基于“脑-心-肾-精室”轴辨治早泄的理论研究与思路

现从脏腑辨证角度以“脑-心-肾-精室”轴辨治早泄,从“脑心之神为精室之主”“早泄病位责之于肾”“早泄的本质是脑心肾精室轴的失调”等探讨“脑-心-肾-精室”轴在辨治早泄中的指导意义,并在此基础上归纳出“整体与局部结合”“心身同治”等诊疗思路,同时遵本理论提出治疗早泄的常见组合药物,以期基于“脑-心-肾-精室”轴理论指导临床用药。     

基于“脑-心-肾-精室”轴理论探讨早泄的生物学基础

“脑-心-肾-精室”轴理论是基于中医基础理论、现代男科疾病发病特点,结合临床实践提出的中医男科理论。以该轴为切入点,认为脑、心和肾脏腑失调及精室失用为早泄的核心病机,精室失用导致精窍开阖失控是发病的最终环节。从“脑-心-肾-精室”轴理论辨治早泄,更清晰地把握早泄中医发病观,治疗上突出对涉病脏腑的整体调控,同时注重心身同治。通过探讨“脑-心-肾-精室”轴与早泄的生物学基础,提出早泄与“脑-心-肾-精室”轴之间的生物学基础主要与局部脑区功能下降、神经调节失常、中枢神经递质失调、内分泌紊乱及阴茎感觉传入增强等有关,旨在为中医药防治早泄提供新的研究路径,并为开发更有效的治疗方法提供科学依据。     

基于“脑-心-肾-精室”轴浅析“石菖蒲-煅牡蛎-菟丝子”组药在治疗射精功能障碍疾病中的应用

通过分析脑、心、肾、精室与射精功能的联系,认为石菖蒲-煅牡蛎-菟丝子药物作用与“脑-心-肾-精室”轴相契合,组药石菖蒲-煅牡蛎-菟丝子对于早泄、不射精等射精功能障碍病症可发挥益脑心、补肾精、调精室之功效。基于“脑-心-肾-精室”轴理论组药的应用,可丰富男科疾病治疗内涵,拓宽了男科疾病的治疗思路。     

基于“脑-心-肾-精室”轴探讨针刺治疗慢性前列腺炎的理论与应用

慢性前列腺炎为常见的男性附属性腺疾病，具有临床表现复杂、发病率高的特点。本文旨在基于“脑-心-肾-精室”轴探讨针刺治疗慢性前列腺炎的思路。“脑-心-肾-精室”轴认为脑、心、肾与精室在生理上环环相扣，以督脉为纽带，以精血为基础，以神明为统领，以少阴为枢机，促进精室功能协调有度；在病理方面常以脑心失调、脑肾失济、心肾失交进而致精室失用为主。本文通过分析脑、心、肾、精室彼此间的经脉络属关系，在此基础上提倡慢性前列腺炎的治疗需要以肾为核心，以“脑、心共主神明”为依据，将整体与局部同治，心身同调为治疗原则，拟定止痛、改善排尿、调节性功能、调神等针法并结合“脑-心-肾-精室”轴的辨治思路确立相应治法，丰富选穴方案，为慢性前列腺炎的中医治疗提供参考。     

基于“脑-心-肾-精室”轴探讨良性前列腺增生病机及用药思路

基于“脑-心-肾-精室”轴理论，探讨良性前列腺增生的病机及用药思路。认为良性前列腺增生属精室失用疾患，邪阻精窍、开阖失司为直接原因，脑心失调、神失所主是重要因素，肾虚不固、气化失常为根本所在。在“脑-心-肾-精室”轴用药观指导下，倡导“心身同调”“整体与局部同治”的治疗思路，可采取通利精室、调治心脑、培补肾气的治法，分别以黄芪-蒲黄-车前子、远志-丹参-茯苓、肉桂-覆盆子-金樱子角药组合为主治疗，结合病理偏重情况，辨证遣方用药，对脑、心、肾、精室进行整体调节，促进前列腺增生向愈。并附验案1则。     

从“脑-心-肾-精室”轴探讨良性前列腺增生的中医康复思想

良性前列腺增生(BPH)病程长,病情反复,严重影响患者生活质量。探寻治疗BPH有效合理的方法十分重要。BPH的治疗除缓解局部症状外,还须考虑患者的整体状态。笔者认为,BPH病位不仅在精室,还与脑、心、肾密切相关,“脑-心-肾-精室”轴功能失调是促进BPH发生发展的重要原因。通过分析BPH“脑-心-肾-精室”轴失常的病机,归纳总结出了以脑心同调、益肾通癃为主的核心药物法,以调神养心、固肾缩尿为主的针灸康复法,以动而生阳、平衡阴阳为主的运动养护法,以期为中医药防治BPH提供新的思想。     

