外科重症急性胰腺炎的临床治疗效果观察

目的探讨重症急性胰腺炎的外科治疗效果。方法选取我院2010年6月至2012年8月期间收治的重症急性胰腺炎患者98例,其中50例采用手术治疗,48例患者采用非手术治疗,观察两种治疗方式的治愈率、死亡率。结果手术治疗重症急性胰腺炎的治愈率为86.0%,死亡率为12.0%;非手术治疗重症急性胰腺炎的治愈率为87.5%,死亡率为8.3%;两种治疗方式的总治愈率为86.7%,总死亡率为10.2%。结论重症急性胰腺炎的治疗应该以非手术治疗为主,以手术治疗为辅,进而提高患者的治愈率,降低死亡率。     

急性胆源性胰腺炎手术治疗时机选择

目的：探讨急性胆源性胰腺炎（ABP）手术及非手术治疗时机的选择。方法：回顾性总结分析近年来我院急性胆源性胰腺炎患者48例的临床资料及治疗方法。结果：48例急性胆源性胰腺炎患者中，32例非梗阻型患者（27例轻症，5例重症）早期采取保守性的非手术治疗，效果明显；16例梗阻型患者（13例轻症，3例重症）进行手术治疗，手术效果满意。结论：ABP早期非手术治疗疗效满意；对于急性胆源性胰腺炎，首先要鉴别有无胆道梗阻病变，如伴有胆道梗阻者应急诊症手术或早期手术；无梗阻的则先行非手术治疗，待病情稳定后再做胆道手术，把握好中转手术时机，减少手术风险。     

急性胆源性胰腺炎的诊治及疗效的临床分析

目的探讨胆源性胰腺炎的发病机制、诊断和治疗方法。方法回顾分析176例急性胆源性胰腺炎的临床资料。结果126例轻型非梗阻型胆源性胰腺炎患者均给予非手术治疗后痊愈,其中112例3～6个月后行择期胆道手术。48例轻型梗阻型胆源性胰腺炎患者先进行非手术治疗,其中急诊手术10例,限期手术38例,均痊愈。重型梗阻型2例,均急诊手术,术后恢复良好。结论急性胆源性胰腺炎由活动性胆道疾病引起的胰腺炎急性发作,早期以非手术治疗为主。     

急性胰腺炎的诊治体会

目的：探讨急性胰腺炎的发病特点、诊断要点及治疗方法。方法：回顾分析本院2010年3月-2012年7月间49例急性胰腺炎患者的临床资料。结果：26例经非手术治疗痊愈,12例行非手术治疗＋EST后痊愈;7例合并坏死感染者行外科手术,6例给予连续性血液滤过治疗,1例因MODS死亡,1例胰漏,其余痊愈。结论：轻症急性胰腺炎不伴胆道梗阻者非手术治疗效果良好,伴有梗阻者应尽早解除胆道梗阻;重症急性胰腺炎伴有高脂血症、肾功能衰竭、多器官功能衰竭等,不伴感染者,可行血液滤过;坏死感染者,应尽早手术,手术应尽量简单有效,时间应尽可能短。     

急性胆源性胰腺炎胆道手术干预疗效的临床分析

目的:探讨胆源性急性胰腺炎的治疗方法。方法:回顾性分析某院胆源性胰腺炎94例的临床资料。结果:轻症胰腺炎73例中,非手术治疗17例,手术治疗56例,均治愈。重症胰腺炎21例中,非手术治疗9例,治愈6例,死亡3例,死亡率为33.33%;手术治疗12例,治愈11例,死亡1例,死亡率为9.09%。重症急性胰腺炎手术治疗组的死亡率显著低于非手术治疗组(P<0.05)。结论:抉择好手术时机是治疗胆源性急性胰腺炎的重要环节。     

