恶性肿瘤患者口腔酸碱度的影响因素分析

目的 ：分析影响恶性肿瘤患者口腔pH值的因素。方法 ：恶性肿瘤患者74例,其中口腔pH<6.5者39例,≥6.5者35例,分析影响恶性肿瘤患者口腔pH值的可能因素。结果：体质量指数、口腔清洁度、口腔黏膜炎分级及局部使用西瓜霜与患者口腔pH值有关,体质量指数低、口腔清洁度差、口腔黏膜炎分级高以及局部使用西瓜霜患者口腔pH<6.5占比较高,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,体质量指数、口腔清洁度、口腔黏膜炎分级及局部使用西瓜霜均不是影响恶性肿瘤患者口腔pH值的独立危险因素（P>0.05）。结论：体质量指数、口腔清洁度、口腔黏膜炎分级、局部使用西瓜霜与恶性肿瘤患者口腔pH值有关。临床上应采取必要的干预措施,适当增加患者体质量,保持患者口腔清洁,预防和及时治疗口腔黏膜炎,选择合适的口腔黏膜保护剂和含漱液。     

双花百合片治疗放射性口腔黏膜炎40例效果观察

目的：观察双花百合片对放射性口腔黏膜炎的防治作用。方法：将头颈部恶性肿瘤放射治疗患者78例随机分成观察组和对照组。观察组在放射治疗开始口服双花百合片,并用呋喃西林漱口;对照组放疗开始用呋喃西林漱口。每组患者从放疗疗程起不同时间评价口腔黏膜情况,观察不良反应。结果：从放疗开始后第2周、4周、6周、8周放射性口腔黏膜炎发生率,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,到第4周、6周、8周,3、4级黏膜炎的发生率观察组均低于对照组（P〈0.05）。两组白细胞减低、血红蛋白下降、血小板减低、肝功能损害及肾功能损害比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：在头颈部肿瘤放疗期间口服双花百合片,可降低重度黏膜炎的发生率。     

早期护理干预对减轻鼻咽癌放射性口腔黏膜炎的效果观察

目的探讨早期护理干预对鼻咽癌放射性口腔黏膜炎疗效的影响。方法选取2015年7月至2016年6月收治的64例鼻咽癌放疗患者为研究对象。将2015年7至12月收治的32例患者设为对照组,采用常规护理干预;将2016年1至6月收治的32例患者设为观察组,采用早期护理干预,即在常规护理的基础上,注重心理护理和健康宣教,实施早期、全程口腔护理并根据口腔黏膜炎严重程度及时予以对症处理。观察并比较两组患者首次出现口腔黏膜炎的时间及放射剂量分别达到30、50、70Gy时口腔黏膜炎严重程度。结果观察组患者首次出现口腔黏膜炎的中位时间为24d,对照组患者首次出现口腔黏膜炎的中位时间为20d,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。放射剂量达30Gy时,两组患者口腔黏膜炎严重程度比较差异无统计学意义（P＞0.05）;放射剂量达50、70Gy时,观察组患者重度口腔黏膜炎发生率均明显低于对照组（均P＜0.05）。结论早期护理干预可有效减轻鼻咽癌放射性口腔黏膜炎,保证放疗的连续性,值得临床借鉴应用。     

放化疗所致口腔黏膜炎危险因素分析和护理干预

目的：分析放化疗所致口腔黏膜炎的危险因素,探讨预防口腔黏膜炎的护理对策。方法：选取2017年5月—2018年5月在南通大学附属医院放疗科、化疗科接受口腔状态评估的100例患者作为研究对象,根据是否患有口腔黏膜炎分为口腔黏膜炎组和非口腔黏膜炎组。比较两组患者的一般资料、口腔情况、治疗情况等指标,并进行Logistic多因素回归分析。结果：放化疗所致口腔黏膜炎发生率为36.0%,其中Ⅰ度和Ⅳ度分别占47.2%和11.1%。发病部位以颊面部(36.1%)最多,其次为牙龈(19.4%)。进入Logistic回归分析方程的有口腔评估得分、恶心呕吐反应、有无5-氟尿嘧啶化疗史、口腔pH值、忧郁焦躁情绪、住院天数。结论：应加强护理人员培训、重视口腔评估,掌握肿瘤放化疗致口腔黏膜炎的危险因素及相应的护理干预措施,从而降低放化疗引起的口腔并发症,提高治疗效果和患者的生活质量。     

