前列腺炎的诊断与鉴别诊断

前列腺炎临床常见 ,其病因诊断比较困难。 1995年美国国立卫生研究院 (NIH)根据前列腺特异性标本的镜检和培养结果 ,将前列腺炎分为急性细菌性前列腺炎 ( 型 )、慢性细菌性前列腺炎 ( 型 )、慢性无菌性前列腺炎 /慢性骨盆疼痛综合征 ( 型 )和无症状炎症性前列腺炎 ( 型 )。其中 型根据前列腺液、精液中白细胞数量又分为非炎症性、炎症性两个亚型( A、 B)。1　诊断1.1　 型　临床表现为发病突然 ,寒战、高热、尿频、尿急、尿痛 ,会阴部坠胀痛。直肠指检可发现前列腺肿胀、压痛、局部温度高 ,表面光滑。若存在脓肿则有饱满或波动感 ,禁忌…     

慢性细菌性前列腺炎综合治疗145例体会

前列腺炎包括细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎 ,是具有独自特性的一种综合征。近年来 ,我院从多方面、多角度综合治疗细菌性前列腺炎 14 5例 ,报告如下。临床资料 :本组 14 5例患者的年龄 18～ 5 3岁 ,平均为 36岁。其中有急性发作病史 12例 ,射精后疼痛并早泄 18例 ,无症状菌尿 15例 ,B超检查合并前列腺结石 6例。患者均有不同程度的尿路刺激症状 ,如尿痛、尿急、尿频及夜尿多 ,会阴、阴囊及尿道内有不适感或疼痛。前列腺按摩液显微镜检查每高倍视野含有 10个以上白细胞。尿液、前列腺按摩液的细菌定量培养 (Stamey四杯法 )有反复发作的…     

微波治疗联合美洛昔康治疗老年慢性细菌性前列腺炎的临床疗效

<正>慢性前列腺炎的发病率约占泌尿门诊的25%³0%〔1,2〕,是常见的慢性泌尿系统疾病,其主要临床表现为持续和反复的尿频、尿急、尿痛等,还有部分患者,尤其是老年患者亦常合并前列腺增生〔3,4〕。慢性前列腺炎治疗的常用药物之一是美洛昔康,近年来亦有报道称微波治疗细菌性慢性前列腺炎可有效改善患者的生活质量,其具体机制尚不明确〔5,6〕。本研究分析微波联合美洛昔康治疗老年慢性细菌性前列腺炎的治疗效果及     

萘普生缓释胶囊治疗慢性前列腺炎62例报告

20 0 2年 3月至 2 0 0 3年 4月 ,我们应用萘普生缓释胶囊治疗慢性前列腺炎取得良好疗效。现报告如下。临床资料 :本文慢性前列腺炎患者 6 2例 ,年龄 19～ 6 2岁 ,平均 32 .5岁 ;病程 3个月至 4年 ,平均 7个月。主要表现为趾骨上、会阴、腰骶及腹股沟区疼痛 ,阴囊睾丸坠胀 ,尿急、尿频、尿痛、排尿困难等。前列腺按摩液细菌培养及分子生物系检查确诊为细菌性前列腺炎 12例 ,非细菌性前列腺炎 2 1例 ,前列腺痛 2 9例。治疗方法 :服用萘普生缓释胶囊 0 .5 g,每日 2次 ,缓解后改服 0 .2 5 g,每日 2次。同时选择适当抗生素、α1 受体阻滞剂、钙通…     

经尿道电切治疗顽固性慢性细菌性前列腺炎57例

1996年 2月～ 2 0 0 0年 4月笔者对顽固性慢性细菌性前列腺炎采用经尿道电切 (TUR)治疗 ,效果良好。报告如下。临床资料 :本组 5 7例患者 ,年龄为 32～ 70岁 ,平均 41岁 ;病程 4～ 30年 ,平均 14.5年。有尿频、尿痛、会阴部及耻骨上区不适 ,腰骶部酸胀、睾丸痛、尿道烧灼感、尿道口流白色分泌物、阴茎痛、血精等。其中 12例伴排尿困难。部分病例尚有头晕、失眠及性功能减退。直肠指诊 :前列腺大小正常 36例 ,有不同程度的增大、质硬、活动差、表面有不同程度的结节 2 1例。B超 5 7例均提示前列腺炎 ,合并结石 7例。均行前列腺液涂片及尿常…     

