垂体后叶素在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用

目的评价垂体后叶素在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的作用。方法回顾性分析2007年1月～2008年12月我院腹腔镜子宫肌瘤剔除术415例,按手术方法分为两组：A组腹腔镜下应用垂体后叶素子宫肌瘤部位注射255例;B组腹腔镜下应用催产素子宫肌瘤部位注射160例。观察两组术中出血量及手术时间。结果术中出血量,A组（45.6±23.4）ml比B组（187.5±42）ml少,差异有显著性意义（P〈0.01）。手术时间,A组（47.4±27.5）min比B组（98.7±29.5）min,差异有显著性意义（P〈0.01）。结论在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中应用垂体后叶素止血作用明显,便于手术操作。     

垂体后叶素在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中的止血作用

目的评价垂体后叶素在腹腔镜子宫肌瘤切除术中的止血作用。方法回顾性分析腹腔镜子宫肌瘤切除术71例,按手术方法分为3组:Ⅰ组腹腔镜下应用垂体后叶素子宫肌瘤部位注射35例;Ⅱ组腹腔镜下应用催产素子宫肌瘤部位注射22例;Ⅲ组不用任何药物14例。观察3组术中出血量及手术时间。结果术中出血量,Ⅰ组(84.57±47.36m l)比Ⅱ组(143.18±33.72m l)、Ⅲ组(158.57±65.85m l)少,差异有显著性意义(P<0.01),Ⅱ组和Ⅲ组间比较差异无显著性意义(P>0.05)。手术时间,Ⅰ组(61.14±24.49m in)比Ⅱ组(87.27±27.07m in)、Ⅲ组(63.45±24.55m in)短,差异有显著性意义(P<0.01),Ⅱ组和Ⅲ组间比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论在腹腔镜子宫肌瘤切除术中应用垂体后叶素止血作用明显,便于手术操作。     

腹腔镜子宫肌瘤挖除术中垂体后叶素的应用价值

目的评估垂体后叶素在腹腔镜子宫肌瘤挖除术中的应用价值。方法将行腹腔镜子宫肌瘤挖除术的56例患者随机分为3组:Ⅰ组20例,腹腔镜术中应用垂体后叶素,Ⅱ组20例,在腹腔镜术中行子宫动脉结扎术,Ⅲ组16例,在腹腔镜术中应用催产素。结果术中出血量:Ⅰ组(50±25)mL,Ⅱ组(50±30)mL,Ⅲ组(100±30)mL,Ⅰ组和Ⅱ组比较差异无统计学意义(P>0.05),Ⅰ组和Ⅲ组比较差异有统计学意义(P<0.01)。手术时间:Ⅰ组(60±25)min,Ⅱ组(90±30)min,Ⅲ组(80±25)min。Ⅰ组比Ⅱ、Ⅲ组均短,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在腹腔镜子宫肌瘤挖除术中应用垂体后叶素止血作用明显,同时能够明显减少手术时间,是一种安全、可靠的方法,值得推广。     

垂体后叶素在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中止血效果分析

目的：探讨垂体后叶素在腹腔镜下子宫肌瘤术中的止血效果分析。方法：将120例行腹腔镜下的患者随机分为2组,I组术中子宫肌瘤周围肌层注射垂体后叶素6U＋生理盐水10ml。II组注射催产素20U＋生理盐水10向。记录用药后的血压变化、术中出血量、手术时间及并发症。结果：平均手术时间垂体后叶素组为（97．52±35．54）min,明显短于催产素组（125．35±45．87）min,术中出血量垂体后叶素组（63．89±38．22）ml,明显少于催产素组（105．52±38．45）ml（P〈0．01）。结论：腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中应用垂体后叶素可减少术中出血量,缩短手术时间,降低手术难度,而对术中血压没有明显影响。     

