肝胆外科手术后患者疼痛的护理

目的 讨和分析外科手术后患者疼痛的护理效果.方法 相关护理人员要经常对患者进行疼痛方面的宣传与指导,同时给予患者以心理支持及心理护理,多和患者进行沟通,使得患者能主动和护理人员说出疼痛的感受,这样才能更好的对患者进行护理,并记录患者疼痛的资料.同时对肝胆外科手术后患者的疼痛进行评估.结果 经过我们对肝胆外科手术后疼痛的患者实施有效的护理,能有效的减少患者术后的激反应,并能减少患者的痛苦,使得术后患者的疼痛情况得到了缓解.结论 快速的和患者进行沟通,以了解患者疼痛的资料,并同时对其实施有效的护理,能达到缓解患者痛苦,并能有效的减少患者术后的并发症,同时才能使患者的身体早日康复.     

肝胆外科患者术后感染的病原菌分布及耐药性分析

目的了解肝胆外科患者术后感染的病原菌分布及耐药性,为临床肝胆外科术后感染合理使用抗菌药物提供可靠的依据。方法回顾性分析2006年10月-2013年4月医院肝胆外科术后发生感染的患者70例,将送检标本进行细菌培养及鉴定,并分析主要病原菌的耐药性。结果共分离出病原菌86株,标本来源以胆汁、痰液和腹腔引流液为主,分别占27.91%、25.58%和13.95%;病原菌以革兰阴性菌为主,60株占69.77%,其余为革兰阳性菌26株占30.23%,未检出真菌;革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主,分别占18.60%、17.44%、11.63%,其对头孢菌素均表现出较高的耐药性,对碳青霉烯类如亚胺培南、美罗培南敏感;革兰阳性菌以葡萄球菌属为主,金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌分别占11.63%和9.30%,其对氨苄西林和青霉素等表现出较高的耐药性,但对万古霉素仍然非常敏感。结论革兰阴性菌仍然是肝胆外科术后感染的主要病原菌且耐药严重,临床上应及时留取标本进行细菌鉴定,并根据药敏结果,合理选择用药。     

创伤骨科患者术后疼痛的影响因素及护理措施分析

目的：探讨创伤骨科患者术后疼痛的影响因素及护理措施。方法将120例创伤骨科患者按照奇偶数字法随机地均分为对照组与观察组,各为60例。对照组实施常规护理,对观察组影响术后疼痛的因素进行分析,并根据VRS标准做出疼痛综合评估,且在此基础上实施个体化护理。比较两组术后疼痛情况以及护理干预后疼痛缓解情况。结果观察组术后1d、2d、3d、4d疼痛程度评分均显著小于对照组,且对应时间下疼痛程度评分相比,差异均具有统计学意义（P＜0．05,P＜0．01）;观察组护理干预后疼痛缓解率为83．33％（50/60）,显著高于对照组（66．67％）（P＜0．05）。结论对创伤骨科患者术后疼痛的影响因素进行分析之后,实施个体化护理,能够显著缓解患者术后疼痛。     

衡阳市乳腺癌患者术后生活质量影响因素调查研究

目的探讨衡阳市乳腺癌患者术后生存质量的影响因素。方法采用乳腺癌患者一般情况问卷与乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B),对105名术后乳腺癌患者进行调查和评定。结果衡阳市乳腺癌患者术后生活质量的主要影响因素:年龄、职业、临床分期、月收入、术后时间。结论乳腺癌患者术后生活质量随年龄的增高、病情的加重而降低;临床分期越晚,患者的生命质量也越差。     

肝胆外科护理服务质量评价及影响因素

目的探讨Servqual评价法在评价肝胆外科护理服务质量现状中的应用价值,并分析影响肝胆外科护理服务质量的因素。方法选择2015年4—11月住院治疗的76例患者作为研究对象,应用Servqual量表评价76例患者对肝胆外科护理服务质量的期望值和感知值,计算护理服务质量评分。收集科室内10名护理人员的一般资料,采用Logistic回归分析肝胆外科护理服务质量的影响因素,P0.05为差异有统计学意义。结果肝胆外科患者对护理服务正确、无差错的期望值最高,对护理人员衣着的感知值最高,Servqual量表五个维度22个条目中,仅7个条目的测评结果为正值,护理服务质量评分为(-0.492±0.104)分。多因素分析结果显示职业技能水平、文化程度是肝胆外科护理服务质量的独立影响因素(OR=10.063、9.749,均P0.05)。结论 Servqual评价法能够较为客观地评价医院肝胆外科护理服务质量,有利于临床工作人员明确影响肝胆外科护理服务质量的相关因素。     