梗阻型胆源性胰腺炎内镜治疗时机及疗效的临床分析

目的 探讨梗阻型胆源性胰腺炎内镜治疗的时机与疗效.方法 回顾性分析160例梗阻型胆源性胰腺炎患者内镜治疗的临床资料.根据发病后内镜治疗时间分为两组:急诊组78例在发病<48 h行急诊内镜治疗;延期组82例在早期非手术治疗基础上于发病≥48 h行延期内镜治疗.结果 两组内镜治疗总成功率为96.2%(154/160).急诊组腹痛缓解时间[(4.98±1.75)d]、实验室指标恢复正常时间[(10.08±5.22)d]以及住院时间[(12.24±7.20)d]均显著低于延期组[分别为(5.54±2.53)、(12.93±6.60)、(16.38±6.94)d](P<0.05或<0.01).重症梗阻型胆源性胰腺炎急诊组术后总并发症发生率(9.6%,5/52)显著低于延期组(23.6%,13/55)(P<0.05),两组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 重症梗阻型胆源性胰腺炎应在发病48 h内行急诊内镜治疗;轻症患者如早期非手术治疗无效或出现急性胆道感染症状,亦应争取及时行急诊内镜治疗.     

重症急性胰腺炎治疗体会

目的探讨重症胰腺炎非手术治疗的方法及手术时机.方法总结我院1996至2001年收治的50例重症急性胰腺炎的治疗方法.结果胆源性胰腺炎10例,非胆源性胰腺炎40例,手术12例,并发症为腹腔积液、胰腺及胰周组织坏死、胰腺脓肿、假性囊肿、糖尿病、肠系膜血管栓塞.结论非手术治疗方法是治疗重症胰腺炎的主要治疗手段,及时可靠的手术治疗是提高治愈率、降低死亡率最有效的方法.     

重症急性胰腺炎治疗体会

目的 探讨重症胰腺炎非手术治疗的方法及手术时机。方法 总结我院1996至2001年收治的50例重症急性胰脉炎的治疗方法。结果 胆源性胰腺炎10例，非胆源性胰腺炎40例，手术12例，并发症为：腹腔积液、胰腺及胰周组织坏死、胰腺脓肿、假性囊肿、糖尿病、肠系膜血管栓塞。结论 非手术治疗方法是治疗重症胰腺炎的主要治疗手段，及时可靠的手术治疗是提高治愈率、降低死亡率最有效的方法。     

中西医结合治疗重型急性胰腺炎126例分析

目的探讨重型急性胰腺炎(SAP)的中西医结合治疗方法及疗效。方法回顾分析2007~2011年收治126例SAP患者的临床资料,治疗方法及疗效。结果 126例患者中非手术治愈87例;手术治疗39例,死亡7例,治愈率94.4%,死亡率5.6%。结论 SAP患者在ICU严密观察下行中西医结合治疗,疗效肯定。但对有胆道梗阻者应急诊手术解除梗阻;SAP经非手术治疗病情继续恶化者,应及时手术治疗。     

52例早期胆源性急性胰腺炎非手术治疗体会

目的探讨胆源性胰腺炎保守治疗的积极意义和效果。方法回顾性分析52例胆源性急性胰腺炎的临床资料。结果39例非梗阻型胆源性急性胰腺炎病例经保守治疗后均痊愈出院;13例梗阻型胆源性急性胰腺炎亦先予以保守治疗,其中1例短时间内转化为暴发性胰腺炎改行急症手术后并发多器官功能衰竭死亡,2例72 h内病情加重改行急症手术后治愈,另外10例均经保守治疗后痊愈,以后择期胆道手术。结论对于胆源性急性胰腺炎早期应考虑以保守治疗为主。     

重症急性胰腺炎外科治疗的认识

目的研究"个体化"治疗和延期手术方法对重症急性胰腺炎的治疗效果.方法临床分析"个体化"治疗和延期手术方法对45例重症急性胰腺炎的治疗效果.结果26例重症急性胰腺炎经非手术治疗获得成功,14例经延期手术治愈,4例死于急性期ARDS和肾衰,1例死于真菌败血症.结论"个体化治疗"和延期手术方法能较好地提高重症急性胰腺炎治愈率,降低死亡率.胰腺坏死可能或已伴感染的病例也可通过非手术治疗获得成功,关键是密切动态观察其感染是否能逐步得到控制.强调非手术治疗方案必须是综合性的.     

