泮托拉唑对氯吡格雷治疗急性脑梗死疗效的影响小于奥美拉唑

目的比较中国徐州地区汉族人群泮托拉唑+氯吡格雷+拜阿司匹林与奥美拉唑+氯吡格雷+拜阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效差异,初步探讨泮托拉唑对氯吡格雷治疗急性脑梗死疗效的影响。方法选取400例发病3 d内的急性脑梗死患者(均常规予氯吡格雷75 mg和阿司匹林200 mg口服),随机分为奥美拉唑组(n=200,加用奥美拉唑40 mg/d,静脉用药)和泮托拉唑组(n=200,加用泮托拉唑60 mg/d,静脉用药),分别于入院时、治疗后14 d对其进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,并在治疗14 d时对患者进行疗效评价。数据处理采用SPSS13.0软件包进行统计学分析。结果两组患者入院时的一般资料、NIHSS评分比较无明显差异(P均<0.05);治疗后两组患者的NIHSS评分均低于入院时,两组NIHSS评分比较显示泮托拉唑组低于奥美拉唑组(P<0.05),使用泮托拉唑组的疗效高于使用奥美拉唑组(P均<0.05)。结论泮托拉唑对氯吡格雷治疗急性脑梗死疗效的影响小于奥美拉唑,临床治疗急性脑梗死可优先选用泮托拉唑。     

雷贝拉唑和泮托拉唑对氯吡格雷抗血小板作用的影响

目的 探讨冠心病病人使用雷贝拉唑或泮托拉唑对氯吡格雷的抗血小板作用的影响.方法 148例冠心病病人在给予阿司匹林和氯吡格雷基础上,分成雷贝拉唑组(雷贝拉唑10 mg·d-1,n=50)、泮托拉唑组(泮托拉唑40 mg·d-1,n=48)和对照组(n=50).比较3 d后血小板聚集率.结果 三组平均血小板最大聚集率分别为雷贝拉唑组(44.4±21.1)、泮托拉唑组(39.4±21.4)、对照组(45.3±15.2),P=0.274,三组之间差异无统计学意义,三组间的氯吡格雷抵抗发生率分别为雷贝拉唑组(46.0%)、泮托拉唑组(41.7%)、对照组(38.0%),P=0.719,差异无统计学意义.结论 雷贝拉唑和泮托拉唑对氯吡格雷的抗血小板活性短期内无明显影响.     

奥美拉唑、泮托拉唑对氯吡格雷抗血小板作用的影响

目的探讨奥美拉唑、泮托拉唑在经皮冠状动脉介入术(PCI)后氯吡格雷抗血小板作用的影响。方法选择PCI术后患者185例,随机分为奥美拉唑组65例,泮托拉唑组63例,对照组57例。术后对照组给予氯吡格雷75 mg/d,阿司匹林100 mg/d,奥美拉唑组在此基础上加用奥美拉唑20 mg/d,泮托拉唑组加用泮托拉唑40 mg/d,连用1周。一周静脉采血,用全血电阻法检测血小板聚集率,比较三组的血小板阻抗变化。结果奥美拉唑组血小板阻抗变化与对照组有统计学差异(P<0.05),泮托拉唑组与对照组血小板阻抗变化无明显差异(P≥0.05)。结论奥美拉唑可能会降低氯吡格雷的抗血小板作用、泮托拉唑短期应用不会对氯吡格雷抗血小板作用产生影响。     

不同质子泵抑制剂对氯吡格雷抗血小板效应影响的研究

目的为进一步研究和探讨治疗剂量下不同质子泵抑制剂泮托拉唑、奥美拉唑对氯吡格雷抗小板活性的影响。方法选择2009年12月至2011年1月入住内蒙古自治区人民医院心血管内科的急性冠状动脉综合征(ACS)患者与择期行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者112例,记录基本情况,并将他们随机分成3组:奥美拉唑+氯吡格雷组,泮托拉唑+氯吡格雷组,单用氯吡格雷组(对照组),通过流式细胞仪分别测定服药前和服药后第7天血小板P选择素阳性率,并对各项指标进行统计学分析。结果 3组间样本匹配,各组内用药前后血小板P选择素阳性率差异有统计学意义(P<0.01)。3组间治疗前比较血小板P选择素阳性率差异无统计学意义(P=0.57),治疗后比较差异仍无统计学意义(P=0.82)。结论①治疗剂量的泮托拉唑与奥美拉唑短期内对氯吡格雷的抗血小板疗效差异无统计学意义。②泮托拉唑与奥美拉唑对影响氯吡格雷抗小板效应方面差异无统计学意义。     