819例耳鼻喉外科手术患者术后感染影响因素分析

目的 探讨耳鼻喉外科术后感染影响因素,为预防及控制耳鼻喉外科术后感染率提供依据.方法 采取流行病学调查方法,调查并分析耳鼻喉外科手术患者术后感染相关因素,对手术室空气及医务人员手消毒效果进行检测,记录手术过程,查看病历,床旁调查,收集相关资料.结果 耳鼻喉外科术后感染患者共35例,感染率为4.27％,其中并发呼吸系统感染15例占42.86％,泌尿系统感染12例占34.29％,消化系统感染6例占17.14％,其他感染2例占5.71％;感染并发部位、手术部位、手术时间、住院时间及抗菌药物使用时间是耳鼻喉外科术后感染的影响因素(P＜0.05).结论 缩短手术时间、住院时间、合理应用抗菌药物、严格执行无菌操作可以降低耳鼻喉外科术后感染发生率,提高耳鼻喉手术质量.     

乳腺癌术后化疗患者生命质量现状及影响因素的研究

目的 了解乳腺癌术后化疗患者生命质量状况及其影响因素。方法 采用乳腺癌患者生命质量测定量表(Functional Assessment of Cancer Therapy-Breast,FACT-B),对徐州市153名乳腺癌术后化疗患者进行问卷调查,采用t检验、方差分析和多元线性回归分析方法探讨乳腺癌患者生命质量的影响因素。结果 乳腺癌术后化疗患者生命质量总分为(83.30±15.53)分。经单因素分析,不同年龄、体质指数(Body Mass Index,BMI)、化疗次数以及癌瘤是否有远处转移患者的生命质量比较,差异有统计学意义(P均＜0.05)。多重线性回归分析显示,癌瘤是否有远处转移、BMI、化疗次数对乳腺癌术后化疗患者生命质量影响最大。结论 乳腺癌术后化疗患者的生命质量较低,其影响因素是多方面的,应从临床干预、家庭关怀、社会支持等多方面提高患者的生命质量。     

胃癌术后患者生存质量影响因素分析

目的 了解胃癌术后患者生存质量的影响因素,为采取干预措施提供参考依据.方法对2008年1月- 2009年1月在福建省肿瘤医院和福建省协和医院收治的231例胃癌根治术后患者进行问卷调查.结果231例胃癌根治术后患者生存质量平均得分为(62.61±13.18)分;不同主癌位置、侵润深度、分化程度和淋巴结有无转移术后患者生存质量差异均无统计学意义(P＞0.05);无抑郁、轻度抑郁、中度抑郁和重度抑郁术后患者生存质量平均得分分别为(55.42±9.32),(66.76±12.58),(75.00±8.28)和(80.60±12.13)分,差异有统计学意义(F=44.857,P＜0.05);低、中、高社会支持术后患者生存质量平均得分分别为(65.34±13.75),(61.81±13.37)和(56.32±10.05)分,差异有统计学意义(F=6.353,P＜0.05);多元线性逐步回归分析结果表明,抑郁状态是胃癌术后患者生存质量的危险因素;男性和社会支持是胃癌术后患者生存质量的保护因素.结论缓解患者的抑郁状态和增加患者的社会支持有助于提高胃癌术后患者的生存质量.     

