急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗后早期中性粒细胞与淋巴细胞比值水平与预后的相关性分析

目的：分析急性缺血性脑卒中(AIS)患者静脉溶栓治疗后早期中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平与预后的相关性。方法：选取2021年1月—2022年7月于江苏省中医院卒中中心进行阿替普酶静脉溶栓治疗的159例AIS患者作为研究对象。溶栓治疗后随访90 d,将改良Rankin量表评分为0～2分的患者纳入预后良好组,3～6分的患者纳入预后不良组。分析AIS静脉溶栓患者预后的影响因素,采用Logistic回归分析AIS静脉溶栓患者预后的独立影响因素;采用受试者操作特征曲线分析NLR水平预测AIS患者溶栓后预后不良的价值。结果：年龄、NLR水平、溶栓后NIHSS评分是AIS静脉溶栓患者预后的独立影响因素(P<0.05)。NLR水平对AIS患者溶栓后不良预后有一定预测意义,溶栓后NIHSS评分对AIS患者溶栓后预后不良的预测价值较高。结论：NLR、溶栓后NIHSS评分对AIS患者溶栓后预后不良均有一定预测价值。     

TyG指数对阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者预后的预测价值

目的 探讨甘油三酯-葡萄糖（TyG）指数对阿替普酶静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中（AIS）患者预后的预测价值,并联合多因素建立联合预测模型。方法 回顾性分析2019年1月至2022年10月抚顺市中心医院神经内科接受阿替普酶静脉溶栓治疗的AIS患者302例的临床资料,根据溶栓90 d时m RS评分分为预后良好组（n=193）和预后不良组（n=109）。采用单因素及多因素logistic回归分析影响不良预后的危险因素并建立预测模型。利用受试者操作特征（ROC）曲线分析模型的预测效能。结果 多因素logistic回归分析结果显示,溶栓前NIHSS评分高和TyG指数≥9.37是AIS患者不良预后的独立危险因素。成功建立了AIS患者预后的预测模型：Logit (Y)=-17.167+1.681×TyG指数+0.147×溶栓前NIHSS评分。TyG指数的最佳截断值为9.37。TyG指数、溶栓前NIHSS评分、联合变量（Y）预测溶栓后90 d AIS患者预后不良的ROC曲线下面积分别为0.713、0.705和0.787,联合变量（Y）的ROC曲线下面积最大。结论 Ty G指数≥9.37和溶栓前NIH...     

中性粒细胞/淋巴细胞比值对不伴感染症状的急性缺血性卒中患者静脉溶栓预后的预测价值

目的　探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）对不伴感染症状的急性缺血性卒中（AIS）患者静脉溶栓后3个月预后的预测价值。方法　选择2016年7月至2021年12月郑州人民医院神经内科收治的200例不伴感染症状AIS患者为研究对象,患者应用注射用阿替普酶静脉溶栓;于静脉溶栓后3个月行改良Rankin Scale（mRS）评分,根据mRS评分将患者分为预后良好组（n=160）和预后不良组（n=40）。比较2组患者的年龄、性别、吸烟、既往史（包括高血压、卒中、糖尿病、心房颤动、冠状动脉性心脏病）及入院时NLR、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分。应用多因素logistic回归分析不伴感染症状AIS患者静脉溶栓后3个月预后的影响因素,受试者操作特征（ROC）曲线评估NLR对不伴感染症状AIS患者静脉溶栓后3个月预后的预测价值。结果　预后不良组患者的年龄、入院时NIHSS评分、NLR显著高于预后良好组（P<0.05）;预后良好组与预后不良组患者的性别分布、吸烟比例、有高血压史比例、有卒中史比例、有糖尿病史比例、有心房颤动史比例、有冠状动脉性心脏病史比例及总胆固醇、三酰甘油、LDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。入院时年龄［比值比(OR)=1.044,95%置信区间（CI）:1.009~1.082,P<0.05］、NIHSS评分（OR=6.966,95%CI:2.801～17.327,P<0.001）和NLR（OR=1.165,95%CI:1.018~1.333,P<0.001）是不伴感染症状AIS患者静脉溶栓后3个月不良预后的独立影响因素。NLR评估不伴感染症状AIS患者静脉溶栓不良预后的ROC曲线下面积为0.636,最佳界值为 3.39,敏感度、特异度分别为57.5%、75.6%。结论　入院时NLR是不伴感染症状AIS患者静脉溶栓后3个月不良预后的独立影响因素,可作为评估静脉溶栓后3个月不良预后的预测指标。     