4种质子泵抑制剂治疗消化性溃疡的经济学评价

目的探讨4种质子泵抑制剂治疗消化性溃疡所产生的经济效果。方法182例患者随机分成4组,分别给予奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑肠溶胶囊治疗,运用经济学方法对成本—效果进行分析。结果4种方案成本—效果分析比依次为1.50,5.52,3.49,7.28;增长的成本-效果比为3.68,2.33,4.85,结合不良反应的发生率,相对而言,泮托拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑肠溶胶囊不良反应发生率均小于奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶胶囊。结论4种方案成本-效果比较为奥美拉唑肠溶胶囊成本最小,其次为泮托拉唑肠溶胶囊,再者为兰索拉唑肠溶胶囊,成本最大的为雷贝拉唑肠溶胶囊。再加上泮托拉唑肠溶胶囊疗效好,不良反应少,本人认为泮托拉唑肠溶胶囊在目前治疗消化性溃疡中应列为首选药物。     

近年来质子泵抑制剂的研究进展

概述了质子泵抑制剂（PPIs)作为临床应用最广泛的抗酸药物的作用机制,以及各种不同PPIs包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、莱米诺拉唑和吡帕拉唑等的临床应用特点。     

苯并咪唑类质子泵抑制剂的药理和临床研究进展

从药理作用、药动学、临床应用及安全性等方面综述质子泵抑制剂（PPIs）的研究进展，比较了各种不同PPIs包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、莱米诺拉唑和吡帕拉唑等的相应特点。     

奥美拉唑和泮托拉唑对氯吡格雷高维持量作用的影响比较

目的评价2种质子泵抑制药奥美拉唑和泮托拉唑对非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE ACS)患者支架置入术后氯吡格雷效果的影响。方法 140例接受冠脉支架置入的NSTE ACS患者,随机分为对照组、奥美拉唑组和泮托拉唑组。出院时给予阿司匹林75 mg和氯吡格雷150 mg长期口服。血小板反应指数(PRI)磷酸化血小板血管扩张剂刺激磷蛋白(VASP)用于评估氯吡格雷反应和对二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集反应(ADP-Ag)。结果随访1个月的结果显示,接受泮托拉唑的患者血小板氯吡格雷反应性明显优于接受奥美拉唑的患者,PRI VASP为(36.3±6.1)%对(48.2±2.7)%(P<0.01)。但2组间ADP-Ag无显著差异(P>0.05)。结论泮托拉唑对氯吡格雷抗血小板活性的抑制作用小于奥美拉唑。     

三种质子泵抑制药治疗胃溃疡效果比较

目的比较奥美拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑治疗胃溃疡的临床效果。方法 270例胃溃疡患者按随机数字表法分为奥美拉唑组、泮托拉唑组和雷贝拉唑组,三组患者均给予阿莫西林+果胶铋+克拉霉素联合治疗,在此基础上分别加服奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑。服药时间均为4周。结果三组患者均完成全程治疗。治疗后Hp阳性率明显降低,三组间Hp阳性率、显效率及总有效率接近,差异无统计学意义。泮托拉唑组不良反应发生率显著低于奥美拉唑组和雷贝拉唑组,而雷贝拉唑组不良反应发生率显著低于奥美拉唑组,差异均有统计学意义。结论奥美拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑治疗胃溃疡均有较好的疗效,但泮托拉唑不良反应发生率更低,可考虑作为首选药物。     

质子泵抑制剂临床应用进展

质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)是一类作用于H+-K+-ATP酶的强效抑酸药,临床药物包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索拉唑。此类药物广泛用于治疗各种酸相关性疾病,如消化性溃疡、胃食管反流病、胃泌素瘤等     

