连续被动活动治疗膝关节僵直24例

膝关节僵直是膝部及其邻近结构外伤后的主要并发症之一,足以造成患者的关节功能障碍。作者于１９９３年１月～１９９５年１０月通过手术松解辅以关节仪活动行关节连续被动活动治疗膝关节僵直２４例,效果显著,现报告如下。１临床资料１１一般资料本组男１７例,女７例...     

心血管扩张剂为主治疗慢性肾功不全24例临床分析

心血管扩张剂为主治疗慢性肾功不全２４例临床分析关启慢性肾功能衰竭是内科的一种常见病，我院于１９８９年１０月一１９９２年１０月采用血管扩张剂为主的非透析疗法治疗ＣＲＦ，现将疗效观察报告如下。１资料和方法１．且病例选择２４例均系住院患者，其中男１５例，女...     

CT对骨关节结核的诊断价值

目的 探讨CT检查对骨关节结核的诊断价值.方法 回顾性分析112例骨关节结核的临床资料和X线平片及CT表现. 结果在112例中,脊柱结核90例,髋关节结核7例,骶髂关节结核6例,膝关节结核5例,腕关节结核3例,踝关节结核1例.X线表现:关节间隙增宽、变窄、消失,相邻部位软组织肿胀、骨质疏松、骨质破坏伴骨硬化缘环绕、死骨、冷脓肿形成及脓肿壁钙化等,CT表现:滑膜型关节结核显示关节囊增厚、关节腔积液和周围软组织肿胀;骨型关节结核其表现与X线表现基本相同.结论 CT能较好地显示滑膜型关节结核及骨质破坏的程度、范围以及死骨、冷脓肿等特征性表现,对显示早期病变更有优势,是诊断骨关节结核的重要影像学手段.     

激素治疗致广泛骨坏死的MRI表现一例

激素治疗致广泛骨坏死的ＭＲＩ表现一例施增儒，刘士远，包聚良笔者利用磁共振成像检查了１例激素所致双侧股骨、胫骨广泛骨坏死病例，其图像表现很有特色，报道如下。患者男，５３岁。因左髋及右膝疼痛十１９８８年１０月入院。１９８７年１月起右膝因受寒疼痛，厂医务室...     

四肢关节滑膜结核的X线及MRI表现

目的：分析四肢关节滑膜结核的X线特点,提高对早期四肢关节结核的诊断水平。方法：回顾性分析本院2003年3月－2013年6月经 MRI及手术证实的17例四肢关节滑膜结核的 MRI及X线片资料,总结四肢关节滑膜结核的X线征象。结果：17例四肢关节滑膜结核中,12例未单关节受累,5例为多关节受累。有显著X线表现者6例,表现为关节囊膨隆,关节囊周围脂肪垫受压缩小,关节周围软组织层次不清。结合 MRI 表现对应发现X线表现者有9例,其X线主要表现为受累骨皮质毛糙,骨皮质下骨质密度略高,骨质密度减低,未发现骨小梁断裂征象。2例未见明显 X 线征象。结论：分析和总结关节滑膜结核的X线表现对早期四肢关节滑膜结核的筛选具有重要价值。     

形状记忆环抱内固定器治疗髋关节假体置换术后股骨骨折

人工髓关节置换术中、术后并发股骨干骨折并不多见,但治疗棘手。自１９９５年４月一１９９８年１月采用上海第二医科大学附属第九人民医院研制的形状记忆锯齿臂环抱器（以下简称环抱器）治疗人工股关节置换术后股骨干骨折３例,疗效满意。报告如下。临床资料１．一般资料：本组男２例,女１例;年龄４２－６５岁。ｌ例为人工全销关节置换术后,于第九人民医院作翻修手术时,行股骨干"Ｚ"形截骨移除取出极为困难的股骨侧假体和骨水泥,植入新假休后应用环抱器固定截骨段。另２例为人工股骨头置换术后股骨干骨折,骨折部位在股骨干假体柄端部…     

33例全关节结核的关节镜治疗经验总结

目的:探讨应用关节镜治疗全关节结核的方法和疗效. 方法:收集1995年2月至2006年5月经关节镜治疗的33例全关节结核病例,其中肩关节结核4例,肘关节结核3例,髋关节结核5例,膝关节结核18例,踝关节结核3例.镜下对关节彻底清理,对干酪样坏死组织或脓液进行结核杆菌培养和药物敏感性试验,术毕置管冲洗.术后关节腔用抗结核药物冲洗1～2周,肩、肘关节绷带固定3周后活动,髋、膝、踝关节石膏固定12周(22例)或外固定架固定3～6个月(2例).根据药敏试验结果进行抗结核治疗,持续1年.结果:本组33例均获3个月以上随访,根据Ikeuchi膝关节评分标准,疗效优25例,良8例.髋、膝、踝关节全部融合,所有关节伤口均一期愈合.结论:对于早、中、晚期,甚至合并窦道形成的全关节结核,均可考虑行关节镜下关节清理术.对全关节结核的镜下清理可以彻底清创,减轻创伤,降低伤口不愈合率,保持非负重关节的功能,提高负重关节的融合率.在药敏试验指导下的有针对性的抗结核治疗非常重要.     

