重复住院病人对平均住院日的影响

在以缩短平均住院日为突破口的同时 ,关注住院病人转科和重复住院的变化 ,旨在加强医院诊疗过程中的各个环节管理[1 3 ] ,促进卫生资源的合理利用。资料与方法(一 )以某医院 1996～ 2 0 0 0年间住院病人为主要数据来源。采用病例回顾与调查相结合的方法 ,完成数据收集工作。(二 )从军字Ⅰ号医院信息管理系统中检索住院病人基本情况 :如病案号、科室、姓名、入院日期、入院方式、出院日期、临床诊断、治疗结果等。(三 )住院病人流动 :如收病人、重复住院病人、转科病人、出院病人等。重复住院病人内涵以该医院质量管理部门规定 :病人出院后再…     

浅谈如何有效缩短平均住院日

目的 分析平均住院日与住院各环节的关系,为领导更好地管理医院提供依据.方法 利用2009年8月份统计报表数据,采用随机抽样方法进行分析.结果 平均住院日与住院各环节、医院考核制度、医疗保险等方面有直接关系.门诊确诊率低、入院后各项检查时间较长、部分科室出现跨专业收病人等影响住院日.结论 完善和健全医院各项管理制度和考核目标,加强住院过程中各个环节的医疗质量,真正从多源头缩短平均住院日.     

有效缩短平均住院日 提高医院综合效益

目的为了有效地缩短平均住院日，降低病人的医疗费用，减轻病人负担，同时扩大医院的收容量，提高病床工作效率，提高社会效益和经济效益。方法利用某医院前10个月出院病人信息，对影响平均住院日及住院费用的因素进行分析。结果平均住院日过长，一是与科室考核制度有关；二是由于医疗保险制度的逐步完善带来的病人自身因素的影响；三是由于部分手术科室择期手术病人术前住院日过长，导致住院时间延长；四是慢性病病人长时间压床，科室疏于管理所致。结论完善医院各项管理制度，建立健全综合考核办法；加强对病人来源的管理；加强住院过程中各个环节的医疗质量管理。     

影响医院平均住院日的因素评价与分析

目的分析评价影响医院平均住院日的因素,为医院制定控制平均住院日的措施提供依据。方法抽取深圳3大医院2008年出院者36084人次病案记录,利用单变量回归和多元逐步回归方法,计算出不同因素与出院者住院天数的定量关系。结果平均住院日的长短与院内转科、抢救次数、患者年龄、病例分型、手术、确诊天数等因素有关,与付款方式、出院科室、病人来源、主要诊断转归、入院月份、患者性别、门诊与出院诊断符合等因素无关。结论医院要找出影响平均住院日的因素,有针对性地制定相关措施,理顺诊疗流程,才能有效缩短平均住院日。     

各级医院医院感染延长住院日比较分析

近年来,医院感染管理已引起各级卫生行政部门的广泛重视,其中,由于医院感染所造成的病人住院时间延长也是目前关注的热点之一。但有关在全省范围内不同等级医院之间由医院感染所引起的平均住院日变化尚未见报道,笔者对此作一探讨。1　资料与方法主要依照分层随机抽样的原则,在全省范围内随机抽取省级医院1所、地(市)级医院3所和县(市)级医院3所,每所医院在内、外、妇、儿等科室随机抽取1997年的住院病案,其中省级医院563份,地(市)级医院418份和县(市)级医院337份。医院感染病例的确定参照卫生部医政司医院感染监控小组制定的医院感染诊断标…     

我院168例长住院日病历分析

天坛医院是以神经外科为主的三级甲等综合医院。缩短平均住院日一直是医院衡量科室医疗质量和综合管理水平的一项重要指标。 1999年我院共出院13795人次 ,平均住院日 17 2 8天 ,其中平均住院日≥6 0天的 16 8例。本文对这些病历进行多因素分析 ,提出改进意见。以进一步提高我院综合管理水平。资料与方法一、研究对象 :为我院 1999年由统计室统计平均住院日≥ 6 0天的出院病历 ,共 16 8例。经逐份检查其中 6例是病历首页住院天数书写错误所致。二、方法 :对 16 2例病历分三个方面进行调研 :1、一般因素 (科室、性别、年龄 )。 2、临床因素 (…     

医院病人住院时间分布规律

为探讨医院病人住院时间分布规律,以3年同期病人住院时间频数分布规律为切入点进行研究。结果出院病人住院时间频数为偏态分布,大部分出院病人的住院时间集中在2～3周;由于专科疾病住院时间差异显,其专科出院病人构成的变化对医院总体平均住院日有一定影响：术前平均住院日与出院平均住院日呈正相关关系,而门诊平均待床日与出院病人平均住院日无相关关系。为医院管理提供了真实的启示。     

