Klippel-Trenaunay综合征十例手术治疗及临床效果

Ｋｌｉｐｐｅｌ Ｔｒｅｎａｕｎａｙ综合征 (Ｋｌｉｐｐｅｌ Ｔｒｅｎａｕｎａｙｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＫＴＳ)表现为三联症 :(1)浅静脉曲张 ;(2 )多发性皮肤葡萄酒色斑块状血管痣 (瘤 ) ;(3)肢体过度生长、增粗、增长。我院于1998～ 2 0 0 0年共手术治疗ＫＴＳ 10例 ,现报告如下。资料与方法1.一般资料 :本组 10例 ,其中男 6例 ,女 4例 ,年龄 9～ 2 9岁 ,平均 2 0 2岁。出生时有血管痣者 5例、有肢体浅静脉曲张者 2例。其他多在 3～ 19岁出现症状 ,病程平均 8 2年。发病部位均为单侧下肢 (左下肢 5例 ,右下肢 5例 )。2 临床表现 :10例均有浅…     

肢体皮肤剥脱伤术后高压氧治疗疗效观察

肢体皮肤剥脱多为机器、车轮碾挫所致 ,常伴有骨折、肌肉广泛挫伤及肢体远端血运障碍。 1998年 6月～ 2 0 0 2年 11月 ,我们经清创、骨折内固定、皮肤原位植皮术后 ,早期配合高压氧治疗 ,肢体皮肤剥脱伤 2 5 6例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料本组共 384例。治疗组 2 5 6例 ,男 16 7例 ,女 89例 ;年龄6～ 6 7岁 ,平均 36 .5岁。皮肤剥脱范围 15 cm× 2 9cm～ 2 cm×3cm,手和上肢 10 8例 ,下肢和足 14 8例。合并骨折手术者 131例。术后 2 4小时内高压氧治疗 87例 ,3～ 7天后高压氧治疗16 9例 ,其中 4 2例术后 2 4小时出现皮温低 ,皮色暗…     

颈椎管外神经鞘瘤6例手术分析

颈椎管外神经鞘瘤所致颈肩痛临床并不多见 ,因其临床表现无特异性 ,易误诊为颈椎病、落枕及肩胛上神经卡压综合征等 ,我们报告 6例颈椎管外神经鞘瘤的临床特点、诊断及治疗方法 ,并取得平均一年临床随访 ,疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6例患者 ,男性 4例 ,女性 2例 ,年龄 32～ 5 6岁 ,平均 42岁 ,病史 4个月～ 3年 ,平均 1年 6个月 ,左侧颈旁 2例 ,右侧颈旁 4例。1.2　临床表现　颈肩部疼痛 ,颈椎棘突旁固定性压痛 ,Spurling征 (- ) ,Eaten征(- ) ,患侧上肢无运动障碍 ,肱二、三头肌反射无减弱 ,Hoffm ann征 (- )。1.3　影像…     

颈椎管内肿瘤误诊为颈椎病原因分析

颈椎管内肿瘤发病率低,临床表现与颈椎病相似,很容易将颈椎管内肿瘤误诊为颈椎病犤1犦。为了总结经验教训,减少误诊误治,本院将1994年以来本院诊治的6个病例进行分析总结,报告如下。1临床资料:1.1一般资料:本组6例,男4例,女2例;年龄46～67岁,平均54岁。1.2误诊因素:6例均按照临床表现作出诊断,3例CT扫描阳性,3例MRI检查表现为颈椎退变,相应节段脊髓受压并有信号异常。1.3治疗及结果:6例均经MRI增强扫描后发现椎管内占位改变,行后路全椎板切除,肿瘤摘除术。6例均为膜内髓外肿瘤,经病理检查3例为神经鞘瘤,2例为神经纤维瘤,1例为室管膜瘤。…     

创伤肢体抬高消肿的护理观察

创伤包括软组织损伤、骨折等。肢体创伤后局部发生反应性水肿 ,另外骨折局部内出血、血液循环障碍等都会造成肢体不同程度的肿胀。患肢抬高是减轻肿胀的有效方法之一。我们从 2 0 0 1年～ 2 0 0 3年 7月对 14 6例四肢骨折早期 (伤后 2d内 )入院病人进行患肢抬高消肿护理观察 ,发现肢体抬高的高度、患者的卧位与消肿时间有密切关系 ,现将护理体会总结如下 :1　临床资料本组共 14 6例 ,均为四肢骨折病人 ,男 110例 ,女 36例 ,平均年龄 4 6岁。下肢骨折 10 5例 ,其中足踝部骨折 2 6例 ,胫腓骨骨折 4 5例 ,股骨干骨折 34例 ;上肢骨折 4 1例 ,其…     

