猝死尸检死因216例分析

我院自 1985年以来 ,接受猝死尸检病理诊断 2 16例 ,占总尸检病例的 72 % ,猝死病例中已明确即刻死者 86例 ,占39.8%。现对猝死 2 16例死因分析如下。1　临床资料1.1　猝死条件　 1平素健康或患有某种疾病 ,但病情稳定 ,突然发病或病情急骤恶化 ,于 2 4h内发生意想不到的死亡。 2通过病史、尸检或法医鉴定 ,排除自杀、他杀、中毒、过敏 (包括胸腺淋巴体质 )、欧打等原因所致的非自然死亡。1.2　年龄及性别　本组最小者 2月龄 ,最大者 73岁 ,18～ 6 2岁共 16 5例占 76 .4%。男 149例 ,女 6 7例 ,男女比为 2 .2∶ 1。1.3　猝死场所　医院外 13…     

56例猝死临床分析

猝死是临床上异常严重并需紧急处理的危急状态,其特点是病情发作突然,死亡迅速.张开滋等[1]所下的定义与标准为"猝不及防骤然发生的死亡",即貌似健康或症状不明显或病情稳定的人由于体内潜在的器质性病变或机能突然改变所引起的意想不到的突然发生的自然死亡.     

10例猝死病因分析--附尸体解剖病理诊断

猝死大多发生在院前或急诊室[1].由于猝死的发生率上升,猝死的研究为国内外学者所关注.文献[2]报道50%以上的猝死发生在院外,且大多在症状发生后2小时内死亡.若现场心肺脑复苏,包括运送途中的复苏及时、准确、有效,就可能挽救很多人的生命.因此,猝死的病因探讨仍是急诊急救医学的重要课题.近年来,我院对10例急诊猝死患者进行尸体解剖(尸解)及病理检查.现将结果报告如下.     

第十一讲 老年猝死的防治

1 猝死的定义与发病率患者在发病前看来如“健康人”,或者虽在患病,但病情稳定或正在显著好转中突然意外的发生死亡称为“猝死”。通常不包括非自然死亡,如外伤、中毒或自杀所致的死亡。由于发生猝死的时限规定不同,即致死性疾病从发病到死亡时间各家规定不尽相同,由     

院内心脏性猝死国内外研究现状

猝死(SD)是指猝不及防,以急性症状开始1小时内骤然发生、出乎意料的自然死亡[1],包括心脏性猝死(SCD)( 60％ ～70％)和非心脏性猝死(30％ ～40％).SCD是指由心源性因素,如心力衰竭和严重心律失常等引起的猝死,患者既往可有或无心脏病史.美国Knller等报道,在城市死亡调查中约12％的死亡是突然发生的,88％突然自然死亡是由心血管疾病引起的.由于猝死病因的复杂性,发病突然性、意外性,进展快及有效治疗易延等多方面因素,死亡率极高.Buist等报道了院内SCD患者仅有20％～50％能成功复苏及出院[2].     

病毒性心肌炎猝死相关机制研究进展

猝死(sudden death)是指貌似健康或症状不明或病情稳定的人，由于体内潜在的器质性病变或器官功能突然改变而发生意料不到的突然自然死亡，是临床及法医尸检中常见的现象，心脏性猝死为其中重要的一种。据新近统计，美国35岁以上因心脏病死亡的患者中约有63％属于心脏性猝死。在英国一项全国调查中，16～64岁成人因心脏及某些不明原因猝死发生率已达11／10万。在澳大利亚，35岁以下的青壮年心脏性猝死约占总死亡率的6．5％。     

住院精神病患者19例猝死临床分析及护理防范

猝死是指看似健康或者病情稳定的人,突然发生的非暴力性、未能预料的瞬间自然死亡,猝死发病突然、进展迅速,住院精神患者发生猝死的情况时有发生,甚至有些患者在住院不久便发生猝死.为了尽可能降低猝死的发生率,现就江苏省扬州五台山医院精神病患者发生猝死的原因、特点及采取相应护理防范对策探讨如下.……     

克拉玛依市294例院外猝死临床分析及急救干预

猝死是指平素身体“健康”或病情基本稳定的患者,发生非预料中的突然死亡.多数学者主张将发病后1h内死亡定义为猝死标准[1].有文献报道猝死约有70％发生于院外[2],为尽量降低院外猝死人数及尽早采取急救干预措施,本研究利用克拉玛依市急诊科2010年11月至2014年7月间294例院外猝死患者的资料,回顾性分析克拉玛依市区院外猝死患者的特点.     

