三种选择性作用于血管的钙拮抗药治疗高血压的成本—效果分析

<正>高血压病是目前严重危害人类健康的心血管疾病之一,是引起脑卒中、心力衰竭和冠心病的危险因素。由于生活水平不断提高,我国人群高血压患病率呈不断上升趋势,而且逐步趋于低龄化,已成为人群致死致残的主要原因[1]。近年来临床上应用的长效降压制剂因具有疗效显著、降压作用平稳、维持时间长、服药方便、不良反应小等优点而逐渐成为治疗高血压的主要药物。选择我院2012年6月至2013年6月     

西酞普兰联合降压药治疗原发性高血压伴焦虑抑郁患者疗效观察

目的 探讨降压药物联合西酞普兰治疗原发性高血压伴焦虑抑郁患者的疗效及安全性。方法 随机将2012年2月至2014年8月重庆市第十三人民医院收治的64例原发性高血压患者分为观察组和对照组,每组32例。观察组接受常规降压药物联合西酞普兰治疗,对照组接受常规降压药物治疗,均治疗6周,观察两组患者血压变化、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分变化、不良反应发生情况等。结果 治疗后两组患者血压、HAMA评分和HAMD评分均下降,观察组有效率[90.62%(29/32)]高于对照组[65.62%(21/32)],HAMD、HAMA总分[分别为(7.12±4.21)、(10.4±7.2)分]低于对照组[分别为(17.42±4.37)、(15.1±7.9)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 西酞普兰联合降压药物治疗原发性高血压伴焦虑抑郁效果良好,能改善患者情绪,提高降压效果,且未发生明显不良反应。     

海捷亚治疗中青年高血压26例

目的 评价海捷亚治疗以舒张压（DBP）增高为主的中青年高血压的效果及安全性.方法 26例中青年高血压患者每日口服海捷亚1～2片,观察疗效及副作用.结果 降压总有效率为76.9%.服药1周血压即明显下降,收缩压/舒张压（SBP/DBP）由治疗前的[（148.7±15.8）/（104.3±7.8）]mm Hg降至[（138.4±12.4）/（94.4±6.4）]mm Hg,4周后降至[（128±12.8）/（86.3±7.8）]mm Hg.心率无明显变化,不良反应总发生率为7.6%,程度均较轻.结论 海捷亚降压起效快,作用平稳,不良反应少,是以DBP增高为主的中青年高血压患者的理想选择.     

右美托咪定用于功能性鼻内镜手术术中控制性降压有效性和安全性的Meta分析

目的:系统评价右美托咪定对比其他控制性降压药用于功能性鼻内镜手术术中控制性降压的有效性和安全性,为其临床应用提供循证参考。方法:计算机检索PubMed、EBSCO、Springer、Ovid、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库获取相关文献,同时手工检索相关专业杂志并追溯纳入文献的参考文献,收集右美托咪定(试验组)对比其他控制性降压药物(对照组)用于鼻内镜手术术中控制性降压的有效性和安全性的随机对照试验(RCT)。对符合标准的文献进行资料提取,并采用改良Jadad质量记分法评价纳入文献的方法学质量后,采用Rev Man 5.3统计学软件进行Meta分析。结果:共纳入8项RCT,合计497例患者。Meta分析结果显示,与对照组比较,试验组降压药补充患者数比例[OR=0.37,95%CI(0.21,0.65),P=0.000 6]和术中出血量[MD=-77.74,95%CI(-99.52,-55.96),P<0.001]更少,拔管时平均动脉压[MD=-13.40,95%CI(-16.24,-10.56),P<0.001]和拔管时心率[MD=-30.13,95%CI(-33.40,-26.87),P<0.001]等血流动力学更稳定,Fromme术野质量评分更低[MD=-0.80,95%CI(-0.96,-0.65),P<0.001],寒颤[OR=0.37,95%CI(0.18,0.75),P=0.006]和恶心呕吐[OR=0.28,95%CI(0.14,0.59),P=0.008]等不良反应发生率更低。结论:右美托咪定在鼻内镜手术术中控制性降压的效果和安全性具有一定优势。     

厄贝沙坦治疗原发性高血压合并左心室肥厚的疗效和安全性的系统评价

目的:系统评价厄贝沙坦治疗原发性高血压合并左心室肥厚的疗效和安全性。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库等,纳入厄贝沙坦治疗原发性高血压合并左心室肥厚的随机对照试验(RCT),使用RevMan5.1软件进行系统评价。结果:纳入8项RCT,合计648例患者。Meta分析结果显示,厄贝沙坦组改善左心室肥厚的疗效优于对照组[MD=8.51,95%CI(4.16,12.86),P<0.01];2组降压疗效比较差异无统计学意义[RR=1.03,95%CI(0.93,1.13),P=0.59];厄贝沙坦组不良反应发生率低于对照组[RR=0.43,95%C(I0.22,0.83),P=0.01]。结论:厄贝沙坦治疗原发性高血压合并左心室肥厚降压疗效较好,不良反应少。     

