慢性心力衰竭患者管理的研究现状

慢性心力衰竭(CHF)是由于心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和射血功能受损引起的一组临床综合征,也是多种心脏病的最终结局.一旦发生,就不会停止,随着时间的推移,患者将出现劳力性气急、气短、心悸、呼吸困难、水肿、浆膜腔积液等CHF的症状,伴随的是生活质量下降,健康状况恶化,丧失劳动力,反复住院,耗费高额的医疗费用,给家庭和社会都带来沉重的经济负担[1].现对CHF患者的管理现状综述如下.     

护理干预对老年心力衰竭患者治疗依从性及预后的影响

慢性心力衰竭(CHF)是由各种疾病引起的心肌收缩功能减退,导致心脏输出量降低,不能满足机体需要而产生一系列症状和体征,是各种心血管疾病的终末阶段,也是各种心血管病常见的死亡原因.目前对于慢性心力衰竭的治疗尚缺乏特效措施,仍以药物为主[1].但多种因素导致部分老年患者对于药物治疗的依从性较差,难以系统、规范化治疗,从而引起CHF的复发率增高,严重影响患者的生活质量及存活率.如果能够通过护理干预措施改善患者对药物治疗的依从性,可有效降低CHF复发率,提高患者生活质量,降低病死率,改善预后.本文对50例老年CHF患者进行了综合护理干预,取得了较为满意的效果,现报道如下.     

1例心脏荨麻疹ST-T动态改变的观察

心脏荨麻疹临床较少见,为一种荨麻疹累及心脏的变态反应性病变.临床特征为荨麻疹同时伴有心脏症状、体征及心电图改变,严重者可致昏厥、休克甚至死亡[1].2008年9月26日我院CCU收治了1例心脏荨麻疹病人,对其心电图进行动态观察,现报告如下.     

40例慢性充血性心力衰竭患者的护理

慢性充血性心力衰竭( CHF)是各种心脏疾病导致心肌收缩力下降,心排出量不能满足机体代谢的需要,导致机体进入恶性化状态,从而产生一系列临床症状的一组综合征.CHF是一种复杂的临床症候群,是各种心脏病的严重阶段[1],由于并发症较多,目前尚缺乏治愈手段,宜采取综合性治疗措施,其中护理干预在改进心力衰竭患者的生活方式和生存质量方面起着举足轻重的作用[2].我院自2009年10月至2010年5月共收治CHF患者40例,经精心治疗与护理,效果满意,现将护理体会报告如下.     

以腹水为主要表现的缩窄性心包炎临床分析

典型缩窄性心包炎根据临床表现及辅助检查诊断并不困难[1].临床上,部分缩窄性心包炎的临床表现不典型,如起病隐匿、进展缓慢,缺乏"心脏病"的症状体征.其中部分患者以腹水为首发和(或)主要表现,而常以"腹水原因待查"收入消化内科,从而给早期诊断带来了困难及出现误诊[2].我院10年间共收治了以腹水为主要表现的缩窄性心包炎患者19例.为提高对该病的认识,我们对这组患者的临床资料进行总结分析,并结合文献进行复习,报道如下.     

八段锦对老年心力衰竭伴衰弱患者的生活质量及运动耐量的影响

心力衰竭(congestive heart failure,CHF)是心血管疾病的终末期的表现和最主要死亡原因,运动锻炼和心脏康复可以提高运动耐受性,改善慢性心力衰竭的症状,减少死亡率及再住院率[1-2].衰弱是一种多维度的老年综合征,反映了机体生理储备下降和对应激的易损性[3].     

心理护理对慢性心力衰竭患者负性情绪和生活质量的影响

慢性心力衰竭(CHF)是心血管疾病最终发展的严重阶段,其病死率较高.患者在住院期间常出现症状加重,身心极度痛苦,并出现焦虑、抑郁等情绪障碍,严重影响了患者的生活质量.因此,应进行及时有效的心理护理干预控制患者的不良情绪,使其配合治疗,从而降低CHF的再发率及病死率[1].2009年9月至2010年9月,我院对59例CHF患者采用心理护理干预,观察其对CHF患者负性情绪和生活质量的影响,现报道如下.     