胃癌患者术后营养风险及影响因素研究

目的 探讨胃癌患者术后营养风险状况及影响因素研究。方法 以河南省人民医院及阜外华中心血管病医院2019年1月1日至2020年12月31日手术治疗的胃癌患者作为研究对象,采用营养风险筛查2002于术后3个月复诊时对所有研究对象进行营养状况评估及资料收集。采用描述性分析方法对胃癌术后营养风险发生情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对营养风险影响因素进行分析。结果 共有556例胃癌患者纳入研究,其中男性297例,女性259例,年龄34～78岁,疾病分期以Ⅰ期所占比例最高（42.45%）,病理类型以腺癌所占比例最高（占39.39%）。有营养风险者284例,无营养风险者272例,营养风险发生率为51.08%。多因素Logistic回归分析结果显示年龄越大（OR=3.121）、疾病分期越高（OR=1.957）、术后有并发症（OR=2.983）、围术期有输血史（OR=1.739）是胃癌患者术后营养风险发生的危险因素,手术方式为腹腔镜（OR=0.670）、肠内+肠外营养的营养支持方式（OR=0.641）是胃癌患者术后营养风险发生的保护因素。结论 胃癌患者术后营养风险发生率较高且与近期预后密切相关,营...     

研究疼痛护理干预对肛肠科患者术后舒适度和疼痛的影响

目的:探究疼痛护理干预在肛肠科患者术后舒适度和疼痛缓解中的应用价值.方法:选取我院2017年1月收治的肛肠患者参与本次研究,对患者实施疼痛护理干预措施,观察护理效果.结果:患者经过有效地疼痛护理干预后,舒适程度明显提升,疼痛得到有效地缓解.结论:对肛肠科术后患者实施疼痛护理干预,能够提高临床治疗效果,提高患者的满意程度,在实际应用中值得推广.     

肝胆手术后的手术部位感染相关因素研究

目的针对肝胆手术后手术部位感染相关因素进行研究,为控制感染提供依据。方法提取2008年5月-2011年3月肝胆手术患者临床资料,对手术部位感染的相关情况进行回顾性分析;对术前情况、手术方式、手术时间、术中出血量、术后并发症进行单因素分析,并利用logistic进行多因素回归分析。结果肝胆手术患者共312例,手术部位感染37例,感染率11.86%;其中住院期间发生感染25例,占67.57%;出院后发生感染12例,占32.43%;发生部位浅部切口24例,深部切口9例,脏器腔隙4例;logistic回归分析表明,术后出现切口感染、手术时间、及术后引流管留置时间是主要影响因素。结论肝胆手术部位感染存在多种因素,采取综合性防治措施,是预防和降低发生手术部位感染的主要措施。     

96例骨科术后伤口感染危险因素调查与分析

目的 分析调查96例骨科术后伤口感染的危险因素.方法 选取2004年1月-2011年12月骨科4623例手术中发生切口感染的96例患者为研究对象,将其感染发生率及与感染发生相关的患者个人基本资料、治疗及其他情况进行研究分析.结果 所有患者伤口感染发生率为2.08％,其中手术时间≥3h的感染发生率为3.03％,高于＜3 h者;急诊手术的感染发生率为4.28％,高于择期手术;Ⅲ类切口为3.06％,高于Ⅰ、Ⅱ类;下肢骨折为2.70％,高于上肢骨折;住院时间≥2周为3.27％,高于＜2周者;年龄＞60岁者为2.94％,高于≤60岁者;并发基础疾病≥3种者为8.00％,高于＜3种者;术前合并其他感染者为7.02％,高于无感染者;抗菌药物应用种类较多者为6.43％,高于其他患者;差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 96例骨科术后伤口感染的发生与个人基本资料、治疗及其他情况有关,应给予足够的重视.     