腕管综合征43例治疗分析

1999年 9月至 2 0 0 3年 12月 ,对 4 3例手术治疗腕管综合征患者进行了 1～ 5 a随访 ,发现早期行手术治疗效果良好 ,许多患者常被误诊为颈椎病 ,因此延误了治疗。现报告如下。1　临床资料与方法本组病例中男性 12例 ,女性 31例 ,年龄 2 8～ 6 5岁 ,平均年龄 4 5岁 ,左侧 16例 ,     

原发性椎管内肿瘤误诊16例分析

现结合我院 1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治的资料完整确切的 16例原发性椎管内肿瘤病例进行回顾性分析 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组病例 16例 ,男 7例 ,女 9例。年龄最小 18岁 ,最大 6 3岁 ,平均 4 3岁。误诊病程最短 4个月 ,最长 10年 ,平均 2 7个月。其中 4例恶性肿瘤均为女性 ,18～30岁 ,平均 2 4岁 ,病程最短 5个月 ,最长 14个月 ,平均9 5个月。误诊疾病 :腰椎间盘突出症 8例 ,其中 1例进行了手术 ,1例当作腰椎间盘突出症手术时发现肿瘤 ;帕金森氏病、前列腺肥大 2例 ;妇产科疾病 2例 ;颈椎病 1例 ;肩周炎 1例 ;颈…     

冈下肌压痛点松解治疗上肢麻痛113例

笔者在临床中发现 ,部分以上肢麻痛为主要症状的患者 ,颈部无明显阳性体征 ,而冈下肌处有明显压痛 ,并向上肢传射。自 1997年 8月— 2 0 0 2年 2月共治疗 113例。报告如下。1　临床资料本组 113例 ,男 34例 ,女 79例 ;年龄 2 3～ 75岁 ,平均 4 9岁。病程 10d～ 3年 ,平均 1 5年。均以上肢麻痛为主要症状 ,上肢生理反射无异常。其中单侧 97例 ,双侧 16例。上臂为主者 4 5例 ,前臂及手为主者 39例 ,整个上肢及手麻痛者2 9例。曾按颈椎病治疗者 85例。本组 113例全部拍颈椎X线片 ,其中 78例见颈椎有轻度骨质增生、曲度变直等表现。2　治疗方法…     

胆道镜直视下股浅静脉外瓣膜修复成形术25例

我们自 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 1年 9月 ,设计和实施了胆道镜直视下股浅静脉外瓣膜修复成形术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全 2 5例 ,现报告如下。资料与方法1.一般资料 :本组 2 5例 (2 9条肢体 ) ,男 16例 ,女 9例。年龄 35～ 71岁 ,平均 5 1 3岁。病程 4～ 37年 ,平均 18 3年。患肢为左下肢者 13例 ,右下肢者 8例 ,双下肢者 4例。2 .临床表现 :患肢均有大隐静脉曲张 ,其中 4条伴有小隐静脉曲张 ,12条出现踝部色素沉着 ,7条伴发溃疡 ,2 3条有小腿酸胀、沉重感 ,19条有踝部肿胀。3.特殊检查 :全组患肢均经深静脉造影及血管多功能检查仪检测 ,2 …     

青少年腰椎间盘突出症的治疗

青少年腰椎间盘突出症临床较为少见 ,其发病率约占成人的 1.7%～ 3.7% [1、2 ] 。与成人相比其临床表现及发病机理有其特殊性 ,治疗原则也不尽相同 ,本院从 1982年至 1998年 ,16年间共收治 2 0岁以下青少年腰椎间盘突出症患者 36人 ,其中手术 12人 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　 36例病人 ,男 2 6例 ,女 10例 ,年龄 14～ 2 0岁 ,平均 16 .7岁。病程 3个月至 2年 6个月 ,平均病程 14个月。有明显外伤史 2 0例 ,从事重体力劳动者 5例。二、临床表现及检查　腰痛伴下肢放射痛 2 6例 ,占病人总数 72 % ,单纯腰痛 2例 ,单纯下肢放射痛或者…     

