2型糖尿病患者大网膜与皮下脂肪组织抵抗素蛋白表达的研究

目的了解2型糖尿病(T2DM)患者大网膜与皮下脂肪组织抵抗素蛋白表达的情况,探讨肥胖和糖尿病间的关系.方法 Western blot 法检测大网膜及皮下脂肪组织抵抗素表达情况;测定空腹血胰岛素水平和血糖浓度,并计算胰岛素敏感指数;测量身高、体重、腰围、臀围、收缩压、舒张压,计算腰臀比、体重指数、体内脂肪百分比.结果以OD值表示,正常对照组(57411±1225.59)大网膜与皮下脂肪组织抵抗素蛋白表达明显较单纯肥胖组(41671±884.38,P<0.01)、非肥胖T2DM组(42131±1286.15,P<0.01)、肥胖T2DM组(42677±1751.10,P<0.05)表达增高,后三组抵抗素蛋白表达无明显差异.四组自身的大网膜与皮下脂肪组织抵抗素蛋白表达无显著差异.逐步回归分析示腰臀比、体重指数、空腹血糖对抵抗素表达的作用显著.结论正常对照组大网膜与皮下脂肪组织抵抗素蛋白表达明显较单纯肥胖组、非肥胖T2DM组、肥胖T2DM组表达增高,抵抗素与腰臀比、体重指数、空腹血糖呈显著负相关提示人体抵抗素可能不是肥胖和糖尿病的联系所在.     

2型糖尿病患者血浆抵抗与胰岛素抵抗胰岛B细胞功能的研究

目的了解2型糖尿病(T2DM)患者血浆抵抗素(Resistin)质量浓度的改变,并探讨与胰岛素抵抗、胰岛B细胞功能的关系。方法2004-01~2004-10选取苏北医院测定了64例2型糖尿病和30名正常对照组的血浆Resistin、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血浆胰岛素(FINS)、血脂、体重指数(BMI),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及B细胞功能指数(HOMA-B)。比较Resistin质量浓度的改变及与其它因素的相关性。结果肥胖的糖尿病组与正常对照组比较Resistin明显升高,差异有统计学意义。而在肥胖的糖尿病组对非肥胖糖尿病组,以及非肥胖的糖尿病组对正常对照组的比较中,Resistin数值差异无统计学意义。在糖尿病患者中,血浆Resistin与BMI、HOMA-IR呈正相关,与FBG、FINS、HbA1c、HDL-c、LDL-c、TG、TC及HOMA-B相关性不明显。结论糖尿病患者血浆Resistin质量浓度与体内脂肪容积、胰岛素抵抗有一定的关系,在胰岛素抵抗和2型糖尿病的产生中可能起一定的作用。     

成人单纯性肥胖患者的胰岛β细胞功能探讨

为探讨成人单纯性肥胖患者的胰岛β细胞功能,我们对52例患者和30例正常健康人进行了口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放(OGIRT)检测。现报告如下。1.一般资料:正常对照组30例,均为健康人。单纯肥胖组52例,体重均超过标准体重的20%,体重指数为24%～36%。2.检查方法及结果:受试者前3天进正常饮食,试验前12小时禁食,次晨空腹釆血,口服葡萄糖100g(溶于300～400ml水     

单纯性肥胖症患者外周血ghrelin、obestatin的水平变化及其临床意义

目的 探讨单纯性肥胖症患者餐前、餐后外周血肥胖抑制素（obestatin）水平的变化及其与ghrelin（一种脑肠肽激素）间的关系。方法 采用放射免疫法（RIA）检测16例单纯性肥胖症患者和14例正常对照者餐前1 h及其中各10例餐后2 h外周血ghrelin、obestatin水平;同时采用酶联免疫分析法（ELISA）检测餐前胰岛素水平并监测体质量指数（BMI）、腰臀比、血糖、血脂、白细胞及超敏C反应蛋白。结果 单纯性肥胖症患者餐前外周血ghrelin和obestatin水平均低于正常对照组（均P<0.01）,但ghrelin/obestatin比值却明显高于正常对照组（P<0.01）。单纯性肥胖症组和正常对照组餐后ghrelin/obestatin比值均明显低于其餐前（分别P<0.05,P<0.01）,但两组间差异无统计学意义。相关分析显示餐前ghrelin/obestatin比值与BMI（r=0.54,P<0.01）、腰围（r=0.39,P<0.05）、总胆固醇（r=0.40,P<0.05）和低密度脂蛋白胆固醇（r=0.41,P<0.05）呈正相关;与其它指标间相关性无统计学意义。结论 餐前外周血ghrelin、obestatin间比例失衡可能是单纯性肥胖症的发病机制之一。     

