先天性输尿管狭窄的影像学诊断(附31例分析)

目的：探讨超声检查(US)、静脉尿路造影(IVU)、CT和磁共振尿路成像(MRU)对先天性输尿管狭窄的诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的31例先天性输尿管狭窄的US、IVU、CT资料，其中4例行MRU检查。结果：US、IVU、CT和MRU对先天性输尿管狭窄定位诊断的总符合率分别为67．74％、87．10％、96．77％、100％，对病因定性诊断的总符合率分别为48．39％、77．42％、93．55％、50％。结论：CT、IVU对病因的定性诊断符合率较高，但四种影像学检查方法又各具优势和特点，应根据具体情况和临床需要进行选择，两种或两种以上影像学检查方法的联合应用，更能提高先天性输尿管狭窄的诊断符合率。     

腹膜后纤维化患者腹腔镜和开放输尿管松解术的回顾性分析(附23例报告)

目的比较腹膜后纤维化患者行腹腔镜与开放输尿管松解术的临床效果。方法回顾性分析腹腔镜下输尿管松解术(LS组)10例及开放输尿管松解术(OS组)13例患者的临床资料,对两组手术准备时间、手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间、下地活动时间、术后住院天数、住院总天数及并发症等进行比较。结果 LS组的术中出血量、肠功能恢复时间、术后住院天数、住院总天数(分别为59.50ml、2.70±0.82d8、.70±1.42d、17.40±5.64d)均少于OS组(分别为100.00ml、3.85±1.07d、11.62±3.18d2、3.38±5.45d,P<0.05);LS组手术准备时间(29.25±11.43min)长于OS组(19.85±7.36min,P<0.05);两组的手术时间和下地活动时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无输血病例,无严重并发症发生,随访18个月,无原位复发及再次梗阻出现。结论与开放手术相比,腹腔镜输尿管松解术具有术中出血量少、术后肠功能恢复快、住院时间短等优点,是治疗腹膜后纤维化安全、有效的手术方式。     

腹膜后纤维化1例

患者　男 ,38岁。于 1982年起出现双眼痛伴眼混和性充血和畏光流泪。全身乏力 ,腰酸痛 ,午后低烧 ,每次持续 1月左右。查体见两侧小腿伸侧中下交界区皮肤非隆起红斑、局部疼痛 ,愈合后局部色素沉着。于 1985年在山东大学齐鲁医院行剖腹探查术 ,于腹膜后肾门附近仅取活检 ,病理诊断为纤维肉芽组织 ,符合急慢性炎症。于 1990年眼部症状进一步加重 ,并出现口腔溃疡 ,在上级医院诊为“角膜炎”且疑诊“白塞氏病” ,应用激素、中药等药物治疗有一定效果。近期腰痛加重 ,并出现恶心、呕吐 ,遂于 2 0 0 2年 11月 19日来我院就诊。CT表现 :肾门至腹…     

先天性输尿管梗阻影像表现与手术病理对照分析(附36例分析)

目的：探讨先天性输尿管梗阻的影像表现与手术病理结果的相互关系。方法：总结36例经手术病理证实的输尿管梗阻，就其尿路造影征象及B型超声图像表现与手术所见病理结果进行比较。结果：输尿管先天性狭窄发病率最高，共27例，且多发生在输尿管上段。瓣膜状狭窄4例，以输尿管粘膜皱折多见。外来血管压迫2例，输尿管囊肿并狭窄2例，重复肾盂输尿管畸形并狭窄1例，以上各类输尿管梗阻的影像表现与手术结果大致相符。结论：B超与静脉尿路造影相结合为本病术前确诊的最佳方法。     

腹膜后纤维化的CT表现

目的 探讨腹膜后纤维化(retroperitoneal fibrosis,RPF)的CT表现特点.资料与方法 回顾性分析6例经病理证实为RPF患者的CT平扫和增强扫描图像特点.结果 RPF CT表现为腹膜后弥漫性斑块或肿块及腹膜后脏器的受累,多伴有肾盂积水和输尿管扩张.结论 腹膜后出现弥漫或肿块样病变合并肾及输尿管积水可作为CT诊断RPF的依据.     

特发性腹膜后、纵隔、眼球后广泛纤维化一例

患者　男,27岁。间歇性头痛、腹胀、双眼睑及下肢浮肿5年,持续性加重半年入院。体检:血压170/110ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0.133ｋＰａ),双侧球结膜水肿,颈静脉返流征阳性,双侧颌下触及肿大淋巴结,心尖区闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肾区叩击痛,腹水征阳性。实验室检查无特殊。Ｘ线检查:左心室增大。静脉肾盂造影:双肾盂、肾盏扩张,杯口变平,右肾盂下缘见一弧形压迹,右输尿管上段向外移位。超声心动图:左室增大,室后壁及室间隔增厚,二尖瓣、肺动脉瓣轻度返流,心包少量积液。ＥＣＴ:双肾血流灌注、肾小球滤过功能中度受损,尿路不畅,双肾盂积水。ＣＴ检查…     

