甲状腺功能紊乱患者甲状腺功能检测结果分析

目的 探讨笔者所在地区不同类型甲状腺功能紊乱患者甲状腺功能检测结果的差异及构成,以配合临床诊治.方法 对2009年4月～2009年12月笔者所在医院甲状腺功能紊乱患者46例的甲状腺功能检测结果进行回顾性分析和整理.结果 46例甲状腺功能紊乱患者中,甲状腺功能亢进6例（男2例,女4例）,甲状腺功能减退8例（男2例,女6例）,亚临床甲状腺功能亢进15例（男7例,女8例）,亚临床甲状腺功能减退17例（男6例,女11例）.女性甲状腺功能紊乱的发生率较男性高,亚临床甲状腺疾病的发生率显著高于临床甲状腺疾病.结论 积极合理的治疗甲状腺疾病,同时重视对亚临床甲状腺疾病的早期诊断和治疗,是避免引起其他并发症发生的关键.     

左甲状腺素钠对TPOAb阳性亚临床甲状腺功能减退孕妇的干预研究

目的:研究左甲状腺素钠(L-T4)对亚临床甲状腺功能减退(SCH)并TPOAb(甲状腺过氧化物酶抗体)阳性孕妇的干预效果.方法:以行L-T4治疗的30例SCH并TPOAb阳性孕妇设为实验组,所选均为2020.01-2021.01之间,同期取正常孕妇30例为对比组.比较2组妊娠结局.结果:2组统计对比新生儿Apgar评分...     

孕妇不同孕期碘营养与新生儿甲状腺功能的关系

目的　研究孕妇在妊娠不同时期碘营养水平、甲状腺功能与新生儿甲状腺功能的关系。方法　采用酸消化砷 铈接触法测定尿碘 ,放射免疫分析法测定血清三碘甲腺原氨酸 (T3 )、甲状腺素(T4)、游离T3 (FT3 )、游离T4(FT4) ,免疫放射分析法测定促甲状腺激素 (TSH) ,用ELISA法测定新生儿脐带血滤纸片TSH。结果　妊娠早、中、晚期孕妇尿碘中位数分别为 2 0 6 .3μg/L、16 1.4 μg/L、2 0 3.3μg/L ,尿碘值 <10 0 μg/L的比率分别为14 .6 %、17.1%、11.1%。孕妇血清T3 、T4水平明显高于婚检妇女 (P <0 .0 0 1) ;妊娠早、晚期妇女血清T3 、T4水平差异不显著 ;孕晚期妇女血清FT3 、FT4分别为 (2 .6 1± 0 .4 7)pmol/L、(5 .5 0± 1.5 7)pmol/L。妊娠晚期与妊娠早期、婚检妇女血清TSH水平比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。三组人群TSH频数分布比较 ,差异无显著性 (χ2 =1.138,P >0 .5 )。新生儿脐带血TSH中位数为 1.99mU/L ,>5mU/L的比率为 9.4 %。结论　①在碘盐供应良好的地区 ,对孕妇不需要再补充碘盐以外的其他碘剂 ;②碘营养适宜、甲状腺功能正常的孕妇所生新生儿脐带血TSH >5mU/L的比率 <10 % ;③用非妊娠正常人的FT3 、FT4正常值范围评价孕妇甲状腺功能容易造成错误诊断。     