多部位骨与关节软骨坏死1例报告

因长期应用激素导致单侧或双侧股骨头骨缺血坏死已为大家所熟悉。笔者最近遇到１例，系统性红斑狼疮患者应用皮质激素，造成多部位骨与关节软骨坏死的病例，实属少见，现报告如下：病人女，２３岁，左踝疼痛６年，近来加重来院就诊。既往有系统性红斑狼疮史和反复应用激素...     

金属内支架和局部治疗相结合治疗肝门部胆管癌

目的：提高肝门部胆管癌疗效，延长生存时间、改善生存质量。材料与方法：２４例非手术肝门部胆管癌患者先行ＰＴＣＤ减黄术，其中１８例再行局部治疗（胆道内照射或局部化疗）并留置金属内支架１周后拔去引流管，另６例仅行ＰＴＣＤ治疗。结果：２４例行ＰＴＣＤ治疗后，２２例总胆红素下降，未见改变的２例在１个月内死亡。１８例行局部治疗并留置金属内支架的病例，平均生存１０个月，最长２４个月。平均无管（指拔去引流管）生存为５．５个月，最长为１７个月。另６例平均生存２个月，最长为６个月。结论：（１）行局部治疗并留置金属内支架病例的生存时间明显长于单纯ＰＴＣＤ治疗的病例。（２）ＰＴＣＤ后胆红素未见改变或上升者预后不佳。（３）ＰＴＣＤ后的胆道内留置金属内支架与局部治疗相结合是非手术治疗肝门部胆管癌的有效方法。     

伊曲康唑治疗头癣的观察

伊曲康唑ｉｔｒａｃｏｎａｚｏｌｅ（商品名斯匹仁诺）在我国应用已有４年时间，治疗各种光滑皮肤癣病和甲癣的报告很多，但治疗头癣的临床资料却很少。在此将作者１９９３年以来治疗４０例儿童头癣的临床观察资料报告如下。１　临床资料１．１　病例介绍患者男２４例、女１６例，年龄在４～１２岁，平均７．８岁，除１例黄癣患者病程长达４年外，其余患者为０．５～１２月，平均６月。３８例患者居住在北京，１例住唐山，１例住天津。１．２　皮损特点除１例由许兰氏毛癣菌感染的患者呈典型的黄癣特征外，另外３９例患者均呈白癣表现（包括…     

儿童骨与关节结核54例临床分析

1992年1月-2002年12月，我院收治儿童骨与关节结核54例，现报告如下。     

酚妥拉明治疗难治性哮喘48例临床观察

自１９９４年１月～１９９８年３月,我院以酚妥拉明治疗难治性哮喘４８例,取得了显著效果,现报道如下。１　临床资料１．１　对象：按支气管哮喘诊断标准（中华结核和呼吸杂志,１９９３,１６：（增刊）：５５５９）选择８４例支气管哮喘患者,随机分酚妥拉明治疗组和常规氨茶碱对照组。治疗组４８例,男３１例,女１７例;年龄１７～６１岁。反复发作性哮喘３３例,哮喘持续状态１５例。对照组３６例,男２３例,女１３例;年龄１６～６６岁。反复发作性哮喘２４例,哮喘持续状态１２例。１．２　方法：治疗组用酚妥拉明,剂量为５ｍ…     

双侧股骨内髁剥脱性骨软骨炎3例X线分析

例1：女30岁。患系统性红斑狼疮用激素治疗两年，双膝关节疼痛一个月。双膝关节正侧位x线片示：双膝关节股骨内髁关节面局限性骨质缺损、硬化、密度不均，于缺损的凹窝内均见大小不等的游离骨块，内髁上部的骨皮质外侧局限性骨膜增生，双侧对称性改变。x线诊断：双侧股骨内髁剥脱性骨软骨炎。     

