人工全髋关节置换术后外侧小切口与标准切口治疗老年股骨颈骨折疗效比较研究

目的探讨行人工全髋关节置换术后外侧小切口与后外侧标准切口治疗老年股骨颈移位骨折的不同临床疗效。方法 2008年7月至2011年6月,选取解放军第八二医院骨外科收治的老年股骨颈骨折患者共88例,随机分为两组,观察组采用后外侧小切口人工全髋关节置换术治疗;对照组行后外侧标准切口人工股骨头置换术治疗。分别比较两种术式的术中失血量、术后恢复情况以及关节功能改良率。结果两组患者手术时间比较,在手术时间、平均出血量、术后下床活动时间方面,经比较差异均具有显著性(P<0.01);观察组与对照组患者髋关节功能优良率比较,观察组显著高于对照组患者(χ2=5.272,P<0.05)。结论两种术式均为治疗老年股骨颈骨折患者的有效治疗方法,后外侧小切口术比较安全,且近期疗效优于后外侧标准切口入路人工全髋关节置换术。     

改良后外侧小切口和传统后外侧入路人工全髋置换术的疗效比较

目的 探讨在人工全髋置换术中选择改良后外侧小切口作为手术入路的治疗效果.方法 将从2009年4月至2012年4月到本院就治的84例适合行人工全髋置换术的髋骨疾病患者随机平分为对照组及治疗组,对照组采用传统后外侧入路实施手术,治疗组采用改良后外侧小切口实施手术,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗组患者在手术切口大小、手术出血量、手术时间、Harris髋关节功能评分、并发症发生率等方面均优于对照组,两组差异比较均具有统计学意义(P＜0.05).结论 选取改良后外侧小切口作为人工全髋置换手术的入路安全、可靠,疗效显著,值得临床广泛关注.     

小切口人工髋关节置换对老年股骨颈骨折的治疗效果观察

目的观察小切口人工髋关节置换对老年股骨颈骨折的治疗效果。方法选取2013年2月至2015年2月我院收治的老年股骨颈骨折患者90例,使用随机数表法将90例患者分为对照组和观察组各45例,对照组患者予常规切口外侧入路全髋关节置换术,观察组患者予以小切口后外侧入路全髋关节置换术,对比两组患者的手术结果。结果两组患者的手术时间、术后并发症发生率P>0.05;观察组患者的术中出血量、术后引流量均少于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05;术后半年对于回访,两组患者的髋关节Harris评分无统计学差异,P>0.05。结论小切口人工髋关节置换术的手术切口小,术中出血量少,且手术效果好,更适合老年股骨颈骨折患者,值得临床推广。     

微创小切口全髋关节置换术与常规切口全髋关节置换术临床应用效果对比

目的对比微创小切口全髋关节置换术与常规后外侧切口入路全髋关节置换术在临床疗效上的区别。方法 94例全髋关节置换术患者,随机分为小切口组与常规组,每组47例。小切口组采用微创小切口入路,常规组采用标准后外侧切口入路。对比两组患者手术指标。结果小切口组切口长度及术中出血量均明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.01);小切口组开始功能锻炼时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.01);小切口组术后并发症发生率为4.26%,常规组并发症发生率为19.15%,小切口组术后并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创小切口全髋置换术相较标准后外侧入路具有损伤小、出血少、恢复快、术后并发症低的优点。     

外侧小切口入路全髋关节置换118例体会

由于假体设计的不断改进和手术技巧的提高,人工全髋关节假体的10年优良率已达90％以上,从而成为临床上常用的外科手术。常规的全髋关节置换术无论是前侧、外侧、后侧入路,均存在手术切口长、创伤大、并发症多、术后疤痕影响美观等不足。我们在外侧小切口入路全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折取得成功的基础上,于2003年5月以来采用外侧小切口入路全髋关节置换118例,效果满意,报告如下。     