加强自我管理对慢性心力衰竭患者知识及行为影响的研究

慢性心力衰竭(CHF)具有高住院率和高死亡率的特征,它是65岁以上患者最常见的住院原因[1],约59％的男性患者和45％女性患者在出现首发症状后5年内死亡[2].缺乏疾病相关知识和自我管理行为是影响CHF患者疗效和预后的关键所在,也是CHF患者复发、反复入院的重要原因之一.而自我管理行为不佳的原因与缺乏社会支持、缺乏相关知识、缺乏动力或督促、缺乏激励机制、单独居住以及症状严重等因素有关.     

三腔起搏器治疗重症心力衰竭的护理

单腔或双腔人工起搏器治疗缓慢型心律失常,国内开展得较普遍.近年来,三腔起搏器治疗重症心力衰竭已显示出明显的临床效果.重症心力衰竭(CHF)是心内科治疗学上的难题,是使病人丧失工作能力、具有较高残废率的严重疾患,每年有成千上万的病人死于心力衰竭.CHF的临床症状主要由于心腔扩大、心输出量减少造成的,相当一部分病人往往合并心室内传导延迟,导致心室收缩失同步,进一步加重心力衰竭.目前的主要治疗以药物为主,包括应用强心、利尿、扩血管药物,以减轻心脏的前负荷、后负荷及增加心脏收缩力[1].     

血浆脑利钠肽水平与左心室射血分数、P波终末电势以及六分钟步行试验的相关性研究

慢性心力衰竭（CHF）的早期临床诊断一直是一个难点。以往主要依靠症状、体征、X线胸片及超声心动图等影像学和血流动力学检查判断，但研究发现，大约50％的患者虽有左心室射血分数下降，却无临床症状；而临床有症状者也有可能射血分数正常。因此需要一种新的定量指标来判断心力衰竭的严重程度。近年来发现检测血浆脑利钠肽（BNP）水平在CHF的诊断、鉴别诊断和治疗监测中有实用意义。BNP作为心脏的神经内分泌激素，可特异性地在心室容量负荷过重、压力负荷过重和室壁张力增加的情况下自心室分泌。     

个性化护理模式对老年慢性心力衰竭患者情绪及生活质量的影响

慢性心力衰竭(CHF)是指一种由于心脏排血量无法满足机体的代谢需要而出现的组织灌注不足和肺循环或(和)体循环静脉淤血的临床综合征,具有运动能力下降和劳力性呼吸困难及疲劳等特点,对患者的寿命和生活质量、家庭及经济状况造成不良的影响.近年来,CHF的发生率不断增加,占人口总数的1.5％～2.0％,60岁以上的老年患者的发病率更高,为6％～10％[1].为探讨适合老年患者的护理干预,本研究根据老年患者的生理及心理改变制订个性化护理模式,并观察其对患者情绪及生活质量的影响,现报道如下.     

温阳利水法治疗美托洛尔负性肌力及其对心功能的影响

最近几年,越来越多的大规模临床试验证实了β受体阻滞剂在治疗心力衰竭(CHF)中的有益作用[1].但β受体阻滞剂通过抑制心脏β受体,具有直接负性肌力作用,可诱发或加重CHF.     

慢性心力衰竭患者心电图变化的临床研究

慢性心力衰竭（CHF）是由各种原因导致心脏供血不能满足机体组织器官代谢需要而引起的各种心脏疾病的共同通路和最终结局。CHF具有发病率高、治疗困难及预后差的特点,是导致心血管疾病患者死亡的主要原因之一,并且伴有一系列神经、内分泌及代谢的变化[1]。相关统计资料[2]表明,目前约有10%的老年人在经受心力衰竭的困扰。一项最新的多国联合研究[3]表明,心力衰竭患者常常出现新发心电图检查的异常。     

慢性心力衰竭患者肌钙蛋白Ⅰ和心肌重构及心功能的关系

心肌肌钙蛋白(cTnI)可检出微小心肌损害,是心肌细胞损伤敏感性和特异性最强的标记物之一.近年来有研究表明慢性心力衰竭(CHF)患者cTnI水平升高,并且与病情严重程度和不良预后[1-2]相关.最新的美国心脏病学会/美国心脏学会( ACC/AHA)心力衰竭指南已将cTnI推荐为心力衰竭患者检测项目之一[3].本研究旨在探讨CHF患者cTnI水平和心肌重构及心功能的关系.     

