腹腔镜与开腹脾切除术治疗创伤性脾破裂的临床对比

目的 比较腹腔镜辅助脾切除术与传统开腹脾切除术治疗创伤性脾破裂的临床效果及其安全可行性。方法 将60例外伤性脾破裂患者随机分为腹腔镜组（LS组）和开腹组（OS组）,每组30例,分别行腹腔镜辅助小切口脾切除术和传统开腹脾切除术,比较2种术式的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后恢复进食时间、术后住院时间及并发症发生率。结果 腹腔镜组的平均手术时间与开腹组差异无统计学意义（P〉0.05）,术中出血量、术后排气时间、术后恢复进食时间、术后住院时间及并发症发生率均优于开腹组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 腹腔镜辅助小切口脾切除术治疗创伤性脾破裂的临床效果明显优于传统开腹手术,具有创伤小、恢复快、安全、有效等优点。     

双极电凝在腹腔镜脾切除术中的应用

目的探讨腹腔镜脾切除术在基层医院广泛开展的可行性及优点。方法选择2007年7月-2009年11月我院应用双极电凝为主要操作器械进行14例腹腔镜脾切除术与传统开腹手术12例进行进行回顾性对照研究。比较两组手术时间、术中出血量、术后腹腔引流量、术后胃肠功能恢复时间、术后镇痛药应用例数、术后住院时间、术后并发症发生率。结果两组患者手术均顺利，术后病检报告同术前诊断。两组患者手术时间、术中出血量、术后腹腔引流量等均无显著差异（P〉0．05）。肛门首次排气时间、术后住院时间、术后并发症发生率、术后镇痛药应用例数结果间存在显著差异（P〈0．05）。结论只要严格掌握手术适应证及熟练的腹腔镜技术和开腹脾切除技术，应用双极电凝为主要操作器械行腹腔镜脾切除术是安全可行的。有利于腹腔镜脾切除术在基层医院广泛开展。     

腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的疗效分析

目的 探讨腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS)对于外伤性脾破裂的治疗效果.方法 回顾性分析2014年3月至2021年6月大连医科大学附属第二医院急腹症外科收治的35例外伤性脾破裂病人的临床资料,其中10例行腹腔镜脾切除术(研究组),25例行经腹脾切除术(对照组).比较两组病人手术方式、手术时间、术后排气时间、术后恢复进食时间、住院时间、每日负压引流量、围手术期并发症的差异.结果 与对照组相比,研究组术后恢复进食时间及住院时间明显减少(P＜0.05),在术后并发症发生率方面,研究组低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜脾切除术治疗创伤性脾破裂,相较于传统开腹手术,具有住院时间短、术后恢复快、术后并发症少的优点,是一种安全可靠的手术方式.     

腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂40例临床观察

目的探讨分析腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的临床效果。方法选取2013年11月至2016年11月期间本院接受治疗的外伤性脾破裂患者40例作为研究对象,按照治疗方法的不同将其分为腹腔镜脾切除术组以及传统开腹脾切除术组,每组各20例,传统开腹脾切除术组采用传统开腹脾切除术治疗,腹腔镜脾切除术组采用腹腔镜脾切除术治疗,治疗结束后,对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、肛门排气时间、住院时间以及并发症的发生率。结果经过对比发现,腹腔镜脾切除术组患者的手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、肛门排气时间、住院时间以及并发症的发生率均低于传统开腹脾切除术组,两组比较有显著差异(P0.05),具有统计学意义。结论腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂有显著的临床效果,患者的经济负担较轻,并发症较少,值得临床推广应用。     

