注射用质子泵抑制剂使用不合理性分析与探讨

目的 探讨分析注射用质子泵抑制剂使用中的不合理性.方法 选取我院2015年1月至2016年6月使用注射用质子泵抑制剂的300份病例为研究对象,根据国内外质子泵抑制剂使用标准及药品说明书评价其合理性,并进行统计分析.结果 在入选的使用注射用质子泵抑制剂的300份病例中,其中不合理用药病例133份(占44.33%),其中外科系统76份(占57.14%),内科系统57份(占42.86%),外科不合理用药情况与内科比较更为严重,PPI不合理用药原因主要为用药指征不明确共61份(占45.86%,)其次为用药疗程偏长、药物使用过量以及联合用药不合理.结论 医院应针对不同的科室,全面考虑药物使用疗程、用法用量、用药指征、联合用药等制定注射用质子泵抑制剂使用的相关标准,提高注射用质子泵抑制剂使用的合理性.     

我院注射用质子泵抑制剂使用不合理性评价与分析

目的分析我院住院患者注射用质子泵抑制剂的临床合理用药情况。方法随机抽查住院病区2012年6～8月份内、外科各科室中使用注射用质子泵抑制剂的病历580份,合理性评价标准为药品说明书及国内外质子泵抑制剂使用的循证医学研究结果。结果 580份病历中注射用质子泵抑制剂使用不合理病例252份,合格率为56.6%。外科不合理使用情况较内科严重,外科占57.54%,内科占42.46%。不合理原因主要表现在用药指征不明显,占不合理用药的46.4%。结论注射用质子泵抑制剂在我院的临床应用合理性有待加强。为节约医疗成本和进一步提高合理用药水准,医院应制定质子泵抑制剂的使用标准或规范,针对不同科室全面考虑药物的使用指针、用法用量、使用疗程和药物之间的相互作用等多方面因素。     

内科病区注射用质子泵抑制剂用药情况分析及合理性评价

目的分析医院内科病区质子泵抑制剂使用情况,促进注射用质子泵抑制剂的合理应用。方法建立质子泵抑制剂用药评价标准,以杭,J,Tt市余杭区第三人民医院3个内科病区2013年6月377例出院患者为研究对象．评价质子泵抑制剂使用的合理性。结果377例患者中,使用质子泵抑制剂162例,不舍理用药133例,占总病例数35-3％。用药不合理主要为无指征用药,使用疗程偏长现象亦较普遍。结论该院内科病区存在注射用质子泵抑制剂不合理使用情况,医院应建立质子泵抑制剂的合理用药标准,加强用药干预,以提高注射用质子泵抑制剂临床合理用药水平。     

静脉用质子泵抑制剂使用合理性分析及院内管控

目的 ：探讨我院静脉用质子泵抑制剂（PPIs）使用的合理性。方法 ：收集2022年度我院使用PPI的病例,共226份病历资料符合要求。结果 ：进入季度使用金额排名前五名次数最多的PPIs依次是注射用艾司奥美拉唑、注射用艾普拉唑、注射用雷贝拉唑、注射用奥美拉唑;病历不合理率为64.16%,无适应证用药53例（36.55%）,用法用量不适宜46例（31.72%）,疗程不适宜21例（14.48%）,遴选药品不适宜17例（11.72%）,联合用药不适宜5例（3.45%）,溶媒不适宜3例（2.07%）。结论 ：对PPI使用不合理的现象需要加强重点品种管控,提升医师的合理用药水平,促进合理用药。     

我院住院患者注射用质子泵抑制剂使用情况调查及不合理用药分析

目的：分析我院住院患者注射用质子泵抑制剂的临床合理用药情况。方法：制定质子泵抑制剂用药评价标准,组织抽查小组,现场抽查病例．对注射用质子泵抑制剂的适应症、用法用量等进行合理性分析。结果：共抽查6个重点病房91份病例,涉及奥美拉唑钠针（洛赛克针、奥克针）、泮托拉唑针（泮立苏针、韦迪针）,存在注射用质子泵抑制剂不合理用药的病例21例,合格率为76.92％。外科病房不合理使用情况较内科病房严重。多数不合理为使用无明确指征,部分存在使用疗程偏长现象。结论：住院患者注射用质子泵抑制剂存在不合理用药情况,医院应制定注射用质子泵抑制剂使用规范．临床使用中应严格把握用药指征,避免过度使用。     