从阳虚论治慢性心力衰竭研究概况

正慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是一种临床综合征,是各种心脏疾病的终末阶段,由不同原因的心肌损害引起心肌结构和功能的变化,最终导致心脏泵血功能低下。中医学虽没有慢性心力衰竭病名的记载,但根据CHF的临床症状和体征,多将之归属于中医学"心悸""痰饮""喘病"等范畴。CHF是大多数心血管疾病的最终归宿,也是最主要的死亡原因,因此,充分了解CHF的中医药研究状况,有助于     

胃大部切除患者急性有机磷中毒1例的急救与护理

急性有机磷农药中毒(acute organophoshorus esticide poisoning,AOPP)是临床常见的急症之一[1],可出现一系列毒蕈碱样、烟碱样及中枢神经系统中毒等症状和体征,危及患者生命[2]。AOPP主要有3种途径进入体内,口服、皮肤黏膜及呼吸道,其中以口服最为多见,且此类患者中毒后几分钟内就出现明显临床症状,发病急骤,病情发展迅     

护理创新型人才培养的困境与对策研究进展

正急性有机磷农药中毒(acute organophoshorus esticide poisoning,AOPP)是临床常见的急症之一[1],可出现一系列毒蕈碱样、烟碱样及中枢神经系统中毒等症状和体征,危及患者生命[2]。AOPP主要有3种途径进入体内,口服、皮肤黏膜及呼吸道,其中以口服最为多见,且此类患者中毒后几分钟内就出现明显临床症状,发病急骤,病情发展迅     

外周血清糖类抗原125水平与慢性心力衰竭关系的探讨

慢性心力衰竭(CHF)作为各类心脏疾病的终末阶段,具有发病率高和死亡率高的双重特点.已成为严重威胁人类生命和健康疾病之一.据美国流行病学报道,目前美国心衰患者已高达550万,并以每年50余万的速度递增[1];而我国35～75岁成年人中约有400多万的心衰患者,也呈逐年上升趋势[2].据统计:心衰患者五年存活率与肺癌或乳腺癌相仿,而严重心衰患者仅为50％,约20％心衰患者出院后将在1个月内再住院治疗[3].由于目前心衰难以治愈,却可以预防,并延缓其进展速度,因此对心衰的早期预防、诊断和治疗尤为重要.已证明血清B型钠尿肽(BNP)浓度与心衰严重程度呈正相关[4],近年来较多报道血清糖类抗原125(CA125)浓度变化与心衰患者血流动力学、临床症状有关.本文就CA125在CHF患者浓度变化与心功能的关系方面综述如下.     

心力衰竭患者症状群管理研究进展

心力衰竭是各种心血管疾病的严重表现或晚期阶段 [1].目前,全球心力衰竭患者高达2300万例,并且每年以200万例的速度递增 [2].心力衰竭是一组复杂的临床综合征,常多种症状同时出现,其中部分症状彼此协同、强化,组成症状群 [3].2001年, Dodd等 [4]首次提出"症状群"的概念,症状群是指患者同时出现3个或...     

1例症状性癫痫并发Miller-Fisher综合征患者的护理

Miller-Fisher综合征首先由Miller Fisher于1956年报道,认为Miller-Fisher综合征为急性格林巴利综合征的特殊型,好发于青壮年,急性起病,以眼外肌麻痹,共济失调,腱反射减弱或消失为主要表现,结合脑脊液常规、免疫学检查以及肌电图检查能早期确诊,若诊断不及时可转化为全身型格林巴利综合征,早期及时治疗预后较好[1].症状性癫痫是指有明确病因和脑器质性病变的癫痫,这类癫痫有局限性或弥散性中枢神经系统病变,相当一部分患者有神经影像学方面的异常或有相应的神经系统阳性体征[2].有研究表明,癫痫患者血清抗脑抗体高于正常对照,癫痫患者存在一定程度的自身免疫应答异常,可引起免疫系统疾病[3].Miller-Fisher综合征发病率仅为格林巴利综合征的0.8％,临床少见[4].我科2012年5月收治1例症状性癫痫并发Miller-Fisher综合征患者,由于得到及时的诊断、治疗及护理,患者无严重并发症出现,痊愈出院,现报道如下.