氩激光联合血栓通治疗老年黄斑变性58例

目的探讨老年黄斑变性(age—related macular degeneration,AMD)的有效治疗方法。方法根据AMD的诊断标准进行分型,并作相应的视力、视野、眼压、眼底镜、三面镜及眼底荧光造影检查。本文的研究对象主要是老年黄斑变性的渗出型,对病灶区有渗出、出血及新生血管膜者先使用氩激光进行光凝治疗,同时静脉点滴血栓通针剂2—3疗程,然后改为口服血栓通胶囊,6月为1疗程,可坚持长年用药。结果58例渗出型AMD中有效为49例(85％)。随访18～60(平均30±6)月,病情稳定44例(76％)。结论氩激光联合血栓通治疗AMD是一种较为有效的方法。     

血栓通联合氩激光治疗糖尿病性视网膜病变

目的：探讨糖尿病性视网膜病变的治疗方法，方法：用氩激光对病变区的视网膜进行光凝治疗。包括全视网膜光凝、局部光凝和黄斑区光凝，同时使用中药制剂血栓通进行全身治疗，分为静脉给药和口服给药二个阶段，观察病人共136例272眼，结果：272眼中有效为254眼占93．38％，无效为18眼占6．62％，追踪观察二年后视力保持稳定者115例占84．56％，需再次光凝治疗者16例占11．76％，病变进一步发展视力下降者5例占3．68％，结论：氩激光联合血栓通治疗糖尿病性视网膜病变是一种方法简单、疗效显著，副作用少的治疗方法。     

激光光凝联合血栓通注射液治疗视网膜静脉阻塞的临床观察

目的 对比观察激光光凝联合血栓通注射液治疗视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)患者的疗效.方法 46例(60眼)RVO患者中,采用单纯激光光凝治疗22例(28眼),激光光凝联合血栓通注射液治疗24例(32眼).治疗后1个月,所有患者检查记录视力情况,使用间接眼底镜检查眼底,并行眼底荧光血管造影检查荧光渗漏情况,观察2组治疗后相关并发症.结果 治疗后1个月,单纯激光光凝组治愈8眼(28.6%),总有效27眼(96.4%);激光光凝联合血栓通注射液组治愈15眼(46.9%),总有效31眼(96.9%);2组总有效率差异无统计学意义(P＞0.05),但治愈率差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗前后视力比较,差异均有显著统计学意义(均为P＜0.01);2组治疗后视力组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),激光光凝联合血栓通注射液组治疗后视力明显好于单纯激光光凝组.治疗后单纯激光光凝组出现黄斑部病变(6眼)、玻璃体出血(2眼)、增生性玻璃体视网膜病变或牵拉性视网膜脱离(1眼)及继发新生血管性青光眼(2眼)等并发症,而激光光凝联合血栓通注射液组只出现黄斑部病变(4眼).结论 激光光凝联合血栓通注射液治疗RVO患者的疗效优于单纯激光光凝.     

氩激光治疗糖尿病视网膜病变疗效评价

目的 探讨糖尿病视网膜病变氩激光治疗的远期效果。方法 根据眼底荧光血管造影(FFA)的结果，用氩激光全视网膜光凝术治疗DR患者87例(122只眼)，观察其视力、眼底、FFA，随访6个月-2年。结果 视力增进50只眼(40．98％)，视力无变化55只眼(45．08％)，视力下降17只眼(13．94％)，黄斑水肿消退及部分消退46只眼(82．14％)，带补充光凝34只眼。结论 氩激光视网膜光凝术是治疗DR的有效手段。对DR患者应早发现，根据不同病变类型选择合理的激光参数，确保高比例的有效光斑，以阻止病情恶化，保护视功能。     