垂体后叶素与催产素在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中止血效果比较

目的比较垂体后叶素与催产素在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的止血效果。方法选择96例经腹腔镜行子宫肌瘤剔除术的子宫肌瘤患者,随机分成观察组及对照组各48例,术中分别注射垂体后叶素与催产素各10u。比较两组手术时间、术中出血量及术后血红蛋白下降情况。结果两组均顺利完成手术,观察组与对照组手术时间分别为（97.5±35.4）min与（125.3±46.8）min（P〈0.05）,术中出血量分别为（63.8±38.2）mL与（105.5±38.4）mL（P〈0.05）;术后血红蛋白下降值分别为（8.2±1.2）g/L与（12.1±3.4）g/L（P〈0.05）。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术中应用垂体后叶素可减少术中出血量,止血效果优于催产素。     

垂体后叶素与缩宫素在子宫肌瘤剔除术中的疗效比较

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术（LM）中应用垂体后叶素及缩宫素的止血效果比较。方法 60例研究对象为2010年2月—2012年2月在庐江县人民医院行子宫肌瘤剔除术的子宫肌瘤患者,随机分为A组和B组,A组30例一次性在子宫肌壁注射垂体后叶素6 U＋0.9%氯化钠注射液100 ml。B组30例则一次性在子宫肌壁注射缩宫素20 U。比较手术时间及术中出血量的变化,术中出血量的计算以吸引器瓶中的液体总量减去冲洗液量,即是术中出血量。结果 2组手术均顺利完成,无中转进腹,垂体后叶素组与缩宫素组相比,术中出血量明显减少,A组（115.60±25.83）ml比B组（135.50±29.30）ml少,（P〈0.01）。手术时间（min）明显缩短,A组（66.20±29.55）比B组（92.33±32.13）短（P〈0.01）。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中应用垂体后叶素止血效果优于缩宫素,可明显减少术中出血,缩短手术时间,值得推广。     

垂体后叶素在输卵管妊娠腹腔镜手术中的止血效果研究

目的探讨垂体后叶素在输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中的止血效果。方法输卵管妊娠腹腔镜保守性手术80例按手术止血方法分为两组：垂体后叶素组：腹腔镜下应用垂体后叶素注射于妊娠输卵管基底部40例;传统对照组：腹腔镜下不用止血药物组40例。观察两组术中创面渗血情况,出血量,手术时间、术后肛门排气时间。结果术中出血量垂体后叶素组（30．15±9．58mL）与传统对照组（118．65±38．20mL）比较,差异有显著性（t=14．04,P〈0．01）。手术时间垂体后叶素组（38．29±11．46min）与传统对照组（78．42±21．53min）比较,差异有显著性（t=10．41,P〈0．01）。术后肛门排气时间垂体后叶素组（15．32±4．58h）与传统对照组（24．12±10．52h）比较,差异有显著性（t=4．85,P〈0．01）。结论输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中应用垂体后叶素止血作用明显,能有效缩短手术时间,对输卵管组织有保护作用,利于患者早日恢复。     

腹腔镜下输卯管妊娠切开取胚术中应用垂体后叶素的作用观察

目的：观察垂体后叶素在腹腔镜下输卵管妊娠切开取胚术中的止血作用。方法：腹腔镜下输卵管妊娠切开取胚术180例随机分为两组。研究组：对90例患者在术中输卵管基底部注射垂体后叶素6U;对照组：90例患者术中不用垂体后叶素。观察两组术中出血量及手术时间。结果：术中出血量研究组（10．0±5m1）与对照组（80±20m1）比较,差异有显著统计学意义（P〈0．01）。手术时间研究组（30±10min）,对照组（60±10min）比较,差异有统计学意义。结论：垂体后叶素应用于腹腔镜下输卵管妊娠切开取胚术,能有效止血,减少电凝,保护输卵管组织。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术中垂体后叶素止血效果的观察

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术中用垂体后叶素的止血作用。方法选择90例子宫肌壁间肌瘤行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的患者,随机分为治疗组和对照组。观察组50例用垂体后叶素12u＋0．9％氯化钠注射液10mL子宫肌层注射;对照组40例用缩宫素20u、＋0．9％氯化钠注射液10mL子宫肌层注射。观察两组用药前后的术中平均出血量及手术时间。结果平均手术时间垂体后叶素组为（86．78±35．67）min,明显短于缩宫素组的（105．46士40．12）min（P〈0．05）,术中出血量垂体后叶素组（60．58±51．24）ml,明显少于缩宫素组的（105．49±59．36）ml（P〈0．01）。结论腹腔镜下子宫肌壁问肌瘤剔除术中应用垂体后叶素,可明显减少术中出血,缩短手术时间,效果优于缩宫素,是一种有效的止血方法。     