质子泵抑制剂的合理应用及其影响因素

目的比较奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑这4种质子泵抑制剂的应用情况及影响因素。方法选取2012年9月—2013年9月本院消化内科的住院患者200例,随机分为A、B、C、D 4组,每组50例。A组患者采用奥美拉唑治疗,B组患者采用泮托拉唑治疗,C组患者采用兰索拉唑治疗,D组患者采用雷贝拉唑治疗,观察时间为3个月,比较这4种药物在治疗相关消化系统疾病方面的生物利用度、治疗效果和不良反应。结果经过规范治疗3个月后,奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑的生物利用度均上升,差异有统计学意义（P〈0.05）。4组患者的治疗效果和不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 4种质子泵抑制剂虽然在治疗效果、不良反应和作用特点上存在差异,但减少胃酸分泌,疗效显著且不良反应发生率低,是一类安全性和疗效均较高的抗酸药。     

3种质子泵抑制剂治疗十二指肠溃疡药物经济学分析

目的 探讨泮托拉唑、奥美拉唑及兰索拉唑治疗十二指肠溃疡的经济效果的差别.方法 药物经济学成本-效果分析和最小成本分析.结果 在愈合率无统计学差异时,兰索拉唑治疗十二指肠溃疡的经济成本最低.结论 兰索拉唑治疗十二指肠溃疡的短期成本较泮托拉唑和奥美拉唑低,但需要样本量较大的原始研究来验证.     

氯吡格雷与质子泵抑制药联合应用的回顾性调查分析北大核心CSCD

目的对本院氯吡格雷与质子泵抑制药联用情况进行回顾性调查分析。方法使用合理用药监测系统,查阅2012年1月至2016年12月联合应用氯吡格雷和质子泵抑制药(PPI)的本院住院患者,对查阅的病案进行分析调查。结果共纳入患者8840例,其中男性5333例(60.3%),女性3507例(39.7%),平均年龄为(71.3±11.8)岁,70~79岁年龄段的例数最多。5种PPI均存在和氯吡格雷联用的情况,联用例数排序依次为艾司奥美拉唑>泮托拉唑>奥美拉唑>兰索拉唑>雷贝拉唑;合理合用的总比率为39.5%。患者分布在33个科室,主要在心血管科(包括心内科、心外科、冠心病重症监护病房,共52.5%),其次为神经科(包括神经内科和神经外科,共14.4%)、急诊科(11.7%)。结论本院氯吡格雷与PPI合理合用率呈上升趋势,但总合理合用率仍较低,需要进一步整治规范。     

运用决策树理论评价多种Hp根治方案的差异

目的探讨运用决策树理论评价多种Hp根治方案的差异。方法运用决策树理论对我院2016年消化科门诊抗Hp治疗的病例进行分析,分为阿莫西林组与非阿莫西林组,各组在分为不同亚组,分别比较各组及各亚组的Hp根治情况。结果阿莫西林组Hp根治率显著高于非阿莫西林组。阿莫西林组中,阿莫西林克拉维酸钾组高于阿莫西林胶囊组;阿莫西林克拉维酸钾组中,泮托拉唑组的Hp根治率显著高于兰索拉唑、埃索美拉唑镁、雷贝拉唑组;阿莫西林胶囊组中,泮托拉唑组的Hp根治率显著高于兰索拉唑、埃索美拉唑镁、雷贝拉唑组;阿莫西林克拉维酸钾加泮托拉唑组中,联合左氧氟沙星组高于克拉霉素组及甲硝唑组;非阿莫西林组中,克拉霉素+甲硝唑组、左氧氟沙星+甲硝唑组高于克拉霉素+左氧氟沙星组;非阿莫西林组中,泮托拉唑组的Hp根治率显著高于兰索拉唑、埃索美拉唑镁、雷贝拉唑组。结论运用决策树理论对抗Hp治疗进行分析有利于评价多种Hp根治方案的差异,进一步说明以阿莫西林克拉维酸钾联合泮托拉唑、左氧氟沙星,联合铋剂的Hp根治方案效果比较好。     

奥美拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑对黄嘌呤氧化酶活性的影响

目的:探讨奥美拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑对药物代谢酶黄嘌呤氧化酶(XO)活性的影响,预测奥美拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑与常用药物的相互作用,指导临床医师合理用药。方法:以咖啡因作为药物代谢酶XO的探针药物,以高效液相色谱法测定90名受试者分别服用奥美拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑前后尿液内咖啡因2种主要代谢产物的相对含量,采用代谢物的比率评价药物代谢酶XO活性的变化。结果:服用奥美拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑3种质子泵抑制剂前XO平均活性分别为(0.42±0.11),(0.37±0.13),(0.45±0.06);服药后活性分别为(0.40±0.09),(0.39±0.08),(0.43±0.08),服药前后药物代谢酶XO活性差异无显著性(P>0.05)。结论:短期内服用治疗剂量的奥美拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑不会影响与之合用的需经XO代谢的药物疗效。     

