寰枢椎半脱位患者推拿治疗的临床分析

目的讨论寰枢椎半脱位患者推拿治疗.方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并采用推拿手段进行治疗.结论让患者端坐于治疗凳上,施术者站其身后.先用一手按于患者头顶固定,另一手拇指与其余四指相对着力,反复捏揉颈部两侧肌肉韧带,在其风池、天柱等穴及损伤之处进行重点捏揉,促使其缓解痉挛,放松肌肉,舒筋活络,恢复肌肉韧带的弹力和正常拉力.再用两手协同用力,托住下颌,反复进行轻柔的旋转摇动头颈部,用以活动头颈部各关节,纠正关节脱位,促使其恢复活动功能,再反复捏揉肩部肌肉及经络穴位,再反复捏揉上肢肌肉经络穴位.最后,顺序牵拔五指.     

正脊推拿治疗寰枢椎半脱位

寰枢椎半脱位是临床的常见病,近年来患者有不断增长的趋势。我院自1999~2005年,应用正脊推拿治疗寰枢椎半脱位50例,取得良好的疗效。现总结报告如下。资料与方法本组50例中男10例,女40例;年龄8~5岁,平均21岁;病程1~12天;均有眩晕、头痛、恶心及枕部疼痛等临床表现。颈部活动受限,侧转时症状加重,寰枢椎两侧及棘突旁压痛。X线摄片颈椎开口位表现齿状突侧块不等宽在2mm以上。治疗方法:点穴理筋法:先按肩中、天宗、风池、肩井穴各30秒。在患处及其周围,以指腹或掌根,与其肌纤维垂直或平行的方向行推、拿、揉、捏等手法,以达到理顺筋络、解除软…     

寰枢椎半脱位的诊断与治疗

目的 分析寰枢椎半脱位的病因、临床表现、影像学诊断标准与治疗。方法 回顾38例寰枢椎半脱位患者的病史,阐述其临床表现及诊断标准,着重分析早期诊断和正规牵引治疗加手法复位的重要性。另取26例颈肩痛者作对照组,仅予抗炎治疗或单纯牵引。结果 64例患者均经3个月以上随访,治疗组患者绝大部分复位完全,疗效满意。对照组患者复查影像学显示不理想。结论　早期诊断及牵引加手法复位是治疗此症的关键;误诊及不正规治疗则延迟病情,给患者造成身心痛苦及经济负担。     

寰枢椎后路固定融合术治疗寰枢椎脱位

本组报告１５例寰枢椎前脱位，以颈椎外伤及先天性发育畸形等原因所致，其中外伤性齿状突骨折伴寰枢椎脱位１２例，齿状突发育畸形伴寰枢椎脱位３例，术前均行颅骨牵引复位后行寰椎后弓钢丝贯穿、寰枢椎固定加植骨术，１３例获得解剖复位，随访时间平均１０个月以上，Ｘ线片检查１２例植骨已融合。     

寰枢椎脱位牵引治疗

分析了寰枢椎脱位牵引治疗不能解剖复位的原因,提出应按受伤机理进行有针对性的牵引。一旦失败,应考虑行手术复位及减压、融合术,以减少或防止颈椎疾患的发生。     

中西医结合治疗儿童寰枢椎旋转半脱位

目的：探讨中西医结合治疗儿童寰枢椎旋转半脱位。方法：选择2005年3月～2012年3月在我院住院的儿童寰枢椎旋转半脱位患儿47例作为研究对象,治疗上采用仰卧位枕颌带牵引,根据年龄体重调整牵引重量,配合抗生素抗感染及中药活血化瘀,局部予TDP及蜡疗、理疗治疗2周。所有患儿在复查x线及CT片复位满意后,均根据患儿年龄选用合适的颈托外固定2周。28天为一个疗程,判定治疗效果。结果：本组47例经治疗后全部达到治疗标准的要求,复查x线片寰枢关节间隙全部恢复正常。出院后均经随访,时间为4～12个月,平均6．5个月,随访病例中患儿均恢复良好。结论：中西医结合治疗儿童寰枢椎旋转半脱位疗效显著,安全、有效、简便、经济,值得临床推广使用。     

定点旋转复位法治疗寰枢椎半脱位临床观察

1 材料与方法 1.1 临床资料 本组病人58例,女22例.年龄3～14岁21例,15～30岁19例,30～45岁10例,46～58岁8例.有颈部外伤史者28例,上呼吸道感染后发病者11例,有类风湿病史者2例,无明显诱因,自述落枕所致者17例.     

儿童寰枢椎半脱位的康复护理

目的总结儿童寰枢椎半脱位的护理经验。方法对46例寰枢椎半脱位患儿行持续枕颌带牵引1~2周,颈托固定2~3周,牵引过程中患儿绝对卧床,维持有效牵引,重视安全管理,加强对患儿及家属进行健康教育。结果 46例患儿经牵引后头颈偏斜和颈部疼痛症状消失,头颈部活动正常,X线显示寰枢关节解剖位置恢复正常,3个月随访期间无复发。结论枕颌带牵引治疗,同时加强与患儿及家属健康教育,积极预防并发症,做好出院宣教,取得了满意的效果。     

单纯寰枢椎脱位的临床诊疗

1 致伤机转 1.1外伤型 作用于头颈后部的外力均有可能致寰椎横韧带断裂而引起寰椎向前滑出的前脱位. 1.2病理性 亦非少见,尤以儿童,主要因咽后部慢性炎症造成局部肌肉、韧带及关节囊的水肿、松弛及局部骨质脱钙而引起横韧带的松动、撕脱,并渐而引起寰椎向前脱位.     

