急性造血功能停滞1例

急性造血功能停滞,以发热、出血为主要表现,起病急,来势凶猛,如不及时抢救治疗,常危及生命。现将我科救治的1例急性造血功能停滞报告如下。     

急性造血功能停滞1例报告

<正>1病历摘要患者,男,59岁。因反复发作性晕倒6 h于2012年5月19日入院。患者6小时前起夜小便后自觉头晕,因未开灯撞到障碍物后倒地,意识清楚,遂站起行走,自觉肢体无力,站立不稳,再次倒地。无意识不清,无言语障碍,无口吐白沫,无恶心呕吐、耳鸣,无四肢抽搐等症状,在家人搀扶下步行至床边。次日晨起仍觉头晕,肢体无力症状持续无缓解,遂于急诊     

急性造血功能停滞误诊1例

1　临床资料患者 ,女 ,32岁。因发热、乏力 8天 ,于 2 0 0 1年 3月 6日入院。患者于 8天前无明原因出现发热 ,体温达 39 5℃ ,伴咽痛、头痛、眼眶痛 ,并恶心、呕吐 ,吐物为胃内容物 ,为非喷射性 ,四肢皮肤有散在出血点。自服扑尔敏、复方新诺明等效果不佳。到当地医院查血象 :ＷＢＣ1 0× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ10 8ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ32× 10 9/Ｌ。诊断为再生障碍性贫血 (ＡＡ)。给先锋霉素Ⅵ、止血敏等处理 ,仍高热不退 ,换用罗氏芬无效 ,故换用泰能加氟美松 ,体温降至正常 ,头痛好转。并同时给惠尔血 30 0 μｇ× 4支 ,血象无变化 ,今日由当地转来我…     

急性造血功能停滞1例

患者 ,男 ,5 6岁。因高热伴咽痛 3ｄ ,面色苍白 2ｄ于 1999年 5月 10日入院。患者 3ｄ前受凉后出现发热 ,体温上升至3 9～ 4 0℃ ,伴畏寒咽痛。曾在当地医院口服百服宁、维Ｃ银翘片及静脉滴注青霉素治疗。 2ｄ前出现面色苍白 ,血常规检查 :白细胞 0 8× 10 9/Ｌ ,遂入我院治疗。患者以往体健 ,无慢性溶血性贫血病史。体格检查 :体温 4 0 2℃ ,脉搏 98次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 10 0 / 60ｍｍＨｇ ,急性病容 ,全身皮肤黏膜苍白 ,无黄染、皮疹、出血点 ,浅表淋巴结不大 ,咽充血 ,扁桃体Ⅱ°肿大 ,胸骨无压痛 ,心肺听诊正常 ,腹…     

伽玛刀治疗后急性造血功能停滞1例

<正>伽玛刀治疗肿瘤,因其能使肿瘤和正常组织所受剂量之间的差距加大,使局部照射足以杀死肿瘤细胞且不影响正常组织,而备受关注,应用广泛。伽玛刀治疗所致的骨髓抑制多较轻,且能很快恢复,极少发生急性造血功能停滞(AAH),笔者所在医院收治此类患者1例,现报告如下。1病例介绍患者,男,74岁,因"贲门癌术后5年,转移并伽玛刀治疗后腹泻1周"于2010年1月24日第8次入住笔者所在科。5年前因"贲门癌"行"贲门癌切除,食管胃弓下吻合术",术后病理检查为胃高分化腺癌,侵及浆膜,两断端未见癌侵及,淋巴结转移0/10枚,术后恢复顺利,未行放化疗。3年前因"呕血"再次入科,经检查确诊为"残胃癌",再次行"残胃切除,食     

急性造血功能停滞1例

患者何××,男,1981年1月出生,未婚。病案号170548。因牙龈出血,乏力半月余而就诊。自诉于半月前无明确诱因出现牙龈出血,头昏,不能坚持体力劳动。于广东省两个县级人民医院就诊,先后均诊断为“再生障碍性贫血”。经治疗未见明显好转。本院门诊检查见血象“三少”,以①再障②骨髓增生异常综合征,收住入院。一年前曾因患甲亢服用他巴唑等治疗,7个月前有天那水化学物品密切接触史。入院检查:肝、肾功能、二便正常。血象:Hb44g/L,RBC1.57×10~(12)/L,RDW 31.2％,网织红细胞0.6％,WBC1.2×10~9/L,淋巴细胞58％,单核细胞8％,中性     