急性重症胰腺炎临床治疗效果分析

目的:分析急性重症胰腺炎临床治疗效果。方法:回顾性分析2012年1月~2016年1月在我院就诊的急性重症胰腺炎患者90例,取采取手术治疗的患者为对照组,采取非手术治疗的患者为观察组,观察组60例,对照组30例,分析对比种治疗方法的治疗效果。结果:观察组临床治疗效果总有效率的90%高于对照组临床治疗效果总有效率的83.3%,两组差异具有统计学意义(P0.05)。结论:根据急性重症胰腺炎患者的病因、病情、病程等把握非手术、手术的治疗时机,以提高患者的治愈率、降低死亡率。     

急性胰腺炎的诊治体会

目的总结引发急性胰腺炎的因素,并探讨相关的治疗方法,为日后的治疗工作积累经验。方法共收录2005年至2011年于孝泉镇卫生院进行治疗的69例急性胰腺炎患者进行诊断,并结合患者的具体病情采取合适的治疗方案。结果根据患者的病情程度进行归纳,69例急性胰腺炎(AP)中,轻型(MAP)65例,占94.2%,重症(SAP)4例,占5%,复发性胰腺炎(RAP)[1]6例,占8.6%。轻型无死亡病例;重型死亡2例,死亡率50%。其中胆道系统疾病23例,占33.3%;饮酒、药物、高脂血症致胰腺炎46例,66.6%。结论引发急性胰腺炎的因素比较繁多,在我地区主要有:胆道系统疾病、饮酒、药物、高脂血症,而胰管梗阻,手术外伤,病毒以及特发性在我地区较少见;患者的临床表现多为腹痛、恶心呕吐、发热、黄疸、脱水等,重症胰腺炎的死亡率高,需及时采取措施治疗。     

重症急性胰腺炎外科诊治分析

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)的治疗方法、手术时机及手术方法。方法回顾性分析1994年5月～2004年9月收治的219例SAP的治疗方法和治疗效果。结果总存活率92.69%(203219),非手术治疗组96.35%(132137),手术组92.68%(7682)。结论个体化综合性治疗SAP是安全有效的,但当继发明显感染、胆道梗阻或出现暴发性胰腺炎(FAP)时应及时手术。     

重症急性胰腺炎手术治疗126例分析

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）的治疗原则及手术治疗时机与方法,为制定完善的治疗方案提供参考。方法对126例重症急性胰腺炎患者手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果非手术治疗35例,治愈29例;手术治疗91例,治愈78例。全组并发急性呼吸窘迫综合征9例,急性肾功能不全3例,肝功能不全5例,心功能不全3例,消化道出血2例,共死亡19例,病死率15.08%。结论 SAP应针对患者具体情况采用相应的治疗措施是治疗SAP成功的关健,手术时机及方式的正确选择可减少并发症的发生,提高治愈率。     

急性胆源性胰腺炎的手术时机和手术方法

目的探讨急性胆源性胰腺炎的手术时机和手术方法。方法随机选择2010年来我院确诊的急性胆源性胰腺炎患者100例,然后随机分为两组,实验组与对照组,实验组为确诊后在出院前一月内进行治疗的患者;对照组为确诊后两天进行治疗的患者。然后分别对每组患者的临床资料进行回顾性分析。结果实验组患者术后并发症明显低于对照组患者,回顾性分析具有显著性差异。结论对于无胆道梗阻性急性胆源性胰腺炎患者早期应给予非手术的个性化治疗,待病情缓解后再行LC。对于经诊断为轻度胆道梗阻的急性胆源性胰腺炎患者也应先进行非手术的个性化治疗,如一周内症状无缓解的应进行手术治疗。对于重症胆道梗阻的急性胆源性胰腺炎患者一经确诊应立即行手术治疗。所以手术时机和手术方法对急性胆源性胰腺炎患者的治愈至关重要。应在病人确诊前针对个人情况实行个性化治疗与手术治疗相结合的治疗方案。     