GnRH-a配合垂体后叶素在子宫肌瘤切除术中的临床应用探究

目的研究GnRH-a配合垂体后叶素在子宫肌瘤切除术中的临床应用价值。方法 85例行经腹子宫肌瘤切除术的患者随机分为3组:Ⅰ组29例,Ⅱ组28例,Ⅲ组28例;72例行经腹腔镜子宫肌瘤切除术的患者随机分为3组:Ⅰ组23例,Ⅱ组25例,Ⅲ组24例。Ⅰ组术中宫体注射氯化钠液;Ⅱ组术中宫体注射垂体后叶素和氯化钠液;Ⅲ组术前用GnRH-a治疗4个月,术中宫体注射垂体后叶素和氯化钠液。分别对两种术式中3组术中出血量、手术时间等进行比较。结果 TAM中,Ⅱ组、Ⅲ组术中出血量、手术时间均小于Ⅰ组(P0.05或P0.01),Ⅲ组术中出血量、手术时间小于Ⅱ组(P0.05或P0.01);LM中,Ⅱ组、Ⅲ组术中出血量、手术时间均小于Ⅰ组(P0.05或P0.01),Ⅲ组术中出血量、手术时间小于Ⅱ组(P0.05或P0.01)。结论 GnRH-a配合垂体后叶素在子宫肌瘤切除术中可以显著减少术中出血量、手术时间。     

阴式和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床应用分析

目的探讨阴式和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术两种不同微创手术的临床应用价值。方法回顾性分析2010年1月-2012年12月广西贵港市中西医结合骨科医院收治的56例阴式子宫肌瘤剔除术患者（阴式组）与30例同期腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者（腹腔镜组）的临床资料,并比较两种手术的平均手术时间、平均术中出血量、剔除肌瘤的数目、术后肛门排气时间、平均住院时间、平均住院费用等。结果手术时间：阴式组（90±12．10）min,腹腔镜组（110±10.11）mini术中平均出血量：阴式组（100±12.20）mL,腹腔镜组（200±20.12）mL;剔除肌瘤数：阴式组（4±100）个,腹腔镜组（2±1.00）个;住院费用：阴式组（5412±120.12）元,腹腔镜组（7420±200.56）元,两组的手术时间、术中出血量、剔除肌瘤数相比差异有统计学意义（P〈0.01）。术后肛门排气时间：阴式组（22±4.15）h,腹腔镜组（24±3．15）h;术后平均住院时间：阴式组（7±20.0）d,腹腔镜组（6±200）d,两组术后的肛门排气和平均住院时间相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论阴式手术适合于肌壁间、多发性子宫肌瘤或肌瘤位于子宫下段、子宫后壁的患者。而腹腔镜则适用于盆腔粘连、附件肿块及不孕症探查和肌瘤位于子宫前壁的患者。临床医生应根据自己的技术特长和患者的情况斌择恰当的术式．     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剜除术的临床疗效比较

目的比较腹腔镜与开腹子宫肌瘤剜除术的临床疗效。方法选取2011年1月～2013年1月期间我院收治的子宫肌瘤患者80例,分为两组,其中腹腔镜组40例行腹腔镜子宫肌瘤剜除术,对照组40例行开腹子宫肌瘤剜除术,比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间及并发症情况。结果腹腔镜组与对照组术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间组间比较,差异存在统计学意义（54.8±6.1 mL、125.9±28.7min、22.1±3.4 h、4.6±0.9 d vs 96.2±12.8 mL、62.4±11.8 min、37.9±6.2 h、7.3±1.2 d,t=11.258、21.587、6.715、3.136,P〈0.05）。腹腔镜组并发症的发生率达5.0%,明显低于对照组,差异具有显著性（P〈0.05）。结论腹腔镜下子宫肌瘤剜除术较传统开腹手术具有出血少、创伤小、住院时间短、并发症少等优点,值得临床广泛推广和应用。     

