围手术期护理效果,总结护理体会。方法对86例扁桃体腺样体切除术行围手术期护理,包括术前评估、术前宣教、术前准备,术后给予呼吸道管理、出血预防、饮食管理以及健康教育,路径完整、护理周密细致。观察护理效果。结果86例手术均获成功,术中、术后未发生1例并发症,亦未发生手术推迟、住院时间延长等不良事件,患儿住院时间5~10 d,平均住院时间(8±1)d,术后2周电话随访,患儿均恢复良好,未见出血、发热等异常,术后1个月,家长反应流涕、打鼾等症状明显改善或消失。结论小儿扁桃体腺样切除术虽小,但关注要点较多,主要与患儿自我管理、护理能力不佳有关,应落实术前准备工作,做好后期口腔、呼吸道管理,加强对患儿家长的宣教,提升后者护理能力与意识,关注细节,及时发现、处理呼吸道分泌物异常情况,可保障手术安全、增减治疗效果,降低并发风险,改善患儿预后。