彩色多普勒超声诊断阔韧带畸胎瘤1例

患者女 ,30岁 ,因结婚 6年未孕来我院就诊。妇科检查 :子宫前位 ,大小正常 ,左侧附件正常 ,于宫体右后方触及一5 .0 cm× 6 .0 cm× 5 .0 cm形态欠规则包块 ,质韧 ,能推动。彩色多普勒超声检查 :子宫前位 ,大小 7.8cm× 4.9cm× 4.5 cm,宫壁回声均匀 ,子宫内膜清晰 ,左侧卵巢 3.2 cm× 2 .8cm,右侧卵巢 3.0 cm× 2 .3cm,于宫体右后方探及一 6 .5 cm× 6 .8cm×6 .3cm实质性包块反射 ,边界清晰 ,规则 ,内完全呈增强回声 ,后伴声影 ,其内未探及彩色血流信号 ,包块与右侧卵巢界线清晰。超声提示 :盆腔包块 (阔韧带畸胎瘤 ?)。手术见子宫及双侧…     

小肠系膜海绵状淋巴瘤1例

患者男,8岁,无明显原因恶心半月,腹部发现包块6天。查体:T37.4℃,P82次/min,BP11/8kPa。心肺(-)。腹软,肝脾未触及,左下腹压痛,可触及7cm×8cm×7cm柔软包块,边界清,有轻压痛,无反跳痛,表面光滑。大便正常。B超检查:左下腹部探及一回声不均质之包块,呈     

右卵巢低分化囊腺癌同时合并子宫内膜腺鳞癌1例

患者 ,45岁 ,因腹胀、盆腔包块及少量阴道流血 15天入院 ,患者无腹痛及阴道溢液 ,以往月经规律 ,G1 P1 L1 A0 ,查体 :一般状况好 ,心肺正常 ,肝脾未触及 ,子宫右后方可触及 1个10 cm× 8cm× 8cm囊实性包块 ,活动度差 ,有表面不平感 ,无压痛 ,左侧附件区未发现异常 ,超声检查示子宫 9cm× 6 cm×5 cm,回声欠均匀 ,宫腔内探及 1个 1.6 cm× 1.1cm弱回声光团 ,宫体右后方探及 11.7× 9.2 cm× 8.0 cm包块 ,呈囊实性回声 ,并见隔状反射。入院诊断 :右卵巢肿瘤。入院后经术前准备 ,在硬膜外麻醉下行剖腹探查术 ,术中见盆腔及腹腔中有淡黄色腹…     

结肠癌误诊为慢性阑尾炎1例报告

患者女,43岁,因右下腹疼痛20月余伴低热,乏力、不思饮食,于2005年4月3日入院。查体:轻度贫血貌。腹部略膨隆,右下腹压痛,反跳痛不明显;可触及5cm×3cm的固定包块,周围无粘连,无搏动感、无囊性感,肠鸣音正常。外周血Hb113g/L、RBC4.32×1012/L,WBC11.3×109/L、No.79。B超检查示:右下腹探及5.3cm×2.7cm大小低回声团块,周围可见不规则液性暗区。诊断:慢性阑尾炎脓肿形成。遂行阑尾切除术,术中见阑尾长7cm,浆膜充血,回盲部肠管肥厚、壁硬,可扪及4cm×3cm×3cm大小包块,质硬、不活动,考虑结肠癌,因未做肠道准备,故先行阑尾切除术。术后第7…     

卵巢恶性淋巴瘤腹膜后转移侵蚀髂骨1例

患者,14岁,因右下肢疼痛2个月,下腹胀1个月就诊。2个月前患者即出现右下肢疼痛,以右髋部明显,被迫屈膝仰卧位;1个月前下腹闷胀,下蹲困难,腹围增粗10cm,食欲下降,体重减轻10kg,有时发热高达39℃,抗感染治疗无效。月经初潮12岁,3/30天。查体:T37.7℃,P90次/min,R23次/min,Bp15/9kPa。全身表浅淋巴结未触及。下腹部微隆,右下腹扪及包块,腹部移动性浊音不明显。处女膜完整,肛诊示宫体前位,正常大小,右附件实性包块10cm×8cm×6cm,形状不规则则、边界清、无压痛、活动差,左附件包块8cm×6cm×5cm,性质同右侧。B超检查示双附件实性肿块,右侧10c…     