安徽省孕妇碘营养及甲状腺功能调查结果分析

目的调查了解全省孕妇碘营养水平和甲状腺功能现状,为开展科学补碘和甲状腺功能监测提供依据。方法 2016年4~9月,根据地理位置和地形在安徽省选择6个县(区),依托妇幼保健院或乡镇卫生院选择妊娠早、中、晚期孕妇,每个县(区)各100名,采集孕妇家庭食用盐、尿液和血清,分别测定盐碘、尿碘和甲状腺功能。结果共调查600名孕妇,盐碘和尿碘中位数分别为23.0 mg/kg和181.0μg/L,妊娠早、中和晚期的孕妇尿碘中位数分别为211.3μg/L、179.1μg/L和170.2μg/L。547名孕妇TSH、FT3和FT4的均数分别为1.8μIU/ml、5.7 pmol/L和13.8 pmol/L,TGAb和TPOAb中位数分别为29.3 IU/ml和1.5 IU/ml,均在正常范围内;甲状腺功能异常率为15.4%,其中甲亢、亚甲亢、甲减和亚甲减的检出率分别为1.1%(6/547)、1.8%(10/547)、5.7%(31/547)、6.8%(37/547)。不同孕期孕妇甲亢、亚甲亢检出率比较,差异有统计学意义。尿碘150μg/L的甲亢检出率(2.4%)与≥150μg/L的甲亢检出率(0.6%)差异有统计学意义。结论安徽省部分地区孕妇碘营养适宜,但仍有部分孕妇处于碘营养不足状态,甲状腺功能异常发生以亚甲减为主,碘营养不足的甲亢检出率较高。     

孕妇妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局及胎儿的影响

目的调查无锡地区部分孕妇妊娠期甲状腺功能减退疾病的发病情况,评估妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局及胎儿的影响。方法选取2014年7月-2016年7月在无锡市人民医院门诊产检的7 402例孕妇为研究对象,在孕期进行甲状腺功能(TT_4、FT_4、TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体的检测。结果异常者定期复查,分析甲减发生状况,追踪妊娠结局及胎儿情况。结果妊娠期甲状腺功能减退1 041例(14.1%),其中妊娠期临床甲减患者89例(1.2%)、亚临床甲减674例(9.1%)、低甲状腺素血症256例(3.5%)、单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性22例(0.3%);妊娠期临床甲减孕妇胎儿畸形发生率高于甲状腺功能正常孕妇(χ~2=7.239,P=0.007),亚临床甲减孕妇产后出血发生率高于甲状腺功能正常孕妇(χ~2=18.831,P0.01);低甲状腺素血症孕妇妊娠期糖尿病、早产、巨大儿发生率高于甲状腺功能正常孕妇(χ~2=149.099,P0.01;χ~2=9.798,P=0.002;χ~2=16.493,P0.01);单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性孕妇妊娠期高血压疾病发生率高于甲状腺功能正常孕妇(χ~2=5.992,P=0.015)。结论妊娠期甲状腺功能减退可对妊娠结局和胎儿产生不利影响,可分别增加胎儿畸形、产后出血、妊娠期糖尿病、早产、巨大儿的发生率。     

血清性激素检测在女性甲状腺功能减退诊断中的应用价值

目的 探讨血清性激素检测在女性甲状腺功能减退诊断中的应用价值.方法 选取2019年1—12月天津市宝坻区人民医院收治的140例女性甲状腺功能减退患者为研究对象,按病情严重程度将患者分为亚甲减组(亚临床甲状腺功能减退,60例)和甲减组(甲状腺功能减退,80例).两组均接受甲状腺功能检测与性激素水平检测,比较检测结果.结果...     

碘充足地区妊娠晚期孕妇的碘营养状况及甲状腺功能

目的:探讨碘充足地区妊娠晚期孕妇的碘营养状况及甲状腺功能。方法:收集174例妊娠晚期孕妇的空腹晨尿及静脉血,砷-铈催化分光光度法测定尿碘浓度,化学发光法测定游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及敏感促甲状腺激素(sTSH),放射免疫分析法测定甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)。结果:孕妇平均年龄(28.07±4.87)岁,尿碘中位数217.06μg/L,大部分(63.2%)孕妇碘营养状况适宜,部分个体处于碘缺乏(27.6%)和碘过量(9.2%)状态。TPOAb和TGAb阳性率分别为24.1%和3.4%,有4例(2.3%)患亚临床甲状腺功能减退。尿碘与FT3、FT及sTSH水平之间相关性差异均无统计学意义(P>0.05);不同尿碘水平孕妇的抗体阳性率差异无统计学意义(P>0.05);与TPOAb阴性孕妇相比,TPOAb阳性者FT3水平降低,sTSH和尿碘水平升高;与TGAb阴性孕妇相比,TGAb阳性者sTSH水平降低(P<0.05)。结论:该地孕妇整体碘水平适宜,但仍存在碘缺乏和过量的个体,甲状腺自身抗体阳性可能使孕妇甲状腺功能异常,故应加强孕期尿碘水平及甲状腺功能的监测。     