化疗所致口腔黏膜炎的护理

目的：探讨降低化疗所致口腔黏膜炎的护理方法。方法：对1780例恶性肿瘤患者化疗前进行评估,识别出高危人群,有针对性地进行健康指导,教会自我护理,化疗时重视预防,积极治疗,并做好体温监测,饮食护理。结果：本组患者全部如期完成化疗方案,发生1、2、3级口腔黏膜炎356例,占20%,无4级黏膜炎发生。结论：对化疗患者采取相应的护理措施,明显减少口腔黏膜炎的发生,效果满意。     

异基因造血干细胞移植患者发生口腔黏膜炎的危险因素分析

 目的】探讨进行异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）患者口腔黏膜炎（OM）的发生及其危险因素。【方法】回顾分析1996年5月至2007年3月在我院治疗的75例恶性血液病患者allo-HSCT的临床资料,分析相关因素与口腔黏膜炎发生的关系。【结果】49例（65.0%）患者发生口腔黏膜炎,其中13例（26.5%）发生Ⅲ度,14例（28.6%）发生Ⅳ度,中位发生时间移植后第5（3～8）天。单因素分析显示,患者年龄、疾病种类、移植方式与口腔黏膜炎的发生无相关性（P〉0.05）,TBI/CY（全身照射＋环磷酰胺）预处理的患者口腔黏膜炎发生率高于BU/CY（白消安＋环磷酰胺）方案（78.3%vs 59.6%,P〈0.05）,口服剂型白消安口腔黏膜炎发生率高于静脉剂型（91.2%vs 11.1%,P〈0.001）,无四氢叶酸钙（CF）解救甲氨蝶呤（MTX）口腔黏膜炎明显高于CF解救（87.0%vs 9.5%,P〈0.001）。多因素回归分析结果表明,只有含TBI预处理方案（OR=3.6,P〈0.05）、口服剂型白消安（OR=2.9,P〈0.01）、无CF解救MTX（OR=17.1,P〈0.001）是all-HSCT患者口腔黏膜炎发生的独立影响因素。【结论】使用静脉剂型BU联合CY预处理方案、CF解救MTX的患者allo-HSCT后口腔黏膜炎发生率明显减少。     

鼻咽癌调强放疗患者放射性口腔黏膜炎发生的主要相关因素分析

目的:分析鼻咽癌患者在调强放疗中发生放射性口腔黏膜炎的主要相关因素,探索个体化的临床护理措施,降低放射性口腔黏膜炎的发生率?方法:将150例鼻咽癌调强放疗患者作为研究对象,观察并记录患者每周用药情况?口腔情况?口腔pH值?体重?睡眠情况等12项指标,对观察指标进行统计分析?结果:患者发生放射性口腔黏膜炎100%,Ⅱ度及以上口腔黏膜炎占81%?经统计发现,营养?吸烟?口腔卫生情况?口腔pH值?抗生素的使用?化疗是影响放射性口腔黏膜炎发生的主要相关因素?结论:分析影响放射性口腔黏膜炎发生的主要相关因素,有利于指导临床护理工作,减轻患者痛苦,提高患者的生活质量?     