子宫静脉内平滑肌瘤病1例报告

患者50岁,孕2产2。发现盆腔肿块10天。于2001年9月入院。妇科检查发现子宫如16周妊娠大,质硬,形态不规则,活动度一般,无压痛,双附件区未触及包块。诊断为多发性子宫平滑肌瘤。术中见子宫增大如妊娠12周大,形态不规则,右后侧壁一瘤体约9cm×7cm×6cm,向右下方生长,下极达阴道侧后弯窿;右阔韧带一瘤体约10cm×9cm×9cm,向宫体右上方生长,上极达脐水平。瘤体表面血管丰富,卵巢及子宫     

双侧阴囊巨大脂肪瘤1例

阴囊巨大脂肪瘤临床较为少见 ,我们收治 1例。现报告如下。患者男 ,5 2岁。因发现双侧阴囊包块半年 ,于 2 0 0 2年 5月 30日入院。半年前患者无意中发现双侧阴囊内各有一鸡蛋大包块 ,无明显不适 ,但包块逐渐长大。查体 :双侧阴囊内可触及一 7cm× 6 cm质软肿物 ,无压痛 ,透光试验阴性 ,未闻及肠鸣音。双侧睾丸、附睾无异常。X线胸透、心电图及实验室常规检查无异常。初步诊断为阴囊内良性肿瘤 ,于硬膜外麻醉下行双侧阴囊肿物切除术。术中见包块质软 ,呈金黄色 ,8cm× 7cm× 6 cm,与睾丸、附睾轻度粘连。病理诊断为双侧阴囊巨大脂肪瘤。术后…     

子宫肌壁间异位妊娠1例

患者女 ,2 2岁。因停经 45天 ,突发下腹部疼痛伴少量阴道流血 40小时入院。患者既往月经规律。40小时前无明显诱因出现右下腹疼痛 ,伴少量阴道流血 ,色暗红 ,无腹胀、腹泻。妇科检查 :外阴发育正常 ,未产妇 ,阴道有少量积血 ,宫颈光滑 ,呈紫蓝色 ,有举痛 ;宫体后位 ,质硬 ,有压痛 ,右侧附件区触及 4.0 cm× 4.0 cm× 4.0 cm包块。阴道 B超检查示子宫后位 ,4.5 cm× 4.8cm× 4.6cm大小 ,内膜线居中厚 1.2 cm;宫体后方偏右侧有一 4.0 cm× 3 .9cm强弱不均回声团 ,内见不规则暗区 ,边缘规则。左侧附件无异常。尿早孕试验阳性 ,后穹窿穿刺未抽…     

阴道斜隔综合症伴一侧宫腔积血1例

患者女，13岁，未婚。12岁月经初潮，4—5／24～25d，经量中等，色暗红，无血块，无痛经，平素体健。因下腹痛2h，阴道出血1d来我院就诊。妇科检查．外阴发育好，可见处女膜环，肛查可触及阴遭内囊性包块约8．5cm，张力较大。超声检查：盆腔内见两个子宫体，左侧者大小：4．7cm×2．8cm×3．2cm，形态规则，肌层回声均匀，内膜均匀，厚0．6cm；右侧子宫体内积液宽约1．8cm，并与下方一囊性包块：相通，包块大小10．2cm×8．0cm，张力大，内透声差，可见弥敝点状回声，有分层改变，CDFI未见明显血流信号。双侧附件区未见明显异常回声，双侧卵巢区未见明显异常回声，     

同期双原发肺癌甲状腺癌1例报告

患者女 ,5 5岁 ,胸闷不适 1周 ,于 2 0 0 3年 4月 4日就诊。查体 :浅表淋巴结未触及肿大 ,右甲状腺下极可触及 3cm×3cm× 2cm质硬肿块 ,无压痛 ,随吞咽上下活动 ,与气管关系密切。双肺叩清音 ,呼吸音清 ,均未闻及干湿罗音。颈部彩超显示右甲状腺下极 3cm× 3cm× 2cm低回声团块 ,血流丰富 ,同侧颈部可见数个肿大的淋巴结。拟诊右甲状腺癌 ,同侧淋巴结肿大。胸部CT示右肺中叶内侧有一个 2cm× 2cm分叶状软组织团块影。入院诊断 :同期双原发肺癌甲状腺癌。入院后给予手术治疗。术中见右甲状腺下极及峡部质地较硬 ,与气管粘连较重 ,右上极质…     