手性Chiralcel OD-RH柱拆分3种质子泵抑制剂对映体

目的建立了以纤维素-三(3,5-二甲基苯基氨基甲酸酯)为手性固定相拆分兰索拉唑、雷贝拉唑和泮托拉唑对映体的高效液相色谱法(HPLC)。方法考察了流动相中有机改性剂的种类和比例、pH、流速和柱温等对对映体分离的影响。结果拆分兰索拉唑、雷贝拉唑的流动相为水-甲醇(15:85);拆分泮托拉唑的流动相为磷酸盐缓冲液(pH6.0,20mmol.L-1)-乙腈(70:30)。结论兰索拉唑、雷贝拉唑和泮托拉唑对映体均可以在Chiralcel OD-RH手性柱上实现完全分离。     

环糊精与离子液体合用拆分兰索拉唑等3种质子泵抑制剂对映体

目的联合使用磺丁基醚-β-环糊精和离子液体(SBE-β-CD),用于兰索拉唑等3种质子泵抑制剂药物对映体的毛细管电泳分离。方法采用弹性石英毛细管柱,考察了pH值、背景电解质中缓冲盐浓度、SBE-β-CD质量浓度及电压对分离的影响。在此基础上,研究了手性离子液体与环糊精联合使用,即二元手性选择剂体系对兰索拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑对映体分离的影响。结果在最优的电泳条件下,兰索拉唑和泮托拉唑对映体达到了完全分离,雷贝拉唑对映体达到部分分离,分离度分别为2.28、1.96和1.12。结论离子液体与SBE-β-CD组成二元体系的协同作用对提高兰索拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑对映体的分离度有明显的作用。     

大剂量泮托拉唑对氯吡格雷作用的影响

目的:观察大剂量泮托拉唑对氯吡格雷作用的影响。方法:选择18～65岁的健康男性22名为研究对象,根据试验设计交叉进行3个阶段的试验。第1阶段:所有研究对象单独服用氯吡格雷1周(CLOP组);第2阶段:研究对象随机均分为2组,第1组服用氯吡格雷的同时服用泮托拉唑(CONC组),第2组服用氯吡格雷后8～12h再服用泮托拉唑(STAG组);第3阶段:CONC组和STAG组交换服药方式。每阶段的服药时间为1周,各阶段间隔时间为4周(药物清除期)。氯吡格雷服药剂量为首剂600mg.d-1,维持用量为每天75mg.d-1;泮托拉唑剂量为80mg.d-1。通过血样的采集评价血小板功能。结果:完成试验的20名研究对象血小板基线功能和服用氯吡格雷后24h测量的血小板功能无显著性差异(P>0.05);在服用氯吡格雷1周后,CONC组与STAG组患者血小板反应性指数(PRI)分别为(56.0±3.9)%和(56.1±3.9)%,2组比较差异无统计学意义(P=0.974)。单独服用氯吡格雷时,PRI高于同时服用泮托拉唑(vs.CONC组,P=0.100;vs.STAG组,P=0.107),但差异无统计学意义。结论:大剂量泮托拉唑对氯吡格雷的药效影响较小。     

质子泵抑制剂诱发癫痫1例

<正>质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)是目前临床上广泛用于酸相关性疾病和根除幽门螺杆菌的药物,其通过阻碍胃壁细胞H~+-K~+-ATP酶发挥抑制胃酸分泌的作用,抑酸作用强,特异性高。目前常用的PPI有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑和埃索美拉唑。埃索美拉唑作为奥美拉唑的     

质子泵抑制剂与急性间质性肾炎

质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)致急性间质性肾炎(acute interstitial nephritis,AIN)是一种罕见而严重的药物不良事件.目前临床使用的PPIs如奥美拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和兰索拉唑都可致AIN,其中以奥美拉唑报道最多.PPIs致AIN的临床...