血清胆红素水平对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后出血转化的诊断价值

目的 观察血清胆红素水平与急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke,AIS）静脉溶栓后出血转化（hemorrhagic transformation,HT）的关系,并探讨其诊断价值。方法 回顾性分析2020年1月至2021年12月宁波市第二医院接受静脉溶栓治疗的AIS患者107例,根据溶栓后24h内随访的头颅计算机断层扫描（computed tomography,CT）或磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）检查结果是否发生HT,将入选患者分为HT组（n=32）和非HT组（n=75）,对可能的HT危险因素行单因素和多因素Logistic回归分析,采用受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）评估其对AIS患者静脉溶栓后HT预测的效能。结果 单因素分析显示,HT组与非HT组AIS患者的血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、吸烟史、入院时美国国家卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health stroke scale,NIHSS）评分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素分析显示,血清总胆红素、吸烟史、入院时NIHSS评分均为AIS患者静脉溶栓后HT的独立危险因素[OR=1.097（1.028～1.171）、4.238（1.002～17.928）、1.061（1.009～1.114）,P<0.05]。ROC曲线显示,总胆红素、入院时NIHSS评分及联合预测模型预测HT的曲线下面积分别为0.643、0.698、0.769。结论 血清胆红素水平与AIS患者静脉溶栓后HT发生风险相关,可作为HT的风险预测因子,联合吸烟、入院时NIHSS评分可提高预测效能。     

高血糖对自发性幕上脑出血患者功能结局的影响

目的：探讨高血糖对自发性幕上脑出血患者功能结局的影响。方法：回顾性分析335例自发性幕上脑出血患者的资料。根据改良的Rankin量表评分分为功能结局良好组和功能结局不良组,比较两组人口统计学和临床特征。采用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）评价血糖对自发性幕上脑出血患者功能结局的预测价值,并使用多变量Logistic回归分析影响自发性幕上脑出血患者功能结局的独立因素。结果：335例患者中,功能结局良好组148例,功能结局不良组187例;功能结局不良组患者年龄、美国国立卫生研究院卒中量表（Na-tional Institute of Health Stroke Scale,NIHSS）评分、血糖、血肿体积以及合并脑室出血明显高于功能结局良好组（P〈0.05）;ROC曲线分析显示,以血糖7.8 mmol/L为诊断界值,对功能结局具有中等度的预测价值（ROC曲线下面积为0.79）;多变量Logistic回归分析显示,NHISS评分、高血糖（血糖≥7.8 mmol/L）和血肿体积为脑出血患者功能结局不良的独立预测因素。结论：高血糖与自发性幕上脑出血患者功能结局不良密切相关。     

急性缺血性卒中患者静脉溶栓后抑郁发生及预测模型的建立分析

目的 ：分析急性缺血性卒中(AIS)患者静脉溶栓后抑郁发生及预测模型的建立。方法 ：选取2020年1月―2021年12月绵阳市第三人民医院收治的行静脉溶栓治疗的AIS患者243例为研究对象,根据有无静脉溶栓后抑郁症发生分为抑郁症组(n=78)和非抑郁症组(n=165),比较两组基线资料,采用Logistic回归分析AIS静脉溶栓后抑郁症发生的影响因素,构建预测模型,受试者工作特征(ROC)曲线评估模型预测价值。结果 ：单因素分析显示,两组患者年龄、BMI、陪护方式、近期有无负性生活事件发生、入院时NIHSS评分、溶栓后并发症比较差异均有统计学意义。Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、BMI≥28 kg/m²、陪护方式为护工陪护、近期有负性生活事件发生、入院时NIHSS评分>5分、溶栓后出血和溶栓后缺血再灌注损伤是AIS静脉溶栓后抑郁症发生的危险因素。根据上述因素构建预测模型,采用Bootstrap法进行内部验证显示预测曲线与标准模型曲线拟合度好,ROC曲线分析显示,指标Prob的灵敏度为86.00%,特异度为70.50%。结论 ：年龄、BMI、陪护方...     