基于“脑-心-肾-精室”轴探讨慢性前列腺炎的治疗

慢性前列腺炎临床表现复杂多变,精神心理症状高发,其病位不仅在精室,还与脑、心、肾密切相关。脑、心、肾与精室生理相关,表现为：与精室通过经脉相连;布散经血,为精室所用;统摄神明,调节精室藏泄。脑、心、肾与精室病理相联,“脑-心-肾-精室”轴功能失调在慢性前列腺炎的发生发展中扮演重要角色。在此理论基础上,归纳出血脉同调、精神同治、整体与局部同治等治疗慢性前列腺炎的用药思路,以期在该轴理论框架下更好地指导临床治疗。     

基于“脑—心—肾—精室”轴探讨灵归养元膏治疗男性不育症

男性不育症病因病机目前趋于复杂化，而以肾虚、血瘀夹杂较为多见。灵归养元膏具有补肾活血、生精养元的功效，组方基于男性不育症“肾虚血瘀”病机，体现了“脑-心-肾-精室”轴的用药思路。灵归养元膏组方以“脑、心、肾、精室兼顾，精血并重，寓补于通，平调阴阳”为特色，用药平和轻灵，补而不滞，通而不伤，调血脉而畅周身，重视一身之气血阴阳，整体组方发挥“整体与局部同治”的用药优势。     

从“脑-心-肾-精室”轴的用药观探讨菟苓方治疗良性前列腺增生症

良性前列腺增生症的发生是阳气亏虚、湿浊内生进而阻滞精室的过程，可表现为肾虚湿阻证。结合“脑-心-肾-精室”轴的用药观，应用菟苓方治疗本病，以其禀“整体与局部同治”之意，补肾阳而助一身之阳，利水湿而祛一身水湿，同时重视祛除精室局部痰浊、瘀血，并兼具以平为期、补而不滞等特点。因此，通过探讨肾虚湿阻型良性前列腺增生症的中医病因病机，引出“脑-心-肾-精室”轴用药思路的重要意义，并据此探讨菟苓方的具体方义及相关临证经验，以期为临床应用提供参考。     

基于“脑-心-肾-精室”轴辨治阳痿

“脑-心-肾-精室”轴理论旨在概括和把握男科发病规律,指导男科辨证与用药,是对当代中医男科学理论体系的概括和补充。在该轴理论的指导下,脑、心、肾作为一个整体,彼此衔接,相互影响,与男科疾病发病存在着极其重要的联系。正常情况下,三者协调有度,发挥肾主生殖、心肾相交、脑心共主神明等的生理功能,维持和调节精室的功用。一旦某一环节出现问题,可最终作用于精室,影响男子生殖机能的发挥,进而造成阳痿。因此,治疗上应突出肾在阳痿辨治中的核心地位,侧重脑心同调及脑心共主神明的特色,施以脑、心、肾整体的用药观,即每一环节均有与其相对应的引经药或治疗药,同时配合一定的心理疏导,达到“整体与局部同调、心身同治”的目的。现基于此,对阳痿的辨治思路进行系统阐述,以期在该轴理论框架下,更好地提高本病的治愈率。     

早泄之“心-肝-肾”调治观

从中医生理而言,“心-肝-肾”共司泄精,在男性射精全程起到重要的调控作用,并与该过程中的“欲-动-泄”密切相关;从中医脏腑病机而言,若“心-肝-肾”失司,出现心神不宁、肝郁不疏、肾气不固则会导致“欲-动-泄”各环节失常,表现为精液施泄过早甚或精关不固即为早泄。治疗方面,主张以“宁心-疏肝-固肾”为基本治法,推荐临床中可化裁调治早泄的宁心安神、疏肝解郁、益肾固精经典方剂,并提出了“心-肝-肾”同治思路及介绍了自拟方交泰固精汤。基于“宁心-疏肝-固肾”并治理念,文中附交泰固精汤化裁治疗早泄验案一则,认为该法值得推广和进一步研究。     

基于“肾藏精,精舍志”论帕金森认知障碍病机

帕金森病常合并认知障碍,因肾藏先后天之精,调全身诸脏腑之精;精为神之宅,五神之一"志"藏于肾精当中,由肾所主,受肾精濡养,故《黄帝内经》提出"肾藏精,精舍志"。论治帕金森认知障碍基于"肾藏精,精舍志"这一理论基础,以肾不藏精为病机之本,辨病性之虚实;虚责之肾精亏虚,无以充养髓海,实责之精行障碍,不得聚于髓海。临证时基于肾不藏精这一病机,或益肾填精补其虚,或行气驭精治其实,肾精充足、精行通利节律则髓海清灵精明。     

疲劳综合征的辨证论治

疲劳综合征在当今社会越来越多见，其主要表现为：神疲纳差，肌肉酸痛，头晕心悸，腰膝酸软，男子道精、早泄、阳疾，用现代医学各种检测方法未发现有其它疾病的阳性体征。察其病因病机，当以脾气伤损为主，兼损心肾。脾为气血生化之源，化源不足，气血清阳无以实肢体，则困倦乏力，四肢肌肉酸痛；不能升达于上，则头晕；化源不足，心气心血亏虚，则心悸；后天之脾不能滋养先天之肾，则肾精不足，男性性功能减退。此症辨治之要，应先审脾虚气弱主症，再察心肾兼症。治法以补脾益肾养心为主。若肢体疲倦，肌肉酸痛，饮食减少，头晕，面色黄白…     