放化疗所致口腔黏膜炎危险因素分析和护理干预

目的：探讨放化疗所致口腔黏膜炎的危险因素,为预防和降低口腔黏膜炎的发生提供科学依据。方法：对99例放化疗患者口腔状态进行横断面调查分析,以其中34例口腔黏膜炎患者为研究组,65例非口腔黏膜炎患者为对照组,比较两组患者在年龄、肿瘤部位、化疗方案、口腔评估得分等12个方面的差异,首先对这两组资料进行单因素χ2检验,然后选择差异有统计学意义的影响因素进行Logistic多因素回归分析。结果：放化疗所致口腔黏膜炎的发生率为34.3%。发生部位的构成比中,颊部为27.4%,牙龈为16.1%,硬腭为3.2%。口腔黏膜炎发生分度构成比中Ⅰ度口腔黏膜炎为47.1%,Ⅳ度为8.8%。多因素分析最终进入回归方程的影响因素有：恶心呕吐、住院天数、含5-氟尿嘧啶化疗、肿瘤部位、白细胞下降程度和口腔评估得分。结论：放化疗所致口腔黏膜炎的发生率为34.4%,多发于颊、牙龈等非角化上皮组织,以Ⅰ度口腔黏膜炎的发病率最高。与口腔黏膜炎发生有关的危险因素是：恶心呕吐、住院天数长、化疗方案中含5-氟尿嘧啶、头颈部位肿瘤、白细胞下降严重及口腔评估得分高。为了减少口腔黏膜炎的发生,除了做好常规基础护理外,还要加强对护理人员的教育,重视口腔评估,并根据引起口腔黏膜炎的各种危险因素,采取针对性的护理干预。     

异基因造血干细胞移植患者发生口腔黏膜炎的危险因素分析

【目的】探讨进行异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）患者口腔黏膜炎（OM）的发生及其危险因素。【方法】回顾分析1996年5月至2007年3月在我院治疗的75例恶性血液病患者allo-HSCT的临床资料,分析相关因素与口腔黏膜炎发生的关系。【结果】49例（65.0%）患者发生口腔黏膜炎,其中13例（26.5%）发生Ⅲ度,14例（28.6%）发生Ⅳ度,中位发生时间移植后第5（3～8）天。单因素分析显示,患者年龄、疾病种类、移植方式与口腔黏膜炎的发生无相关性（P〉0.05）,TBI/CY（全身照射＋环磷酰胺）预处理的患者口腔黏膜炎发生率高于BU/CY（白消安＋环磷酰胺）方案（78.3%vs 59.6%,P〈0.05）,口服剂型白消安口腔黏膜炎发生率高于静脉剂型（91.2%vs 11.1%,P〈0.001）,无四氢叶酸钙（CF）解救甲氨蝶呤（MTX）口腔黏膜炎明显高于CF解救（87.0%vs 9.5%,P〈0.001）。多因素回归分析结果表明,只有含TBI预处理方案（OR=3.6,P〈0.05）、口服剂型白消安（OR=2.9,P〈0.01）、无CF解救MTX（OR=17.1,P〈0.001）是all-HSCT患者口腔黏膜炎发生的独立影响因素。【结论】使用静脉剂型BU联合CY预处理方案、CF解救MTX的患者allo-HSCT后口腔黏膜炎发生率明显减少。     

中医药综合疗法治疗放射性口腔黏膜炎46例临床观察

目的评价中医药综合疗法防治疗放射性口腔黏膜炎的临床疗效。方法 91例头颈部肿瘤放射治疗患者随机分为两组,试验组46例用中医药综合疗法（中药内服＋中药含漱＋云南白药）,对照组45例用西药含漱剂（庆大霉素＋2%利多卡因＋地塞米松＋维生素B12）进行治疗。观察放射性口腔黏膜炎的发生时间和程度。结果试验组的I级放射性口腔黏膜炎发生的时间推迟。与对照组相比,试验组Ⅲ级放射性口腔黏膜炎的发生率明显减少（P〈0.05）,试验组未出现Ⅳ级放射性口腔黏膜炎,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中医药综合疗法可以推迟放射性口腔黏膜炎的发生时间,减轻放射性口腔黏膜的损伤。     

系统护理干预在预防放射性口腔黏膜炎中的应用*

目的：探讨系统护理干预模式在预防放射性口腔黏膜炎中的临床效果。方法：将100例鼻咽癌患者按护理方法分为观察组和对照组各50例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予系统护理干预，比较两组放射剂量达到3 000cGy、5 000cGy、7 000cGy口腔黏膜炎反应程度及放疗结束后3周内口腔黏膜愈合情况。结果：当放射剂量达到3 000cGy时，观察组发生Ⅱ级口腔黏膜炎（3例）少于对照组（10例），差异有统计学意义（P＜0.05），达到5 000cGy时，观察组发生Ⅱ、Ⅲ级口腔黏膜炎（6例）少于对照组（35例），差异有统计学意义（P＜0.05），达到7 000cGy时，观察组以Ⅰ、Ⅱ级为主（44例），而对照组以Ⅱ、Ⅲ级为主（40例），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组50例按时完成放疗，而对照组有2例因严重的放射性口腔黏膜炎未能完成放疗。出院后第1周、第2周观察组口腔炎愈合48例（96.0%），速度明显快于对照组愈合31例（62.0%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：运用系统护理干预可减缓放射性口腔黏膜炎的发生进程，提高患者生活质量，保障放疗顺利完成。     