某综合医院住院患者质子泵抑制药使用情况分析

目的:了解住院患者质子泵抑制药的使用情况。方法:以药品说明书等为依据,分析某综合医院2015年9月质子泵抑制药临床使用情况。结果:9月份某院注射用质子泵抑制剂用量最多的是注射用泮托拉唑,质子泵抑制剂销售金额最高的科室为消化内科,年龄51~70岁的患者使用质子泵抑制剂最多,占42%,其中男性患者居多;不合理应用情况主要表现为用药指证不明确、遴选剂型不适宜、用药疗程偏长、重复用药。结论:质子泵抑制药临床应用广泛,同时不合理用药也较多,医护人员应规范处方,减少不合理用药处方,达到患者用药安全、有效、经济,从而实现医疗质量的持续改进。     

本院住院患者注射用兰索拉唑用药合理性分析

目的分析本院住院患者注射用兰索拉唑临床应用的合理性。方法制定质子泵抑制剂用药评价标准,抽取本院2013年5月住院患者使用注射用兰索拉唑的病例225份,对病例中注射用兰索拉唑的适应证、用法用量、联合用药等进行回顾性统计分析。结果 225份病例中存在不合理用药病例97例,合格率为56.89%。主要存在无适宜证用药和用药疗程过长等。结论本院住院患者注射用兰索拉唑在临床应用过程中存在一些不合理现象,医院应尽早制定注射用兰索拉唑的使用标准或规范,加强对医务人员合理用药知识的培训,以提高药物使用的合理性。     

吉林大学第一医院598例患者应用注射用泮托拉唑钠合理性分析

目的：了解我院注射用泮托拉唑钠的使用情况,并对其使用合理性进行分析,为临床用药提供参考。方法：利用计算机随机选取2012年3月应用注射用泮托拉唑钠的病例中1/3的病例进入样本,共计598例,对其用药科室、用药基本情况、适应证、治疗效果、不良反应、用药评价与联合用药是否合理进行分析。结果：用药不合理率高达37.29%（223/598）,主要不合理现象为无明确用药指征和用药疗程过长。结论：质子泵抑制剂（PPI）应用不合理现象较为普遍,医院需进一步强化其规范化应用。     

2018年常州市第一人民医院住院患者质子泵抑制剂的使用合理性分析

目的 调查常州市第一人民医院住院患者质子泵抑制剂的使用情况,并进行合理性分析,为临床合理用药提供参考。方法 抽取常州市第一人民医院2018年住院患者质子泵抑制剂的相关使用数据进行统计分析,并每月随机抽取50份病例,共600份,进行用药合理性分析。结果 住院患者中销售金额和用药频度均排名前列的有注射用奥美拉唑和注射用泮托拉唑。600份病例中,不合理病历406份,占67.67%,主要问题有无适应症用药（45.00%）、给药途径不当（22.14%）、用法用量不适宜（26.31%）、疗程不适宜（4.36%）、重复用药（2.00%）和联合用药不当（0.18%）。结论 常州市第一人民医院质子泵抑制剂临床使用存在较多不合理现象,需加强监管和干预,提升合理用药水平。     

住院患者预防使用质子泵抑制剂的合理性评价

目的 :调查分析质子泵抑制剂的使用情况,为临床合理预防使用质子泵抑制剂提供参考。方法:利用HIS系统抽取西安市中心医院2016年使用质子泵抑制剂的住院患者病例,分析其消耗情况;每月抽取100份病例,共1 200份,评估预防使用质子泵抑制剂的风险因素,评价用药合理性。结果:注射用泮托拉唑的用药频度最大,兰索拉唑粉针的使用金额最高;1 200份病例中,不合理处方694例,不合理率为57.83%,无指征预防用药的问题最为突出。结论:预防性使用质子泵抑制剂的不合理现象较多,需加强监管与干预,保障患者用药安全、经济、有效。     

2013～2015年某肿瘤医院质子泵抑制剂的应用分析

目的了解新疆医科大学附属肿瘤医院质子泵抑制剂的应用现状和趋势。方法对医院2013~2015年质子泵抑制剂的品种、销售金额、用药频度(DDDs)和限定日费用(DDC)等进行分析和统计。结果医院2013~2015年质子泵抑制剂(PPI)的使用品种基本固定,购药金额呈逐年递增趋势,用药频度及销售金额排前3位的药物是注射用奥美拉唑钠(奥西康)、注射用兰索拉唑(兰川)和注射用兰索拉唑(悦康),各药用药频度呈平稳趋势。结论医院2013~2015年质子泵抑制剂使用广泛,存在盲目预防性应用和倾向于使用注射剂等不合理现象,需进一步完善质子泵抑制剂的临床应用和管理制度,促进质子泵抑制剂的合理应用。     