慢性前列腺炎患者前列腺液中MIP-2、iNOS的表达及意义

采用ELISA法检测15例慢性细菌性前列腺炎（A组）、15例慢性非细菌性前列腺炎／慢性骨盆疼痛综合征（B组）、15例慢性非细菌性前列腺炎／慢性骨疼痛综合征（C组）和15例健康对照（D组）前列腺液中巨噬细胞炎性蛋白（MIP）-2、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）水平。结果A、B、C组患者前列腺液MIP-2、iNOS水平均明显高于对照组;A、B、C组患者MIP-2、iNOS组间比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。认为MIP-2、iNOS在慢性前列腺炎的发病过程中发挥了重要作用;EPS中MIP-2、iNOS的表达是慢性前列腺炎诊断和分型的良好指标。     

前列栓对慢性非细菌性前列腺炎老年大鼠模型的影响

目的研究前列栓对慢性非细菌性前列腺炎的疗效及作用机制。方法正常大鼠前列腺内注射25%消痔灵注射液致慢性非细菌性前列腺炎模型。结果前列栓对慢性非细菌性前列腺炎的前列腺系数具有明显的抑制作用(P<0.01),对慢性非细菌性前列腺炎各组大鼠的白细胞计数具有明显的抑制作用(P<0.05)。病理学检查发现,前列栓高、中剂量组对前列腺病变范围和纤维增生程度具有明显的抑制和改善作用,前列栓治疗后病理学检查前列腺组织与正常对照组比较无显著性差异。结论前列栓对慢性非细菌性前列腺炎有一定的治疗作用。     

慢性前列腺炎的病因、发病机制及治疗

慢性前列腺炎是泌尿外科最常见疾病,发生率约占泌尿外科患者的33％。该病明显影响患者生活质量,其程度与近期心肌梗死、不稳定心绞痛、活动性克隆病相似。随着对该病的深入研究,近年来对其病因、发病机制、诊断及治疗有了新的认识。1 病因 慢性细菌性前列腺炎约占慢性前列腺炎5％,通常由细菌经尿道逆行侵犯前列腺所致,偶因血行感染或急性前列腺炎转归而来,亦有继发于周围组织器官炎症或经淋巴播散所致。致病菌常见为表皮葡萄球菌、微球菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯菌、肠杆菌属等。慢性细菌性前列腺炎临床特征为同一病原体引起的反复尿路感染,虽经抗生素治疗,该病原体依然存在于前列腺液中。原因可能与前列腺解剖因素有关即前列腺导管细长弯曲,开口处口径小,与尿道成直角或斜行向上进入     

包皮环切联合药物治疗老年前列腺炎的效果观察

许多老年前列腺炎患者同时合并有包皮过长甚至包茎.本文拟观察包皮环切对老年性前列腺炎的效果. 1 资料与方法 1.1 一般资料及诊断标准 2008年1月至2010年12月我院泌尿外科门诊就诊的老年男性患者109例,年龄64 ～ 95岁,平均78岁,以尿频、尿急、尿痛、下腹区坠痛、会阴区胀痛、排尿困难为主诉症状,部分患者有发热、乏力、肌肉-关节酸痛等全身症状.临床表现为急性细菌性前列腺炎和慢性细菌性前列腺炎急性发作.既往史:大部分患者有程度不一的前列腺增生症病史,无严重内科疾患如糖尿病、高血压等病史.查体:双肾区叩击痛阴性,膀胱区无膨隆,叩诊鼓音.均有包皮过长或包茎.前列腺肛诊:前列腺饱满、肿胀,压痛阳性.尿常规:白细胞十十～++++,红细胞:正常或+～++.血常规:白细胞大于10.0×109/L或正常,中性粒细胞百分比大于75％或正常.     

