类风湿关节炎患者中医体质分布及miR-146a表达

目的分析类风湿关节炎(RA)患者中医体质类型分布,探讨RA患者常见中医体质类型与RA外周血单个核细胞(PBMC)中miR-146a的表达及RA患者病情活动与临床特点之间的关系。方法纳入2015年11月—2017年10月在深圳市龙华区人民医院风湿免疫科门诊就诊或住院的RA患者186例,其中活动期97例,非活动期89例。对RA患者进行中医体质类型判定,比较不同性别RA患者之间的中医体质分布差异;比较活动期、非活动期、有关节外表现及无关节外表现RA患者体质分布。同时采用实时荧光定量的聚合酶链反应(PCR)方法,检测RA患者PBMC中miR-146a的表达水平。计算RA患者DAS28评分。结果 186例RA患者中阳虚质57例(30.6%)、瘀血质33例(17.7%)、湿热质19例(10.2%)、痰湿质20例(10.8%)、气虚质15例(8.1%)、阴虚质12例(6.5%)、特禀质11例(5.9%)、气郁质10例(5.4%)、平和质9例(4.8%)。女性RA患者中瘀血质的比例[21.1%(32/152)]显著高于男性RA患者[5.9%(1/34),P0.05]。阳虚质RA患者的PBMC中miR-146a的表达及DAS28评分均显著高于平和质RA患者(P0.05)。活动期RA患者中阳虚质的比例显著高于非活动期RA患者(P0.05),而活动期RA患者中平和质RA患者的比例显著低于非活动期RA患者(P0.05)。有关节外表现RA患者中阳虚质的比例显著高于无关节外表现RA患者(P0.01),而有关节外表现RA患者中平和质RA患者的比例显著低于无关节外表现RA患者(P0.01)。结论 RA患者中阳虚质中医体质最为多见,不同性别RA患者的中医体质类型比例存在差异,中医体质可能与RA患者PBMC中miR-146a的表达、病情活动度及特定临床表现存在相关。     

类风湿关节炎中医证型与活动性指标的相关性研究

目的:探讨活动期类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)不同中医证型与实验室指标的相关性,为中医辨证的客观化提供参考。方法:选取125例RA患者,收集患者的中医四诊信息进行辨证分型,分析RA患者中医证型的分布规律,以及抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、28个关节疾病活动度(DAS 28)评分等活动性指标与中医证型及不同类型类风湿因子(RF)-免疫球蛋白(Ig)G、RF-IgA、RF-IgM之间的相关性。结果:活动期RA患者寒湿阻络证最多见;不同中医证型间病程对比,痰瘀阻络证的病程最长,寒湿阻络证、湿热阻络证病程较短,差异有统计学意(P<0.05)。各中医证型DAS28水平对比,痰瘀阻络证最高,肝肾亏虚证最低。抗CCP抗体、ESR、CRP水平各组间对比,湿热阻络证数值较高,但差异无统计学意义(P>0.05);IgM-RF与抗CCP抗体、累及关节数呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:类风湿关节炎病情活动期最常见证型是寒湿阻络证实证DAS28水平较虚证高,DAS28可能成为临床虚实辨证的参考依据;活动性指标湿热阻络证较高。活动期RA患者RF-IgM与抗CCP抗体呈正相关,可作为诊断RA、判断其预后及区分活动性的重要指标之一。     

我院216位类风湿关节炎患者中医辨证分型分布及其与自身抗体的相关性研究

目的:初步分析我院类风湿关节炎(RA)患者中医证候的分布规律,进一步探讨自身抗体与RA的中医辨证分型关系,为研究中医药治疗RA提供临床依据。方法:从广州市中医医院收取RA患者216例,采用SPSS(11.5)建立数据库及统计研究其中医辨证分型在年龄、性别、病程、ESR、CRP、DAS28评分、RHF、抗CCP抗体GPI等方面的分布规律与相关性。结果:RA的不同证型在性别、RHF、抗CCP抗体GPI等相关实验室指标上差异无显著性,但与年龄、病程、ESR、CRP、DAS28评分有关。结论:我院RA证型以寒湿痹阻型最多见,年龄较小的患者多见于湿热痹阻型,年龄较大患者以痰瘀痹阻型为主;肝肾阴虚型及痰瘀痹阻型患者病程相对较长,湿热痹阻型及痰瘀痹阻型患者疾病活动度较高。     