冠心病猝死的观测与防治

冠心病是个常见病、多发病 ,在所有的冠心病患者中 ,有一半不是突然心肌梗死 (ＡＭＩ)就是猝死。冠心病患者的死亡中 ,约 3 0 %～ 60 %为猝死。猝死为突然的、快速的、意想不到的、自然的死亡 ;不是自杀、他杀或被杀。平时有心绞痛发作的冠心病患者 ,猝死的机会反而较少。大约 1/2～ 2 /3的冠心病猝死发生在冠脉轻度到中度粥样硬化的患者 ,原因在于冠脉发生强烈痉挛 ,促使冠脉中的粥样斑块发生裂隙、出血或破碎 ,心肌又无侧枝循环代偿时 ,较易发生ＡＭＩ或猝死。许多冠心病患者平时无任何症状 ,自以为不会发生ＡＭＩ或猝死 ,未加预防 ,结果…     

猝死的院外急救及进展

猝死指平素“健康”或病情稳定，非预料中的突然死亡，由心脏原因引起的猝死称为心脏性猝死。猝死５０％以上发生在院外，且多在症状发生后２小时内死亡〔１〕。美国每年死于冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的猝死者约３５万人。我国冠心病发病呈上升趋势，国内一份猝...     

婴儿猝死综合症临床分析与对策

婴儿猝死综合症(简称SIDS)系指外表健康的婴儿在睡眠中突然死亡,即婴儿突然意外死亡,病史中难以预料,经尸解未能确定致死原因者,故又称摇篮死亡.发病率一般在0.06‰～3‰,50%～80%发生在午夜至清晨6点.[1]现将我院儿科发生的15例婴儿猝死综合症报告分析如下.     

186例院外猝死分析及急救干预

猝死是指一个看来健康的人,或病情平稳的人或病情正在好转的人,在症状起始后1 h内的死亡[1].猝死约有70%发生于院外[2].回顾性分析2007年12月至2009年11月间的186例院外猝死者的特点及初步复苏效果,现报道如下.     

186例院外猝死分析及急救干预

猝死是指一个看来健康的人,或病情平稳的人或病情正在好转的人,在症状起始后1 h内的死亡[1].猝死约有70%发生于院外[2].回顾性分析2007年12月至2009年11月间的186例院外猝死者的特点及初步复苏效果,现报道如下.     

186例院外猝死分析及急救干预

猝死是指一个看来健康的人,或病情平稳的人或病情正在好转的人,在症状起始后1 h内的死亡[1].猝死约有70%发生于院外[2].回顾性分析2007年12月至2009年11月间的186例院外猝死者的特点及初步复苏效果,现报道如下.     

猝死16例分析

猝死是心律失常或其他原因导致的心搏骤停。本文报道的16例均于夜间睡眠中突然死亡。现就 16例猝死的尸解及猝死有关问题加以分析 ,探讨如下。1　临床资料本组男 15例 ,女 1例。年龄 2 3～ 71岁。其中 5 5岁以下 9例。死前有冠心病史者 4例 ,病毒性心肌炎病史 1例 ,其余 10例平素健康。猝死发生前有明显刺激诱因者 7例 ,诱因不详或无 9例 ,有猝死先兆症状者 5例。余先兆症状不详或无。2　讨论猝死已是世界性问题 ,大部分为冠心病所致。世界卫生组织 (WHO)多次讨论未能制定普遍认可的定义 ,只提出猝死是突发的 ,系由心电不稳所致 ,只要记录…     