经尿道电切术中膀胱爆炸2例

膀胱爆炸是经尿道电切手术中的罕见并发症[1],严重的可引起膀胱破裂,甚至需要开放行膀胱修补术.我院经尿道电切手术已开展300余例,共发生膀胱爆炸2例.现报告如下. 临床资料：例1男,77岁.因排尿不畅伴尿痛、肉眼血尿3个月余,于2011年10月9日入院.既往有尿频、尿不尽、夜尿增多病史多年;3个月前出现排尿不畅,尿频、尿痛、尿道灼热感,同时伴肉眼血尿,无腰腹痛,无发热,无消瘦,无外伤.肛检：前列腺Ⅲ度增生,表面光滑,质韧,无压痛,中央沟消失.     

慢性无菌性前列腺炎的治疗

问:对慢性细菌性前列腺炎的诊断并不困难,因其总与复发性菌尿相关。如果取得分段尿培养,即使在偶发菌尿间期患者亦无症状,仍可证实前列腺是细菌感染的场所。无菌性前列腺炎较之细菌性前列腺炎更常见,且其病因未明。这类患者在前列腺按摩后,尿中会有炎症细胞排出,但抗菌剂治疗无效。对本病的治疗往往是凭经验及对症的。非类固醇抗炎剂可     

慢性非细菌性前列腺炎患者前列腺液中TNF-α、IL-10水平变化及意义

采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定79例慢性非细菌性前列腺炎患者前列腺液中TNF-α、IL-10水平。结果慢性非细菌性前列腺炎患者前列腺液中TNF-α、IL-10水平较对照组均明显升高,且其升高程度随着患者病情加重而升高。认为前列腺液中的TNF-α、IL-10水平升高,二者可以作为判断前列腺炎患者病情严重程度的有效指标。     

中药治疗慢性前列腺炎

近年来 ,我院应用自制中药制剂前列通、前列安口服液治疗慢性前列腺炎患者 6 7例 ,效果良好 ,现报告如下。临床资料 :本组年龄 19～ 5 2岁 ,病程 3个月至 5年。多有长期服用各种抗生素史 ,部分患者曾服中药治疗。诊断符合以下标准 :1尿频、尿急、尿痛 ,尿道烧灼感 ,尿道口常有分泌物 ,肛门、会阴、小腹坠胀痛 ;2直肠指诊前列腺压痛 ,前列腺增大、正常或缩小 ;3前列腺按摩液 (EPS)镜检卵磷脂小体减少或消失 ,白细胞或脓细胞增多。治疗方法 :根据临床症状 ,按中医辩证分为湿热兼瘀和阴虚兼瘀两型 ,应用不同药物治疗。湿热兼瘀型 :临床表现为…     

高龄前列腺炎患者临床特点

目的探讨高龄(75岁)患者前列腺炎的临床特点。方法通过对128例75岁以上前列腺炎患者诊疗资料的分析,重点分析实验室检查资料,并对临床疗效进行评价。结果 128例患者均有不同的前列腺增生合并前列腺炎主要症状:排尿不畅58例,尿频尿急47例,下腹会阴不适以及疼痛21例;直肠指诊101例前列腺增大,其中有触痛18例; B超发现前列腺体积增大109例,其中残余尿60 ml 25例,前列腺液检查:白细胞计数(WBC) 0～10/HP 61例,WBC+/HP 22例,WBC/HP 17例,WBC～/HP 30例,微生物学检查126例找到微生物(包括解脲支原体、衣原体等); 125例经针对性治疗后,美国泌尿协会前列腺炎症状指数评分(AUA-SI)和生活质量评分(QOL)均有显著改善(P0. 01);前列腺特异性抗原(PSA)异常27例治疗后明显下降(P0. 01); 3例致病菌杀灭后手术治疗。结论高龄患者前列腺炎应引起重视,也可能是前列腺增生手术后出现并发症的原因之一。     