1267例肿瘤手术病人住院日分析

本文对河北医科大第四医院外科1994年度住院手术的肺癌、食管癌、胃癌、乳腺癌共计1267例出院病人的住院日进行了分析,用以探讨缩短平均住院日的可能性和潜力,为医院管理提供科学的依据.1 资料与方法1.1 调查内容:病人一般情况如:姓名、性别、年龄、职业、医疗制度(公费、劳保、自费)、入院日期、出院日期、手术日期、医药费用、出院诊断、治疗效果及有无病人手术的伴随病等;病人手术情况如:手术前后的住院日期、手术后有无并发症等.共计调查1267例,其中:肺癌135例、食管癌417例、胃癌466例、乳腺癌249例,全部调查病例占外科住院病人总数的42.53%(1267/2979))、占外科手术总数的54.78%(1267/2313),具有代表性.1.2 统计方法:单因素分析.2 结果与分析2.1 术前住院日的缩短情况     

医院科室绩效考核中平均住院日的计算

目的：合理计算科室平均住院日，公平进行科室绩效考核。方法本文用出科病人在本科室占用总床日数与科室同期出科病人数相比得出科室平均住院日，再与以往算法得出的科室平均住院日做比较。结果本文算法与以往算法得出的科室平均住院日有差别。结论对于住院时间较长的病人发生转科所涉及的科室和转科人数占出科人数比例较大的科室用本文的算法计算科室平均住院日更合理。     

某三甲综合医院平均住院日的影响因素及对策探讨

目的：了解盐城市某三甲医院2016—2018年平均住院日情况，对三年未达院部指标的科室进行原因分析，提出缩短平均住院日的有效对策。方法：收集某三甲医院2016—2018年各临床科室平均住院日数据，进行横向和纵向比较，与院部每年设定的科室平均住院日标准比较，查找三年未达标的和影响医院平均住院日较大的临床科室；运用问卷调查，找出影响平均住院日较大的医技科室；另外院部指令对缩短平均住院日有监管责任的职能科室，进行PDCA持续改进平均住院日。结果：经过全院各科室全员参与讨论，找到影响医院平均住院日的主要原因有入院、出院标准把控不严，医疗技术水平不够，医技检查等候时间长，未完全建立与基层、社区医院的转诊机制。结论：各科室运用PDCA管理工具进行持续改进，针对影响本科室平均住院日的主要原因采取有效对策，如加强核心制度的落实，不断提高医疗技术，开展新技术；加强患者住院期的管理；畅通医院与基层、社区转诊渠道；外科手术患者术前安排在门诊检查；缩短医技科室检查等候时间等。     

利用趋势季节模型对平均住院日的预测及目标控制

本文从医院经济与社会综合效益的角度出发,根据医院住院病人来源多、床位长期超负荷运作、短期内不可能扩容的现状,运用统计预测方法,以本医院外科某科室为研究样本,预测各季度出院人数的95%区间,然后根据实际展开床位数及床位使用率限值计算出平均住院日的控制值实施范围,以此目标合理地控制平均住院日。资料来源资料来源于我院外科某科室1995～1997年医院伤病员流动情况分科统计表。表1　1994～1997年各季节出院人数年份季节季度序号(ｔ)出院人数(ｙｔ)19941124022256332664424919951524226261372744831819961927321033231131641235019971…     

驻京7所军队医院平均住院日调查

目的 科学评估7所医院各科室平均住院日,树立标杆,找出各医院平均住院日相对较高的科室.方法 对比分析各医院年度院级和科级平均住院日,剖析医院平均住院日内部构成比,计算各专业住院日平均值.结果 各医院出院患者构成有差异,部分科室平均住院日差别较大.结论 住院患者构成影响医院整体平均住院日,各医院部分科室平均住院日仍有压缩空间.     

从住院白内障病例的动态分析看医院效益

我院是一所医、教、研综合三级甲等医院,眼科为上海第二医科大学重点学科。近年来,眼科引进新技术、新设备,为科室和医院创出了效益。为此,探讨眼科成功之因素,有利于加强医院管理,提高医院效益。资料与方法资料来源于上海市新华医院1995～1998年白内障住院病例和眼科病人动态表(表1)以及住院费用统计表(表2),床位数不变,恒定为45张。运用统计分析方法进行分析。表1　1995～1998年眼科住院指标动态变化年度出院人数白内障例数出院者平均住院日白内障病例平均住院日使用率(%)周转率(%)19951240938124712079065276219961230895122010828727273…     