改良式腹腔镜辅助阴式全子宫切除术

目的:探讨改良式腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(laparoscopic assisted transvaginal hysterectomy,LAVH)的临床疗效。方法:将符合纳入标准行全子宫切除的患者根据就诊顺序随机分为三组,其中LAVH-Ⅰ型30例,LAVH-Ⅲ型28例,改良式LAVH30例,观察并比较三种术式在手术时间、术中出血量、术中术后并发症发生率、肠道功能恢复时间、及术后住院时间的差异。结果:手术时间、术中出血量LAVH-Ⅰ型组分别是(85.50±11.68)min(、86.67±20.36)ml,LAVH-Ⅲ型组(90.53±10.95)min、(76.89±14.72)ml,改良式LAVH组(90.53±10.95)min、(76.89±14.72)ml,三组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。肛门恢复排气时间、术后住院时间、术中、术后并发症发生率,三组比较差别均无统计学意义(P>0.05)。结论:改良式LAVH操作简便、安全,手术时间短、术中出血少,是临床上可供选择的一种新型LAVH术式。     

阴式肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床研究

目的比较阴式肌瘤剔除术和经腹肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法将来我科治疗的92例子宫肌瘤患者随机分为两组,其中观察组46例,行阴式剔除术切除子宫肌瘤;对照组46例,行经腹肌瘤剔除术切除子宫肌瘤,比较两种手术方式的临床疗效。结果观察组术中失血量为(69.3±18.7)mL,手术时间为(72.4±13.5)min,肠功能恢复时间为(12.7±3.9)d,肛门排气时间为(15.4±4.8)h,住院天数为(6.7±1.3)d;对照组术中失血量为(99.3±23.7)mL,手术时间为(90.9±16.6)min,肠功能恢复时间为(16.5±5.1)d,肛门排气时间为(20.2±5.9)h,住院天数为(8.8±2.7)d,观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组复发率为6.5%,对照组复发率为10.9%,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论与经腹肌瘤剔除术相比,阴式肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤效果显著,具有手术时间短和术中出血少等优点,值得临床推广应用。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术对机体免疫功能的影响机制研究

目的研究腹腔镜子宫肌瘤剔除术对机体免疫功能的影响机制。方法将2011年1月～2013年1月在我院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的30例患者设立为观察组,另选择同期行开腹子宫肌瘤切除术的30例患者为对照组,观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、并发症情况及两组患者术前术后IgA、IgG、IgM的变化情况。结果与对照组比较,观察组患者的手术时间(92.12±21.75)min明显长于对照组,但术中出血少、术后排气快、并发症少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后对照组患者的IgA、IgG、IgM较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组上述指标术前术后未见明显变化(P>0.05),且对照组术后3 d的IgA、IgG、IgM均低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹子宫肌瘤切除术相比,腹腔镜子宫肌瘤切除术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,考虑可能与腹腔镜手术对机体免疫功能抑制少有关。     

腹腔镜下肌瘤剔除术后口服复方醋酸棉酚片治疗子宫肌瘤的效果研究

目的 对子宫肌瘤患者行腹腔镜下肌瘤剔除术后,继续口服复方醋酸棉酚片药物治疗的效果进行研究.方法 选择201 1年1月～2012年12月来广东省东莞市妇幼保健院就诊的子宫肌瘤患者180例,将其随机分为对照组和观察组,各90例.对照组直接行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,观察组腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后3d,每晚口服复方醋酸棉酚片20 mg,30 d为1个疗程,共3个月.对两组患者的治疗效果及复发情况进行研究.结果 治疗6个月后,对照组50例痛经者38例完全缓解,62例月经过多者中43例完全缓解,观察组62例痛经者均完全缓解,59例月经过多者中56例完全缓解.治疗6个月后,观察组子宫体积[（139.1±30.2） cm3]明显小于对照组[（186.9±43.8）cm3],差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗6个月后,观察组促卵泡素和黄体生成素明显升高,雌二醇和孕酮水平明显降低,与对照组相比,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗6个月和12个月后,对照组复发15例（16.7％）和32例（35.6％）,观察组复发2例（2.2％）和5例（5.6％）,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 子宫肌瘤患者腹腔镜子宫肌瘤剔除后,给予复方醋酸棉酚片治疗,可有效减轻患者临床症状,减少子宫肌瘤复发,安全性好.     