398例类风湿关节炎中医证型分析

目的：分析类风湿关节炎(RA)患者中医证型与相关临床指标的关系,为临床诊断、治疗提供客观依据。方法：对398例RA患者的中医证型与年龄、病程、主要实验室指标(RF、anti-CCP、ESR、CRP)及DAS28进行回顾性分析。结果：各证型在病程、病情活动度(ESR、CRP、DAS28)方面有显著性差异;在年龄、RF、anti-CCP方面差异无统计学意义(P>0.05)。398例患者中,湿热痹阻型最多,占38.69%,其次为痰瘀痹阻型和肝肾阴虚型,分别占23.12%和21.61%。结论：本地区活动期RA患者以湿热痹阻型最为常见,缓解期则多见肝肾阴虚型及痰瘀痹阻型。     

257例类风湿关节炎患者中医证候分析

目的:分析类风湿关节炎患者的中医证候分布。方法:对257例RA患者的中医证候分布与性别、年龄、主要实验室指标、入院前后DAS28评分进行回顾性分析。结果:类风湿关节炎各证型在发病年龄差异有统计学意义,在性别、病程、主要实验室指标、DAS28评分差异无统计学意义。结论:类风湿关节炎患者年龄较轻者多为痰瘀痹阻型和湿热瘀阻型,年龄较大者多为痰瘀痹阻型和湿热痹阻型;寒湿瘀阻型和湿热痹阻型病程最长;各证型DAS28前后评分无明显差异。     

复发性甲亢患者体质及证型规律分析

目的探讨复发性甲亢患者体质因素、证型分布规律及二者的相关性。方法选取53例Graves病抗甲状腺药物治疗后复发患者为研究对象,采取横截面的调查方式,统计患者的一般情况(性别、年龄、甲状腺肿大情况、病程长短,复发次数)和临床症状,根据诊疗标准判定其所属证型及体质。将患者年龄分为21～40岁、41～60岁、>60岁三组,病程长短分为2～5年、5～10年、>10年三组,复发次数分为首次复发、多次复发两组,甲状腺肿大情况分为有肿大、无肿大两组。分别比较以上分组在不同证型、不同体质中的分布情况,判断其统计学差异性。同时分析患者中医体质和证型的相关性。结果患者的病程长短在证型、体质分布方面具有显著统计学差异(P<0.05),2～5年者肝火旺盛证较多,气郁质较多;>10年者脾肾两虚、气阴两虚证较多,阴虚质、阳虚质较多。复发次数在证型、体质分布方面具有显著统计学差异(P<0.05),首次复发者肝火旺盛证较多,气郁质较多;多次复发者脾肾两虚证较多,阴虚质、阳虚质较多。性别、年龄、甲状腺肿大程度在证型、体质分布方面无显著统计学差异(P>0.05)。中医体质与证型分布有统...     

类风湿关节炎中医证型的客观化探讨

目的探讨实验室检查指标与类风湿关节炎(RA)中医证型间的关系。方法回顾性分析2010年1月—2018年7月解放军中部战区总医院诊治的130例RA患者中医证型与年龄、性别、病程、血常规、血沉、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体、凝血酶原时间、纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间、纤维蛋白降解产物、类风湿因子(RF)-IgA、RF-IgG、RF-IgM、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)及28个关节的疾病活动度评分(DAS-28)间的关系。结果130例RA患者中,湿热痹阻证84例占64.6%(84/130),瘀血痹阻证29例占22.3%(29/130),寒湿痹阻证12例占9.2%(12/130),肝肾阴虚证5例占3.8%(5/130)。最常见为风湿热痹证与瘀血痹阻证。各证型间年龄、性别、白细胞计数、血红蛋白、血小板、血沉、CRP、CCP、D-二聚体、凝血酶原时间、纤维蛋白原、APTT、凝血酶时间、RF-IgA、RF-IgM比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。各证型间病程比较差异有统计学意义(P<0.05),病程从短到长依次为风湿热痹证<寒湿痹阻证<瘀血痹阻证<肝肾阴虚证。各证型间DAS28比较差异有统计学意义(P<0.05),风湿热痹证最高。以风湿热痹为阳性对照,DAS28在ROC曲线下面积为0.720,渐近95%置信区间(0.630,0.809)。结论RA辨证为风湿热痹证者病程短,疾病活动度高,病情重,常伴较高的血沉、CRP、CCP、DAS28。DAS28可作为RA中医证型风湿热痹型临床辨证分析的客观化参考指标。     