拉西地平与拜通心治疗高血压的疗效比较

拉西地平(Lacidipine,Lac)是一种新型、具有高度血管选择性钙通道阻滞剂,可扩张外周血管和冠状动脉平滑肌,增加冠脉血流,并有排钠、利尿作用,从而产生降压作用,治疗高血压病。由于拉西地平是高脂溶性物质,部分药物渗入脂质中缓慢释放,故药效维持时间较长,每日只需服用1次[1]。控释硝苯地平(slowrealeased nifedipine,SRN,拜心通)是一种长效、高效而不良反应少的新型钙通道阻滞剂,具有扩张外周血管、降低外周阻力,且能维持较长和较高血浓度[2,3]。我们用国产拉西地平和进口控释硝苯地平治疗高血压120例,以观察两药的降压疗效和不良反应,现报道如下。     

3种钙通道阻滞剂治疗高血压的成本—效果分析

高血压病是目前严重危害人类健康的疾病之一。我国人群高血压患病率呈不断上升趋势 ,已成为人群致死致残的主要原因[1] 。近年来临床上应用的长效钙通道阻滞剂因具有疗效显著、降压作用平稳、降压作用维持时间长、服药方便、副作用小等优点[2 ] 而逐渐成为治疗高血压的主要药物。本文采用黄震华等人治疗高血压的 3种方案[3 ] ,试用药物经济学的方法对 3种钙通道阻滞剂进行成本———效果分析 ,为临床合理用药提供参考。1　对象和方法1 1　对象选择高血压病人 15 2例 ,入选条件 :(1)收缩压(ＳＢＰ) >2 1 3ｋＰａ或舒张压 (ＤＢＰ) >12 7ｋＰ…     

晚期非小细胞肺癌分子靶向治疗致皮疹的护理对策及体会

表皮生长因子受体抑制剂(EGFR-TKI)是新一代分子靶向治疗药物,其包括吉非替尼(易瑞沙)、厄洛替尼(特罗凯),目前越来越多被应用于非小细胞肺癌的治疗,较少引起诸如骨髓抑制、神经病变、恶心呕吐和脱发等全身不良反应,最常见的不良反应为皮疹[1]。有效的皮肤护理可以提高分子靶向治疗皮疹患者的生活质量,甚至延长生存期[2]。     

化疗药物联合精确放疗治疗多发脑转移研究进展

随着铂类药物及20世纪90年代后多种靶向药物的问世,使得非小细胞肺癌等常见肿瘤的化疗疗效得到提高[1]。有研究表明厄洛替尼及吉非替尼联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移具有较好疗效、不良反应轻、可耐受、生存期延长越来越广泛地应用于临床[2,3]。尽管脑转移后血脑屏障的完整性部     

齐拉西酮和奥氮平对首发精神分裂症患者疗效及对血糖血脂的影响

<正>精神分裂症是重型精神类疾病,其病因尚不明确,思维、情感、行为等障碍是其主要临床表现,精神分裂具有起病隐匿、病情反复、病势严重等特点[1]。临床上常采用抗精神病药进行治疗,齐拉西酮和奥氮平属于2代抗精神病药,虽然2代抗精神病药较1代抗精神病药锥体外系不良反应小,但仍存在着一些明显的不良反应,如体质量增加、糖脂代谢紊乱等[2]。本研究为探讨齐拉西酮和奥氮平     

吲达帕胺与双氢克尿噻抗高血压治疗的疗效和副作用观察

目的:观察吲达帕胺与双氢克尿噻的降压效果。方法:以50例原发性高血压患者为观察对象,随机分组并且分别应用吲达帕胺、双氢克尿噻进行治疗,用药前及用药期间测右臂坐位血压,并观察症状改善情况。结果:吲达帕胺与双氢克尿噻降压效果明显,不良反应小,耐受性良好。结论:吲达帕胺与双氢克尿噻均有明显的降压效果,但吲达帕胺的不良反应更小,副作用更少。     

美托洛尔与氨氯地平在高血压病治疗中的合理应用

目的观察β受体拮抗剂美托洛尔与缓释型钙通道阻滞剂苯磺酸氨氯地平对中度高血压的降压效果。方法将96例中度高血压病患者分为美托洛尔组（48例,25mg/d）和氨氯地平片组（48例,10mg/d）,治疗4周。以诊室血压为指标,比较2种药物的降压疗效及不良反应。结果美托洛尔片、氨氯地平片治疗中度高血压病的总有效率分别为：64·58%（31/48）、85·42%（41/48）（P〈0·05）,具有统计学意义。美托洛尔片、氨氯地平片不良反应发生率分别为18·75%、12·50%（P〈0·05）。结论治疗中度高血压病,苯磺酸氨氯地平较美托洛尔降压效果好,组间比较差异有统计学意义。不良反应氨氯地平片较少[1]。     