中药凉血生津法治疗鼻咽癌放射性口腔黏膜炎临床疗效评价

目的：评价自拟凉血生津方治疗鼻咽癌放射性口腔黏膜炎的疗效。方法：将80例咽癌放射性口腔黏膜炎患者随机分为两组,对照组（n ＝40）行常规治疗,观察组（n ＝40）在对照组基础上加用自拟凉血生津方治疗;比较两组患者的治疗效果。结果：观察组的临床总有效率、口腔炎缓解时间均优于对照组（P 均＜0．05）;两组患者治疗后的口腔 pH 值均下降,但观察组下降幅度明显较对照组小、VAS评分均较治疗前明显降低（P＜0．05）,但观察组优于对照组（P＜0．05）。结论：自拟凉血生津方治疗鼻咽癌放射性口腔黏膜炎的疗效显著,能够快速缓解口腔炎症,使放疗后 pH 值下降幅度减少,缓解患者化疗过程中的治疗疼痛,具有较高的临床应用价值。     

自制含漱液对同期放化疗鼻咽癌患者口腔黏膜炎的影响

目的探讨自制含漱液对同期放化疗鼻咽癌患者口腔黏膜炎的影响。方法66例同期放化疗鼻咽癌患者随机分为对照组（35例）和实验组（31例）。实验组预防性予自制含漱液（苯海拉明＋利多卡因＋生理盐水）含漱;对照组用生理盐水含漱。口腔黏膜炎的诊断参考RTOG毒性反应标准。结果放疗至30Gy时,实验组14例发生口腔黏膜炎,2例为重度黏膜炎,对照组24例口腔黏膜炎,5例为重度黏膜炎（P=0．137）。剂量〉30Gy至放疗结束时,实验组22例口腔黏膜炎,6例为重度黏膜炎,对照组32例口腔黏膜炎,18例为重度黏膜炎（P=0．012）。结论自制含漱液可用于防治放疗后发生放射性口腔黏膜炎,降低发生率,减轻黏膜炎严重程度。     

两种口腔护理液应用于口腔护理的疗效观察

目的探讨两种不同口腔护理液清洗口腔后的效果.方法随机分为两组,观察组296例,对照组242例.观察组使用护理液为茶水,对照组为康复新漱口液.两个组,护士进行口腔护理操作时,均遵守无菌技术操作原则,操作时动作要轻巧、细致,方法和用时以及操作频率相同.从口腔pH值,患者口干口腔有无异味以及炎症发生来比较两组效果.结果观察组有96.6%例pH维持在6.5—7.0,口腔炎症发生率2%,口腔异味出现率2%.对照组有88.4%pH维持在6.5—7.0,口腔炎症发生率5.4%,口腔异味出现率7%.对照组效果不好后转为观察组用茶水漱口,有28例(其中神经系统17例;呼吸系统2例;外伤2例;糖尿病伴并发症7例).结论观察组漱口疗效优于对照组.     

整体护理对预防鼻咽癌放射治疗患者口腔黏膜炎的效果评价

目的 探讨整体护理对预防鼻咽癌放射治疗患者口腔黏膜炎的应用效果.方法 将102例接受放射治疗的鼻咽癌患者随机分为对照组和干预组,每组51例,对照组采用常规护理,干预组采用整体护理,比较两组患者口腔黏膜炎的发生率及严重程度.结果 干预组口腔黏膜炎发生率明显低于对照组,严重程度较对照组轻,差异有统计学意义(x2 =4.15,P＜0.05).结论 整体护理能降低鼻咽癌放射治疗患者口腔黏膜炎的发生率,减轻口腔黏膜炎严重程度,提高患者生存质量.     