河南地区类风湿关节炎活动期患者中医证候与炎性指标的调查分析

目的:初步调查河南地区类风湿关节炎急性活动期中医证候与炎性指标的相关性。方法:从河南中医学院第一附属医院现场收集300例RA患者的临床资料进行整理后,采用SPSS13.0统计软件分析中医证候在年龄、性别、病程、血沉、CRP、CCP、血小板等方面的分布规律。结果:RA急性活动期的不同证候在年龄、性别、病程及实验室指标上未存在明显差异。结论:河南地区RA急性活动期炎性指标在中医证候分布上差异无统计学意义,比较均值得出湿热痹阻和寒热错杂与急性活动期RA炎性指标最相关。     

散寒除湿法对寒湿痹阻型类风湿关节炎患者Th17/Treg 细胞平衡的影响

目的:观察基于散寒除湿法立方的穴位贴敷治疗类风湿关节炎(RA)寒湿痹阻证患者的临床疗效及对辅助性T细胞17 (Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡的影响。方法:将102例RA患者随机分为对照组与治疗组。对照组采用甲氨蝶呤联合来氟米特治疗,治疗组在对照组基础上加用中药穴位贴敷治疗。比较2组治疗前后疾病活动度评价表(DAS28)评分及中医证候积分。采用流式细胞术检测患者外周血Th17、Treg细胞的表达比例,采用酶联免疫吸附法测定血清白细胞介素-10 (IL-10)、白细胞介素-17 (IL-17)水平。结果:治疗组总有效率为92.31%,高于对照组的76.00%(P0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组关节压痛数、关节肿胀数、视觉模拟评分(VAS)、红细胞沉降率(ESR)、DAS28评分、外周血Th17细胞比例、血清IL-17含量均降低(P0.05),Treg细胞比例、IL-10含量均升高(P0.05)。与对照组治疗后比较,治疗组关节肿胀数、ESR、DAS28评分、外周血Th17细胞比例、IL-17含量均较低(P0.05),Treg细胞比例、IL-10含量均较高(P0.05)。结论:基于散寒除湿法立方的穴位贴敷能有效改善活动期寒湿痹阻型RA患者的临床症状,纠正RA患者体内Th17/Treg细胞失衡状态。     

腹泻型肠易激综合征患者中医体质类型与相关影响因素的研究

目的:探讨腹泻型肠易激综合征患者中医体质类型与相关影响因素。方法:采用标准化的9种中医体质分类量表对50例肠易激综合征腹泻型(IBS-D)患者进行中医体质辨识,并就体质类型与性别、诱发因素、年龄、病程、文化水平以及职业分布的相关性进行分析。结果:体质类型最常见为阳虚质、气郁质,其次为痰湿质、湿热质;男性患者湿热质明显高于女性,女性气郁质明显高于男性,差异有统计学意义(P=0.05);诱发因素以饮食不节最常见,多数以进食生冷水果及饮品诱发;其次为受凉因素;阳虚质患者多因进食生冷、受凉而诱发,女性患者月经来潮亦为常见诱发因素;不同中医体质类型与年龄、病程、文化水平以及职业分布无明显相关性。结论:IBS-D与中医体质关系密切,主要分布在阳虚质、气郁质、痰湿质及湿热质4种体质类型中,余下5种体质类型分布较少;中医体质类型的相关因素是性别和诱发因素,而与年龄、病程、文化水平及职业分布无关。     