术前住院日延长原因及解决对策

住院病人术前住院日的长短是反映医院工作效率、医疗质量、管理水平的重要指标。术前等待时间的长短 ,将直接影响医院平均住院日的多或少。如何缩短术前住院日 ,提高工作效率 ,减少病人经济负担 ,是医院决策者应该重视的课题。本文就择期手术病人等待手术时间存在的多方面原因作一探讨。1　资料来源资料来源于某计划单列市市级医院病案统计室 2 0 0 0年共计 1116例出院手术病人资料 ,数据准确、可靠。2　结果与分析2 .1　 1116例择期手术病人术前住院日情况笔者统计调查了 1116例择期手术病人术前住院时间分布情况 ,结果显示 ,入院后 3天内…     

原发性肝癌切除术住院流程和平均住院日的分析

利用作业流程重组的来理，对邮电总医院1997年14例原发性肝癌切除术病人的住院流程进行分析，并计算相对的合理住院日和适宜住院日。结果表明经住院流程重组后，可以缩短病人平均住院日，减轻其费用负担；使医院多收治病人，提高医院的工作效率。同时对原住院流程中存在的主要问题和计算合理住院日与适宜住院日的方法进行了讨论。     

部分单病种住院费用及质量评价

该文通过对医院1997-1999年3年中34个病种2981份病案的住院费用进行分析，占各病种总费用比例较大的是药品；几乎所有的病种1999年的平均住院日低于1997年；有10个病种的治愈率达到100%，而其他病种也取得了较好的治疗效果，提示合理检查，合理治疗，合理用药及缩短平均住院日是控制住院费用上涨的有效途径。加强医院的全面质量保证体系，以低廉的价格为病人提供优质的服务。     

瑞金医院1997-1999年部分病种住院费用及医疗质量评价

通过对上海瑞金医院1997－1999年3年中34个病种2981份病案的住院费用进行分析，占各病种总费用比例较大的是药品；几乎所有的病种1999年的平均住院日低于1997年；有10个病种的治愈率达到100％，而其他病种也取得了较好的治疗效果。提示合理检查、合理治疗、合理用药及缩短平均住院日是控制住院费用上涨的有效途径。加强医院的全面质量保证体系，以低廉的价格为病人提供优质的服务。     

影响平均住院日的因素及对策

平均住院日是说明医院医疗质量和工作效率的敏感指标之一.它与医院工作效率、工作质量、全院各科室之间的配合、医护人员的技术水平、及医院的经济效益和病人的切身利益均有密切的关系;与开发利用现有的卫生资源亦有极大的关系.1实践表明,影响平均住院日的因素有:1.1 医务人员的业务能力,突出地表现在中、高级人才的缺乏,各科室有经验的医务人员青黄不接,新分配的毕业生经验不足,这样会使诊断不及时,不正确或不全面,治疗效果不佳,延长了住院时间.1.2诊疗设备的健康状况.有些设备陈旧,致使诊断所需的数据不及时、不全面、治疗效果差,延长了住院时间.这方面我院已有所改变,引进了许多先进的医疗设备.1.3住院疾病构成不同.一般来讲内科病人平均住院日较长,这因为内科病人大多数在短期内不能好转或治愈.相比较外科病人一般平均住院日都较短.是由外科病人的特点所决定的.如阑尾炎手术大约10天就能出院.但骨科、烧伤科除外.从我院1993年各科平均住院日比较(见附表)可以看出:老年病科平均住院日为第一位,内分泌科为第二位,普外科平均住院日最低.     

单病种平均住院日及住院费用关系研究

目的 通过研究住院费用及床日费用与平均住院日的关系,探讨平均住院日与医院效益之间的关系.方法 利用局部加权的光滑和通径分析,就2008年全国18家三甲医院出院病人的13种病例组合进行研究.结果 出院病人费用随着住院天数的延长而增加,而病人的床日费用随着住院天数的延长而降低.结论 缩短平均住院日,可以提升医院效益.     

2004年我院住院时间超长病人统计分析

平均住院日是一个评价医院效率和效益、医疗护理质量和技术水平的硬性指标,缩短出院者平均住院日能降低病人的医疗费用,扩大医院收容量,提高医院的社会效益[1].我院是一所位于珠江三角洲的三级甲等医院,对缩短平均住院日颇为重视,平均住院日逐年下降.2004年我院出院人数共计41051人次,平均住院日为11.67天.对2004年出院病人的住院天数作频数表,百分位数P99=56天,即1%的病人住院时间≥56天,我们称这1%的病人为住院时间超长病人.2004年住院时间超长病人有439人,占出院人数的1%,平均住院天数为81.96天,中位数为70天,使全院平均住院日延长0.88天.对我院2004年住院时间超长病人进行分析,找出其影响因素,对我们缩短住院日,减少压床,加快病床周转有显著意义.