腹腔镜下子宫动脉阻断加肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的探讨腹腔镜下子宫动脉阻断加肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的疗效。方法 126例子宫肌瘤患者随机分为两组,观察组行腹腔镜下子宫动脉阻断术加子宫肌瘤切除术,对照组单纯行子宫肌瘤切除术,比较两组围手术期指标、术后复发情况及性激素水平。结果观察组的术中出血量及术后复发率明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者术前FSH、LH、E2较治疗前无明显差异(P0.05),术后12月与术前比较差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜子宫动脉阻断术加肌瘤切除术治疗子宫肌瘤能够有效减少术中出血量,降低术后复发率,且不影响卵巢功能。     

微泵输注琥珀胆碱和瑞芬太尼静脉麻醉用于腹腔镜手术的研究

目的：观察瑞芬太尼、琥珀胆碱麻醉诱导,微泵持续输注实施静脉麻醉用于腹腔镜手术术毕的麻醉恢复情况。方法：选择腹腔镜下胆囊切除术、阑尾切除术及妇科异位妊娠切除术、子宫肌瘤剥除术等手术患者60例,依照麻醉用药及输注速率不同随机分为三组,每组20例。Ⅰ、Ⅱ两组为琥珀胆碱、瑞芬太尼静脉麻醉组;Ⅲ组（对照组）,咪唑安定、芬太尼、维库溴铵、异氟醚静吸复合全麻组。结果：三组患者的年龄、身高、体重、ASA分级和手术时间无显著性差异（P〉0.05）。自麻醉诱导始至手术结束停麻醉药后,患者自主呼吸恢复、苏醒、拔管、定向力恢复的时间Ⅰ、Ⅱ两组明显优于Ⅲ组,差异有统计学意义（P〈0.05）。佳苏仑使用例数Ⅰ、Ⅱ两组亦明显少于Ⅲ组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：微泵输注琥珀胆碱和瑞芬太尼静脉麻醉用于腹腔镜手术术毕的麻醉恢复时间明显优于其他麻醉方式。     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的临床疗效对比

目的：比较腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法：选取2010年6月-2012年6月在笔者所在医院采取腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者40例作为观察组,选取同期笔者所在医院采取开腹子宫肌瘤剔除术的患者40例作为对照组,比较两组手术情况和术后疼痛及并发症情况。结果：两组在手术时间上差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组术中出血量、肛门排气时间、住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后疼痛程度明显低于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有出血量少、创伤小、患者恢复快、疼痛少、并发症发生率低等优点,是一种安全有效的手术方法,值得临床推广。     

两种术式在治疗182例卵巢畸胎瘤的临床分析

目的:比较腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢畸胎瘤的临床效果。方法:回顾性分析2010年2月-2011年2月182例卵巢畸胎瘤手术的患者,其中腹腔镜组104例,开腹组78例,对手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、雌激素水平、术后6个月异常子宫出血等进行分析。结果:手术时间腹腔镜组(50.27±14.35)min,开腹组(66.54±16.74)min,术中出血量腹腔镜组(48.1±10.6)ml,开腹手术组(83.4±34.8)ml,术后肛门排气时间腹腔镜组(14.9±5.3)h,开腹手术组(20.5±10.6)h,住院天数腹腔镜组(4.4±1.2)d,开腹组(7.5±2.3)d,术后3d雌激素水平腹腔镜组(34.13±1.36)ng/ml,开腹组(99.23±2.56)ng/ml,差别均有统计学意义(P<0.05);术后1个月、3个月雌激素水平、术后异常子宫出血,两组比较差别无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜手术治疗卵巢畸胎瘤具有手术时间短、出血少、术后恢复快及住院时间短等优点,并不影响卵巢功能,值得临床推广应用。