右半结肠癌误诊19例原因分析

右半结肠癌以腹痛为首发症状者容易误诊。以误诊为阑尾炎者多见 ,也有误诊为阑尾周围脓肿及其它腹腔感染者。本文收集并分析我院 1984年 4月～ 2 0 0 3年 2月间误诊的右半结肠癌病人 19例的资料 ,报告如下。临床资料本组 19例中 ,男 13例 ,女 6例 ;年龄 17～ 6 4岁 ,平均年龄 5 3岁。临床表现以转移性右下腹痛为主要症状。误诊为阑尾炎者 16例 ,均手术治疗。其中 ,有 7例仅行单纯阑尾切除术 ,未仔细探查右半结肠 ,术后仍出现症状 ,行钡剂灌肠诊断为右半结肠癌后再次手术 ;7例在术中发现右半结肠癌 ,行一期切除 ;有 2例误诊为阑尾周围脓肿 ,1…     

手术结合中药治疗下肢静脉倒流性疾病103例报告

下肢倒流性疾病主要是指原发性下肢深、浅、交通支静脉瓣膜功能不全所引起的一类疾病。我院自1994年 4月～ 2 0 0 1年 3月对 10 3例 12 6条肢体分别施行股浅静脉戴戒、浅静脉剥脱及交通静脉结扎术 ,同时配合内服中药 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10 3例 12 6条肢体 ,男 6 2例 ,女 4 1例。左下肢 5 7例 ,右下肢 2 3例 ,双下肢 2 3例。年龄 2 3～ 79岁 ,平均 5 6岁。病程 2～ 4 8年 ,平均 2 1年。其中原发性浅静脉功能不全者 4 8条肢体 ,单纯小腿交通静脉功能不全者 4条肢体 ,深、浅、交通静脉瓣膜功能不全者 74条…     

腰椎间盘突出髓核骨化的手术治疗

随着 CT扫描 ,RKI在临床上广泛应用 ,术前对突出髓核是否有钙化、骨化的情况有了了解 ,但如何更好地提高手术治疗效果 ,减少并发症 ,目前还是一个值得探讨的问题 ,我科 1995年 5月—2 0 0 0年 12月对 2 0例本症患者进行手术治疗 ,取得满意疗效。1　临床资料1.1　病例资料　本组 2 0例 ,男 16例 ,女 4例 ;年龄 :2 1～ 30岁 1例 ,31～ 4 0岁5例 ,4 1～ 5 0岁 11例 ,5 1～ 6 0岁 3例。病程 16个月～ 5年 ,均表现为腰痛及下肢放射痛 ,患侧小腿及足背外侧麻木。本组 2 0例均为体力劳动者 ,症状反复发作 ,经多种非手术疗法治疗疗效不佳。1.2　辅…     

经腹手术治疗下肢深静脉血栓形成的探讨

为了提高下肢深静脉血栓形成的治愈率 ,我院于 1998年 7月至 2 0 0 0年 7月 ,经腹手术治疗下肢深静脉血栓形成 40例 ,疗效满意 ,报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 40例下肢深静脉血栓形成患者 ,男 13例 ,女 2 7例。年龄 2 3～ 81岁 ,平均年龄 45岁。左侧肢体 35例 ,右侧 5例。术前两侧大腿周长差为 3 5～ 9 2ｃｍ ,平均 5 6ｃｍ。发病至手术时间 10ｈ至 10ｄ不等 ,平均 4 2ｄ。其中 12例中心型静脉血栓 ,其余均为混合型。患者患肢一致性肿胀 ,皮肤颜色加深 ,无动脉血供障碍。 3例静脉造影确诊 ,37例彩色超声检查发现髂股静脉内或合并有…     

小儿外侧裂蛛网膜囊肿16例手术治疗体会

<正> 外侧裂蛛网膜囊肿是颅内蛛网膜囊肿中较常见的一型。我科自1990～1999年共治疗小儿外侧裂蛛网膜囊肿40例,其中16例行手术治疗,效果满意,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 全组共16例,男10例,女6例,年龄分布3～12岁,平均为9岁。病程3个月～1.5年。左侧5例,右侧11例。 1.2 临床表现 16例中头痛、恶心、呕吐、拒食等颅内压增高2例;一侧肢体轻瘫,活动不灵6例;局限性癫痫4例;头颅局限性增大,头形不对称2例;以其他病因偶然发现2例。 1.3 影像学检查 本组8例头颅x线平片均显示病变部颞骨     