特发性腹膜后纤维化17例诊治分析

目的：提高特发性腹膜后纤维化（IRF）的临床诊治水平。方法：回顾性分析我院近10年收治的17例IRF的临床资料。结果：腹痛、腰背痛、腹膜后包块及输尿管梗阻为主要临床表现。腹部CT检查对于腹部肿块和脏器粘连比B超敏感，但合并肾积水及输尿管病变者则以B超最有优势。术前诊断准确率为88．24％。15例合并输尿管梗阻，行输尿管松解、大网膜包裹移位术；2例合并肾动脉狭窄，行。肾动脉松解术、IRF包块切除术。1例术后死于心肌梗死，16例临床治愈。结论：IRF无特异性临床表现，术前诊断主要依据影像学检查，确诊需手术和病理学检查，治疗以解除尿路梗阻为主。     

腹膜后纤维化的影像学诊断

探讨腹膜后纤维化的影像学表现及其诊断价值。影像学表现为腹膜后弥漫性斑块或肿块及腹膜后脏器的受累,多伴有肾盂积水和输尿管扩张。综合分析各种影像学检查有助于腹膜后纤维化的诊断。但是最后诊断需要病理学检查。     

肺隐球菌病的影像学表现(附32例分析)

目的：总结肺隐球菌病的影像学表现。方法：肺隐球菌病32例，分别误诊为肺癌、炎症或结核。患者年龄4～64岁；X线检查30例，CT检查19例。结果：肺隐球菌病X线、CT表现有5种：①孤立块影或结节影；②多发结节或肿块影；③单发或多发斑片影；④斑片影与结节影混合病灶；⑤弥漫性粟粒影；这5种表现以第1种最多见，好发于肺外围。32例病例手术病理证实20例，穿刺活检证实5例，脑脊液涂片证实4例，痰培养证实3例。结论：肺隐球菌病的影像表现缺乏特异性，诊断依赖病理学检查及痰、脑脊液找到隐球菌证实，当肺部阴影诊断不明时在鉴别诊断上应考虑此病。     

盆腔脂肪增多症的影像学表现(附六例分析)

目的 报道６例盆腔脂肪增多症的影像表现。方法 ６例患者分别应用多种方法检查,手术证实４例,随访２例。结果 ＣＴ检查６例,示盆腔内大量低密度影并膀胱变形,５例输尿管及肾盂扩张;Ｂ超检查６例,示盆腔内大量强回声光团,膀胱变形,５例肾盂、输尿管扩张;ＭＲ检查３例,示盆腔内大量短Ｔ１、短Ｔ２信号,膀胱变形并肾盂、输尿管扩张;Ｘ线平片４例,显示盆部透亮度增加;静脉肾盂造影４例,示输尿管扩张移位、肾盂积水;钡     

软骨母细胞瘤影像学表现(附10例报告)

目的:探讨软骨母细胞瘤的影像学表现。方法:回顾性分析10例经病理证实的软骨母细胞瘤的影像学资料,10例均有X线平片检查,其中7例同时做CT扫描,3例做了MR检查。结果:10例中,8例X线平片显示病灶边缘清晰,可见偏心膨胀性改变,4例病变累及骨骺,4例X线示病灶内有明显的不规则钙化。7例行CT扫描显示病灶边界清晰和斑点、片状钙化。3例MRI检查显示病灶边界清楚,T1WI低信号、T2WI混杂稍高信号。结论:X线检查是软骨母细胞瘤的首选检查方法,CT和MRI是必要的补充检查方法。软骨母细胞瘤的影像学表现具有一定的特征性,结合临床病史可以提高该病诊断和鉴别诊断能力。     

乳导管造影530例影像征象分析

异常乳头溢液临床上较为常见,可由多种发生于乳导管内外的疾病引起,本资料搜集异常乳头溢液患者530例共560侧乳腺导管造影资料进行分析讨论,以提高对不同疾患在乳导管造影片上的识别能力.     

Imaging findings in idiopathic pelvic fibrosis

Two patients presented with ureteric obstruction, and voiding symptoms and constipation, respectively, and were examined by means of intravenous urography and computed tomography. One patient was additionally examined by means of MR tomography. After CT (performed in both patients) and MRT (performed in one patient) had shown a diffuse, contrast-enhancing, infiltrating process in the small pelvis with infiltration of adjacent organs and vessels, surgical biopsy proved the diagnosis of idopathic pelvic fibrosis. Extension of retroperitoneal fibrosis below the pelvic rim is very rare. Clinical symptoms of pelvic fibrosis are variable and imaging findings may lead to a broad list of differential diagnoses. We present two patients with idiopathic pelvic fibrosis and discuss radiological findings and differential diagnoses of this rare disease. Received: 6 March 2000 Revised: 30 May 2000 Accepted: 5 June 2000     