血小板⁃中性粒细胞比值与急性脑梗死患者神经功能损害及预后的相关性研究

目的：探讨血小板?中性粒细胞比值（platelet neutrophil ratio,PNR）与急性脑梗死（acute cerebral infarction,ACI）患者神经功能损害及预后的关系。方法：选取南京医科大学第一附属医院2018年1月—2019年5月神经内科住院的ACI患者182例,根据出院90 d改良RANKIN量表（modified Rankin scale,mRS）预后评分将患者分为预后良好组121例（mRS评分0~2）和预后不良组61例（mRS评分3~6）。收集基线资料及测定血液检测相关指标。结果：与ACI患者预后良好组比较,预后不良组性别、年龄、冠心病、NIHSS评分、TOAST分型、白细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、血小板?淋巴细胞比值（platelet lymphocyte ratio,PLR）和PNR,差异有统计学意义（P < 0.05）;Logistic回归分析显示,年龄（OR=1.060,P=0.017）、NIHSS（OR=1.390,P < 0.001）、PLR（OR=1.012,P=0.023）为ACI患者预后不良的危险因素,男性（OR=0.342,P=0.040）、PNR（OR=0.970,P=0.023）为保护因素;Spearman相关性分析显示,ACI患者PNR与mRS、NIHSS、Essen评分呈负相关（r=-0.239,P=0.003;r=-0.199,P=0.013;r=-0.245,P=0.002）;ROC曲线分析显示,PNR曲线下面积（area under curve,AUC）为0.668,PNR最佳诊断值为51.500（P < 0.05）。结论：PNR与ACI患者神经功能损害具有相关性,且比值升高是脑梗死预后的保护因素,PNR对ACI预后具有一定的预测作用。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值、超敏C反应蛋白对急性缺血性卒中患者发生早期神经功能恶化的预测价值

目的：探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）对急性缺血性卒中（AIS）患者发生早期神经功能恶化（END）的预测价值。方法：回顾性分析2021年9月至2022年12月该院收治的86例AIS患者的临床资料,患者均接受阿替普酶静脉溶栓治疗,以溶栓后72 h内美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分增加≥4分为END,根据是否发生END将患者分为恶化组（n=21）和未恶化组（n=65）。比较两组临床资料及入院时NLR、hs-CRP水平,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析NLR、hsCRP水平单独及联合检测对END的预测价值。结果：恶化组NLR、hs-CRP水平均高于未恶化组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组性别、年龄、基础疾病、吸烟史、饮酒史、入院时NIHSS评分、发病至入院时间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;ROC曲线分析结果显示,NLR、hs-CRP水平单独及联合检测预测AIS患者发生END的曲线下面积分别为0.726、0.712、0.870,联合检测的AUC高于二者单独检测。结论：NLR、hs-CRP水平能够预测AIS患者...     

MHR、NLR与急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者预后的关系

目的 探究单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值（MHR）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）与急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者预后的关系。方法 回顾性分析2021年1月—2022年12月蚌埠第一人民医院收治的110例急性缺血性脑卒中患者的病历资料。收集患者的基线资料,根据患者90 d时电话随访结果分为预后良好组和预后不佳组。采用多因素逐步Logistic回归模型分析影响患者预后的高危因素;绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估MHR、NLR对急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者预后的预测效能。结果 110例急性缺血性脑卒中患者预后良好76例（69.09%）,预后不佳34例（30.91%）。预后不佳组患者的白细胞计数、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、中性粒细胞计数、单核细胞计数、MHR、NLR高于预后良好组（P<0.05）,高密度脂蛋白胆固醇、淋巴细胞计数低于预后良好组（P<0.05）。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,白细胞计数[■=4.125(95%CI:1.409,12.068）]、NIHSS评分[■=4.860(95%CI:1.662,14.218）]、高密度脂...     