青少年腰椎间盘突出症11例诊治体会

腰椎间盘突出症 ,多见于 2 0～ 4 0岁的成年人 ,18岁以下青少年的椎间盘突出较少见 ,其发病机制、诊断及治疗均与成人有所不同 ,作用自 1993年 1月～1999年 12月治疗 11例 ,占同期腰椎间盘突出症的 0 .5 4 %。1　临床资料1.1　一般资料　本组 11例 ,男 7例 ,女4例 ,年龄 15～ 18岁 ,平均 16 .4岁。病程 1～ 16月。学生 8例 ,农民 3例 ,腰 4 ,5突出 9例 ,腰 5骶 1 突出 2例 ,其中 10例有外伤史 ,运动伤 7例 ,扭伤 3例。1.2　临床表现　腰痛 8例 ,伴下肢放射痛 5例 ,查体脊柱侧弯 6例 ,所有病例均有棘突或棘突旁压痛 ,直腿抬高试验阳性 11例 ,…     

肌萎缩型颈椎病的诊断与治疗

肌萎缩型颈椎病是一种特殊型颈椎病 ,它没有明显的感觉障碍 ,也不伴疼痛 ,主要症状是双侧或单侧上肢、近侧肌或远侧肌无力及萎缩。此型颈椎病由Ａｌｌｅｎ和Ｂｒａｉｎ于 195 2年首先报告 ,由Ｋｅｅｇａｎ[1] 于 1965年根据解剖所见 ,提出发病机制。由于该型颈椎病是一种少见的非典型颈椎病 ,对其发病及诊断报告的较少。我们根据 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 0年 8月临床所见的 4例典型病例及有关文献资料对该型颈椎病的诊断及治疗加以探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4例 ,均为女性 ,年龄 73、66、5 6、5 7岁 ,病程 1个月～ 2年。1.2　临…     

先天性静脉畸形组织肥大综合征的诊治体会

先天性静脉畸形组织肥大综合征 (ｋｌｉｐｐｅｌ ｔｒｅｎａｕｎａｙｓｙｎ ｄｒｏｍｅ ,ＫＴＳ)是一种较少见的先天性肢体静脉疾病 ,随着对该病认识的增加 ,近年来确诊率明显增高。我们从 1988年至1997年底共诊治ＫＴＳ 2 9例 ,计 3 1条肢体 ,现就本病的诊断和处理等问题探讨如下。临床资料一、一般情况 :本组 2 9例中 ,男 13例 ,女 16例 ,年龄 12～40岁 ,平均 (2 3 .3 3± 6.7)岁。共累及下肢 3 1条 ,无累及上肢者。二、临床表现 :肢体沉重酸胀感 2 2例 ,肿胀 10例 ,有出血史 5例 ,疼痛 6例 ,浅表性静脉炎 5例。肢体或躯干部毛细血管瘤 2 …     

骶髂关节松驰症诊治体会

骶髂关节松驰症是引起腰腿痛的原因之一 ,临床上并非少见。从 1996年 6月～ 2 0 0 0年 2月诊治骶髂关节松驰症患者 4 6例 ,其中手术 7例 ,非手术治疗 39例 ,效果满意 ,分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 6例 ,全部为女性 ,年龄 31～ 4 3岁 ,平均 36 7岁 ,病程 3个月～ 5年 ,右侧 6例 ,左侧 4例 ,双侧 36例 ,多胎生育史 10例 ,巨大儿生育史 2 4例。第一次就诊 14例 ,外院误诊为腰椎间盘突出症 2 5例 ,合并腰椎间盘突出症漏诊 3例 ,诊断不明 4例。1 2　临床表现　臀部骶髂关节处痛 4 6例 ,腹股沟区放射痛2 8例 ,下肢活动受限 1…     

下肢静脉曲张顺行造影的临床探讨

下肢静脉曲张是外科常见病。近年来由于血管外科新技术的运用和研究结果,许多学者对下肢静脉曲张的传统概念是否正确,提出怀疑。我科从1987年3～8月,对26例下肢静脉曲张患者的29条肢体作了下肢深静脉顺行造影。现就造影结果作一分析,并初步探讨有关下肢静脉曲张的病因、诊断及治疗等问题。临床资料男性15例,女性11例。男女比1.4∶1。年龄20～70岁,平均44.9岁。病变肢体:左侧下肢11例,右侧7例,双侧6例。病程:6个月至30年,平均11.1年。临床表现:全部患者均有一侧或双侧下肢浅静脉曲张:足靴区及踝部色素沉着为14条肢体,溃疡形成10条肢体,下肢肿胀27条肢体,皮肤血管痣3条肢体,间歇性跛行3条肢体。有3例4条肢体过去曾行大隐静脉高位结扎、剥脱术,术后不久复发。本组双侧肢体病变者,3例做双侧造影,其他均于病变较重侧做造影。