甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗儿童甲状腺功能亢进症的临床效果观察

目的 观察甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗儿童甲状腺功能亢进症的临床效果及安全性.方法 选择58例甲状腺功能亢进儿童患者,给予甲硫咪唑治疗2～3个月,当甲状腺功能正常后随机平均分为对照组和研究组各29例,对照组继续甲硫咪唑治疗,研究组给予甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗,分别于治疗前,治疗后第2、6、12个月检测游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺体积,并观察不良反应发生情况.结果 治疗2个月后,两组患者的FT3、FT4、TSH均基本恢复至正常水平（P＜0.05）,但对甲状腺体积改变不明显（P＞0.05）;治疗6个月后,研究组患者的TSH水平较对照组明显降低,甲状腺体积较对照组明显减小,差异有统计学意义（P＜0.05）.研究组药物性甲减发生率为3.4％,显著低于对照组的17.2％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗儿童甲状腺功能亢进症临床效果确切,能使FT3、FT4、TSH恢复正常水平,且继发性药物甲减发生率较低,值得临床推广和普及.     

甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进患者的疗效及安全性

目的分析甲巯咪唑联合普萘洛尔对甲状腺功能亢进患者的疗效及对游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺素(TSH)水平的影响。方法将110例甲状腺功能亢进患者采用随机数字表法均分成观察组和对照组。对观察组患者实施甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗,对照组患者仅用甲巯咪唑治疗,比较2组的疗效以及对FT3、FT4和TSH水平的影响。结果治疗后,观察组患者疗效为优者达到58.18%(32/55),优良率为98.18%(54/55),明显高于对照组的32.73%以及74.55%(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显小于对照组。观察组与对照组的FT3和FT4水平在治疗后均有效降低,TSH水平均有效升高,并且观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲巯咪唑联合普萘洛尔对甲状腺功能亢进患者疗效较好,能调节FT3、FT4和TSH水平,降低不良反应发生率,安全性较高。     

儿童甲状腺功能亢进症应用甲硫咪唑与左甲状腺素治疗的效果分析

目的:研究儿童甲状腺功能亢进症应用甲硫咪唑与左甲状腺素治疗的临床效果.方法:将2014年3月～2016年9月于我院接受治疗的儿童甲状腺功能亢进症患者80例作为研究对象,将其按照治疗方法的不同分为对照组和试验组各40例.给予对照组甲硫咪唑治疗,给予试验组甲硫咪唑与左甲状腺素治疗,比较两组治疗后的各项指标,并对两组不良反应发生情况进行比较.结果:试验组治疗后的TSH和甲状腺体积均明显优于对照组,P<0.05,但其他指标无明显差异.试验组不良反应发生率明显低于对照组,P<0.05.结论:儿童甲状腺功能亢进症应用甲硫咪唑与左甲状腺素治疗的效果显著,具有较高临床价值.     

甲巯咪唑联合左甲状腺素治疗儿童甲状腺功能亢进症的临床疗效分析

目的 探究分析甲巯咪唑联合左甲状腺素治疗儿童甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法 80例甲状腺功能亢进症患儿,根据入院顺序单双号分为对照组和观察组,每组40例。对照组患儿采用单一甲巯咪唑治疗,观察组患儿采用甲巯咪唑联合左甲状腺素治疗。比较两组患儿的治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后甲状腺功能指标[血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)以及游离甲状腺素(FT4)]、健康调查简表(SF-36)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分。结果 观察组患儿的治疗总有效率为97.50%,高于对照组的85.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患儿TSH(4.23±0.13)mU/L高于对照组的(3.21±0.16)mU/L, FT3(3.37±0.26)pmol/L、FT4(19.67±0.26)pmol/L低于对照组的(5.65±0.21)、(24.45±0.21)pmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的不良反应发生率为2.50%,低于对照组的15.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患儿的S...     

碳酸锂联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进的临床研究

目的 探讨碳酸锂联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进的临床疗效。方法 选取2014年2月—2015年2月延安大学附属医院收治的甲状腺功能亢进患者92例,随机分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组口服甲巯咪唑片,10～15 mg/次,2次/d,患者病情得到控制后,逐渐减轻剂量至5～10 mg/d。治疗组在对照组治疗基础上口服碳酸锂片,0.50 g/d,病情控制后0.25 g/d。两组患者同时给予保肝治疗,白细胞减少患者结合升白细胞药物治疗。两组患者均连续治疗6个月。观察两组的临床疗效,同时比较治疗前后两组血清游离甲状腺素(FT₄)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、总T₃(TT₃)、总T₄(TT₄)、促甲状腺素(TSH)的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为71.74%、93.48%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。两组患者TT₃、TT₄、FT₃、FT₄均显著降低,TSH显著升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P< 0.05),且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。结论 碳酸锂联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进具有较好的临床疗效,可改善甲状腺功能相关激素水平,具有一定的临床推广应用价值。     