白介素-11防治鼻咽癌急性放射性口腔黏膜炎的临床研究

目的观察白介素-11用于防治鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎的临床疗效。方法将100例Ⅱ~Ⅳa期初治鼻咽癌患者随机分为两组:实验组自放疗开始使用白介素-11稀释液含漱,对照组常规使用复方氯已定含漱液含漱。观察各组放射性口腔黏膜炎的发生率、发生时间及疼痛程度,比较分析白介素-11对急性放射性口咽黏膜炎的防治效果。结果实验组Ⅱ级及以上放射性口腔黏膜炎的发生率显著低于对照组(P<0.01);实验组放射性口腔黏膜炎的发生时间迟于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05);实验组口腔黏膜疼痛多为轻度疼痛(42%),对照组多为中度疼痛(58%)。结论白介素-11含漱能有效降低鼻咽癌患者急性放射性口腔黏膜炎的发生率及严重程度。     

个体化营养干预对鼻咽癌放疗患者口腔粘膜损伤的影响

目的 探讨个体化营养干预对改善鼻咽癌放疗患者营养状况、减轻放射性口腔黏膜炎的效果。方法 选取2018年5月～2019年3月在我院头颈放疗科行放射治疗的100例鼻咽癌患者为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为对照组和观察组,每组50例,在整个放疗期间,对照组实施常规护理,观察组实施个体化营养干预,比较两组患者的口腔黏膜炎发生情况、营养各项指标。结果 在放疗期间,观察组口腔黏膜炎发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者的前白蛋白、白蛋白等营养指标水平均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过对鼻咽癌放疗患者实施个体化营养干预,有效改善了患者的营养状况,降低了口腔黏膜炎发生率,效果显著,值得临床推广。     

鼻咽癌放疗患者含服生理盐水冰块防治放射性口腔黏膜炎的护理

目的:探讨鼻咽癌放疗患者含服生理盐水冰块对放射性口腔黏膜炎防护的效果。方法:将120例进行放疗的鼻咽癌患者随机分为含服生理盐水冰块组(观察组)及对照组,各60例。对照组在整个放疗期间给予常规口腔护理,观察组除给予常规口腔护理外,每天于放疗前含服生理盐水冰块,并给予重组表皮生长因子外用,观察口腔黏膜炎的发生情况。结果:观察组口腔黏膜炎的发生率明显低于对照组,放射性口腔黏膜炎程度明显轻于对照组(P<0.05)。结论:含服生理盐水冰块可用于预防鼻咽癌患者放射治疗时放射性口腔黏膜炎发生。     

集束化护理对鼻咽癌放疗患者口腔黏膜炎及张口受限的影响

  目的  探讨集束化护理方案在鼻咽癌放疗患者口腔黏膜炎和张口受限的应用效果。  方法  将昆明市某三级甲等肿瘤专科医院放射治疗科2019年6月至2020年7月收治的119例鼻咽癌患者按住院时间分为干预组59例和对照组60例。对照组采用常规护理，干预组采用集束化护理方案。对比2组患者口腔黏膜炎和张口受限程度及发生率。  结果  干预组患者口腔黏膜炎发生率在放疗16、24、32次及放疗后1个月均低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05），张口受限发生率在放疗24、32次及放疗后1个月均低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  该集束化护理措施能有效减轻鼻咽癌放疗患者口腔黏膜炎和张口受限的发生，促进患者康复，提高护理干预效果。     

冷光紫外线照射治疗口腔黏膜炎疗效分析

目的探讨冷光紫外线照射对化疗后及骨髓移植患者口腔黏膜炎的疗效。方法对150例化疗后和35例骨髓移植后并发口腔黏膜炎的白血病患者进行评估观察,治疗组给予紫外线局部照射8～12 s,每日一次,每次照完后常规护理;对照组采用口腔黏膜炎常规护理,不进行紫外线照射。结果两种方法均能使口腔黏膜炎创面减少,但治疗组可迅速减轻局部疼痛,缩短治愈时间。结论严格的口腔护理,适时地采用紫外线照射可以促进口腔黏膜炎的愈合,减轻患者痛苦,提高患者的生活质量。