急性缺血性脑卒中患者预后结局的相关因素分析

目的：探讨影响急性缺血性脑卒中患者预后结局的相关因素。方法：选取2017年1月-2022年1月新余市紧急救援中心收治的326例急性缺血性脑卒中患者,入院时检查并记录患者一般资料,根据预后情况分为预后良好组232例和预后不良组94例,对两组患者进行6个月的随访,记录预后情况。使用logistic回归分析影响急性缺血性脑卒中患者预后的因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线评价各项临床资料对急性缺血性脑卒中预后不良的预测价值。结果：单因素分析显示,预后良好组早期预警评分、院前急救时间、C反应蛋白（CRP）、胱抑素C(Cys C)均低于预后不良组,差异均有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析显示,早期预警评分、院前急救时间、CRP、Cys C均是影响急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗预后结局的独立危险因素（P<0.05）。患者早期预警评分、院前急救时间、CRP、Cys C对急性缺血性脑卒中均具有较高的预测价值（AUC=0.834、0.832、0.813、0.799）。结论：早期预警评分、院前急救时间、CRP、Cys C对急性缺血性脑卒中患者溶栓治疗预后结局的预测价值较高。     

时间窗内阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死的疗效分析

目的 探讨时间窗内阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死的效果及神经功能恶化的危险因素。方法 选取2016年8月—2017年12月在衡水市人民医院就诊的急性脑梗死患者143例为研究对象。收集患者的性别,年龄,体重指数,个人史,合并症,基线美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分,发病至溶栓时间,基线血压、血糖、低密度脂蛋白水平,观察上述指标与患者溶栓结局的关系。结果 143例患者中84例（58.74%）结局良好（结局良好组）,结局不良患者59例（41.26%）（结局不良组）。单因素分析显示,两组的饮酒、房颤史、基线收缩压和基线舒张压比较,差异无统计学意义（P >0.05）;两组的性别、年龄、体重指数、吸烟、发病至溶栓时间、高血压、糖尿病、高脂血症、基线NIHSS评分、基线血糖、基线低密度脂蛋白比较,差异有统计学意义（P <0.05）。发病至溶栓时间［R=4.274（95% CI：2.085,8.169）］、基线NIHSS评分［R=1.459（95%CI：1.238,2.054）］、基线血糖［R=1.794（95% CI：1.317,2.576）］和基线低密度脂蛋白［R=2.246（95% CI：1.872,3.417）］是导致溶栓结局不良的危险因素。结论 发病至溶栓时间、基线NIHSS评分、基线血糖、基线低密度脂蛋白是导致溶栓结局不良的独立危险因素,对急性脑梗死患者静脉溶栓前应综合考虑这些因素,并进行针对性干预,以改善静脉溶栓的预后。     

血清ICAM-1、CRP及MCP-1水平与阿替普酶静脉溶栓脑卒中患者预后的关系

目的 探究血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、C反应蛋白(CRP)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平与阿替普酶静脉溶栓脑卒中患者预后的关系。方法 选取2018年3月—2021年3月在本院接受阿替普酶静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中(AIS)患者127例,根据治疗后90 d的改良Rankin量表(mRS)评分结果将患者分为预后良好组(mRS≤2分,n=81)和预后不良组(mRS>2分,n=46)。比较两组患者一般临床资料和血清ICAM-1、CRP、MCP-1水平,Logistic回归分析法分析影响AIS患者预后的危险因素,受试者工作特征曲线(ROC)评估ICAM-1、CRP、MCP-1对AIS患者溶栓后90 d预后不良的预测价值。结果 预后不良组患者的冠心病、心房颤动发生率和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均高于预后良好组(P<0.05),血清ICAM-1、CRP和MCP-1水平均高于预后良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,心房颤动、NIHSS评分、ICAM-1、CRP和MCP-1是影响AIS患者阿替普酶静脉溶栓后预后不良...     