甲状腺功能减退误诊2例

1 病历摘要例1,女,60岁。因乏力、食欲不振1月余而入院。查体:体温36.6℃,脉搏90次/分,血压13.3kPa/8.0kPa精神不振,颜面无浮肿,睑结膜略苍白,心肺无异常;腹平软,剑突下轻压痛,无反跳痛,肝脾无肿大;双下肢无浮肿;血常规:Hb70g/L,网织红细胞、血小板、白细胞无异常;胃镜示:慢性浅表性胃炎;给予制酸,促进胃肠动力及其它对症处理后,症     

甲状腺功能减退与妊娠

<正>甲状腺功能减低(简称甲减)在育龄妇女中发病率高。妊娠妇女甲减的发生率是1%~2%,亚临床甲减的发病率为2%~5%,不论是临床甲减还是亚临床甲减,均可造成不良的妊娠结局,包括流产、早产、胎膜早破、胎儿生长受限、胎儿窘迫、孕妇糖脂代谢紊乱、新生儿TSH减低可能导致智力发育障碍、运动障碍、呆小症及性发育障碍等等严重威胁母婴健康[1-4]。现将妊娠期甲状腺功能减低新进展综述如下。1妊娠期甲减的原因     

妊娠期甲状腺功能减退孕妇疾病危害认知度及影响因素分析

目的分析妊娠期甲状腺功能减退孕妇疾病危害的认知度及影响因素,为加强妊娠期甲状腺功能减退的预防、治疗工作提供参考依据。方法选取2017年9月-2018年3月在该院建档并规律产检的630例孕妇为研究对象,调查妊娠期甲状腺功能减退孕妇疾病危害认知度并统计妊娠期甲状腺功能减退发生率,分析妊娠期甲状腺功能减退孕妇疾病的危害及影响因素。结果 630例孕妇的妊娠期甲状腺功能减退疾病危害认知度评分为(34. 9±4. 6)分,处于中等水平,妊娠期甲状腺功能减退发生率为4. 6%(29/630)。妊娠期甲状腺功能减退孕妇血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平显著低于正常孕妇,而促甲状腺激素(TSH)水平显著高于正常孕妇,并且妊娠期甲状腺功能减退孕妇不良妊娠结局发生率显著高于正常孕妇,差异有统计学意义(P0. 05)。单因素分析结果显示,学历、有不良妊娠史、碘摄入不足、有甲状腺疾病家族史、孕前6个月有吸烟史及孕前6个月有饮酒史的孕妇妊娠期甲状腺功能减退发生率更高(P0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示,不良妊娠史、碘摄入不足、甲状腺疾病家族史为妊娠期甲状腺功能减退的影响因素(P0. 05)。结论临床工作者应该了解妊娠期甲状腺功能减退孕妇疾病的危害及其影响因素,采取针对性干预措施提高孕妇对疾病危害的认知度,同时加强筛查和治疗工作,以保证母婴安全。     