后外侧小切口人工股骨头置换治疗老年髋部骨折的疗效研讨

目的研究后外侧小切口人工股骨头置换在老年髋部骨折治疗中的应用效果及价值。方法选取2017年4月至2019年4月在我科接受治疗的老年髋部骨折患者94例,采用随机数字表法分为两组,实验组(n=47)予以后外侧小切口人工股骨头置换术治疗,参照组(n=47)予以传统后外侧入路手术治疗,对比二组患者的手术相关指标、髋关节功能以及并发症发生率。结果实验组的切口长度测定值小于参照组,术中出血量对比参照组更少,术后下床时间也明显快于参照组,实验组的术后Harris评分明显高于参照组,实验组并发症发生率为2.13%,对比参照组的19.15%也更低,组间比较P <0.05。结论为老年髋部骨折患者采取后外侧小切口人工股骨头置换术治疗,具有创伤小、疗效好等优势,且并发症较少,值得在临床中广泛推广。     

后外侧小切口人工全髋关节置换术的临床分析

目的探讨后外侧小切口人工全髋关节置换术的适应症、技术要点和优缺点。方法自2005年8月-2008年8月采用后外侧小切口施行人工全髋关节置换术33例33髋（小切口组）,同期采用传统后外侧切口30例30髋（常规组）,对两组病例的围手术期出血量、手术时间、切口长度、引流量、术后疼痛、术后并发症、假体位置及住院时间进行比较。结果在相同条件下,小切口组在切口长度、出血量、引流量、术后疼痛及住院时间等方面明显优于常规组,手术时间无统计学意义,术后随访两组假体位置均良好。结论后外侧小切口人工全髋关节置换术具有创伤小、出血少、愈合快,住院时间短,患者易接受等优点,是人工髋关节置换较好的手术技术,可在临床推广应用。     

外侧入路小切口技术在全髋关节置换术中的临床应用价值

目的通过对外侧小切口技术在全髋关节置换术(Total Hip Arthroplasty,THA)中的应用,探讨此方法的安全性、可行性以及其优缺点。方法回顾性分析我院2010年12月至2013年12月于骨科以THA治疗的患者80例,36例患者采取外侧入路小切口技术,称作实验组,44例患者采取常规切口后外侧入路,称作对照组,分析两组手术切口长度、术中出血量、引流量、下床活动时间以及术前、术后3个月的髋关节的Harris评分。结果实验组切口长度(9.25±3.17)cm、术中出血量(410.72±102.74)mL、术后引流量(420.46±113.57)mL和下床活动时间(6.49±2.16)d均显著低于对照组(P<0.05);实验组术后Harris评分(91.53±8.28)分显著高于对照组(67.72±7.73)分(P<0.05)。结论外侧小切口技术应用于THA的手术中具有所需切口较小、对周围组织侵袭少、术中出血量及术后引流量较少、下床活动时间短等优点,可显著改善患者髋关节活动能力,是一种操作较为方便、医患双方均可获益的现代术式。     

后外侧入路全髋关节置换术与股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的对比研究

目的比较后外侧入路全髋关节置换术与股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床治疗效果。方法回顾性研究2006年7月—2009年7月收治的54例新鲜老年股骨颈骨折病例的临床资料。股骨头置换术(A组)为18例,全髋关节置换术(B组)为36例。记录两组病例的住院时间、手术时间、手术出血量和术后引流量、术后输血量、术后并发症等数据,采用Harris评分标准评价两组病例不同随访时间的临床治疗效果。结果所有患者均得到随访。两组病例的住院时间、手术时间、手术出血量和术后引流量、术后输血量、术后并发症等数据差异均具有统计学意义(P<0.01)。全髋关节置换组(B组)术后半年、1年、2年Harris评分及优良率均优于股骨头置换组(A组),两者差异有统计学意义(P<0.01)。结论全髋关节置换术和股骨头置换术是治疗老年股骨颈骨折的有效方法,合理选择手术方式是关键,全髋关节置换术临床效果优于股骨头置换术。     

前外侧入路和后外侧入路在人工全髋关节置换术的疗效比较

人工全髋关节置换术是治疗老年股骨颈骨折的有效治疗手段,可以早期活动,早期负重行走,提高生活质量。临床应用越来越广泛,对其要求也在不断增加。除对提高植入物的使用寿命外,还要求减少手术的创伤性,缩短康复时间。本文报告了采用前外侧入路和后外侧入路人工全髋关节置换术在治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。     