氩激光治疗视网膜静脉阻塞57例

目的:分析57例氩激光光凝治疗视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion, RVO)的临床疗效。方法:随访我院57例被确诊为视网膜静脉阻塞并经氩激光光凝治疗后的患者,观察患者的视力、眼底改变以及并发症情况并评价氩激光光凝治疗视网膜静脉阻塞的临床价值。激光治疗方法分为黄斑区格栅样光凝,局灶性视网膜光凝及全视网膜光凝。结果:经氩绿激光光凝治疗57例后3～6mo给予复查:末次随访视力提高23眼,视力无明显变化25眼,视力下降9眼;激光治疗后复查荧光素眼底血管造影 (观察视网膜毛细血管无灌注区面积变化及新生血管消退情况),治疗有效54眼, 3眼发展为新生血管性青光眼(NVG)。而激光光凝对于黄斑部晚期并发症无明显效果。结论:激光光凝治疗可提高中心视力,可促进视网膜水肿、出血、渗出的吸收,同时减少视网膜静脉阻塞引起的新生血管,对于预防并延缓增殖性玻璃体视网膜病变和继发性新生血管性青光眼的发生有明显效果。     

氩激光治疗视网膜静脉阻塞57例临床分析

目的:分析57例氩激光光凝治疗视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion, RVO)的临床疗效。方法:随访我院57例被确诊为视网膜静脉阻塞并经氩激光光凝治疗后的患者,观察患者的视力、眼底改变以及并发症情况并评价氩激光光凝治疗视网膜静脉阻塞的临床价值。激光治疗方法分为黄斑区格栅样光凝,局灶性视网膜光凝及全视网膜光凝。结果：经氩绿激光光凝治疗57例后3~6mo给予复查：末次随访视力提高23眼,视力无明显变化25眼,视力下降9眼;激光治疗后复查荧光素眼底血管造影 (观察视网膜毛细血管无灌注区面积变化及新生血管消退情况),治疗有效54眼, 3眼发展为新生血管性青光眼(NVG)。而激光光凝对于黄斑部晚期并发症无明显效果。结论：激光光凝治疗可提高中心视力,可促进视网膜水肿、出血、渗出的吸收,同时减少视网膜静脉阻塞引起的新生血管,对于预防并延缓增殖性玻璃体视网膜病变和继发性新生血管性青光眼的发生有明显效果。     

血栓通联合氩激光治疗视网膜静脉周围炎

目的：为探讨视网膜静脉周围炎（Ｅａｌｅｓ病）的有效治疗方法。方法：用中药血栓通配合氩激光治疗视网膜静脉周围炎２０例２８眼。血栓通分冲击治疗（静脉推注）和维持治疗（口服复方血栓通胶囊），同时配合氩激光治疗。结果：２８眼中有效２６眼，有效率９２．９％，随访１～３年，早期患者病情稳定，未出现新的出血，１２眼增殖期中有５眼出现小的反复，经坚持用药及重复光凝治疗，病情稳定。结论：血栓通联合氩激光治疗Ｅａｌｅｓ病疗效较好，且无副作用。     

激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变228例

目的:观察氩绿激光对中心性浆液性脉络膜视网膜病变(中浆)的治疗效果。方法:对228例(232)眼中浆患者在眼底荧光血管造影指导下行氩绿激光光凝治疗。结果:术后观察0.5a以上,所有病例病程明显缩短,视力均值从0.54提高至1.09,视网膜下浆液性渗出吸收,未见严重并发症发生。结论:氩绿激光是治疗中浆的安全而有效方法。     

氩绿激光治疗视网膜分支静脉阻塞的临床疗效

目的:探讨氩绿激光治疗视网膜分支静脉阻塞的临床疗效。方法:经眼底荧光血管造影(FFA)确诊为视网膜分支静脉阻塞(BRVO)患者60例60眼。患者随机分两组:A组(治疗组)使用氩绿视网膜光凝治疗30例;B例(对照组)口服活血化瘀药物(复方血栓通胶囊)治疗30例;两组患者随访时间为治疗后1,3,6,12mo,随访内容为视力、FFA检查及眼底情况,对治疗6mo后视力恢复结果和黄斑水肿消退情况进行对比。结果:A组:显效8例,有效20例,无效2例。B组:显效2例,有效14例,无效14例。A组合并黄斑囊样水肿者14例,给予氩绿视网膜光凝治疗后黄斑水肿消退12例,未消退2例;B组合并黄斑囊样水肿者13例,药物治疗后黄斑水肿消退3例,未消退10例,经卡方检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氩绿激光对视网膜分支静脉阻塞的激光治疗有显著疗效,激光治疗组治疗后6mo病情稳定,效果好。     