应激性血糖升高比值与急性缺血性卒中静脉溶栓后出血转化的相关性研究

背景 出血转化是急性缺血性卒中（AIS）静脉溶栓后常见并发症,目前缺乏预测出血转化的生物学标志物。应激性血糖升高比值（SHR）与AIS出血转化存在一定相关性,但SHR是否与静脉溶栓后出血转化有关尚未十分明确。 目的 探究SHR与AIS静脉溶栓后出血转化的关系。 方法 选取2018年1月至2021年6月在宁波市医疗中心李惠利医院接受重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗的AIS患者320例。收集患者的临床资料,计算SHR。根据急性期内复查CT/磁共振成像（MRI）结果,将患者分为出血转化组（n=58）和无出血转化组（n=262）。比较两组人口学资料、既往病史、实验室检查指标等。采用多因素Logistic回归分析探究AIS患者静脉溶栓后出血转化的影响因素;根据SHR第三四分位数,将患者分为低SHR组（n=236）和高SHR组（n=84）,比较两组出血转化发生率;根据AIS患者是否患有糖尿病,将患者分为糖尿病组（n=79）和非糖尿病组（n=241）,再根据SHR第三四分位数,分别将患者分为低SHR亚组和高SHR亚组,探讨糖尿病对SHR与出血转化关系的影响。 结果 出血转化组年龄、基线美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、心房颤动所占比例及SHR高于无出血转化组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,基线NIHSS评分〔OR=1.041,95%CI（1.003,1.080）〕、SHR〔OR=3.328,95%CI（1.304,8.491）〕是AIS患者静脉溶栓后出血转化的影响因素（P<0.05）。高SHR组的出血转化发生率〔29.76%（25/84）〕高于低SHR组〔13.98%（33/236）〕（P<0.05）。进一步调整年龄、基线NIHSS评分、心房颤动作为控制变量进行多因素Logistic回归分析,结果显示,高SHR是AIS患者静脉溶栓后出血转化的危险因素〔OR=2.244,95%CI（1.215,4.146）,P=0.010〕。糖尿病组中,高SHR亚组出血转化发生率〔36.00%（9/25）〕高于低SHR亚组〔14.81%（8/54）〕（P<0.05）;非糖尿病组中,高SHR亚组出血转化发生率〔28.81%（17/59）〕高于低SHR亚组〔13.19%（24/182）〕（P<0.05）。 结论 高SHR是AIS患者静脉溶栓后出血转化的独立危险因素,且与是否患有糖尿病无关。     

超时间窗急性缺血性脑卒中患者动脉取栓后颅内出血预警模型构建

目的：分析超时间窗急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke,AIS）患者动脉取栓后颅内出血的危险因素,建立预警模型以指导临床。方法：回顾性分析2018年1月—2020年6月接受动脉取栓治疗的146例超时间窗AIS患者的临床资料,依据是否发生颅内出血转化分为出血组和非出血组,比较两组患者的人口学、临床和影像资料。采用Logistic回归分析动脉取栓后颅内出血的危险因素并建立预警模型。采用受试者工作特性（receiver operator characteristic,ROC）曲线评估预警模型对动脉取栓后颅内出血的预测效能。结果：48例（32.9%）出现颅内出血。与非出血组比较,出血组基线美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分更高（P < 0.001）、支架取栓次数更多（P=0.049）、基线Alberta卒中项目早期CT（ASPECT）评分更低（P < 0.001）。Logistic回归显示,高NIHSS评分（P=0.001）和低ASPECT评分（P < 0.001）是出血转化的危险因素。预警模型为：颅内出血风险值=-0.535+0.130×NIHSS评分-0.597×ASPECT评分。模型预测取栓后颅内出血的ROC曲线下面积灵敏度和特异度分别为0.875、0.854和0.837。结论：高基线NIHSS评分和低基线ASPECT评分是超时间窗AIS患者动脉取栓后发生颅内出血的危险因素。预警模型可为超时间窗AIS患者动脉取栓后的临床观察和出血转化防治提供依据。     

IFN-α/γ在24～72h内对上呼吸道感染儿童中性粒细胞的影响

目的 探讨上呼吸道感染时干扰素（interferon，IFN）-α和IFN-γ对24～72h血液中性粒细胞的影响。方法 选取2020年1月至2022年8月于杭州市儿童医院诊治的上呼吸道感染患儿92例，根据24～72h内中性粒细胞水平将其分为ANC组（中性粒细胞<1000×106/L，49例）和NT组（中性粒细胞≥1000×106/L，43例）。收集患儿的临床资料，采用多因素Logistic回归分析影响患儿中性粒细胞的危险因素，对最终筛选出的因素进行受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC曲线）分析。结果 NT组患儿的年龄大于ANC组，IFN-α、IFN-γ水平低于ANC组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示IFN-α和IFN-γ升高均是24～72h血液中性粒细胞减少的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线显示，IFN-α、IFN-γ预测中性粒细胞减少的曲线下面积分别为0.734和0.719，两者均有较高的预测价值。结论 IFN-α和IFN-γ可预测上呼吸道感染患儿的中性粒细胞水平，且均是患儿中性粒细胞减少的独立危险因素。     