重肾、双输尿管伴上半肾重度积水1例报告

患儿男 ,4岁 ,因偶然发现腹部包块 2天 ,于 2 0 0 3年 12月 3日入院。体格检查 :腹部不对称 ,左侧饱满 ,左上腹部可以触及 13cm× 10 cm× 8cm肿物 ,质地软 ,边界清楚 ,无压痛 ,较固定。肝肾功能化验指标正常 ,血常规 :白细胞 4 .5× 10 9/ L,中性粒细胞 2 7% ,淋巴细胞 5 6 % ,血红蛋白 12 7g/ L。尿常规 :潜血 (++) ,白细胞 (+) ,其他指标正常。 CT检查 :右肾大小正常 ,左侧肾脏明显增大、积水 ,约 12 cm× 10 cm× 8cm,肾皮质变薄。ECT:右肾血流分布均匀 ,左肾无血流灌注 ,左肾体积明显增大 ,呈中空环状放射性缺损 ,左侧输尿管扩张 ,…     

双腹股沟汗腺鞘瘤1例报告

患者女 ,76岁。因发现双侧腹股沟区逐渐长大的肿块 1年于 2 0 0 2年 10月 7日入院。曾在当地医院就诊怀疑为转移癌而未行治疗。查体见一般情况可 ,心肺无异常 ,腹平软 ,肝脾未触及 ,全腹未触及肿块。右侧腹股沟可触及 4 .0 cm× 5 .0 cm包块 ,质硬 ,无分叶 ,边界清楚 ,无压痛及波动感 ,包块与表面皮肤粘连隆起 ,似破溃但无溢液 ,尚可活动。左腹股沟触及约2 .0 cm× 3.0 cm肿块 ,质地与右侧肿块相似 ,但活动度较大 ,表面皮肤近于正常。拟诊为转移癌 ,为明确诊断行手术切除肿块。术中见右侧肿块与腹外斜肌腱膜粘连 ,有完整包膜 ,左侧肿块包膜…     

肝细胞腺瘤1例报告

患者,男,41岁。因上腹部隐痛不适2月来院就诊。B超发现肝脏包块入院。查体:一般情况好,心肺未见异常。腹平软,肝、脾肋下未扪及。实验室检查:肝、肾功能正常,AFP阴性。B超报告左肝癌。CT见左肝外叶4cm×4.5cm×4cm低密度区,增强扫描未见异常,提示肝海绵状血管瘤。以左肝癌行手术探查,见左肝外叶有5cm×5cm×5cm包块。行左肝外叶切除。病愈出     

子宫内膜异位种植性结节1例报告

患者女,39岁,右下腹疼痛、包块1a。每隔1个月腹痛加重数天,腹部包块固定,平时有触痛,抗生素治疗无效。曾行剖宫产术及子宫肌瘤剜除术。入院后查体:腹软,肝脾未触及,右下腹触及一质韧包块,直径约3cm,位置表浅,位于腹部横行切口上方1.5cm处,固定,触痛。B超检查示右下腹腹直肌间有一混合性回声结节,约2.8cm×2.6cm,边界欠清晰,内部血流丰富。肝右叶内见一实性低回声结节,直径约2.0cm,欠烂肉样,质脆,易出血,直径约3.0cm。完整切除结节。病理检查诊断为子宫内膜异位种植性结节。讨论:子宫内膜异位种植性结节是指子宫内膜在官腔以外组织异位性生…     

肝外肝片吸虫一例

患者男,10岁。因上腹部出现包块,局部不适隐痛25d 就诊。体格检查:体温37.2℃,心率90次/min,血压13.3/8kPa(1 mm Hg=0.133 kPa)。发育正常,营养中等,巩膜无黄染,腹平坦柔软,腹正中处可触及一4 cm×3cm 包块,较固定,局部有深压痛。既往无腹部手术及腹壁外伤史。实验室检查:血红蛋白量100g/L,白细胞计数8.7×10~9L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。大便常规未检出虫卵。小便正常。肝功能正常。腹部 B 超提示:上腹部囊性包块。入院3d 行剖腹探查,术中病理所见:部分大网膜堆积于胃结肠韧带中段浅面,形成大约7cm×5cm 的假囊性包     