桂中地区类风湿关节炎患者中医临床证候分布的研究

目的初步探讨桂中地区类风湿关节炎(RA)中医证候的分布规律。方法从广西中医学院第三附属医院收取RA患者128例,采用SPSS(11.0)建立数据库及统计研究其中医证候在年龄、性别、病程、发病年龄、关节炎的临床症状、类风湿因子(RF),血沉(ESR),C反应蛋白(CRP),血小板计数(PLT)等方面的分布规律。结果 RA的不同证候在年龄、病程、病情活动情况、实验室指标上存在不同程度的差异。结论桂中地区RA证候以湿热阻络最多见,且病程短,病情重,且多见于疾病活动期,ESR、CRP与其相关,PLT与痰淤互结型相关,可作为指导临床辨证用药及判断中医药疗效的实验室指标。     

药物性肝病患者中医体质分布和临床特点分析

目的：分析药物性肝病患者的性别、年龄、中医体质、中医证型等分布规律。方法：选取2020年8月至2022年8月解放军总医院第五医学中心中医肝病科收治的药物性肝病患者368例,收集患者相关临床资料,分析药物性肝病患者的性别、年龄、中医体质、中医证型等分布规律和临床特征。结果:药物性肝病患者中医体质分布以气郁质（19.02%）最为多见,其次依次为阴虚质（18.21%）、湿热质（15.22%）、阳虚质（13.32%）、血瘀质（11.14%）、平和质（7.61%）、痰湿质（6.25%）、气虚质（5.16%）、特禀质（4.08%）。药物性肝病患者中医体质在性别、年龄等方面均具有差异性,男性以湿热质、阴虚质为多见;女性以气郁质、阴虚质为多见,而阴虚质在男性、女性均多见;青年中以气郁质和湿热质较多见,中年中以痰湿质较多见、老年以血瘀质较多见。药物性肝病患者在中医证型分布中主要为湿热内蕴证125例（34%）,其次分别为肝郁脾虚证98例（27%）、肝肾阴虚证56例（15%）、气滞血瘀证46例（12%）、寒湿中阻证43例（12%）;药物性肝病患者在体质与证型存在相关性,体质类型决定了该病证型的易感性。结论：根据药物性肝病患者的中医体质以及证型的分布特点以及相关临床特征,提示可以通过调节情志、合理饮食以及药物防治等方面做到“未病先防”“既病防变”,做到“辨体”“辨证”“辨病”的有机结合。     

SAPHO综合征中医体质特点研究初探

目的分析SAPHO综合征患者中医体质特点及相关影响因素。方法选取SAPHO综合征患者137例,采用中华中医药学会颁布实施的《中医体质分类与判定》标准对研究对象进行体质判定,采用RxC卡方检验探讨SAPHO综合征患者的中医体质类型在患者性别、病程、疾病活动度、骨关节受累部位上的分布规律。结果 137例SAPHO患者中,135例是偏颇体质,2例是平和体质,其中偏颇体质占98.5%。在偏颇体质中阳虚质占27.4%、湿盛质占28.14%、血瘀质占14.07%、气郁质占16.29%,气阴两虚质占14.07%;χ~2检验显示SAPHO综合征患者体质在性别、病程、疾病活动度上的分布存在差别(P0.05),其在骨关节受累部位上显示出一定的分布规律。结论 SAPHO综合征患者存在偏颇体质,且其易感体质为阳虚质,在性别、病程、疾病活动度、骨关节受累部位上具有不同的体质分布特点。     

后循环缺血性眩晕患者中医体质分析

目的:探讨后循环缺血性眩晕患者的中医体质分布特点及其和年龄、性别、病程等的关系。方法:采用问卷调查的方式。结果:参加调查的389例患者中,单一体质类型162例(41.65%),复合体质类型227例(58.35%);单一体质患者中,平和质6例(3.70%),病理体质156例(96.30%),前三种单一体质类型分别是气虚质(38.27%)、阳虚质(27.78%)、痰湿质(13.58%);9种单一体质在不同性别、不同年龄段的分布有统计学差异,气虚质在女性患者中的分布大于男性(P0.05),痰湿质在男性患者中的分布大于女性(P0.05),气虚质在中青年组分布大于老年组(P0.05),阳虚质在老年组分布大于中青年组(P0.05);不同病程的体质种类数差异有统计学意义(P0.05),随着病程的延长,单一体质逐渐减少,兼夹体质逐渐增多。结论:气虚质、阳虚质、痰湿质在后循环缺血性眩晕发病中占有重要地位,年龄、性别、病程均与该病的体质类型相关。     