质子泵抑制剂预防外科手术患者应激性溃疡的管理效果分析

目的 分析首都医科大学附属北京同仁医院外科手术住院患者应用质子泵抑制剂预防应激性溃疡的管理效果。方法 针对外科手术住院患者应用质子泵抑制剂预防应激性溃疡的状况进行规范化管理,分析管理前后质子泵抑制剂作为预防用药的合理性及药品费用的变化情况。结果 通过在北京同仁医院实施质子泵抑制剂预防应激性溃疡的规范化管理措施,制定《北京同仁医院手术预防用质子泵抑制剂临床应用与管理规范》,外科手术住院患者应用质子泵抑制剂预防用药的合理率由管理前的44.0%升至管理后的68.2%(χ²=19.803,P<0.05),适应证不适宜的比例由42.4%降至20.9%(χ²=17.362,P<0.05),药物选择不适宜的比例由9.4%降至0.7%(χ²=12.063,P<0.05),用法用量不适宜的比例由25.1%降至13.5%(χ²=7.018,P<0.05),用药疗程不适宜的比例由15.7%降至4.7%(χ²=10.334,P<0.05),患者出院后继续应用质子泵抑制剂预...     

外科病区注射用兰索拉唑合理用药调查分析

目的促进医院注射用兰索拉唑的合理应用。方法制订质子泵抑制剂用药评价标准,组织抽查小组,对2012年2月外科病区病历进行抽查,对注射用兰索拉唑的适应证、用法用量等进行合理性分析。结果共抽查100份病例,存在不合理用药病例49例,合格率为51．00％。存在问题有使用无明确指征和用药疗程过长等。结论外科住院患者注射用质子泵抑制剂存在不舍理用药情况,医院应加快制订质子泵抑制剂使用标准或规范,以提高医院注射用质子泵抑制剂使用的合理性。     

医院2022年质子泵抑制剂处方点评及不合理处方分析

目的 回顾性点评医院2022年1—12月质子泵抑制剂(PPIs)处方,分析不合理处方。方法 本研究采用回顾性分析方法,随机抽取2022年1—12月珠海市妇幼保健院信息管理系统(HIS)中使用PPIs治疗患者的处方500张,依据《质子泵抑制剂临床应用指导原则》与《质子泵抑制剂预防性应用专家共识》等相关指南共识,以及PPIs相关药品说明书为参考,分析医院2022年1—12月PPIs类药物使用情况,并分析PPIs类药物使用不合理情况及不同科室PPIs类药物使用不合理情况。结果 500张PPIs处方中,口服用剂型占比87.20%,注射用剂型占比12.80%;艾普拉唑肠溶片(壹丽安)使用率最高,为40.80%,艾司奥美拉唑镁肠溶片(帮卡欣)使用率第二,为25.60%,奥美拉唑肠溶胶囊(罗欣)使用率为第三,为20.80%。500张PPIs处方中,PPIs用药不合理占比18.00%(90/500),其中适应证不适宜占比最高,为54.44%,遴选药品不适宜占比第二,为20.00%,无适应证用药占比第三,为11.11%,临床诊断书写不全、用法用量不适宜以及药品剂型或给药途径不适宜占比分别为7.78%、4...     

西安市中心医院2015年住院患儿使用质子泵抑制剂的情况分析

目的 对西安市中心医院质子泵抑制剂在儿科的应用情况进行分析,为规范和指导临床合理用药、加强儿童用药监护提供依据.方法 采用回顾性调查方法 ,利用医院PASS系统,统计2015年西安市中心医院质子泵抑制剂在住院患儿的使用情况,针对品种选择、适应症、给药剂量、溶媒选择及给药途径等分析合理性.结果 质子泵抑制剂在住院患儿中的使用人次及销售金额均以兰索拉唑粉针剂为首.观察的79份病例中,不合理用药现象主要包括选药品种不适宜、无适应症用药、用法用量及给药途径不适宜、重复用药等.结论 西安市中心医院质子泵抑制剂在患儿中的使用存在不合理现象,建议加强该类药物的规范化管理,以便在提高药效的同时降低患儿的用药风险.     

2020年某院肛肠外科质子泵抑制剂使用情况分析

目的分析2020年某肛肠外科质子泵抑制剂使用情况及临床使用合理性。方法利用某院信息系统随机提取2020年1月～12月肛肠外科住院患者质子泵抑制剂临床使用情况:随机选取200例患者,统计质子泵抑制剂使用种类情况;再随机选取99例患者,调查对艾司奥美拉唑钠使用的厂商情况,统计使用合理性。结果 200例肛肠外科患者中,182例使用注射用泮托拉唑,使用率为91.00%;8例使用注射用兰索拉唑,使用率为4.00%;3例使用注射用艾司奥美拉唑钠,使用率为1.50%;7例使用注射用奥美拉唑(其中3例使用进口,4例使用基药),使用率为3.50%。99例患者48例(48.48%)使用的来源于扬子江药业,51例(51.52%)来源于正大天晴药业。99例患者经调查,78例(78.79%)质子泵抑制剂使用合理,21例(21.21%)不合理,不合理病例主要为结直肠息肉和结直肠恶性肿瘤,分别有8例和6例。结论 2020年我院肛肠外科中质子泵抑制剂使用率最高的为注射用泮托拉唑,其次为兰索拉唑,对于使用艾司奥美拉唑患者中,少数不合理使用患者因不符合适应证却使用药物,临床应根据实际情况进行针对性改进。     