脐尿管囊肿致腹膜假性黏液瘤一例

患者男,55岁。因脐部反复渗液10余年,局部包块7年入院。患者10余年前出现脐部渗液,呈胶冻状,时有时无,局部无疼痛不适,无发热。7年前脐部形成一包块,进行性增大,经常破溃流出胶冻状液体,无发热及恶心、呕吐,无烧心及反酸,无腹痛、腹胀及腹泻。既往体健,无肝炎、结核等传染病史。体检：发育正常,神志清,心肺无异常,脐部隆起,见2 cm×2 cm包块,局部破溃形成0．5 cm×0．5 cm破孔,有胶冻状液体流出,脐偏下方可及9 cm×7 cm×6 cm包块,边界清,无压痛,触压时破孔处有胶冻状液体流出。肝脾肋下未     

以左上臂巨大包块为首发症状的肺癌1例

病史摘要患者 ,男性 ,5 9岁。发现左上臂包块伴疼痛 2月余 ,既往患者无咳嗽、咳痰、咯血及痰中带血等症状。一般情况良好 ,全身浅表淋巴结肿大 ,心肺无异常 ,腹平软 ,未触及包块 ,肝脾不大。左上臂上段触及 12 cm× 10 cm× 7cm巨大肿块 ,质实 ,边界清楚 ,不活动 ,有压痛 ,皮温增高 ,表面静脉怒张 ,左肩关节活动受限 ,左前臂肌肉轻度萎缩 ,距肩峰 13.5 cm左上臂周径 32 .0cm,对侧 2 8.0 cm。左上臂 CT:左肱骨上段周围见大小为 12 .8cm× 10 cm×7.5 cm巨大软组织肿块 ,未见明显骨质破坏。胸部 CT:右肺下叶肿块 ,大小约 8.5 cm× 12 .5 cm…     

子宫内膜间质细胞肉瘤1例报告

患者54岁,阴道不规则流血6年,腹部包块近半年。检查:下腹部正中触及一7×5cm大小肿块,似结节状,质硬较活动,肿瘤与子宫体相连。经抗感染及支持疗法后行全子宫及双附件切除术。病理检查:子宫大     

先天性巨输尿管并肾发育不全1例

患者男 ,9岁 ,因左下腹包块 5年入院。查体 :一般情况可 ,心肺 (- ) ,左下腹触及 8cm× 7cm质软包块 ,边缘规整 ,表面光滑 ,无压痛及反跳痛。体温 37℃ ,心率 80次 /min。血尿常规正常 ,肝功 (- )。胸透 (- )。静脉肾盂造影 :左侧肾及输尿管未见显影。B超示左下腹包块 ,考虑左肾盂积水 ,右肾无异常。CT双肾区连续扫描示左肾发育不全 ,最大截面约 3cm×2 cm,左侧输尿管明显扩张 ,最大截面 10 cm× 8cm,右肾及膀胱未见异常。行左肾及输尿管切除术 ,术中见左输尿管呈极度扩张状态 ,远端闭锁 ,左肾约 2 cm× 2 cm× 2 cm大小。切除左肾及左侧…     

甲状腺透明变性小梁状腺瘤一例

患者女性,55岁,发现左侧颈部包块半年余。体检:左侧甲状腺区可见一4cm×3cm×3cm的包块,触及其表面光滑,有弹性感,随吞咽动作上下移动,无压痛。扣之浊音,未闻及血管杂音。B超示:左侧甲状腺内见一低回声病灶,3cm×3cm×2cm,境界清楚,有包膜,回声均匀。右侧未见异常。临床诊断:甲状腺腺瘤。行手术切除。病理检查:大体标本:灰白、淡红、卵圆形组织1个,体积为3.0cm×2.5cm×2.0cm。切面呈灰白淡红色,质均匀细嫩,包膜完整。镜检:瘤细胞丰富,多角形,胞浆透明。瘤细胞排列呈小梁状和巢状结构,巢间有小囊腔,但没有形成滤泡。巢间有丰富的透明变性物…