小切口外侧入路在髋关节置换术中的应用

随着微创理论的完善和更新,小切口人路行人工髋关节置换成为骨科手术中的新技术,笔者采用髋关节外侧小切口关节囊前方入路完成102例（102髋）人工全髋关节置换术,疗效满意。现报告如下。     

微创小切口人工全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的疗效观察

目的探讨采用后路小切口人工全髋关节微创置换治疗老年股骨颈囊内骨折的可行性和治疗效果。方法回顾性分析我院骨外科采用后路小切口髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者30例,总结微创小切口人工全髋关节置换术在切口长度、失血量、术后康复、假体位置、Harris评分方面的手术经验。结果所有患者手术均一次成功,成功率100%。切口长度平均6.6～11.2 cm,平均（8.7±1.6）cm。单侧手术时间26～67 min平均（49.1±21.9）min;术中失血量180～520 ml,平均（370±54）ml。术后1年关节功能评分（84.82±2.94）分。30例患者优良26例,优良率86.7%。结论微创小切口全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效确切,安全性好,是切实可行的,但技术条件要求较高。     

老年股骨颈骨折的微创小切口人工全髋关节置换

目的 探讨采用后路小切口人工全髋关节微创置换治疗老年股骨颈囊内骨折的可行性和治疗效果.方法 采用后路小切口对23例股骨颈骨折的老年患者行髋关节置换术,总结微创小切口人工全髋关节置换术在切口长度、失血量、术后康复、假体位置、Harris评分方面的手术经验.结果 手术切口平均(8.6±1.1)cm;术中出血量平均(200±30)ml;手术时间平均(90±10)min;术后引流量平均(180±35)ml,平均输血400ml.Harris评分术后6个月平均(81±3)分.结论 微创小切口全髋关节置换术是可行的,尤其适合老年股骨颈骨折患者,但技术条件要求较高.     

后外侧小切口髋关节置换治疗老年股骨颈骨折

目的探讨后外侧小切口髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法选取自2006年1月—2009年6月中国人民武装警察部队河南总队医院采用后外侧小切口对36例老年患者行髋关节置换术,其中29例行单纯股骨头置换,7例行全髋关节置换。结果随访时间14～32个月,平均随访20个月。未出现严重并发症。按Harris评分标准:优27例,良8例,可1例。结论后外侧小切口髋关节置换治疗老年股骨颈骨折具有创伤小、恢复快、出血少、并发症少等优点。     

直接前方入路与常规后外侧入路全髋关节置换术治疗股骨头坏死中远期效果对比分析

目的 比较全髋关节置换术治疗殷骨头坏死时应用直接前方入路(DAA)与常规后外侧入路的中远期效果.方法 选择本院2013年1月至2013年12月收治的股骨头坏死患者64例,均给予全髋关节置换术治疗,随机分为A、B组各32例.A组术中采取DAA,B组术中常规后外侧入路,观察手术时间、术中出血量及卧床时间.随访2年,于术后1、6个月、2年时评价患者的髋关节功能,髋臼前倾角、外展角度数.结果 A组手术时间高长于B组,术中出血量、卧床时间低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后1、6个月、2年时髋关节功能评分,髋臼前倾角与外展角接近,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全髋关节置换术治疗股骨头坏死患者时,疗效均比较好,但在学习曲线阶段,直接前方入路并未比常规后外侧人路具有明显的优势.     

外侧切口股骨头置换术联合中医药治疗老年股骨颈骨折

目的探讨对于老年股骨颈骨折患者采用外侧切口股骨头置换术联合中医药进行治疗的临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院2008年1月～2011年1月收治的60例老年股骨颈骨折患者的临床资料,均采用髋关节外侧切口股骨头置换术,术后根据中医辨证施治,观察其临床效果。结果根据Harris评分标准优为20例,良34例,中4例,差2例,优良率为90%。结论选择外侧切口创伤小,手术时间短,出血量少,利于患者早期康复锻炼,结合中医辨证施治治疗效果显著,提高了患者的生活质量,值得推广使用。     