关节内注射激素对骨发育的影响

195 0年就已发现肾上腺皮质激素 (简称激素 )对幼年动物骺板软骨和骨生长发育有抑制作用 ,亦为以后的研究所证实[1,2 ] 。临床也有儿童Ｃｕｓｈｉｎｇ综合征和长期应用激素引起骨生长发育障碍的报道[3] 。目前 ,仍见有以关节内注射激素治疗骨关节病者。国内尚缺乏关节内注射激素后对骨发育影响的报道 ,也缺乏较为系统的对关节损害Ｘ线与病理对照的研究资料。笔者曾在 1988年报道关节内注射激素对软骨的损害[4 ] ,为了进一步了解关节内注射激素对骨发育的影响 ,重新观察了该实验 64只幼兔的Ｘ线、组织、病理、微血管摄影和组织化学测定的资料…     

热控中药透皮法治疗类风湿性关节炎效果观察

１９９７年４月～１９９９年３月，我们自制电脑智能调温、热控中药透皮风湿治疗仪，采用热控中药透皮法治疗类风湿性关节炎１２１例，与口服吲哚美辛和中药汤剂常规治疗对照，该法效果明显。１对象和方法１．１对象诊断明确的类风湿性关节炎２３４例，符合１９８８年４月昆明第一届全国中西医结合风湿类疾病学术会议制定的标准。按中医辨证，风重型５９例：脉象浮缓或弦缓，舌质淡红，苔薄白，全身关节窜痛，遇风加重；湿重型１１２例：脉缓舌淡，苔白或微黄腻，局部沉重、酸楚或麻木，关节屈伸不利，遇阴天、下雨或接触冷水时加重；寒重型…     

一氧化碳中毒后骨关节纤维性骨化1例

一氧化碳中毒３年后出现全身关节纤维性强直，关节周围软组织纤维性骨化是比较罕见的后遗症。本文总结了我院诊治的１例。１　病历简介男，３６岁，四肢多关节活动障碍，伴双下肢软瘫３年多入院。３年前，患者睡觉时不慎煤气中毒昏迷２４ｈ，即送医院治疗。清醒后感到全身乏力，躯干四肢不能活动，右小腿外侧及右侧躯干感觉消失，病理反射未引出。煤气中毒以前，身体健康，无关节肿痛病史。３个月后经高压氧仓治疗３个疗程症状好转。四肢仍然无力。６～７个月后，感到双肩关节，左肘关节及髋关节活动度差，僵硬，未经任何治疗出院。８个月后…     

颅骨嗜酸性肉芽肿的穿刺活检与强的松龙局部注射治疗

８例颅骨嗜酸性肉芽肿经皮骨穿刺获得确诊后，局部穿刺注入强的松龙治疗，取得了良好的效果，１周内局部疼痛和肿块消失，５例治疗１４￣２６个月颅骨破坏完全修复；３例治疗６￣２２个月颅骨破坏大部分修复。修复开始为骨破坏边缘硬化，随后内板、外板破坏边级呈向心性骨增生修复，颅内板的修复速度比外板快约１／４￣１／２时间。     

医源性股骨干骨折不愈合31例

我院自１９８０年以来,共收治和随访股骨干骨折不愈台引例。临床资料１．一般资料：本组男２６例,女５例;平均年龄爿．６（ｌ－５２）岁。全部因直接外伤引起,包括压轧伤４例,坠落伤４例,撞击伤１４例,挤压伤８例,炸伤１例。其中开放骨折４例。骨折部位：上１／３为７例,中１／３为１８例,下１／３为６例。２．诊断不愈合标准ｎ'：为骨折后６个月以上仍无骨痴形成,本组最长３６个月。骨折不愈台以前曾行手术治疗者２４例,保守治疗７例。治疗方法十余种。造成股骨干骨折不愈台原因,在行手术治疗２４例中,钢板弯折或松动者１５…     

移位关节内跟骨骨折28例

移位关节内跟骨骨折２８例徐能杨丰真陆晨照章承修张晓剑金小平李建强蒋富贵朱晓东笔者对自１９９５年３月～１９９７年３月收治且有随访记录的２８例移位关节内跟骨骨折病人作了总结。临床资料１．一般资料：本组男１８例，女１０例；年龄２１～６１岁，平均３５岁。受伤...     

跟骨结核

作者在1955—1979年间遇到经手术证实8例跟骨病例中,6例是跟骨结核,1例慢性骨髓炎,1例囊肿。跟骨结核的病灶物均经组织学和细菌学所证实。6例跟骨结核中,男、女各3例,平均年龄是49.1岁,都被证实由血行感染(人型结核菌)所引起。跟骨结核都发生在跟骨后侧,不累及跗横关节;一例病灶穿入踝关节的后下方及上方;有2例因跟骨侧出现瘘管而来就医,从开始出现症状到明确诊断平均时间是9.1个月;3例跟骨结核的既往病史中曾有肺结核,胸膜结核和肾结核而被治疗过,其中一例同时有胸锁关节结核感染病变,并在9岁时曾有肺门淋巴结结核的病史。所有病例都经