急性造血功能停滞9例分析

急性造血功能停滞在临床上少见 ,近年来由于对本病认识的不断提高 ,临床病例报告逐年增多。现将我院 1 980～ 2 0 0 0年间确诊急性造血功能停滞 9例临床分析报道如下。1 临床资料一般资料　本组 9例急性造血功能停滞 ,男 3例 ,女 6例 ,年龄 1 7～ 4 9岁 ,平均 32 .6岁。原发病　上呼吸道感染 5例 ,其中用复方阿斯匹林 2例 ,复方氨基比林 1例 ,扑热息痛 2例。自身免疫性溶血性贫血 1例。甲型、乙型病毒性肝炎各 1例 ,服苯妥英钠 1例。临床表现　起病时高热 6例 ,头昏、乏力 7例 ,皮肤、粘膜出血 ,鼻衄或牙龈出血 3例。巩膜黄染 3例 ,其中自…     

甲巯咪唑致急性造血功能停滞1例报告

患者女,41岁.以多食、消瘦、心慌3月伴发热1周,于2004年7月5日入院.     

急性红系造血功能停滞1例

患女，19岁，“畏寒、发热3d”入院。因劳累后发病，体温波动于38.2℃～39.7℃之间。院外予以“安乃近、先锋Ⅵ”，疗效不显，后收入我院。既往有“功血、贫血、急性肾炎”等病史，曾在我院住院治疗。人院查体：T39.2℃，神清，贫血貌，浅表淋巴结无肿大，双肺无异常，     

丙硫氧嘧啶致急性造血功能停滞1例

患者，男，51岁。因心悸、乏力、多食、消瘦伴颈前区肿大约6个月发热3d，咽痛、咳嗽1d入院。入院前1月在外院住院12d，诊断：（1）甲亢并甲亢性心脏病（房颤）；（2）右侧肺部感染并右侧胸腔积液。予抗感染及丙硫氧嘧啶（PTU）抗甲亢治疗，好转出院。之后继服PTU100mg／次，每日3次至本次入院共32d。约于8个月前因车祸致头面部软组织挫裂伤出血较多，未输血、补血治疗，     

丙型肝炎相关的急性造血功能停滞一例

患者男，15岁，因乏力，纳差2月，加重件面色苍白、发热1周，于1995年3月28日入院。患者于2月前无明显诱因出现全身乏力、纳差、头昏，未诊治．症状进行性加重、周前出现发热，伴腹都隐痛、呕吐及轻微腹泻，无里急后重．发病来无出血及骨痛等．否认既往肝炎及贫病史，亦无类似家族病史。体查：T38．1℃，重度贫血貌，浅表淋巴结不肿大，咽、扁桃体不红肿，巩膜轻度黄集，胸骨无任痛，心尖部Ⅱ级收缩期吹风样杂音，双肺理诊正常．肝肋下刚触及，牌肋下1．scm，质轨、边缘锐、表面光滑、无触痛。Hb20g／L，RCO．001，Wat6．5X10’／L，分…     

中药致急性造血功能停滞一例诊治体会

病例介绍　患者女 ,5 5岁 ,教师 ,因寒战、高热、极度乏力 1ｄ ,于 2 0 0 0 - 0 3- 15收住院。既往 :3ａ前因四肢小关节肿痛伴晨僵经化验检查确诊为类风湿关节炎 ,曾用过布洛芬等药物治疗。近 1ａ由他人介绍服用从外地邮购的中药治疗 (无配方 ) ,用药后自觉关节疼痛明显减轻 ,继续服用时出现便秘 ,上腹部疼痛 ,入院前 5ｄ出现明显的脱发、乏力。查体 :体温 39℃ ,脉搏 10 2次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ ,ＢＰ :12 /8ｋＰａ ,重度贫血外貌 ,表情淡漠 ,颜面轻度水肿 ,皮肤静脉穿刺部位可见瘀斑 ,浅表淋巴结无肿大 ,胸骨无压痛。口腔粘膜无…     