何清湖辨治早泄经验

介绍何清湖教授辨治早泄的经验。何教授认为,早泄之病,在乎肝肾,肝司疏泄,肾主封藏,藏泄有序,则精泄有常,故早泄发病多为肾虚肝郁,肝肾藏泄失调,精关开阖失序,致精液排泄失常;治以疏肝益肾为要,自拟疏肝固精方,通过疏肝调畅气机、稳固肾关之开阖来达到止泄的目的,临床疗效显著。     

柳红芳应用熟地黄-黄芪药对治疗慢性肾脏病经验

总结柳红芳应用熟地黄-黄芪药对治疗慢性肾脏病的经验。柳红芳认为“肾精亏虚”是慢性肾脏病的关键病理环节,“络虚致癥”是其发生发展的基本病机。其临证时重视补益肾精治法,善用熟地黄-黄芪药对以通补代守补、益肾精以消络癥,共行补益肾精之效,临床疗效满意。附病案2则以佐证。     

试论中医肾脑的升降互济关系

肾属五脏,位于下焦,藏精、主骨生髓,脑属奇恒之腑,位置最高,为诸阳之会,主认识,一属阴,一属阳,上下升降互济,肾精肾水上滋脑髓,脑固摄升提肾气,相互作用,互生互长。肾亏则脑髓失养,神明清窍失灵,脑神不清,则肾不气化,以至百病从生。正确认识肾脑的升降互济关系,在临床治疗脑病时,可以通过补肾精的方法以达到健脑养髓的目的。     

“肾-精-髓-骨”系统的内涵与外延

“肾-精-髓-骨”系统是构成中医肾藏象理论体系的重要部分,通过古今文献资料分析,对“肾-精-髓-骨”系统内涵及其与筋、肌肉、谿谷、脉等形体以及精、气、血、津液等生命物质的外延等进行探讨。“肾-精-髓-骨”系统是指肾精化生骨髓而充养骨骼的功能系统,体现了中医学的整体思维模式。肾藏精,精生成并濡养骨髓;髓与骨皆为奇恒之腑,软骨、关节等为骨属,其生长、发育、衰退与肾中精气的盛衰密切相关。外延与筋、肌肉、谿谷、脉等形体密切相关,精、气、血、津液为重要物质基础。对“肾-精-髓-骨”系统进行深入研究,在临床实践中诊断、预防、治疗骨及其相关疾病及其康复保健,发挥重要作用。     

刍议卒中后疲劳的脑-神-气一体观

卒中后疲劳（PSF）是脑卒中常见的并发症，也是脑卒中患者死亡的重要预测因素。基于脑-神-气一体观，从其病因病机探讨3者在疾病发生发展中的关系。张春红教授认为其病位在脑，主责脑、神、气，关乎心、肝、脾、肾，将其病机概括为窍闭神伤、神不导气、气不化神，提出“治脑，调神，运气”为治疗大法，以期为PSF的中医药治疗提供新思路。     

基于“脑-心-肾”轴探讨阿尔茨海默病发病机理及用药思路

“脑-心-肾”轴以经脉为纽带、精血髓为基础、神明为统领,将脑、心、肾三者联系起来,构成一个有机整体。阿尔茨海默病（AD）病位在脑,与心、肾关系密切。基于“脑-心-肾”轴理论,AD属脑的器质性病变,痰浊内阻、蒙蔽脑窍为直接病因,心脉不畅、心神受扰为关键病因,肾虚精亏、髓减脑消为根本病因。在“脑-心-肾”轴用药观的指导下,针对AD痰、瘀、虚的不同及病理因素的轻重,可采取祛痰化浊、活血化瘀、补肾生髓的治法,分别以石菖蒲-远志-巴戟天、川芎-丹参-川牛膝、鹿茸-人参-核桃仁角药组合为主,结合辨证,遣方用药对脑、心、肾进行整体调节,以复神机。附验案1则以佐证。     

李承功治疗男科经验撷菁

男科疾患病位在精室宗筋,涉及肝、肾、心、脾四脏,冲、任、督脉与奇恒之腑。男科病常见性功能和射精功能障碍以及生殖机能降低,有功能性和器质性之分。现代医学多根据病因给予药物、手术和辅助生育等方法治疗。中医临床多从肾主生殖论治,采用补肾生精、温肾壮阳、清热利湿等治则,效果不甚理想。李承功以脏腑气血阴阳辨证为纲,认为肝郁气滞为病机之本,贯穿病变始终;治宜补虚泄浊,以解郁理气为要,或兼健脾、补肾、宁心,或兼祛瘀、行气、利湿;以恢复脑-肾、天癸-督脉、冲任-精室轴的动态稳恒,使精室宗筋藏泄有常,气血和调,阴平阳秘。