沿海产盐区与非产盐区妊娠期妇女碘营养状况及甲状腺功能水平分析

目的了解福建沿海产盐区与非产盐区妊娠期妇女碘营养状况及其甲状腺功能水平,为防治碘缺乏病提供科学依据。方法选择产盐区翔安区和非产盐区集美区为调查点,每个点随机抽取60名以上妊娠期妇女作为调查对象,采集孕妇的家中盐样、尿样及血样,分别测定盐碘、尿碘及血清甲状腺激素。结果产盐区与非产盐区孕妇合格碘盐食用率分别为81.69%和100.00%;产盐区与非产盐区孕妇尿碘的中位数分别为120.55μg/L和153.35μg/L,尿碘〈150μg/L的比例分别为62.2%和46.8%,孕早期尿碘水平〉孕中期〉孕晚期;产盐区与非产盐区孕妇的甲状腺过氧化物酶抗体（thyroid peroxidase antibody,TPOAb）,抗甲状腺球蛋白抗体（antithyroid glubulin antibody,TgAb）,总三碘甲状腺原氨酸（total-triiodothyronine,TT3）,总甲状腺素（total thyroxine,TT4）,游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）,游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）,促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）,甲状腺球蛋白（tryroglobulin,Tg）中位数均在正常范围,产盐区与非产盐区孕妇的FT3、FT4、TSH之间差异均有统计学意义,产盐区孕妇的FT3、FT4均低于非产盐区,而产盐区孕妇的TSH则高于非产盐区。结论孕妇是易缺碘人群,产盐区孕妇相对非产盐区碘缺乏更为严重。应对孕妇开展常规碘营养和甲状腺功能监测,进一步做好碘营养知识的宣传教育工作,控制碘缺乏病的发生。     

孕早期孕妇甲状腺激素水平异常现状及影响因素研究

目的 分析孕早期孕妇甲状腺激素水平异常现状并探讨其影响因素,为防治妊娠期甲状腺疾病提供参考资料.方法 以济南市某医院产科2020年2月至2021年1月孕10～12周孕妇作为研究对象,检测该人群甲状腺激素水平并收集孕妇相关资料,采用描述流行病学分析方法对孕早期孕妇甲状腺激素水平异常情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对...     

宁波市江北区孕妇碘营养状况与新生儿甲状腺功能分析

目的 调查和评估江北区孕妇碘营养状况和新生儿甲状腺功能情况,为科学补碘防控策略提供依据。方法 以2014年3-10月江北区3个调查点(分别代表城区、城乡结合部、农村)161名孕妇为调查对象,采集孕妇尿样检测尿碘含量,比较分析不同地理区域、不同孕期孕妇碘营养状况。采集孕妇静脉血及配对新生儿脐带血测定血清中游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、游离甲状素(FT₄)及促甲状腺素(TSH),并分析两者间关系。结果 161名孕妇尿碘水平的中位数为178.67μg/L。其中,碘过量者(尿碘>500μg/L)占3.73%(6/161),碘足量者(尿碘250~499 μg/L)占33.54%(54/161),碘适量者(尿碘150~249 μg/L)占22.36%(36/161),碘缺乏者(尿碘<150 μg/L)占40.37%(65/161)。江北区城区、城乡结合部、农村3个不同地理区域孕妇尿碘水平有一定差异,农村高于城区。孕晚期孕妇尿碘中位数为159.06 μg/L。36名新生儿血清中FT₃、FT₄水平分别为(2.60±0.35)、(13.81±1.63) pmol/L,血清TSH水平的平均数为3.38 mIU/L。孕妇尿碘水平与新生儿血清FT₃和TSH水平无关(P>0.05),但与FT₄水平有关(P<0.01)。结论 江北区大部分孕妇碘营养状况处于适宜水平,但仍有部分孕妇存在碘缺乏,孕晚期孕妇尿碘含量偏低,配对孕妇与新生儿FT₄水平呈正相关。应加强孕妇碘营养状况及新生儿甲状腺功能监测。     

孕妇对孕妇学校教育模式及课程内容需求

目的:探讨孕妇对孕妇学校授课模式及课程内容需求情况。方法:对在汕头市妇幼保健院孕妇学校听课的200名孕妇进行问卷调查。结果:①对孕妇学校授课的模式需求是多样化的,需求最高的为听讲座,其他依次为观看录像、与医护人员一对一交流、现场示范、模仿操作、参观产房、角色扮演等。②对孕妇学校课程内容需求最高的是新生儿喂养及新生儿的护理方面,其次是分娩知识及产褥期保健知识、胎儿发育过程及自我监护知识、孕产期营养、孕期常见问题应对知识方面。结论:顺应孕妇的需求,多安排孕妇最迫切需求的课程内容,设置多元化的授课方式,更有效地为孕产妇服务。     