溃疡性结肠炎中医体质分布规律研究

目的:探讨溃疡性结肠炎患者的中医体质类型及与相关因素之间的关系,进而为溃疡性结肠炎的防治提供依据,以实践中医"治未病"医疗模式。方法:应用《中医体质分类与判定》标准对213例溃疡性结肠炎患者进行问卷调查,采用SPSS 18.0统计软件分析其易罹体质及与年龄、性别、病程、疾病分期、饮食嗜好等相关因素的关系。结果:被调查的213例溃疡性结肠炎患者中医体质以阳虚质、平和质、气虚质多见,最少体质类型为特禀质;不同性别、年龄、病程、疾病分期、饮食嗜好及疾病诱发因素的患者的中医体质分布规律不同;中医体质类型与性别、年龄段及疾病诱发因素及病程等无统计学差异,但与疾病分期、饮食偏好存在统计学差异。结论:溃疡性结肠炎患者的中医体质分布存在一定规律,并与疾病分期及饮食偏嗜存在相关性。     

类风湿关节炎辨证分型与关节高频超声表现的相关性研究

目的观察类风湿关节炎(RA)活动期不同证型与缓解期的关节高频超声表现,探讨关节超声对RA不同证型的鉴别作用。方法 83例活动期RA患者按照中医辨证分型不同分为寒湿痹阻证组(简称寒湿组)、湿热痹阻证组(简称湿热组);20例缓解期的RA患者作为对照(简称缓解组)。应用高频超声及能量多普勒超声技术,对3组患者的第2~5掌指关节、近端指间关节、腕关节、膝关节、第2~5趾跖关节共24个关节的滑膜炎、腱鞘炎、滑膜处的血流情况及骨侵蚀进行对比观察,并将超声表现与实验室指标及疾病活动度进行相关性分析。每个RA患者的超声指标数据均以其总分来进行分析,计数资料采用χ2检验,计量资料以x±s表示,符合正态性分布的使用单因素方差分析,非正态性分布采用非参数检验。采用Pearson对临床指标与超声指标分别进行两变量相关性分析。结果与缓解组比较,湿热组滑膜炎、腱鞘炎、骨侵蚀、滑膜血流4项超声指标严重程度均明显增高,差异有统计学意义(P0.01),血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸抗体(CCP)、DAS28评分及类风湿因子(RF)阳性率差异有统计学意义(P0.05,P0.01);寒湿组滑膜炎、滑膜血流及DAS28评分差异亦有统计学意义(P0.05)。与寒湿组比较,湿热组4项超声指标差异均有统计学意义(P0.05,P0.01),ESR、CRP、抗-CCP、DAS28评分及RF阳性率差异亦有统计学意义(P0.05,P0.01)。G、Ig G、Ig A、Ig M 3组间差异无统计学意义(P0.05)。湿热组ESR与超声滑膜炎、骨侵蚀、滑膜血流呈正相关(r分别为0.444,0.397,0.486;P0.05),CRP与超声滑膜炎、滑膜血流呈正相关(r分别为0.378,0.270;P0.05),DAS28评分与超声滑膜炎、滑膜血流亦呈正相关(r分别为0.304,0.351;P0.05)。结论湿热痹阻证的RA患者炎症程度最高,高频超声可为RA中医辨证分型提供较好的依据。     