血栓通联合氩激光治疗视网膜静脉周围炎

目的：为探讨视网膜静脉周围炎（Ｅａｌｅｓ病）的有效治疗方法，方法：用中药血栓通配合氩激光治疗视网膜胸脉周围炎２０例２８眼，血栓通分冲击治疗（静脉推注）和维持治疗（口服复方血栓通胶囊）同时配合氩激光治疗，结果：２８眼只有效２６眼，有效率９２．９％，随访１～３年，早期患才病情稳定，未出现新出血，１２眼增殖期中有５眼出现小的反复，经坚持用药及重复光凝治疗，病情稳定，结论：血栓通联合氩激光治疗Ｅａｌｅｓ病     

眼底激光联合复方樟柳碱治疗视网膜静脉阻塞的临床观察

目的:比较单独眼底激光(半导体激光或多波长氪离子激光)以及联用复方樟柳碱治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效。方法:采用半导体激光及多波长氪离子激光对43例43眼视网膜静脉阻塞的患者,根据病变的性质、部位和屈光间质情况选择不同种类及波长激光进行局部或全视网膜光凝,部分有条件的患者同时接受患侧眼颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱3～4个疗程,术前进行视力、裂隙灯、眼底和眼底荧光血管造影检查,术后随访期至少3mo。结果:所有患者中,眼底荧光血管造影证实70%(30/43)病情明显好转,29例视力提高;眼底激光联用复方樟柳碱治疗组患者视力提高率(75%)好于单独眼底激光治疗组(58%)。其间未见严重并发症。结论:眼底激光联用复方樟柳碱治疗能够更好改善或保存视网膜静脉阻塞患者的视力。     

复方血栓通胶囊治疗视网膜分支静脉阻塞的眼底形态学变化

目的 从眼底形态学角度探讨复方血栓通胶囊治疗视网膜分支静脉阻塞的临床疗效.方法 选取视网膜分支静脉阻塞患者72例(72只眼)随机分为复方血栓通治疗组和丹参治疗组.治疗前和治疗后1个月,分别行最佳矫正视力、视网膜分支静脉相对直径(d/D)和眼底出血相对面积(a/A)的测量.结果 两组治疗后1个月,最佳矫正视力均明显提高(P<0.01),d/D值均明显减小(P<0.01),且均无组间差异(均P>0.05).治疗后两组a/A值均明显缩小(P<0.01),但治疗后血栓通组a/A值(4.11±2.46)明显比丹参组a/A值(8.36±2.73)小(P<0.01).结论 复方血栓通胶囊口服能有效提高视网膜分支静脉阻塞后的视力、缩容迂曲静脉、促进出血吸收.     

视网膜氩激光光凝治疗Eales病疗效观察

目的:观察氩激光视网膜光凝治疗视网膜静脉周围炎(Eales病)的效果。方法:对经荧光素眼底血管造影(FFA)检查确诊为Eales病患者28例52眼,按眼底病变区域行氩激光光凝,每周一次,分别为1～4次,3mo后FFA复查,按眼底病变好转与否决定是/否补充激光光凝,6mo后再行FFA检查;追踪复查30例50眼药物治疗Eales病患者的治疗效果,并行FFA检查。比较氩激光视网膜光凝与药物治疗的治疗前、后视力、眼底变化,评价治疗效果。结果:氩激光视网膜光凝治疗Eales病28例52眼,有效49眼(94%),无效3眼(5.8%)。药物治疗Eales病30例50眼,有效30眼(60.0%),无效20眼(40.0%)。结论:氩激光视网膜光凝治疗Eales病效果优于药物治疗。FFA检查对Eales病的发病机制、诊断、鉴别诊断、氩激光视网膜光凝、早期治疗及疗效观察提供重要的指导依据。     