骨性纤维结构发育不良的X线诊断(附10例分析)

目的回顾性分析骨性纤维结构发育不良的X线表现及诊断。方法收集1998年～2012年间确诊的10例OFD患者临床及影像学资料,男5例,女5例,年龄3月～12岁,分析其影像学表现。结果 10例病变中8例为单骨病变,位于胫骨骨干,2例为多骨病变,位于胫骨上段和腓骨下段。X线表现为单个或多个皮质内偏心性、溶骨性透光影,皮质膨胀变薄,病灶周边有硬化。病灶突向髓腔致髓腔受压变窄,胫骨可见前弓畸形。结论位于胫骨骨干和(或)腓骨下段的起源于骨皮质的膨胀性溶骨性破坏伴有胫骨前弓畸形是OFD典型的X线表现。     

肺吸虫病的影像学分析

目的探讨肺吸虫病的X线、CT和MR表现,提高对本病的认识。方法回顾性分析我院2005年10月至2008年12月,经抗体检测证实的17例肺吸虫病的影像表现特点。结果17例患者中,累及心脏6例（1例合并胸部病变,1例合并腹部病变）,主要表现为心包积液,其中2例合并房室增大;累及肺部及胸膜7例,X线胸片表现为斑片状浸润影、多房囊状阴影及钙化,胸膜改变以胸腔积液为主。累及脑部6例（其中1例合并胸部病变）,头颅CT表现为大片水肿带及环形病灶,2例见局限性蛛网膜下腔出血,1例合并左侧大脑后动脉内缘小动脉瘤;MRI平扫T1WI病灶呈环状高信号及“隧道”征,增强扫描见结节状、多发环状强化。结论影像学检查包括X线、CT及MRI对肺吸虫病的临床诊断具有重要价值,结合流行病史、临床表现、实验室检查,可作出明确诊断。     

乙状窦沟异常致搏动性耳鸣的影像分析

目的 探讨因乙状窦沟异常引起搏动性耳鸣的影像表现.方法 回顾性分析乙状窦沟异常引起搏动性耳鸣的患者15例.均为女性,年龄24～63岁,中位年龄45岁,持续性耳鸣0.5～36.0年,中位持续时间2.0年,其中左侧5例,右侧10例;15例均行颞骨HRCT检查,其中12例行CT脑动脉和(或)脑静脉成像(脑血管CTA/CTV),9例行全脑DSA检查,9例行乙状窦壁骨壁重建术,其中左侧2例,右侧7例.应用配对秩和检验对耳鸣侧和非耳鸣侧乙状窦沟的截面积大小进行比较.结果 15例均有单侧乙状窦沟骨壁局部骨质缺损,其中11例发生于前壁,4例发生于前外侧壁,表现为局部骨质缺损.10例乙状窦部分突人乳突蜂房,形成憩室.9例行乙状窦沟骨壁重建术后耳鸣均消失.耳鸣侧乙状窦沟截面积为100.6(41.5～96.2)mm~2,非耳鸣侧为77.0(92.1～122.4)mm~2,差异有统计学意义(Z=2.158,P=0.031).结论 乙状窦沟局部骨质缺损和乙状窦憩室形成是形成搏动性耳鸣的原因之一,影像检查可以明确诊断.     

内耳化脓坏死性迷路炎的影像学表现

目的：探讨内耳化脓坏死性迷路炎影像学诊断价值。方法：回顾性分析6例经手术病理和临床诊断的化脓坏死性迷路炎的CT和MRI表现,总结分析其影像学特点。结果：6例行颞骨高分辨力CT扫描（HRCT）,轴面和冠状面CT均显示有不同程度内耳骨迷路的破坏,并伴软组织增生,其中4例有高密度死骨形成;MRI检查6例,显示膜迷路部分或全部为软组织病变充填,增强后不均质明显强化,死骨在T1WI、T2WI均显示为小片低信号或无信号,增强后无强化。结论：HRCT可显示骨迷路结构的破坏范围及死骨的存在,有诊断价值;MRI显示颅内并发症明显优于CT,两者结合可诊断内耳化脓坏死性迷路炎。     

室管膜下室管膜瘤的影像学诊断(附三例分析)

目的 探讨室管膜下室管膜瘤的ＣＴ及ＭＲＩ特征。方法 经手术病理证实的室管膜下室管膜瘤３例,回顾分析其ＣＴ及ＭＲＩ表现。结果 室管膜下室管膜瘤的特征表现为：（１）幕上肿瘤位于侧脑室内孟氏孔附近,ＣＴ平扫呈等密度或低密度,很少显示钙化及坏死;（２）ＭＲＴ１ＷＩ示肿瘤呈等、低信号,其内可见多数微囊状更低信号区,肿瘤飘浮于侧脑室中;Ｔ２ＷＩ示肿瘤呈均匀高信号;（３）ＣＴ、ＭＲ增强扫描,病灶未见强化征象。结