miR-181a、GAL3在急性缺血性脑卒中病情及预后评估中的临床价值

目的 研究miR-181a、半乳凝素-3（galectin-3,GAL3）在急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke,AIS）病情及预后评估中的临床价值。方法 选取2019年1月至2021年1月诊治的82例AIS患者（AIS组）和40例同期无缺血性脑卒中的颅脑血管疾病患者（对照组）为研究对象,比较两组患者的血清miR-181a、GAL3、美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health stroke scale,NIHSS）、改良Barthel指数评定量表（modified Barthel index,MBI）及Fugl-Meyer肢体运动功能（Fugl-Meyer assessment of gait,FMA）评分的差异。Pearson相关性分析miR-181a、GAL3与神经功能指标（NIHSS、MBI、FMA评分）的相关性。采用受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）分析miR-181a、GAL3预测AIS患者1年预后不良的效能。Logistic回归分析AIS患者1年死亡的危险因素。结果 与对照组比较,AIS组患者的miR-181a、GAL3、NIHSS评分显著增高（P<0.05）;MBI及FMA评分均显著降低（P<0.05）。AIS组患者的miR-181a、GAL3与NIHSS评分呈正相关（r>0,P<0.05）;与MBI评分、FMA评分呈负相关（r<0,P<0.05）。miR-181a、GAL3预测AIS组患者1年预后不良的敏感度、特异性、曲线下面积（area under the curve,AUC）均高于NIHSS评分、MBI评分、FMA评分;miR-181a联合GAL3预测AIS组患者1年预后不良的敏感度、特异性、AUC均高于miR-181a、GAL3、NIHSS评分、MBI评分、FMA评分。miR-181a≥1.3、GAL3≥12.3ng/ml、NIHSS评分≥17.4分、MBI评分<67.6分、FMA评分<84.2分为AIS患者1年死亡的独立危险因素（P<0.05）。结论 AIS患者血清miR-181a及GAL3水平明显增高,在AIS病情及预后评估中具有一定的临床价值。     

ACEF评分对冠心病患者冠状动脉病变严重程度的预测价值

目的：探讨年龄、肌酐和射血分数（ACEF）评分对冠心病患者冠状动脉病变严重程度和院内不良心血管事件的预测价值。方法：回顾性分析武汉大学中南医院2019年1—12月首次行冠状动脉造影确诊为冠心病的患者748例,按照ACEF评分分为低分组（≤1.00）364例和高分组（>1.00）384例,比较两组患者的临床基线资料、冠脉造影结果、院内不良心血管事件发生率。使用相关性分析及回归分析分析冠脉狭窄程度的危险因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析ACEF评分预测高冠脉积分及院内不良心血管事件的效能。结果：ACEF高分组Gensini评分较ACEF低分组高（58.0 vs 43.8,P<0.01）。Spearman相关分析提示ACEF评分与Gensini评分呈正相关（ρ=0.253,P<0.01）。多元线性回归分析及Logistic回归分析显示高ACEF评分是高Gensini评分的独立危险因素。ACEF评分预测高冠脉积分ROC曲线下面积为0.717(95%CI:0.633～0.801,P<0.01)。当ACEF为1.056,其诊断效率最高,敏感度为75.6%,特异度为5...     