57例肝胆患者术后切口感染的原因分析及预防措施

目的 探讨肝胆手术患者术后切口感染的原因并提出相应的预防措施,以降低手术患者切口感染的风险.方法 回顾性调查2003年2月-2012年2月医院收治的708例肝胆患者临床资料,对发生切口感染的原因进行分析,并提出相应的预防措施.结果 708例肝胆手术患者发生切口感染57例,发生率为8.05％;糖尿病患者感染率为20.48％,总胆红素≥171μmol/L、白细胞≥10×109/L、血红蛋白含量≤10 g/L者感染率分别为10.88％、12.07％、10.94％,术前住院时间＞3 d、手术时间＞3 h、采取开腹手术、未使用聚维酮碘冲洗切口、术中应用血制品、术后引流发生切口感染率分别为11.19％、28.85％、13.35％、29.76％、19.90％、13.67％,符合上述条件的患者术后切口感染率明显较高(P＜0.05);手术时间＜2 h和未发生术后并发症的患者切口感染率分别为2.05％和4.25％,明显低于手术时间≥2h以及发生术后并发症的患者,差异有统计学意义(P＜0.05);而切口方向为圆孔、长度＜10 cm、术后引流时间＜5d的患者均未发生切口感染,切口感染率亦明显较低(P＜0.05);多因素logistic回归分析显示,手术时间、手术切口分类、术中出血量、切口是否使用聚维酮碘进行冲洗以及有无并发症与肝胆手术患者术后切口感染的发生有着显著的关系.结论 肝胆术后切口感染与患者自身及手术等多方面因素相关,针对这些原因采取有效的预防措施,根据患者的不同情况有侧重的进行切口管理,增强医护人员的责任心,可以有效降低切口感染率,有利于改善患者预后.     

肝胆外科手术切口感染的多因素分析及治疗对策

目的 探讨肝胆外科手术后切口感染的多因素分析及治疗对策.方法 选择医院从2005年5月-2011年8月收治的554例肝胆外科手术患者,通过回顾性调查分析,分析发生手术切口感染的相关因素.结果 554例肝胆外科手术患学中,发生切口感染66例,感染率为11.9％;患者年龄、手术时间、手术切口类型对切口感染率存在差异;年龄＞60岁患者感染率显著高于＜60岁患者,说明老年患者术后切口感染率高;Ⅰ类切口感染率为6.2％,明显低于Ⅱ、Ⅲ类切口的16.0％、23.7％;并且手术时间越长,发生切口感染的概率越高;因而预防肝胆外科术后切口感染,应从患者自身因素及手术操作两方面进行.结论 外科医师一定要加强无菌观念,加强无菌环境及手卫生依从性、尽量缩短手术时间、完善感染管理制度、控制探视人员流量,以最大限度减少手术切口感染的发生率.     

护理干预对外科手术术后疼痛相关性研究

目的探讨护理干预对外科手术术后疼痛的方法和疗效。方法回顾性分析笔者所在医院外科收治的126例手术患者的病例资料,所有患者随机分为两组,对照组63例患者应用常规疼痛的护理方法,治疗组63例患者在对照组的基础上进行心理护理、健康宣教等认知、心理、行为的护理干预。并对两组患者在手术后第1、3、7天的术后疼痛采用NRS法进行评分。结果两组术后疼痛对比结果显示,治疗组疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对外科手术患者进行护理干预可明显减轻患者的术后疼痛指数,利于患者早期康复。     

郑州地区食管癌患者术后3个月症状群研究

目的 调查郑州地区食管癌患者术后3个月症状并探讨症状群种类,分析术后症状群影响因素,指导制定症状管理及干预对策。方法 对2018年1月1日至2020年12月31日在郑州大学第五附属医院进行手术治疗的食管癌患者为研究对象纳入研究,在中文版安德森症状评估量表（MDASI-C）基础上自制调查问卷,在术后3个月时对按要求完成术后复诊的患者术后症状发生情况及严重程度进行评估,采用探索性因子分析方法探讨症状群类型及构成,单因素及多重线性回归分析郑州地区食管癌患者术后3个月症状群的影响因素。结果 研究收集到293例食管癌患者的完整资料,症状发生率居于前位的是食欲不振（95.90%）、疲乏（89.42%）、反流（79.86%）、进食困难（78.16%）,症状严重程度居于前位的是疲乏（6.05±1.49）分、反流（5.92±1.62）分、食欲不振（5.87±1.53）分、睡眠不安（5.56±1.38）分。通过探索性因子分析得到3种症状群,分别为胃肠道相关症状群、疲乏相关症状群、进食困难-疼痛症状群,症状评分分别为（20.19±3.56）、（18.24±3.10）、（23.92±4.07）分。多重线性回归...     