氩激光光凝结合活血化淤中药治疗糖尿病视网膜病变

目的比较氩激光光凝结合活血化淤中药与单纯视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变的疗效.方法观察了68例(124眼)糖尿病视网膜病变患者.其中40例(73眼)光凝结合中药;28例(51眼)单纯光凝.观察2组治疗后的视力、眼底变化及血液流变特性.结果光凝结合中药组达到最佳视力的时间,眼底出血、水肿吸收的时间较单纯光凝组明显缩短(P＜0.05),其血液的高黏、凝、聚状态明显改善.结论氩激光光凝结合活血化淤中药治疗糖尿病视网膜病变的疗效优于单纯氩激光光凝.     

氩离子激光光凝治疗近视性视网膜变性疗效分析

目的 分析氩激光光凝对近视性视网膜变性的疗效。方法 充分散瞳，用双目间接眼底镜Mainster镜及三面镜检查眼底，对发现的视网膜变性和／或裂孔进行氩激光光凝治疗。结果 133例(165只眼)，其中132只眼为高度近视，占80％。129只眼一次性治愈，其余患眼分别补激光l～2次后治愈，未有发生视网膜脱离者。结论 眼底激光光凝可以有效治疗近视性视网膜变性，能预防该类病人视网膜脱离的发生。     

视网膜血管增生性肿瘤的临床特征分析和治疗初探

目的 分析视网膜血管增生性肿瘤（VTR）的临床特征，初步探讨其治疗方法。 方法 回顾性分析经眼底检查、荧光素眼底血管造影(FFA)及B型超声检查确诊的VTR患者17例17只眼的临床资料。其中，1例患者行光动力治疗（PDT），7例患者行视网膜激光光凝治疗。1例患者行玻璃体切割手术时发现VTR予以病理检查和病灶部位激光光凝治疗。 结果 17例患者17只眼眼底均有单个或多个黄色或红色肿瘤样病变，均同时伴有视网膜内或视网膜下渗出，占100％；伴出血者10只眼，占58.82％；伴视网膜脱离者5只眼，占29.41％。渗出累及黄斑区者9只眼，占52.94％；合并玻璃体积血1只眼，占5.88％。肿瘤位于颞下象限者8只眼，占47.06％；位于颞上象限者7只眼，占41.18％；鼻上下象限各1只眼，分别占5.98%。B型超声检查显示16只眼肿瘤位于视网膜上。FFA检查发现瘤体血管早期即发生明显的荧光素渗漏。1例患者经PDT治疗后肿瘤明显缩小；7例激光光凝的患者中，2例肿瘤缩小，1例渗出减少。 结论 VTR的临床特征是眼底黄色或红色肿瘤样病变伴视网膜内或视网膜下渗出， B型超声和FFA检查有助于确诊。PDT和激光光凝治疗对控制病变有效，但对视力提高无明显帮助。 (中华眼底病杂志, 2006, 22: 177-180)     

氩激光视网膜光凝治疗糖尿病性视网膜病变

目的观察糖尿病性视网膜病变的光凝治疗效果。方法对136例(261只眼)糖尿病性视网膜病变患者,根据病变的程度行氩激光视网膜光凝治疗,并随访1年,观察光凝治疗变后患者的视力、眼底及荧光血管造影的变化,并进行分析和比较。结果在136例(261只眼)糖尿病性视网膜病变中,有效226只眼,总有效率 86．5％,其中增生前期糖尿病视网膜病变64只眼,有效60只眼,有效率93．7％;增生期糖尿病视网膜病变197只眼,有效眼166,有效率84．2％％。经统计学检验P<0．01,两者有显著差异。讨论对早期糖尿病性视网膜病变患者,如有光凝指征,应尽早行氩激光视网膜光凝治疗,这对于控制或延缓糖尿病性视网膜病变的进展,稳定患者视力有重要意义。     