质子泵抑制剂在临床使用中的应用分析

目的:分析质子泵抑制剂在临床使用中的应用情况.方法:根据临床质子泵抑制剂的应用原则,收取我院700份住院患者病历,收治时间为2016年1～6月,分析质子泵抑制剂在临床使用中的应用,观察不合理处方.结果:在700份住院患者病历中,不合理病历300份,占42.86％,不合理用药因素主要为疗程偏长、无指征用药、剂量偏大、溶媒不适宜、无预防指征用药、给药途径不适宜等,以疗程偏长、无指征用药等因素最为常见,分别占29.33％、26.67％.结论:质子泵抑制剂在临床使用中具有多种不合理现象,不合理用药因素主要为药物使用疗程偏长、无指征用药、剂量偏大、给药途径不适宜等,在药物用法用量、使用指征上、溶媒配伍上存在问题,临床医生应加强对质子泵抑制剂的了解,从而减少不合理用药.     

临床药师促进临床合理应用质子泵抑制剂实践

目的:分析临床药师在促进临床合理应用质子泵抑制剂的干预效果。方法:选取干预前某院住院患者使用质子泵抑制剂病历(2015年4-12月)及临床药师干预后住院患者使用质子泵抑制剂病历(2016年4-12月)各160份,调查对比干预前和干预后质子泵抑制剂不良反应及无适应证用药、遴选药物不适宜、给药途径不适宜、疗程过长、联合用药不适宜、用药重复等情况。结果:干预后质子泵抑制剂不良反应发生率低于干预前,但统计学无差异;干预后无适应证用药、遴选药物不适宜、给药途径不适宜、疗程过长、联合用药不适宜比例均显著低于干预前,差异有统计学意义;干预后用药重复比例有所下降,但统计学无差异。结论:临床药师经过干预临床用药,可以促进临床合理应用质子泵抑制剂。     

临床药师参与质子泵抑制剂的合理应用对规范住院医嘱的价值分析

目的 分析临床药师参与质子泵抑制剂合理应用对规范住院医嘱的价值。方法 收集2021年1月1日—12月31日靖江市第二人民医院住院部含有质子泵抑制剂医嘱处方335张,其中2021年1月1日—6月30日的处方162张实施医师经验用药治疗(实施前),2021年7月1日—12月31日的处方173张由临床药师参与用药治疗(实施后)。比较实施前后质子泵抑制剂不合理用药处方检出率及治疗后患者不良反应发生率。结果 实施后无适应证用药、给药途径不适宜、用药剂量不当、溶媒不适宜、联合用药不当检出率均低于实施前,差异有统计学意义(P<0.05);实施后质子泵抑制剂治疗不良反应总发生率为2.89%,低于实施前的8.02%(χ²=4.338,P=0.037)。结论 临床药师参与可提升住院医嘱对质子泵抑制剂应用合理性、安全性。     

某院骨科围术期患者预防性使用质子泵抑制剂抽样分析

目的 调查某院骨科围术期患者使用质子泵抑制剂预防应激性溃疡的用药情况,分析其合理性。方法 抽取某院骨科2022年1月至6月收治的所有住院手术患者的出院病历,统计预防性使用质子泵抑制剂患者的基本情况、临床特征、质子泵抑制剂的使用情况等,以《应激性溃疡防治专家建议（2015版）》《湖南省质子泵抑制剂的临床应用指导原则（试行）》《质子泵抑制剂临床应用指导原则（2020年版）》及药品说明书等为依据进行分析。结果 共有1 122例病例,其中预防性使用质子泵抑制剂的患者有433例（38.59%）,且均选择了PPIs注射剂,奥美拉唑使用频率最高（136.95%）。不合理用药中,无指征用药62例（14.32%）,给药途径不适宜187例（43.19%）,给药时机不合理311例（71.82%）,给药频次错误19例（4.39%）,用药疗程≥3 d 158例（36.49%）。结论 该院骨科围术期患者使用质子泵抑制剂预防应激性溃疡时,在适应证、给药途径、给药时机、用药疗程等方面的不合理用药问题较突出,需进一步规范质子泵抑制剂的使用,提高其预防用药的合理性。