经右胸前外侧肋间小切口行微创主动脉瓣置换术的临床效果

目的 评估经右胸前外侧肋间小切口行微创主动脉瓣置换术的可行性、安全性和近期疗效。方法 回顾性分析2018年8月至2022年7月在复旦大学附属中山医院厦门医院行孤立性主动脉瓣置换术的30例患者的临床资料,根据手术入路分为微创组（19例）和常规组（11例）。微创组采用右胸前外侧肋间小切口微创主动脉瓣置换术,常规组采用胸骨正中切口主动脉瓣置换术。通过观察两组患者的临床资料,比较两组患者的术中情况（体外时间、阻断时间、并行时间）、术后情况（围手术期相关指标、并发症发生情况等）及随访资料,评估经右胸前外侧小切口微创主动脉瓣置换术的可行性和安全性。结果 所有患者手术均顺利完成,无二次转机,微创组患者无中转常规正中开胸。微创组的体外循环时间及升主动脉阻断时间长于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。微创组术后24 h引流量少于常规组,住院时间短于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。所有患者术后无永久起搏器植入,无二次开胸止血,无深部切口感染,无瓣周漏。微创组和常规组的术后新发房颤发生率及输血率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者均顺利康复出院,中位随访时间12...     

小切口双极人工股骨头置换术在高龄股骨颈骨折中的应用

目的探讨采用髋关节后外侧小切口双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效。方法收集2009年1-6月高龄（平均83．8岁）股骨颈骨折患者36例,采用髋关节后外侧小切口双极人工股骨头置换术治疗,观察术后并发症,行x线检查并且进行Ha”i。评分。结果36例患者Harris评分发现：优20例,良13例,可3例,优良率91．7％。结论髋关节后外侧小切n双极人T股骨头置换术是一种理想的治疗高龄股骨颈骨折的术式,卧床时间短,可早期下床功能锻炼,防止并发症的发生,术后髋关节功能恢复良好,有效地提高了老年人术后生活质量。     

微创直接前方入路全髋关节置换术治疗股骨颈骨折患者的临床疗效

目的 探讨股骨颈骨折患者进行全髋关节置换术时选择微创直接前方入路的临床效果。方法 本研究回顾性分析凌源市中心医院2022年1月—2023年4月收治的50例行全髋关节置换术的股骨颈骨折患者的临床资料,所有骨折患者根据手术方法不同分为传统对照组和微创观察组,每组25例;采用传统后外侧入路全髋关节置换术设为对照组;采用微创直接前方入路全髋关节置换术设为观察组。比较两组骨折患者的手术情况、髋关节功能评分、简明健康状况量表（SF-36）、并发症总发生率。结果 相比对照组,观察组术中出血量及术后引流量更少,手术切口长度及平均住院时间更短（均P <0.05）。术前,两组髋关节整体功能评分未见统计学差异（P> 0.05）;术后,观察组髋关节功能综合评分高于对照组（P <0.05）。术后,观察组SF-36评分高于对照组（P <0.05）。观察组围手术期的并发症（出血、骨穿孔以及麻木）总发生率低于对照组（P <0.05）。结论 对于股骨颈骨折患者,进行全髋关节置换术时,相比传统后外侧入路,微创直接前方入路可进一步提高临床整体疗效,更好改善患者的髋关节功能,围手术期并发症发生率...     

Superpath入路与传统后外侧入路髋关节置换疗效对比

目的通过与传统后外侧入路(B组)对比评价Superpath入路人工髋关节置换术(A组)对于老年股骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析2015年12月至2016年6月于我院行髋关节置换患者86例,记录2组手术相关数据(手术切口总长度、手术时间、术中失血量、术后48h引流量,开始负重活动时间),于术前、术后第2天及末次随访满1年时的Harris评分评价髋关节功能恢复情况。结果 2组患者均顺利完成手术并完成1年的随访,A组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后48h引流量和开始负重时间均低于B组(P<0.05),2组患者术后均未出现相关并发症。2组患者3次髋关节评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Superpath入路在减少损伤上更符合现在主流治疗理念和趋势,有助于股骨颈骨折患者早日康复并提高其生活质量。