卵磷脂络合碘联合氩激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变临床观察

目的:观察卵磷脂络合碘联合氩激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)的疗效。方法:将60例67眼眼底渗漏点距黄斑中心凹250μm以外的中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者,随机分为两组,治疗组30例34眼,采用卵磷脂络合碘口服联合氩激光光凝眼底;对照组30例33眼仅采用氩激光光凝眼底,观察比较治疗后患者的眼底、视力、激光治疗次数、治愈时间、疗效及复发率的不同。结果:治疗组治疗后眼底造影荧光素渗漏吸收情况快于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组、对照组的视力均有明显提高(P<0.01),但治疗组治疗后的视力明显高于对照组治疗后(P<0.01);治疗组激光治疗次数少于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治愈时间短于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组疗效优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组复发率低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:卵磷脂络合碘联合氩激光是治疗眼底渗漏点距黄斑中心凹250μm以外中心性浆液性脉络膜视网膜病变的有效方法,值得推广。     

532nm倍频激光治疗高原血管性眼底病变的临床研究

目的：观察532nm倍频激光视网膜光凝(panretinal photocoagulation, PRP)治疗高原地区糖尿病视网膜病变(diabetic retinpathy, DR)及视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)的临床疗效,评价氩激光治疗眼底血管病的安全性、有效性。

方法：选择DR患者122例227眼,其中增殖前期糖尿病性视网膜病变(preproliferative diabetic retinopathy, PPDR)51例90眼、增殖期糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)71例137眼; RVO患者120例124眼,其中中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)27例27眼,分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)93例97眼,进行532nm底激光视网膜光凝治疗。每位患者在结束最后一次治疗后1,3,6mo复查眼底、视力、FFA检查。

结果：DR患者行视网膜光凝术后,PPDR有效81眼(90.0%)、无效9眼(10.0%); PDR有效98眼(71.5%),无效39眼(28.5%),总有效率78.9%; RVO患者行视网膜光凝术后, BRVO有效者90眼(92.8%),CRVO有效者22眼(81.5%)。532nm倍频激光治疗眼底血管性疾病的总有效率为82.9%。

结论：532nm倍频激光光凝治疗高原地区眼底血管性疾病是一种安全有效的治疗方法,糖尿病视网膜病变增殖前期激光治疗的有效率高于增殖期,治疗时机的合理选择可有效阻止DR的进展,防止失明的严重后果; 对RVO及时进行视网膜激光光凝的干预治疗,可以加速出血水肿吸收,防止新生血管的产生,降低并发症。     

视网膜氩激光光凝术联合安多明胶囊治疗糖尿病视网膜病变近期疗效观察

目的:观察安多明胶囊(羟苯磺酸钙)对糖尿病视网膜病变(DR)激光治疗后的视网膜保护作用及对视功能的影响。方法:Ⅱ～Ⅳ期糖尿病视网膜病变患者72例(116眼)分为A、B两组。A组单纯使用科以人氩激光机进行光凝治疗36例(52眼),B组在进行光凝治疗的同时联合口服安多明胶囊治疗36例(64眼)。比较所有患者治疗后1,3,6mo的主观感觉、视力改善、眼底出血及渗出吸收范围、眼底荧光血管造影(FFA)中新生血管及无灌注区的变化。结果:随访6mo,A组52眼,其中显效10眼,有效30眼,无效12眼,总有效率76.9%;B组64眼,其中显效22眼,有效36眼,无效6眼,总有效率90.6%。总有效率B组较A组有显著性差异(P<0.05)。结论:氩激光光凝联合口服安多明胶囊,可增强DR单纯激光的治疗效果,减轻激光光凝的副作用,改善患者主观感觉和视力,延缓肾功能的损坏;作为DR的综合治疗方法,方便、经济,可予采纳。