高血压患者联用并间隔给药法降压的临床研究

随着高血压防治知识的逐渐普及,人们对服降压药物后的降压效果和服药后药物所致的副作用也越来越关注。本研究以利尿药、钙拮抗药、血管紧张素转化酶抑制药三药联用、间隔给药的方法,治疗单一降压药物降压效果不佳的高血压患者,使血压达到目标水平[1],现将3年的临床观察结果报道如下:1对象和方法1.1一般资料以“对社区高血压患者进行综合干预的前瞻性对照研究[2]”中的干预组,经单一降压药物治疗后效果不佳的高血压患者为研究样本,诊断及分型标准符合《中国高血压防治指南》[3]。继发性或恶性高血压,严重心、肝、肾衰竭等已不适合社区治疗的…     

国家食品药品监督管理局修订非处方药左炔诺孕酮片说明书

本刊讯2012年12月26日,根据不良反应监测结果,为控制药品使用风险,国家食品药品监督管理局决定对左炔诺孕酮片的非处方药说明书范本进行修订,进一步完善[不良反应]、[注意事项]、[禁忌证]等相关内容,以保障用药人群使用的安全性。修订后的左炔诺孕酮片说明书改动部分如下。附件:左炔诺孕酮片说明书[药品名称]通用名称:左炔诺孕酮片[作用类别]     

小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节疗效观察

目的：比较小切口甲状腺切除术与传统大切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的疗效及安全性。方法选择94例甲状腺结节患者,根据术式不同分为小切口组47例与对照组47例。小切口组患者选择小切口甲状腺切除术,对照组患者选择传统的大切口甲状腺切除术。观察并比较两组患者的治疗效果及安全性。结果小切口组手术时间[（48．76±10．37） min]、术中出血量[（39．57±7．68） mL]、切口长度[（3．57±0．68）cm]、住院时间[（4．89±1．13）d]均少于对照组[（54．07±11．64）min、（64．16±7．98）mL、（6.88±0.65）cm、（5．47±1．32）d]（t＝2．13、3．12、3．96、2．14,P＜0．05或P＜0．01）,小切口组不良反应发生率（10.6％）明显低于对照组（29．8％）（χ2＝5．34,P＜0．05）。结论小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节较传统的手术方式具有手术创伤小、术中出血少、术后恢复快、美容效果佳、不良反应少等优点。     

抗高血压药物的研究进展

高血压是引起脑卒中、心力衰竭和冠心病等的危险因素。高血压治疗的目的不仅仅是降低血压,更重要的是保护靶器官,降低心血管病的发生率、病死率和致残率,改善病人生活质量,延长患者寿命。理想的抗高血压药应具有以下特点[1]：（1）能有效降压而不产生耐受;（2）不良反应少;（3）不增加（甚至能改善）心血管病的危险因素;     

脑卒中急性期的血压管理研究进展

脑卒中因其高发病率、高死亡率、高致残率严重威胁中老年人身体健康．许多因素与脑卒中的发生、发展及预后有密切关系[1]．而在脑卒中急性期合理管理血压有助于改善预后、控制病情恶化[2-3]。脑卒中急性期何时开始降压、降压是否积极、血压控制在何种阈值范围一直存在争议,     

非洛地平治疗高血压120例临床观察

目的：观察非洛地平治疗高血压的临床疗效。方法：全部患者口服非洛地平,2周后未达到降压指标的患者联合应用利尿剂或血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）,5例患者没有达到降压治疗目标,之后每隔1个月联合2种药物对患者进行治疗。结果：治疗1年后显示非洛地平降压疗效显著,其不良反应除踝部水肿外未见其他不适。结论：非洛地平对于轻、中度原发性高血压,降压效果好、不良反应小、治疗依从性好,值得基层医院参考使用。     

喉罩通气Jackson-Rees回路七氟烷吸入全麻在小儿浅表手术的应用

研究表明,Jackson-Rees回路全凭吸入麻醉用于小儿能明显减少术中不良反应和并发症[1]。I-gel喉罩是新型免充气型并有食管引流功能的喉罩,使用简便,生理影响小,有良好的气道可控性等优点[2]。七氟烷具有芳香气味,易于小儿接受,诱导舒适,苏醒迅速,吸入维持平稳且容易控制[3]。本文观察喉罩通气Jackson-Rees回路全凭七氟烷吸入全麻用于小儿浅表手术的效果。     

几种新型降压药物的临床应用评价

目的评价几种新型降压药物在抗高血压治疗中的疗效和安全性.方法综合近几年国内外文献进行分析结果与结论新型降压药物治疗高血压疗效好,不良反应小,且可减少冠心病等并发症的发生,全面改善患者的生活质量