中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值和血小板与中性粒细胞比值对大动脉粥样硬化型进展性缺血性脑卒中的预测价值

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）和血小板与中性粒细胞比值（PNR）对大动脉粥样硬化型进展性缺血性脑卒中（PIS）的预测价值。方法 回顾性收集2021年1月至12月山西省汾阳医院收治的327例大动脉粥样硬化型脑梗死患者的临床资料,根据72 h内病情是否发生进展分为PIS组（56例）和非PIS组（271例）。比较两组一般资料,探讨PIS的影响因素,并评估NLR、PLR和PNR对PIS的预测价值。结果 PIS组入院收缩压、舒张压,美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分,白细胞计数,中性粒细胞计数,NLR,PLR高于非PIS组,淋巴细胞计数和PNR低于非PIS组,差异有统计学意义（P<0.05）。NLR(OR=1.150,95%CI:1.048～1.261,P=0.003)、PLR(OR=1.006,95%CI:1.002～1.009,P=0.002)和PNR(OR=0.978,95%CI:0.958～0.997,P=0.024)是PIS的独立影响因素。NLR预测PIS的受试者操作特征曲线（ROC）曲线下面积为0.707(95%CI:0....     

NLR、PLR、MPV对急性脑梗死超早期静脉溶栓治疗神经功能转归的预测价值

目的 探究中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）、血小板平均体积（MPV）对急性脑梗死（ACI）超早期静脉溶栓治疗神经功能转归的预测价值。方法 选取2020年9月—2022年4月滁州市第一人民医院收治的103例ACI患者作为研究对象,入院后检测NLR、PLR、MPV水平,采取尿激酶或阿替普酶静脉溶栓治疗,并于治疗1周后参考美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分分为良好组和损伤组。分析影响ACI患者静脉溶栓后神经功能转归的危险因素;绘制受试者工作特征（ROC）曲线,分析NLR、PLR、MPV对ACI静脉溶栓后神经功能转归的预测效能。结果 103例ACI患者治疗1周后,NIHSS评分≤ 6分患者81例（78.64%）,NIHSS评分> 6分患者22例（21.36%）。损伤组年龄、高血压占比、NLR、PLR、MPV水平高于良好组（P <0.05）。一般多因素Logistic回归分析结果显示：高龄［O^R=3.494（95% CI：1.194,10.222）］、高血压［O^R=3.155（95% CI：1.078,9.231）］、NLR升高［O^R=4.076（95% CI：1.393,11.924）］、PLR升高［O^R=3.971（95% CI：1.357,11.618）］、MPV升高［O^R=3.655（95% CI：1.249,10.692）］是ACI患者神经功能损伤的危险因素（P <0.05）。ROC曲线分析结果显示,NLR、PLR、MPV单一及联合预测ACI溶栓后神经功能转归的敏感性分别为84.09%、75.00%、79.55%和81.82%,特异性分别为61.73%、70.37%、71.75%和76.54%,曲线下面积分别为0.742、0.749、0.737和0.819。结论 NLR、PLR、MPV可用于预测ACI患者静脉溶栓后神经功能的转归结局,且预测效能良好。     

TIMI危险评分对ST段抬高型心肌梗死患者院内1型心肾综合征的预测价值研究

目的　探讨心肌梗死溶栓治疗临床试验（TIMI）危险评分对ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者院内1型心肾综合征（CRS）的预测价值。方法　选取2015年8—11月于河北医科大学第二医院心血管内科住院的STEMI患者93例为研究对象。根据患者院内是否发生1型CRS分为非CRS组69例和CRS组24例,收集两组患者的一般临床资料、实验室检查资料、介入治疗情况及主要不良心脏事件（MACE）发生情况,计算患者的TIMI、全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）、CRUSADE危险评分,比较两组上述指标的差异。采用Logistic回归分析STEMI患者院内1型CRS发生的影响因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线评估TIMI危险评分对STEMI患者院内1型CRS发生的预测价值。结果　CRS组患者入院心率较非CRS组快,肌酐水平、肌酸激酶水平、MACE发生率及TIMI、GRACE、CRUSADE危险评分均高于非CRS组,差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示,TIMI评分是STEMI院内发生1型CRS的影响因素（P<0.05）。ROC曲线分析显示,TIMI评分对STEMI患者院内1型CRS发生预测的ROC曲线下面积为0.905〔95% CI（0.840,0.969）〕。最佳截断点为3分,对应的灵敏度和特异度分别为97.9%和62.3%,约登指数为0.602。结论　TIMI危险评分是STEMI患者院内1型CRS发生的良好预测指标。