影响神经内科患者住院费用的多因素回归分析

目的 分析神经内科患者的住院费用及其影响因素,为减轻患者经济负担,控制医疗费用不合理增长和过快增长提供有力依据.方法 收集西安医学院第二附属医院信息系统2008-2009年神经内科住院患者的全部住院费用情况（包括西药费、中成药、中草药、床位费、诊查费、检查费、治疗费、护理费、手术费、化验费、调温费、其他费用、特殊材料费、血费等）.同时收集病案首页中的个人资料（包括患者性别、年龄、入院病情、住院日、有无手术、有无其他诊断、有无院内感染、治疗效果、抢救次数、监护时间、入院次数等基线情况）,对于可能的影响因素采用描述性统计分析和多元逐步回归法进行统计分析.结果 2009年神经内科患者的住院量和人均住院费用均较2008年明显年增加;住院费用中药费所占比重较大;影响神经内科患者住院费用的主要因素有年龄、入院病情、住院日、手术与否和治疗效果等,其中住院日是影响住院总费用的最重要因素.回归方程为：住院费用= 6 738.52 ＋ 2.69 ×年龄 ＋ 1 409.54 ×入院病情 ＋ 1.24 ×住院日 ＋ 3.31 ×有无手术 ＋ 2.96 ×治疗效果.结论 降低药费比例、缩短病人的住院日已成为有效控制医疗费用增长的一个重要手段.     

鱼油脂肪乳在肝胆管恶性肿瘤术后病人肠外营养中的价值

目的: 研究添加鱼油脂肪乳对肝胆管恶性肿瘤术后病人肝功能恢复和营养状况的评价. 方法: 肝胆管恶性肿瘤切除术后病人32例,随机分为对照组和研究组,两组病人均接受等氮、等热量PN支持,研究组加用鱼油脂肪乳.比较手术前后两组病人血清蛋白质、血糖、胆红素、转氨酶和碱性磷酸酶水平和感染并发症的发生率. 结果: 经术后连续7 d的治疗,研究组病人血清蛋白质和胆红素水平明显改善,与对照组比有显著性差异(P<0.05),感染并发症亦明显少于对照组. 结论: 肝胆管恶性肿瘤术后病人应用鱼油脂肪乳,有利于营养状况和肝功能的恢复.     

经口寰枢椎复位钢板术后医院获得性肺炎的相关因素分析

目的探讨经口寰枢椎复位钢板(TARP)内固定手术患者发生医院获得性肺炎(HAP)的危险因素。方法收集189例行TARP手术患者的临床资料,评价术后肺部感染情况,分为HAP组与非HAP组,比较两组患者围术期观察项目的差异性,并进行logistic回归多因素分析。结果 25例占13.2%的患者发生医院获得性肺炎,单因素分析发现吸烟、术前低体重指数、气管切开、慢性肺疾病、机械通气、Frankle分级A~B、气管导管留置时间、抑酸药物使用时间、激素使用时间、鼻胃管留置时间、术中输液量、手术时间、血清白蛋白<35 g/L和血清钠<135 mmol/L与术后HAP有关;logistic多因素回归分析发现只有血清白蛋白<35 g/L(OR=5.404,P=0.016)、气管切开(OR=68.051,P=0.000)、Frankle分级A~B(OR=10.683,P=0.001)、气管导管留置时间>4 d(OR=8.009,P=0.002)、手术时间>6 h(OR=8.606,P=0.002)为独立危险因素。结论血清白蛋白<35 g/L、气管切开、Frankle分级A~B、气管导管留置时间>4 d、手术时间>6 h是TARP术后HAP的重要危险因素。     

骨折患者状态焦虑影响因素分析

目的本文主要研究骨折患者状态焦虑影响因素,为心理干预提供科学的理论依据。方法主要收集2011年12月—2012年12月收治的100例骨折患者具体资料,对所有患者生活采取事件量表、状态焦虑量表、领悟社会支持量表、防御方式问卷以及艾森克个性问卷调查的方法,最后分析患者的心理状态。结果骨折患者状态焦虑发生率是70.23%,根据逐步回归结果表明生活事件、不成熟防御方式、成熟防御方式、内向性格、朋友支持以及掩饰因子成为骨折患者状态焦虑发生的主要因素。结论骨折患者出现的焦虑发生率比较高,我们应该减少影响因素的干扰,以降低患者的焦虑程度,促进身心的康复。