C-反应蛋白与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨单纯性肥胖、IGT患者血清空腹游离脂肪酸、C-反应蛋白(CRP)水平的变化及其与胰岛素抵抗的关系.方法采用免疫比浊法分别测定正常人、单纯性肥胖和IGT患者的空腹血清CRP水平;同时测定体重指数(BMI)和腰臀比(WHR).用减少样本数的MMM分别测定正常人、单纯性肥胖和IGT患者的胰岛素敏感指数(SI).结果正常组的SI明显高于单纯性肥胖组和IGT组(P《0.01);单纯性肥胖、IGT组患者空腹血清空腹胰岛素(FINS)水平较正常组增高,差异有显著性(P《0.05);IGT组患者FBG、HbA1c较正常组和肥胖组增高(P《0.05);单纯肥胖组和IGT组CRP高于正常组(P《0.05),单纯性肥胖组和IGT组之间无明显差异(P》0.05);相关分析显示CRP与SI呈负相关(r=-0.603,P=0.001),与BMI(r=0.666,P=0.000)和WHR呈正相关(r=0.390,P=0.040).结论单纯肥胖和IGT患者CRP水平高于正常人,与SI呈负相关,与WHR、BMI呈正相关,提示单纯肥胖和IGT患者CRP增高与胰岛素抵抗有相关.     

冠心病患者中神经肽Y的测定及其临床意义

目的测定冠心病患者血浆神经肽Y(NPY)的浓度,分析其与血糖、血脂、血胰岛素以及其他因素的关系.方法选择冠心病患者51例(冠心病组),将其分为血脂异常组28例,血脂正常组23例.选择年龄相配的健康者27名(对照组)进行对照.分别测定身高、体重及血浆NPY、血糖(FBG)、血胰岛素(FIN)、血脂(TC、TG、LDL-C)、计算体重指数(BMI)及胰岛素敏感指数(ISI).结果 (1)冠心病组患者体重指数及血浆NPY明显高于对照组(P<0.05～P<0.01),ISI与对照组比较显著下降(P<0.01),且NPY在冠心病组患者中与BMI、FIN、TG和ISI有明显相关性.(2)冠心病组血脂异常组血浆NPY水平明显高于血脂正常组,两组NPY水平均明显高于对照组.结论 NPY在动脉粥样硬化和冠心病的发生中起一定作用.     

原发性高血压患者体脂分布与胰岛素抵抗的关系

采用放射免疫分析法测定21例原发性高血压(EH)伴肥胖者,19例单纯性肥胖及16例正常体重者的空腹及口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)的血清胰岛素(INS)和C肽(CP)浓度.以腰臀围比(WHR)作为估计腹型肥胖的指标;以胰岛素敏感性指数(ISI)作为胰岛素抵抗(IR)指标.结果显示,在总体脂相似的情况下,EH伴肥胖者腹部脂肪蓄积较多,循环胰岛素清除率下降明显.提示EH伴肥胖患者较单纯性肥胖者有更严重的IR和高胰岛素血症(HI).EH患者的IR不但与总体脂增多有关,而且与体脂分布关系密切.     

高血糖伴肥胖患者血清C反应蛋白与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨肥胖高血糖患者的血清C反应蛋白(CRP)和胰岛素抵抗的关系。方法测定研究对象的空腹血糖(FPG)、2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(INS)、身高和体重,计算体重指数(BMI)和胰岛素抵抗指数(Homa-IR)。依据BMI和PG,分为正常对照组30例、单纯肥胖组30例、肥胖并糖调节异常(IGR)组30例、肥胖并T2DM组30例。应用快速免疫消浊比浊法测定血清CRP水平。结果 (1)与正常对照组相比,其余各组CRP和Homa-IR升高,均有统计学差异(均P0.001);(2)与单纯肥胖组相比,肥胖并IGR组和肥胖并T2DM组CRP和Homa-IR均升高,有统计学差异(分别为P0.05,P0.01);与肥胖并IGR组相比,肥胖并T2DM组CRP水平升高,有统计学差异(P0.001)。(3)相关分析显示Homa-IR与血清CRP(r=0.38,P0.01)和BMI(r=0.26,P0.05)呈显著正相关。结论肥胖人群存在低度慢性炎症,且与糖代谢密切相关。     

老年人非酒精性脂肪肝的临床分析

目的　分析老年人非酒精性脂肪肝与肥胖、脂代谢紊乱、胰岛素抵抗的关系。方法　B超提示脂肪肝的老年人非酒精性脂肪肝组与正常对照组分别观察体重指数、腰臀比、血甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、胰岛素抵抗指数。结果　老年人非酒精性脂肪肝组体重指数、腰臀比、血甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、胰岛素抵抗指数明显高于正常对照组 (P <0 .0 5 )。胆固醇、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶与正常对照组比较无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论　提示老年人非酒精性脂肪肝存在肥胖、脂代谢紊乱、胰岛素抵抗     

超重及肥胖患者血清IL-6和C-反应蛋白水平的检测分析

目的探讨在超重及肥胖患者中,血清白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平变化及意义。方法选择37例正常体重者和42例超重及肥胖患者,常规测量血压、体重、身高,计算体重指数,抽取空腹静脉血检测其血糖、血脂、胰岛素、IL-6、CRP。结果与正常体重人群相比,在超重及肥胖患者中,收缩压、甘油三酯、IL-6及CRP水平均高于正常体重组(P<0.05)。在超重及肥胖患者中,血清IL-6、CRP水平均与肥胖相关指数呈正相关。结论在超重及肥胖人群中,血清IL-6、CRP水平增高与体重指数呈正相关,超重及肥胖与炎症密切相关。