儿童和青少年甲状腺功能亢进的治疗

儿童、青少年甲状腺功能亢进最主要原因是GD,即弥漫性毒性甲状腺肿,药物治疗复发率很高。抗甲状腺药物(ATD)中,首选甲巯咪唑(MMI),丙硫氧嘧啶(PTU)因可能导致严重肝脏损害仅在特殊临床情况下使用。如果ATD治疗没有缓解病情,可考虑行放射性131I治疗或手术。使用131I治疗时,剂量应当大于150 m Ci/g甲状腺组织。在儿童、青少年治疗中应当避免小剂量131I治疗。手术行甲状腺近全切或全切时,其并发症在儿童及青少年患者中比成人高,因此予以儿童及青少年手术时,需由有经验的甲状腺外科手术医生实施。     

抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进合并病毒性肝炎患者的安全性评价

目的 研究抗甲状腺功能亢进药物对甲状腺功能亢进症(甲亢)合并病毒性肝炎患者肝脏功能的影响,以评价其安全性.方法 回顾性分析35例甲亢合并病毒性肝炎患者的临床资料.比较采用丙基硫氧嘧啶(PTU)治疗,采用甲巯咪唑(MM)治疗,未进行抗甲亢治疗三组患者的疗效.结果 加用PTU或MM治疗组疗效明显好于未治疗组(x2=10.262,P＜0.05),PTU或MM治疗对患者短期疗效差异无统计学意义(x2 =0.28,P＞0.05).结论 甲亢会加重病毒性肝炎肝功能的损害,而抗甲亢治疗对甲亢合并病毒性肝炎患者是安全的.     

普萘洛尔辅助治疗甲状腺功能亢进效果观察

目的 观察普萘洛尔辅助治疗甲状腺功能亢进(甲亢)的效果.方法 2018年1月至2020年1月该院收治的甲亢患者300例,随机分为试验组与对照组各150例.两组均采用甲巯咪唑口服治疗,每次10mg,每日3次;用药4周后改为每次10mg,每日1次.试验组加用普萘洛尔口服治疗,每次10mg,每日3次.两组治疗12周后比较疗效...     

甲巯咪唑联合复方倍他米松治疗甲状腺功能亢进症的有效性及安全性分析

目的 探讨甲巯咪唑联合复方倍他米松治疗甲状腺功能亢进症的有效性及安全性.方法 选取2018年8月至2020年2月海军军医大学第二附属医院内分泌科收治的80例甲状腺功能亢进症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组予甲巯咪唑片口服,观察组在对照组基础上予复方倍他米松注射液双侧甲状腺局部注射,...     

甲巯咪唑联合益气养阴方药治疗病毒性肝炎合并甲状腺功能亢进疗效分析

目的:探讨病毒性肝炎合并甲状腺功能亢进(以下简称甲亢)的治疗方法。方法:选取2000年2月—2012年10月住院的病毒性肝炎合并甲亢患者28例,按治疗方法分为治疗组16例和对照组12例。在常规护肝及对症、支持等综合治疗的基础上,治疗组以小剂量甲巯咪唑联合益气养阴方控制甲亢症状;对照组除少数使用普萘洛尔控制心率外,均未采取其他任何针对甲亢的治疗措施。治疗期间定期检测肝功能、血常规。统计治疗8周时血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)等肝功能指标及不良反应,比较两组治疗前后ALT,AST,TBil的变化情况。治疗前后及组间均数比较使用t检验,计数资料比较使用χ2检验。结果:治疗组治疗后ALT,AST,TBil下降差值显著大于对照组(P<0.01),总有效率亦显著高于对照组(χ2=9.096,P<0.01),未发现不良反应。结论:甲巯咪唑联合益气养阴方治疗病毒性肝炎合并甲亢安全、有效。     

儿童甲状腺功能亢进的手术治疗体会

于1990～2002年,我院收治儿童甲状腺功能亢进症(甲亢)30例。均行外科手术治疗,并随访。其治疗效果满意,无远期并发症,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组30例,女26例,男4例。年龄9～15岁,平均12.6岁。原发甲亢25例,双侧结节性甲状腺肿并甲亢5例。1.2 术前治疗:(1)抗甲状腺药物治疗1.2～4年,反复发作改行外科手术治疗12例。(2)确诊甲亢后未经药物治疗即选择手术治疗18例。     

普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进的Meta分析

目的系统评价普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进的有效性。方法计算机检索Pub Med、Em Base、Cochrane library、Clinical trials、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普和万方数据库,收集普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进的随机对照临床试验,并进行文献质量评价和资料提取,用Rev Man 5.3进行Meta分析。结果共纳入12项随机对照临床试验,974例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,试验组能显著提高甲状腺功能亢进的有效率(P<0.01),显著降低游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平(P<0.01)。在促甲状腺激素(TSH)水平上,试验组和对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论普萘洛尔可提高甲状腺功能亢进治疗有效率,并改善甲状腺功能亢进患者体内甲状腺激素水平。     