前列腺增生合并慢性前列腺炎患者膀胱功能的尿动力学特点

目的探讨前列腺增生合并慢性前列腺炎患者膀胱功能的尿动力学特点。方法选取2009年6月至2012年6月在解放军第309医院住院的前列腺增生患者187例。按是否合并前列腺炎分为单纯前列腺增生组（n＝91）及合并前列腺炎组（n＝96）。比较两组尿动力学检查指标,包括膀胱容量、最大逼尿肌压力、膀胱稳定性及最大尿道闭合压的差异。结果两组患者测得的膀胱容量（P＝0.741）、最大逼尿肌压（P＝0.872）、最大尿道闭合压（P＝0.590）比较差异无统计学意义;单纯前列腺增生患者的膀胱稳定性优于前列腺增生合并慢性前列腺炎患者,两组间比较差异具有统计学意义[（158.0±42.7） vs （79.6±30.0）ml,P＝0.032]。结论前列腺增生合并慢性前列腺炎患者尿动力学表现主要以不稳定性膀胱为主,导致患者出现尿频、尿急、尿道不适感。     

B超引导下注药治疗慢性细菌性前列腺炎68例

Ｂ超引导下注药治疗慢性细菌性前列腺炎６８例威海市环翠区人民医院（２６４２００）刘新宁代平我们采用Ｂ超引导下经会阴穿刺前列腺内直接注药治疗慢性细菌性前列腺炎６８例，效果满意。本组年龄２６～５８岁，平均３５岁；病程１～１２年。主要症状：①前列腺部位或直肠...     

慢性前列腺炎患者前列腺液中MIP-2、iNOS的表达变化及意义

目的观察不同类型慢性前列腺炎患者前列腺液（EPS）中巨噬细胞炎性蛋白-2（MIP-2）、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）的表达变化,并探讨其临床意义。方法45例慢性前列腺炎患者,分为慢性细菌性前列腺炎（CBP）组、慢性非细菌性前列腺炎／慢性骨盆疼痛综合征（CPPSⅢA）组和慢性非细菌性前列腺炎／慢性骨疼痛综合征（CPPSⅢB）组3组。用ELISA法、光化学法分别对患者及正常对照组EPS中MIP-2、iNOS进行检测。结果CBP组、CPPSⅢA组、CPPSⅢB组、对照组患者EPS中MIP-2分别为（12．79±1．65）、（10．83±1．04）、（8．46±1．10）、（7．21±0．49）ng／ml,组间两两比较,P均〈0．05。CBP组、CPPSⅢA组、CPPSⅢB组、对照组患者EPS中iNOS水平分别为（32．67±4．24）、（28．32±4．36）、（21．04±4．14）、（16．06±2．10）ng／ml,组间两两比较,P均〈0．05。结论慢性前列腺炎患者EPS中的MIP-2、iNOS水平升高,二者可作为诊断慢性前列腺炎有价值的指标。     

慢性前列腺炎的研究进展

慢性前列腺炎是成年男性的常见疾病 ,多数病因不清楚 ,治疗效果欠佳。近年的研究发现 ,慢性前列腺炎并非单一性疾病 ,而是一种综合征 ,不同患者的病因、临床表现及治疗有较大差别。因此“慢性前列腺炎”的称谓及其概念都应进一步商榷。美国最近一期泌尿外科年会已正式将“慢性前列腺炎”更名为“慢性骨盆疼痛综合征 (CPPS)”。1　流行病学夏同礼等对 44 7例急性猝死成年男性的前列腺进行系统的组织病理学检查 ,结果显示有前列腺炎者 116例 ,占 2 4.3%(其中 96 .6 %为慢性前列腺炎 ) ,远低于国外文献报道的 35 %～ 98% ,此尸检结果还发现慢…     

47例慢性非细菌性前列腺炎患者前列腺液细菌学检测结果分析

慢性前列腺炎（CP）易反复发作，病原体检测困难。以往临床常采用前列腺液细菌培养检测病原菌，但受条件限制，其检出率不高。2004年～2006年5月。我们采用分子生物学技术对51例慢性非细菌性CP患者行前列腺液标本细菌学检测，现分析结果。     

中医药治疗淋病概况

淋病是一种由淋菌感染所引起的泌尿生殖系统传染病。绝大多数是由于不洁性交直接传染所致,近年来有上升趋势。临床主症是不洁性交后出现尿频、尿急、尿痛、尿道口或(及)阴道红肿、瘙痒或者疼痛,尿道中有脓性分泌物;尿道口分泌物或者宫颈片培养发现淋病双球菌。在治疗上,西药多用青霉素