X线致急性造血停滞1例

急性造血停滞是急性骨髓再生障碍危象，较为罕见，近年我院发现1例，报告如下：1病历摘要男患，23岁，系本院放射科医师，从事放射工作5年余。半个月来，疲倦乏力，发烧，心慌。体检：T39℃，P108次，发育正常，营养中等，轻度贫血，巩膜不费，表淋巴结不大，无皮疹及出血点，心律快，肺（－），腹平软，肝脾（－），神经系统检查正常。实验室检查：血红蛋白1009／L，红细胞3．85X10‘’／L，白细胞3X10’／L；分类：中性分叶核0．55，淋巴0．45，血小板100X10，几，网织红细胞0．001。骨髓象：增生活跃，粒：红一ZO门；拉系统占：0．80…     

急性淋巴细胞白血病前期急性造血功能停滞2例

例1，女，15岁。因咽痛，发热，面色苍白，疲乏无力1周于1993年9月15日收住人院。体检：体温38．5℃，重度贫血外貌，心肺未见异常，肝脾未触及。血象Hb50g／L，RBC1．8×1012／L，WBC1．3×109／L，L0．9，N0．1，PC80×109几，网织红细胞0．01。骨髓象增生减低，粒系增生减低，占0．19。红系占0．46，红细胞有巨幼样和双核改变。巨核细胞4个，血小板减少。成熟淋巴细胞占0．35。骨髓活检网状纤维增多。诊断为急性造血功能停滞。给予输血，头抱哇琳，丁胺卡那霉素和康力龙，碳酸理，氨肽素治疗，3d后血小板计数正常。10月8日白细胞升…     

大剂量麝香引起急性造血功能停滞1例

１临床资料患者，女，３０岁，因皮肤黏膜出血点，阴道出血３天，来我院就诊。患者３天前因左乳房肿痛，在小卫生室按“乳腺炎”服麝香治疗（５ｇ／日，总量３０ｇ）后，第６天全身皮肤出现紫癜，牙龈及鼻腔渗血，阴道少量出血，病情持续加重，心慌气短伴发热，检查后住院治疗。病前未有肝炎、结核及出血疾病史，未用氯霉素、抗风湿及解热镇痛等药物。体查：急性病容，重度贫血貌，Ｔ３８℃，Ｐ１２０次／分，Ｒ２０次／分，ＢＰ１２０／７０ｍｍＨｇ。全身皮肤弥漫性瘀点瘀斑，压之不退色，球结合膜出血，舌缘布满血泡。全身浅表淋巴结不肿…     

他巴唑致急性造血功能停滞14例临床分析

目的 分析他巴唑引起急性造血功能停滞与服用他巴唑时间长短、总剂量的关系以及预后。方法 对他巴唑所致急性造血功能停滞病人的骨髓、外周血及病人治疗后的转归进行统计。结果 服用他巴唑平均时间为45天；平均剂量为950mg，造血停滞时间为8—20天；平均为14天；死亡病人1例；13例治愈。结论 他巴唑可引起骨髓一系至三系的急性造血功能停滞，造成病人出现出血、严重感染、部分病人可引起不可逆的抑制而导致死亡。     

急性造血功能停滞6例临床分析

本文结合6例急性造血功能停滞病例,对本病的命名,病因及其发生急性造血功能停滞的时间,病程、骨髓变化特点及诊断问题进行了探讨。其中,病因与发生急性造血功能停滞的时间提示:继发于感染者发病距原发病短,而药物引起者则相对时间较长。病程,血象下降明显者,均超过一般文献提及的2周内。骨髓象出现不同程度的非造血细胞增高。     

1例他巴唑致急性造血停滞患者的护理

急性造血停滞是一组由多种因素引起的骨髓造血停滞，感染和药物是常见致病因素，他巴唑引起者少见。急性造血停滞常有继发感染和出血，严重者可因感染和出血而死亡。如何使患者安全度过感染期和出血期，提高治愈率，护理工作起着十分重要的作用。