综合治疗急性胰腺炎患者75例分析

目的：分析急性胰腺炎的病情变化，探讨采用非手术与手术相结合的方法治疗急性胰腺炎。方法：采用非手术支持、抗炎、抗休克，抑制胰腺分泌、抑制胰酶等方法保守治疗；如出现手术特征行手术治疗。结果：6例完全康复，康复60例中无一例发生胰腺脓肿等并发症；13例治疗过程中反复出现血淀粉酶增高，症状未能控制而转上级医院继续治疗，死亡2例，治愈率达80％。结论：采用非手术治疗与手术治疗禁止结合的综合疗法可以降低急性重症胰腺炎的死亡率，治疗效果较好。     

急性胆源性胰腺炎的微创治疗分析

目的探讨微创疗法治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效及应用价值。方法回顾性分析2012年3月—2014年3月该院消化科收治82例急性胆源性胰腺炎患者临床资料,依据病情特点、有无梗阻等因素分为实验组和对照组,对照组采取非手术性保守治疗,实验组单用腹腔镜或十二指肠镜或两镜联用进行治疗,比较2组临床治疗效果,随访复发情况。结果实验组48例患者33例术后痊愈,治愈率68.8%;1例经抢救无效死亡。治疗总有效率93.7%,死亡率2%;对照组34例患者,10例经治疗后痊愈,3例死亡。治疗总有效率73.5%,死亡率8.8%。2组在治疗总有效率和死亡率对比差异有统计学意义（P〈0.05）。随访6个月~2年,实验组47例患者3例出现急性胰腺炎复发;对照组31例患者5例胰腺炎复发,2组在复发率上对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对急性胆源性胰腺炎治疗需先行确定有无结石梗阻,对无梗阻的急性胆源性胰腺炎患者以保守治疗为主,一般可达到控制的目的 ,若无效改为微创切除胆囊手术;对伴有胆道梗阻的患者采取腹腔镜、十二指肠镜或二者联用等微创手术治疗,创伤小,治愈率高,复发少,安全可行,值得临床推广应用。     

急性重症胰腺炎临床治疗体会

目的：研究分析使用腹腔灌洗引流治疗重症急性胰腺炎的11觫效果。方法：分析本院2013年1月至2014年6月收治的54例重症急性胰腺炎患者的临床资料,回顾其治疗方法。结果：本组54例中,非手术治疗50例,手术治疗4例,手术指征为胆源性傲阻型）SAP。48例患者经积极治疗,其中12例因合并胸腔积液行胸腔闭式引流,2周后一般情况趋于稳定,体温逐渐下降,腹痛及腹部压痛明显减轻,腹膜炎体征趋于局限甚至消失,各项生化指标趋于好转或正常,治愈出院。4例患者行胆道探查和引流经手术治疗获得临床治愈。2例患者胰腺假性囊肿形成。2例放弃治疗。患者血糖均维持在发病前水平。结论：腹腔持续灌洗可有效提高患者治愈率,降低死亡率,是临床治疗重症急性胰腺炎的有效方法。     

胆道术后胆漏发生的原因分析及其防治

目的 总结胆道术后胆漏发生的原因及防治方法.方法 回顾性分析17例胆道术后发生胆漏患者的原因、治疗方法及疗效.17例患者中腹腔镜胆囊切除术后胆漏8例,胆管癌根治术后胆漏2例,拔T管后胆漏3例,误拔T管2例,狭窄胆管成形术后胆漏1例,开腹胆囊切除术后胆漏1例.手术治疗9例,非手术治疗8例.结果 1例死亡,16例治愈,治愈率为94.1%.结论 胆道术后发生的胆漏原因较多,部分可用非手术疗法治愈,有效腹腔引流是非手术治疗的关键.对非手术治疗难以奏效或不能用非手术治疗的患者应采取手术治疗.充分的术前准备、仔细的手术操作、妥善的术后处理是预防胆道术后胆漏发生的关键.