腹腔镜子宫切除术与传统子宫切除术的临床效果探讨

目的：分析对比腹腔镜子宫切除术（TLH）与传统开腹子宫切除术（TAH）两种方法的疗效及术后并发症。方法：将2011年3月至2012年4月间来我院行腹腔镜子宫切除术的35例子宫肌瘤或子宫腺肌症患者的临床资料进行回顾,并随机选取在此期间进行的35例传统开腹子宫切除术的患者进行对比分析,比较两组患者的手术时间、术中出血量以及手术后的肛门排气时间、并发症情况和平均住院时间。结果：术前经诊断两组患者的基本情况并无显著性差异（P〉0.05）,组间具有可比性。术后TLH组患者情况为：手术时间（87±15.3）min、术中出血量（61.7±20.1）mL以及进行手术后的肛门排气时间（1.2±0.4）d、总并发症数为2例、平均住院时间为（4.3±2.5）d;TAH组患者术后情况为：手术时间（99±19.7）min、术中出血量（103±24.7）mL、术后肛门排气时间（1.9±0.6）d、总并发症数为6例、平均住院时间为（7.7±3.2）d。以上的各项指标,两组之间的差异比较均有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹腔镜子宫切除术具有创伤小、手术时间短、恢复时间快等特点,特别适用于子宫良性肿瘤行子宫全切的患者,临床效果满意。     

腹腔镜下子宫肌瘤切除术临床效果探讨

目的：：研究分析在腹腔镜下子宫肌瘤切除术的临床治疗效果。方法：回顾分析我院于2010年2月至2013年2月入院的子宫肌瘤患者128例,随机分为腹腔镜子宫肌瘤切除术组（简称观察组）60例和开腹子宫肌瘤切除术组（简称对照组）68例,统计分析相关临床资料,包括两组患者的术中出血量、住院时间、术后肛门排气时间以及术后并发症。结果：观察组的手术时间、术中出血量、住院时间以及术后肛门排气时间分别为：（94.49±50.12）min、（99.45±41.58）mL、（3.46±0.69）d、（7.12±3.67）h,对照组的手术时间、术中出血量、住院时间以及术后肛门排气时间分别为（86.27±31.59）、（139.58±45.23）mL、（7.35±1.23）d、（31.19±9.89）h;两组间术中出血量、住院时间以及术后肛门排气时间的比较有显著性差异（P〈0.05）,但组间手术时间比较无显著差异（P〉0.05）;两组患者术后无明显并发症。结论：腹腔镜下子宫肌瘤切除术疗效肯定,存在对患者损伤小、术中出血少、术后恢复快、住院时间短、并发症少的优势,临床治疗中值得推广。     

腹腔镜引导下二级脾蒂离断切脾术治疗创伤性脾破裂的效果

目的研究腹腔镜引导下二级脾蒂离断切脾术治疗创伤性脾破裂的效果。方法选取2017年6月至2019年5月洛阳东方医院收治的64例创伤性脾破裂患者,按随机数表法分为开腹组(32例)和腹腔镜组(32例)。开腹组接受开腹脾切除手术治疗,腹腔镜组接受腹腔镜引导下二级脾蒂离断切脾术治疗。对比两组围手术期基本情况(脾动脉结扎用时、术中失血量、术后排气时间、术后引流管滞留时间、住院天数)、并发症发生率。结果腹腔镜组脾动脉结扎用时、术后排气时间、术后引流管滞留时间及住院天数较开腹组短,术中失血量较开腹组少(均P<0.05)。开腹组并发症发生率为25.00%(8/32),腹腔镜组并发症发生率为6.25%(2/32)。腹腔镜组并发症发生率较开腹组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜引导下二级脾蒂离断切脾术治疗创伤性脾破裂,能明显降低术中失血量和并发症发生率,缩短术后康复时间。     

腹腔镜脾切除治疗外伤性脾破裂32例临床体会

目的 探讨腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的技术要点.方法 回顾性分析采用腹腔镜技术行外伤性脾破裂脾切除术32例患者的临床资料.结果 32例均顺利完成手术;无中转开腹,无围手术期死亡病例.手术时间110～270 min,平均(172±42)min;术后住院时间5～21d,平均(11±3.9)d.术后患者顺利康复,无并发症...     

腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床疗效观察

目的:比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗胆结石的临床效果。方法:选取本院接受胆囊切除的50例胆结石患者,随机分为观察组(腹腔镜胆囊切除术)和对照组(开腹胆囊切除术)各25例,对比两组手术效果。结果:观察组术中出血量[(41.58±10.78)mL]、手术时间[(51.59±5.12)min]、肛门排气时间[(11.21±4.32)h]和住院时间[(5.71±2.61)d]均低于对照组术中出血量[(68.54±16.47)mL]、手术时间[(76.18±10.48)min]、肛门排气时间[(24.62±8.37)h]和住院时间[(9.63±1.82)d](P0.05)。观察组并发症发生率12.00%显著低于对照组32.00%(P0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除治疗胆结石具有创伤小、术后恢复快、并发症少优点,值得临床推广。     

开腹脾切除术治疗创伤性脾破裂的临床价值研究

目的:研究治疗创伤性脾破裂采用开腹脾切除术的临床价值。方法:选择创伤性脾破裂患者60例,通过双盲随机数字法均分为两组,每组30例,对照组患者采用脾破裂修补术治疗,观察组患者采用开腹脾切除术治疗,观察比较两组治疗效果、手术情况及并发症发生情况。结果:观察组临床治疗总有效率比对照组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量、术后排气时间、恢复饮食时间及住院时间与对照组比较无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05),而手术时间比对照组明显更短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率比对照组显著更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床治疗创伤性脾破裂采用开腹脾切除术能够有效提高疗效,缩短手术时间,使并发症发生率显著降低,值得推广。     

3D腹腔镜联合三维重建行肝右叶肿瘤切除术的应用研究

目的 探讨3D腹腔镜联合三维重建在肝右叶肿瘤切除术中的临床应用价值。方法 收集徐州市中心医院2019年1月至2021年12月行腹腔镜下肝右叶肿瘤切除术患者的临床资料进行回顾性分析,按照腹腔镜手术种类的不同分为3D腹腔镜组(22例)与2D腹腔镜组(32例)。所有患者术前已完善三维重建。收集两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、拔除引流管时间、术后肛门排气时间、术后并发症情况、术前及术后3 d肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)]等临床资料进行比较分析。结果 54例患者均成功完成手术,3D腹腔镜组手术时间[(250.5±60.4)min vs.(296.9±77.2)min]、术中出血量[(183.6±78.7)mL vs.(273.0±136.0)mL]均少于2D腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后引流量、拔管时间、术后肛门排气时间、术后并发症发生情况,以及手术前后ALT、AST、γ-GT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3D腹腔镜组组内分析显示,肿瘤位置是影响手术时间的关键因素,行...     

应用腹腔镜治疗急性创伤性脾破裂临床研究

【目的】初步探讨腹腔镜在治疗创伤性脾破裂的优势及应用价值。【方法】选定我院2011年3月-2013年3月间急性创伤性脾破裂病例。根据术前超声多普勒及cT共同评估腹腔游离液体不大于300ml,且血流动力学稳定[收缩压〉90mmHg（1mmHg=0．1333kPa）]的9例作为腹腔镜组,并选择同期开腹手术17例作为开腹组。采用成组资料f检验（或f检验）或卡方检验比较手术时间、住院天数、首次排气时间及切口感染率等。【结果】腹腔镜组患者无1例中转开腹及死亡。腹腔镜治疗后患者首次排气时间（2．65±0．22）d较开腹手术组（3．63±0．37）d缩短（P〈0．01）;腹腔镜治疗后患者术后切口生长良好,较开腹手术组（47．05％,8／17）低（P〈0．05）,腹腔镜组手术时间（141．67±6．61）min要长于开腹组（78．52±8．43）min,有显著差别（P〈0．01）。而腹腔镜组住院时间（6．22±0．67）d明显短于开腹组（9．23±1．82）d（e〈0．01）。【结论】正确评估损伤的前提下,采用腹腔镜治疗急性创伤性脾破裂是一种副作用较小的可行方法。     