不同妊娠期甲状腺自身抗体筛查结果分析

目的 通过对不同妊娠期甲状腺自身抗体的阳性率调查,并结合文献探讨抗甲状腺自身抗体阳性对母婴的影响,从而提高对相应疾病的诊治.方法 549例不同妊娠期妇女分为妊娠早期组178例,妊娠中期组192例,妊娠晚期组179例,采用电化学发光法检测甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）、促甲状腺激素（TSH）,并与200例体检健康者（对照组）比较.结果 妊娠早期组TPOAb阳性率为18.54％ （33/178）,TGAb阳性率为19.66％ （35/178）,TRAb阳性率为0.56％ （1/178）,妊娠中期组TPOAb阳性率为15.62％（30/192）,TGAb阳性率为16.15％（31/192）,TRAb阳性率为0.52％ （1/192）,妊娠晚期组TPOAb阳性率为16.20％ （29/179）,TGAb阳性率为16.76％ （30/179）,TRAb阳性率为0.56％（1/179）.妊娠早期组TPOAb、TGAb中位数及阳性率高于妊娠中期组、妊娠晚期组和对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.妊娠中期组TPOAb、TGAb中位数及阳性率高于妊娠晚期组和对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 应当重视妊娠期甲状腺自身抗体的发生率,对高危孕妇应采取必要的干预.     

孕妇心理对妊娠结局的影响

目的了解孕妇心理状况和妊娠结局之间的关系,为孕期保健提供依据。方法应用症状自评量表(SCL-90)和自评抑郁量表(SDS)对243例妊娠中期孕妇进行调查,在其分娩时记录各产程时间和产时出血量,并对新生儿记录Apgar评分。结果243例孕妇的SCL-90总分均值为(25.16±20.58)分,其中躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执7个因子以及SCL阳性项目数得分显著高于常模;SCL-90评价指标和妊娠结局之间无相关性;SDS量表总均分高于我国女性常模;SDS单项分18项高于女性常模;抑郁组的产程、产后出血以及新生儿评分Apgar与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠中期孕妇心理健康可以影响到胎儿,导致新生儿Apgar评分改变,因此,应加强围生期保健工作,以提高妊娠质量,使妊娠和分娩顺利进行,以促进母子的身心健康。     

山西省不同水碘地区孕妇和哺乳期妇女甲状腺功能调查

目的 分析高碘摄入对孕妇及哺乳期妇女甲状腺功能的影响。方法 采用描述流行病学横断面对比研究方法,于2014年在山西省水碘含量>300及50～100 μg/L的地区选择调查点,抽取19～40岁孕妇130名、哺乳期妇女220名作为调查对象。记录一般资料,采集尿样、水样及血样,利用砷铈催化分光光度法检测水碘、尿碘含量,并通过电化学发光免疫分析法检测血清促甲状腺素（TSH）水平、化学发光免疫分析法检测血清游离甲状腺素（FT₄）、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）水平。结果 适碘地区孕妇、哺乳期妇女、高碘地区孕妇、哺乳期妇女尿碘M分别为221.9、282.5、814.1、818.6 μg/L。高、适碘两地区内哺乳期妇女血FT₄ M分别为12.96、13.22 pmol/L,TSH M分别为2.45、2.17 mIU/L;孕妇血FT₄ M分别为14.66、16.16 pmol/L,TSH M分别为2.13、1.82 mIU/L。高、适碘两地区内哺乳期妇女血FT₄水平低于孕妇、TSH异常值率高于孕妇,差异有统计学意义（FT₄：Z=-6.677、-4.041,均P<0.01;TSH：Z=8.797、8.910,均P<0.01）,高碘地区哺乳期妇女血FT₄异常值率高于该地区孕妇,差异有统计学意义（Z=7.338,P=0.007）,高碘地区哺乳期妇女血FT₄水平低于适碘地区哺乳期妇女,差异有统计学意义（Z=-4.687,P=0.000）。高碘地区T1、T2、T3期孕妇血FT₄ M分别为16.26、14.22、14.80 pmol/L,TSH M分别为1.74、1.91、2.38 mIU/L,高碘地区内T1期孕妇血FT₄高于T2、T3期孕妇、TSH水平低于T2、T3期孕妇,差异有统计学意义（FT₄：Z=-2.174、-2.238,均P<0.05;TSH：Z=-2.985、-1.978,均P<0.05）。4组妇女间、不同孕期妇女血清中甲状腺自身抗体阳性率组内和组间比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。高碘地区孕妇、哺乳期妇女亚临床甲状腺功能减退症（甲减）率均高于适碘地区,差异有统计学意义（χ²=5.363、5.007,均P<0.05）。结论 过量碘摄入可能增加孕妇和哺乳期妇女亚临床甲减发生的潜在风险,建议加强高碘地区孕妇和哺乳期妇女的碘营养及甲状腺功能监测。     