碳酸锂治疗甲状腺功能亢进的效果及安全性分析

目的 探讨碳酸锂治疗甲状腺功能亢进的效果及安全性。方法 选取2013年8月²015年6月在本院就诊的35例甲状腺功能亢进患者作为研究对象,给予碳酸锂治疗,分析其治疗效果及不良反应发生情况。结果 35例患者经碳酸锂治疗后的总有效率为91.4%。治疗后的PAIU水平为（48.9±11.4）%,显著高于治疗前的（35.1±6.7）%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后的FT₃、FT₄水平显著低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间肝肾功能、血尿常规正常,无¹³¹I摄取高峰前移。结论 碳酸锂治疗甲状腺功能亢进效果显著,安全性高,不良反应少,值得临床推广应用。     

硒酵母片联合甲巯咪唑片治疗自身免疫性甲状腺病伴甲状腺功能亢进的临床效果及药学分析

目的 研究硒酵母片联合甲巯咪唑片治疗自身免疫性甲状腺病伴甲状腺功能亢进的临床效果及药学分析。方法 利用随机数表法将2020 年 8 月～ 2021 年 4 月期间收治的 62 例自身免疫性甲状腺病伴甲状腺功能亢进患者分为两组,对照组患者使用甲巯咪唑片治疗,观察组患者应用硒酵母片联合甲巯咪唑片治疗。将两组患者的甲状腺体积、甲状腺激素和抗体水平变化情况进行对比,同时比较两组患者的疾病复发率和不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗后的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)及游离甲状腺素(FT₄)均明显低于对照组,其促甲状腺激素(TSH)明显高于对照组(P < 0.05);观察组患者治疗后的甲状腺体积明显小于对照组,血清甲状腺过氧化酶抗体、甲状腺球蛋白抗体以及促甲状腺素受体抗体(TPOAb、TGAb 以及 TRAb)均明显低于对照组(P < 0.05);观察组患者的不良反应发生率和对照组患者相比差异无统计学意义(P > 0.05);观察组患者的疾病复发率明显低于对照组(P < 0.05)。结论 硒酵母片联合甲巯咪唑片应用于自身免疫...     

抗甲状腺功能亢进药物治疗青少年甲状腺功能亢进临床分析

目的探讨青少年甲状腺功能亢进的临床特点和抗甲状腺药物治疗青少年甲状腺功能亢进的临床效果。方法选择武汉市第十三医院2006年11月至2009年11月甲状腺功能亢进青少年患者36例。分析其病因和临床表现、实验室检查结果。本组患者34例给予抗甲状腺药物治疗。给予他巴唑每天15～30mg,或者给予丙基硫氧嘧啶每天150～300mg,根据患者症状的缓解情况而后逐渐减量,为才治疗量他巴唑为每天5～10mg,或者丙基硫氧嘧啶每天50～100mg。均治疗1.5～2年。其余2例患者手术治疗。结果本组34例口服抗甲状腺药物患者随访1年,其中24例患者缓解,缓解率为70.5%,停药后症状复发者7例,17例患者治愈,治愈率为50%,其余10例患者不规则服药,症状没有缓解或者在治疗过程中症状反复出现,出现白细胞减少1例停药,肝功能损害1例停药。2例手术治疗患者随访1年,1例痊愈,1例复发。结论抗甲状腺药治疗仍然是治疗青少年甲状腺功能亢进的首选方法,用药安全且不会产生永久性甲状腺功能减退,但要加强家长对患者服药监督。     

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进致低血糖二例

例1,患者女,56岁.因心悸、多汗、消瘦1年就诊.3个月前在外院诊断为甲状腺功能亢进,口服甲巯咪唑10 mg/次,2次/d,治疗1个月.15d前每天3～4点出现严重的饥饿感,出冷汗,进食后症状迅速消失.5年前因精神分裂症在外院住院治疗,目前仍应用盐酸氯丙嗪20mg每晚1次.否认家族遗传病史.体格检查:脉搏94次/min,甲状腺功能亢进面容,甲状腺I°肿大,左甲状腺上极可闻及收缩期血管杂音.甲状腺功能:促甲状腺激素＜0.05mIU/L(0.27～4.2 mIU/L),血清游离三碘甲腺原氨酸22.87 pmol/L(2.8～7.1 pmol/L),血清游离甲状腺素37.64 pmol/L(12～22 pmoL/L),抗甲状腺球蛋白抗体6×105 IU/L(0～34 IU/L).甲状腺彩超示甲状腺弥漫性增大,回声不均匀,血流丰富,流速增高.     

小剂量~(131)碘与甲巯咪唑对甲状腺功能亢进患者甲状腺功能恢复及预后的影响

目的:评价小剂量~(131)碘与甲巯咪唑联用对甲状腺功能亢进患者甲状腺功能恢复及预后的影响。方法:选取2012年7月—2015年8月间收治的甲状腺功能亢进患者88例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组44例;对照组患者给予甲巯咪唑治疗,观察组患者在对照组基础上加用小剂量~(131)碘治疗,评价两组患者治疗前和治疗3月后血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、血清总三碘甲状原氨酸(TT3)测得值及不良反应的发生率。结果:治疗前两组患者FT3、TSH、TT3测得值经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者FT3、TT3测得值均低于对照组(P<0.05),TSH测得值高于对照组(P<0.05),不良反应的总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:采用小剂量~(131)碘与甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进患者,疗效较为显著,可促进甲状腺功能各指标复常。