经后路寰枢椎侧块螺钉固定治疗寰枢椎脱位

目的：探讨经一路寰枢椎侧块螺钉固定治疗寰枢椎脱位的手术方法。方法：采用和枢椎介块螺钉治疗６例寰枢椎前脱位,结果：随访６￣２４月,４例肌力完全恢复正常,２侧肌力基本恢复正常,无断钉脱打现象。结论：经后路寰枢椎侧块螺钉固定治疗寰枢椎脱位,可使寰枢椎达到稳定的状态,该方法有效且可靠。     

屈颈旋转拔伸法治疗寰枢椎半脱位

资料与方法1996~2004年寰枢椎半脱位91例,男35例,女46例,年龄4~59岁,平均26.5岁,病程1天~1.3年。病因,急性外伤所致45例,上呼吸道感染后发病者31例,颈椎病治疗不当引起3例,原因不明者12例。临床表现:颈部疼痛、僵硬,头颈部歪斜,头颈活动受限,尤以左右旋转活动受限明显,其中伴有     

难复性寰枢椎脱位的临床治疗观察

目的探讨难复性寰枢椎脱位经颈前路松解、后路融合的临床疗效。方法2007年8月—2008年10月,我院对12例难复性寰枢椎脱位的病人进行外科手术治疗。所有病人术前常规行颅骨牵引,其中9例病人行经颈前路松解、后路寰枢椎融合术。3例病人行经颈前路松解、后路枕颈融合术。术后采用日本骨科学会(JOA)神经功能评分分析临床治疗效果。结果12例病人术后随访6～18个月,平均12个月。病人手术前后JOA评分比较差异有显著性(t=15.53,P<0.01)。寰枢椎及枕颈部植骨在半年左右均达骨性融合,未出现内固定物断裂、脱落。结论经颈前路松解、后路融合治疗难复性寰枢椎脱位均达到满意的临床效果,是一种合理可行的手术方法。     

经后路寰枢椎侧块螺钉固定治疗寰枢椎脱位

目的探讨经后路寰枢椎侧块螺钉固定治疗寰枢椎脱位的手术方法。方法采用后路枢椎侧块螺钉治疗6例寰枢椎前脱位。结果随访6～24个月,4例肌力完全恢复正常,2例肌力基本恢复正常,无断钉脱钉现象。结论经后路寰枢椎侧块螺钉固定治疗寰枢椎脱位,可使寰枢椎达到稳定的状态,该方法有效且可靠。     

寰枢椎脱位的外科治疗策略

寰枢椎是人体头部与躯干的连接枢纽及重要的解剖部位,寰枢椎脱位常累及延髓生命中枢与椎-基底动脉,该部位手术难度大,风险高,被称为骨科手术的"危险区"或"禁区".此外,寰枢椎是颈椎活动功能的重要节段,其旋转活动约占整个颈椎旋转活动度的50%以上.     

寰枢椎椎弓根内固定治疗寰枢椎骨折脱位的观察

目的探讨经寰枢椎椎弓根钉板固定融合治疗寰枢椎骨折脱位的临床疗效。方法对22例上颈椎伤病患者进行后路经寰枢椎椎弓根钉板系统复位内固定,置入88枚寰枢椎椎弓根钉,在寰椎后弓及枢椎椎板间植骨融合,使寰枢椎复合体得到稳定。结果 2例术后出现枕大神经痛,经对症治疗1个月后痊愈;2例螺钉穿破寰椎左侧椎弓根外侧壁,未发现脊髓、椎动脉损伤。22例获得随访,随访时间5个月～6年,均获得骨性融合,未发现钉板断裂。所有患者X线片示寰椎完全复位,枢椎齿状突骨折处复位良好。CT片示螺钉与椎动脉及脊髓位置关系良好。结论寰枢椎椎弓根螺钉结合钉板系统固定治疗上颈椎伤病,能显著增强寰枢椎间生物力学稳定性,植骨融合率高。     

小儿严重寰枢椎脱位

本文报道31例小儿严重寰枢椎脱位,为外伤、齿状突先天畸形、结核和类风湿引起。16例出现脊髓损害。早期行牵引复位及外固定。晚期16例作了枕颈融合术,3例还作了C_1后弓切除。文章介绍用枕骨骨膜骨瓣转植骨行枕颈融合的方法。     

郑氏正骨治疗2例寰枢椎半脱位患者的病例报告

目的 总结郑氏正骨手法治疗2例寰枢椎半脱位患者的临床效果。方法 采用郑氏正骨手法治疗2例寰枢椎半脱位患者。分析患者的临床资料及治疗效果。结果 治疗前,2例寰枢椎半脱位患者均存在头晕、颈部不适等症状,颈椎X线张口位片均提示颈椎生理弯曲变直,颈椎退行性病变,寰枢关节间隙不对称。结合病史及检查结果考虑为寰枢椎半脱位引起的颈性眩晕,采用郑氏正骨手法(局部松解+手法复位)治疗后,患者眩晕及其他临床症状明显减轻,颈椎X线张口位片均提示寰枢关节间隙病变改善。结论 采用郑氏正骨手法治疗寰枢椎半脱位患者效果显著,值得临床推广。