腹腔镜全子宫切除术与开腹全子宫切除术的临床疗效及并发症比较

目的比较腹腔镜全子宫切除术(total laparoscopic hysterectomy,TLH)与开腹全子宫切除术(total abdominal hysterectomy,TAH)的临床疗效及并发症。方法选择因子宫良性病变需切除子宫,但子宫较大(子宫体积≥12孕周)、盆腔粘连或附件病变不能行阴式手术患者87例,将上述患者分为观察组(n=42)和对照组(n=45)。两组患者年龄、体重、子宫大小、既往腹部手术史比较无显著性差异(P>0.05)。观察组采用腹腔镜下全子宫切除术,对照组采用在连续硬膜外麻醉下行常规开腹全子宫切除术。比较患者手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间、术后镇痛例数、住院时间以及术后并发症等。结果观察组手术时间为(125.13±11.23)min比对照组(98.62±8.5)min相比较明显延长,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量为(70.5±8.7)mL、术后首次肛门排气时间为(22.3±5.6)h、术后使用镇痛剂为6例、住院时间为(4.01±1.13)d显著低于对照组的(98.62±8.5)mL、(41±7.7)h、32例和(6.24±1.66)d,差异有统计意义(P<0.05)。结论腹腔镜下全子宫切除术具有创伤小,恢复快,术后住院时间短优点,大大降低了开腹全子宫切除术的常见并发症,手术效果显著,在手术医师技术娴熟的前提下,应提倡使用腹腔镜手术。     

腹腔镜在子宫切除术中的应用

目的:探讨腹腔镜在全子宫切除术中的应用价值。方法:对60例患者行腹腔镜全子宫切除术并与开腹全子宫切除术60例做对比分析,观察两者在手术时间、术中出血量、抗生素运用时间、肛门排气时间、住院时间等方面的差别。结果:所有腹腔镜手术全部在镜下顺利完成,无中转开腹,无1例发生并发症,两组术中出血量、手术时间、抗生素运用时间、肛门排气时间、住院时间相比较,差异有统计学意义(P<0.01)。而开腹手术组3例发生伤口脂肪液化,延期愈合。结论:腹腔镜全子宫切除术具有手术时间短、术中出血少、抗生素运用时间短、肛门排气时间短、住院时间短等优点,值得推广应用     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉的临床效果

目的：观察单中心经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉的临床效果。方法：68例胆囊息肉患者，其中34例行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术（单孔组），34例行传统三孔腹腔镜胆囊切除术（传统三孔组）。比较两组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、肛门排气时间、正常进食时间、术后住院时间及住院费用。结果：与传统三孔组比较，单孔组术中出血量9.7±1.6 mL、住院时间2.60±1.51天、术后疼痛VAS评分2.1±1.1分、肛门排气时间18.22±3.14 h、正常进食时间19.96±5.67 h明显降低，手术时间48.86±5.46 min、住院费用15 461±971元明显升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：经脐单孔腹腔镜胆囊切除术用于胆囊息肉治疗安全有效，相较于传统三孔腹腔镜胆囊切除术手术，可减少术中出血量，减轻术后疼痛，促进术后恢复，缩短住院时间，推荐在严格把握适应证的情况下积极开展。     

腹腔镜与传统开腹行结直肠癌根治术比较及护理体会

目的比较腹腔镜与传统开腹行结直肠癌根治术的优缺点,并汇报相关的护理体会。方法腹腔镜及开腹手术均由同一手术组实施,观察比较两组术中出血量、术后疼痛、术后引流量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间、术后并发症发生率。结果通过比较可以看出腹腔镜结直肠癌切除比传统开腹无论是术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床时间、术后住院时间还是术后疼痛、引流量都有更好的效果,更有利于患者恢复(P<0.05)。而手术时间两者相比差别无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜结直肠癌切除组比传统开腹结直肠癌切除组在很多方面都有更好的效果,更有利于患者恢复。     

腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床对比研究

目的：探讨腹腔镜与开腹手术治疗胃癌的近期临床疗效。方法对64例进展期胃癌患者的临床资料进行回顾性分析,根据手术方法将64例患者分成腹腔镜组与开腹组,各32例,腹腔镜组采取腹腔镜下胃癌切除术,开腹组采取常规开腹胃癌切除术,比较2组患者的手术时间、术中出血量、术中清扫淋巴结个数、术后排气时间、住院时间。患者出院后对2组患者进行1年的随访,比较2组患者的复发率。结果腹腔镜组的手术时间（213.5±20.7）min,术中出血量（70.4±4.7）mL,术中清扫淋巴结的个数（28.1±3.4）个,术后排气时间（2.5±1.2）d,术后住院时间（7.2±2.3）d。开腹组的手术时间（298.8±50.9）min,术中出血量（244.2±10.6）mL,术中清扫淋巴结的个数（28.5±2.9）个,术后排气时间（3.5±1.7）d,术后住院时间（9.2±3.6）d。腹腔镜组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间均显著低于开腹组,差异均有统计学意义（P<0.01）。腹腔镜组的术中清扫淋巴洁个数与开腹组相比差异无统计学意义。2组患者均完成随访,腹腔镜组1年内有2例患者复发,复发率为6.25%;开腹组1年内有1例患者复发,复发率为3.13%。2组患者复发率相比差异无统计学意义。结论腹腔镜下胃癌根治术治疗进行期胃癌具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复快等优点,术中清扫淋巴结个数及术后复发率与开腹手术差异无统计学意义,可在临床中推广应用。     

脾动脉结扎法在腹腔镜巨脾切除术中的应用

目的 临床分析脾动脉结扎法在腹腔镜巨脾切除术中的应用。方法 选取该院2011年2月-2014年2月50例巨脾症患者,按照随机分配的方法 ,将其分为研究组与对照组,每组25例,研究组给予腹腔镜治疗,对照组给予开腹手术治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果 经过治疗后,研究组手术时间（111.8±31.8）min稍长于对照组（97.9±24.8）min,研究组术中出血量（173.7±27.7）mL、排气拔除时间（57.1±15.8）h与引流管拔除时间（74.2±10.3）h、术后进食（41.7±13.8）h与出院时间（6.9±1.6）d明显优于对照组,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 针对脾动脉结扎手术患者,采用腹腔镜巨脾切除术,手术各项指标均明显优于开腹手术,因脾动脉结扎法在腹腔镜巨脾切除术中的应用处于起步阶段,手术时间稍长,需待进一步改进。     

腹腔镜阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的临床分析

目的探讨和分析腹腔镜阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的临床效果。方法随机选取我院2017年1月至2019年1月收治的穿孔性阑尾炎患者80例作为本组的研究对象,并随机分为腹腔镜组和开腹组各40例,腹腔镜组实施腹腔镜阑尾切除术,开腹组实施开腹阑尾切除术,观察对比两组的手术时间、术中平均出血量、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间及术后并发症情况。结果腹腔镜组的手术时间、术中出血量、术后首次下床活动时间、肛门术后首次排气时间、平均住院时间以及术后并发症发生率分别为(45.36±2.54)min、(26.30±5.8)mL、(12.31±1.33)h、(21.24±2.23)h、(2.24±1.01)d、2例(5.0%),明显优于开腹组的(66.14±5.68)min、(50.12±10.36)mL、(24.35±3.56)h、(32.56±4.68)h、(10.36±1.97)d、10例(25.0%),组间数据差异明显。结论对穿孔性阑尾炎实施腹腔镜阑尾切除术临床效果显著,具有安全性高、手术时间短、术中出血量少、住院天数短、术后恢复快等优势,还能够一定程度地降低患者术后并发症的几率,值得临床推广使用。     

腹腔镜下全子宫切除术与开腹全子宫切除术的对比研究

目的:对比研究腹腔镜下全子宫切除术与开腹全子宫切除术的临床疗效。方法:选择安徽省六安市舒城县人民医院2015年5月至2016年6月期间行腹腔镜下全子宫切除术的34例患者作为观察组,选择同期行开腹全子宫切除术的34例患者作为对照组。比较两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间以及并发症发生率。结果:两组手术时间、并发症发生率对比不具有统计学意义(P0.05);观察组术中出血量、肛门排气时间、住院时间均优于对照组(P0.01)。结论:相较于传统开腹全子宫切除术,腹腔镜下全子宫切除术具有术中出血量少、肛门首次排气时间短以及住院时间短的优势,对患者预后具有重要的促进作用。