猝死、心搏骤停与心肺脑复苏

猝死（suddendeath）与心搏骤停（cardiacarrest）是两个概念不同的名词。心搏骤停是猝死的基础，猝死是心搏骤停的一种结果。因此两者密切相关，这就造成近年来常见到一些提法，把这两者混为一谈或等同看待的误解，应注意纠正。猝死是不包括暴力、电击、溺水、自杀等原因所致的一种急速的、意外的自然死亡（Suddenunexpectednaturaldeath）。猝死者大多患有某种器质性疾病，以心脏血管疾患居多，但其病情并未发展到临床能预见大约何时会发生死亡的程度。不少猝死者，生前貌似“健康”，猝死后尸检时才发现已有明显器质性病变。亦有不少尸…     

心电图Lambda波样改变致心脏猝死的临床分析

<正>心脏猝死(sudden cardiac death,SCD)由各种心脏性原因所引起,该类患者在猝死前主要表现为一种急性症状,开始1 h之内骤然意识丧失为前驱的自然死亡。对于心脏性疾病患者来说,猝死发生时间、方式都是不可预料的,并且呈现一种快速状态,造成心脏性疾病患者临床猝死的主要起因就是自然的病理生理,并非人为造成。1资料与方法1.1一般资料:选取2010年2月至2016年2月心脏     

我国5516例尸解猝死病例流行特征分析

目的归纳分析尸解猝死(SD)病例,探讨其不同亚群(性别、年龄、危险因素、病谱等)的流行特征.方法搜索CBM、万方、知网、维普、百度文库等国内的常见数据库,分别检索到我国28个省级行政区,首篇自1964年以来至2018年8月长达约55年期间的相关文献428篇.纳入明确病例为猝死并进行尸体解剖且数据资料较完整的文献231篇.进一步统计分析5516例猝死者的人群分布、疾病特点、发生时间及地点分布等.结果①人群分布:5516例尸解猝死病例中,男:女=2.63:1.年龄最小为出生后21 h,最大97岁,平均年龄41.60岁.②发作特点及病谱分布:情绪激动(25.66%)、劳累(24.53%)等.临床表现呈多样性,常见为:突发(20.10%)、休息睡眠中(16.71%)等.有既往病史者中,最多见高血压(37.95%)、心脏病(30.02%)、糖尿病(23.79%).5516例尸解中,猝死首要原因是心源性猝死,为3186例,占57.76%(95%CI44.8%~70.8%),这其中又以冠心病猝死占最高55.24%(95%CI53.51%~56.97%);肺源性猝死占猝死总病谱的第二位(21.63%),第三是脑源性猝死(9.21%).不同年龄组总体病谱构成不同,Pearson值为1145.321,P<0.001.其中0~3周岁多见肺源性猝死,3~15周岁多见脑源性猝死,青年人多心源性猝死.31~63周岁为心源性猝死高峰,高于其他年龄段,包括63岁以上.并且,年龄不影响冠心病猝死的发生.③时间分布:极端气温的冬夏季猝死发生率高于平均气温的春秋季(P<0.001).猝死尸解时间中,3天内解剖者94.17%.④空间分布:2447例有地点记录者中院内猝死(62.73%)高于院外(37.27%,P<0.001).结论预防猝死的关键在于识别高密度低风险人群.猝死的预防需避免劳累、情绪激动,要戒烟限酒,注意极端气温,适当运动,控制“三高”及冠状动脉痉挛.     

心性猝死的诊断及诱发因素分析

猝死系一临床综合征。指平素看来健康或病情已基本恢复或稳定者,突然发生意想不到的非人为死亡。大多数发生在急性发病一小时内,主要由于原发性心室颤动,心室停搏或电机械分离,导致心脏突然停止。本文对12例心性猝死的病人进行分析,以明确心性猝死的诊断,探讨其危险因素、先兆症状、诱因。     

猝死病人的心肺复苏

猝死是指看来健康或病情稳定的病人,突然发生心跳呼吸停止,及时而正确的抢救可使不少患者获救;否则即死亡。美国每年约有30万人猝死,其中90％由于心室颤动。调查北京宣武区30岁以上成人1,261人,1975年～1977年三年内死亡3955人,猝死202人,占5％。心脏骤停的病因以冠心病最多,一组868例尸检资料,65～74％有急性或陈旧性心肌梗塞。近年来心脏骤停的抢救成功率明显提高,美国和加拿大院外猝死抢救成功率均达40％,有专业人员