类风湿性关节炎寒湿痹阻证患者血清和关节液IL-1、IL-6、Blys的表达研究

目的:检测类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)寒湿痹阻证患者血清和关节液的白介素-1(interleukin-1,IL-1)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)和B淋巴细胞刺激因子(Blys)的表达水平,分析IL-1、IL-6、Blys和血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(creactive protein,CRP)、DAS28之间的关系,研究IL-1、IL-6、Blys在RA发病中的作用及临床意义。方法:采用ELISA法检测50例RA寒湿痹阻型患者外周血清,30例RA寒湿痹阻型患者关节液、30例骨关节炎患者关节液和50例健康对照组血清IL-1、IL-6、Blys的表达,同时常规检测ESR、CRP,利用SPSS17.0统计软件进行统计学分析。结果:RA寒湿痹阻型患者外周血血清中IL-1、IL-6、Blys表达水平显著高于健康对照组,差异具有统计学意义(P0.05);RA患者关节液中IL-1、IL-6、Blys的表达水平显著高于外周血清组及骨关节炎关节液组,差异具有统计学意义(P0.05)。RA寒湿痹阻型患者外周血血清和关节液中Blys的表达与ESR、CRP、DAS28呈正相关,差异具有统计学意义(P0.05),而IL-1、IL-6的表达与ESR、CRP、DAS28无相关性,差异无统计学意义(P0.05)。结论:RA寒湿痹阻型患者外周血和关节液中IL-1、IL-6、Blys的异常升高可能参与了RA的发病。     

股骨头坏死中医体质分布研究

目的观察研究股骨头坏死患者的中医体质分布情况。方法由收集股骨头坏死病例130例,对所有患者进行中医体质辨识,观察分析股骨头坏死患者中医体质的分布特点及不同性别、年龄、单双侧发病、病程、分期、病因及地区的体质分布差异。结果 70例为兼夹体质发病,60例为单一体质发病。单一体质病例中以阳虚质[18(13.9%)]、湿热质[10(7.7%)]、血瘀质[7(5.4%)]、气虚质[7(5.4%)]4种体质集中分布,兼夹体质以阳虚主兼夹体质比例最高[30(23.1%)],其次为血瘀质[15(11.5%)]及湿热质[9(6.9%)]主兼夹体质。主兼夹体质合并后,阳虚质为股骨头坏死所占比例最高的中医体质[48(36.9%)]、其次为血瘀质[22(16.9%)]及湿热质[19(14.6%)],占全部体质68.5%。不同性别、年龄、单双侧发病、病程、分期及病因的中医体质分布差异均无统计学意义。结论阳虚质、湿热质及血瘀质为股骨头坏死的中医易感体质。     

北京市平谷区2型糖尿病患者333例中医体质调查分析

目的对北京市平谷区糖尿病患者中医体质类型进行调查分析,了解该区2型糖尿病群体的中医体质状况,为中医药参与2型糖尿病健康管理工作提供科学的参考依据。方法使用中华医学会公布的《中医体质分类与判定》标准,对北京市平谷区333例2型糖尿病患者进行中医体质调查。比较不同性别、不同年龄患者的中医体质类型。结果 (1)平和质占33.63%,偏颇体质占66.37%。(2)偏颇体质以阳虚质、气郁质、气虚质为最多见。(3)平和质人群男性明显多于女性(P0.001);偏颇体质中男性排在前3位的分别为阳虚质、湿热质和痰湿质;女性排在前3位的分别为阳虚质、气郁质和气虚质。男性和女性患者中阳虚质、湿热质、气郁质发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。(4)9种体质分布随着年龄增长差异无统计学意义(P0.05)。50岁以下人群以平和、阳虚、气郁质为主;50~60岁以阳虚、平和、气郁质为主;60~70岁人群以平和、阳虚、气虚质为主;70岁以上以平和、阳虚、血瘀质为主。结论本地区2型糖尿病患者的中医体质以平和质为主,不同性别、不同年龄段患者体质类型有一定的差异,在进行临床中医干预及中医健康管理时应予以充分考虑。     

475例类风湿关节炎患者中医临床证候分析

目的　分析类风湿关节炎（RA）患者中医临床证候分布特点。方法　对475例RA患者的中医证候分布情况与年龄、病程、主要实验室指标、X线分期进行回顾性分析。结果 各证型在病程、病情活动情况方面差异有显著性意义；在年龄、主要实验室指标、放射学改变方面亦存在差异，但无统计学意义（P〉0．05）。475例患者中，湿热痹阻型最多，占41．7％；其次为湿热痹阻合并瘀血阻络型，占10．9％。结论 湿热痹阻型病程短，病情重，且多见于疾病活动期，并易与瘀血相合致病，故临床RA活动期多见湿热痹阻合并瘀血阻络证。