孕妇生活满意度与家庭功能的关系研究

目的 探讨孕妇生活满意度和家庭功能的关系。方法 采用生活满意度量表和家庭关怀指数量表对2020年5—8月到昌邑妇幼保健院妇产科就诊的446名孕妇的生活满意度及家庭功能情况进行调查,回收有效问卷416份。使用SPSS 24.0对数据进行统计描述、单因素分析、相关性检验和多元线性回归分析。结果 孕妇的生活满意度和家庭功能情况良好,得分分别为（27.214±5.408）和（8.978±1.831）分。生活满意度在年龄（t = 2.028,P = 0.043）、夫妻关系（F = 9.613,P＜0.001）、婆媳关系（F = 15.923,P＜0.001）、居住环境满意度（F = 29.145,P＜0.001）、体育锻炼（F = 4.246,P = 0.015）、睡眠质量（F = 7.590,P＜0.001）上差异均有统计学意义;家庭功能在家庭人数（F = 4.519,P = 0.012）、夫妻关系（F = 11.540,P = 0.001）、婆媳关系（F = 14.093,P＜0.001）、居住环境满意度（F = 12.290,P＜0.001）、文化程度（F = 12.957,P＜0.001）、职业（F = 5.524,P = 0.001）、月收入（t = 1.979,P = 0.049）、睡眠质量（F = 4.665,P = 0.007）和饮食规律性（F = 7.840,P = 0.004）上差异均有统计学意义。家庭功能总分及各项目分与生活满意度得分呈正相关（r = 0.279 ~ 0.375,P＜0.001）。回归分析结果显示,在控制了其他变量后,家庭功能能够有效预测孕妇的生活满意度（β = 0.841,P＜0.001）。结论 家庭功能能够影响孕妇的生活满意度。     

地中海贫血孕妇ALP、AFU和甲状腺激素变化情况

目的探讨地中海贫血孕妇早期体内碱性磷酸酶(ALP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)和甲状腺激素变化情况。方法选取2016年2月-2017年3月在该院产科建档并进行产检的地中海贫血早期孕妇281例,同时设置281例正常孕周为3个月孕妇作为对照组。采集空腹静脉血2 ml注入紫色EDTA-K2抗凝管中,完成血液检测;采集空腹静脉血4 ml,静止,分离血清,检测ALP、AFU、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、血清游离甲状腺激素(FT_4)和促甲状腺激素(TSH),PCR+反向斑点杂交法检测确认地中海贫血。结果对照组孕妇ALP和AFU水平高于地中海贫血孕妇(P<0.05);地中海贫血孕妇TSH高于对照组孕妇(P<0.05);地中海贫血孕妇FT3和FT4低于对照组孕妇(P<0.05)。结论地中海贫血孕妇早期ALP、AFU和甲状腺激素水平受到影响。