老年贫血患者的临床分析

近年来,我们发现在诸多老年患者中,贫血的病人在不断增多。为了解老年患者贫血的一些特点,我们对曾来本院住院的172例老年贫血患者的骨髓检查结果及临床资料进行了观察分析,结果如下。 1 对象与方法 1.1 对象 172例均来自本院1990年3月～2000年6月住院病人,其中男性89例,女性83例,年龄在60～80岁之间。60～70岁的病人113例;71～80岁的59例。 1.2 方法 我们将172例病人的骨髓涂片进行了复查,并对病     

老年贫血78例病因分析

随着人口老年化,老年性疾病也不断增加,老年性贫血也不例外,为明确老年贫血的诊断特点,笔者对所在医院1999年以来共78例住院老年贫血患者的病因进行分析。1资料与方法1.1资料78例老年贫血均为60岁以上住院患者,多数因贫血而住院,部分于其他疾病诊治过程中发现贫血。男40例,女38     

住院贫血患者的病因及临床特点分析

目的 研究住院贫血患者的病因与临床特征分析.方法 回顾分析本院于2020年1-12月收治的住院贫血患者共98例,研究患者的发病原因和临床特征.结果 98例住院贫血患者中,17例为轻度贫血,约占17.35％;47例为中度贫血,约占47.96％;34例为重度贫血,约占34.69％.35例为MCV在80f l以下的小细胞贫血...     

老年社区获得性肺炎50例临床分析

目的：探讨老年社区获得性肺炎临床特点及诊疗体会。方法：回顾性分析2010年1月-2011年12月50例笔者所在医院诊治患者的临床资料,观察患者临床表现、有无基础疾病、胸部X线报告、血常规白细胞、治疗、病程及转归。结果：临床表现为食欲减退、精神萎靡、恶心、呕吐、意识障碍等占86.00%,表现为咳嗽、咳痰、发热等占68.00%;合并糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、脑血管意外占76.00%;76.00%的患者可闻及不同程度湿性罗音,48.00%的患者可闻及哮鸣音。发生在秋冬季节者占74.00%,春夏季节者占26.00%。X线胸片检查表现为肺纹理粗乱,分布有斑点状、小片状、网状、大片状等不同的阴影,肺不张者占4.00%,胸腔积液者占10.00%,白细胞计数〉10.0及〈4.0×109/L以下、中性粒细胞比例〉70.00%者共39例,占78.00%,白细胞正常者11例,占22.00%。治愈率为76.00%,有效率为14.00%,无效率为6.00%,死亡率为4.00%。治疗14～30d,平均（21.12±4.54）d。结论：老年社区获得性肺炎临床症状不典型,预后差,死亡率高,因此,要掌握老年人社区获得性肺炎的特点,尽早诊断,及时治疗。     

老年社区获得性肺炎临床分析

目的对超过65岁社区获得性肺炎患者的临床特点、病因、预后进行分析,探索更加有效的治疗方法。方法选取2005年1月-2012年1月社区获得性肺炎老年患者84例,随机分为观察组和对照组各42例,分别给予莫西沙星、左氧氟沙星治疗。分析其指标菌组成及分析治疗效果。结果大多数患者有呼吸系统症状或体征;引起社区获得性肺炎的微生物以肺炎链球菌和嗜血杆菌的致病病原菌稍高;菌株清除率、总有效率观察组分别为95.2%、92.9%,对照组分别为85.7%、76.2%,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论虽然引起社区获得性肺炎的微生物区别不大,肺炎链球菌和嗜血杆菌的致病病原菌稍高,建议首先使用对链球菌和嗜血杆菌敏感的抗生素。     

106例缺铁性贫血的病因分析

缺铁性贫血(IDA)是最常见的一种贫血,随着人们生活水平的不断提高,各种营养缺乏症已明显减少,但IDA仍然是目前威协健康的因素之一。笔者就1994年8月至1998年8月住院治疗的106例重度IDA病人的发生原因进行分析,以探讨目前IDA的发病特点。临床资料1．性别与年龄:男30例,女76例,女男之比为2.5:1。年龄分布,男性22~74岁,女性18~76岁。其中18~50岁者65例,占全部男女病人的61.3%。占女性病人的85.5%。     

军队离休干部老年贫血122例临床分析

目的 了解军队离休干部老年贫血患者的临床特点.方法 对122例军队离休干部老年贫血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 122例患者贫血病因前三位分别是恶性肿瘤62例(50.8%),营养不良性贫血20例(16.4%).肾性贫血18例(14.8%).患者中轻度贫血108例(88.5%),中度贫血14例(11.5%),重度贫血0例.结论 老干部贫血较为常见,且多为轻度,中重度少见.恶性肿瘤是引起老年贫血的主要原因,营养不良性贫血和肾性贫血也占有较高的比例,应引起临床医师的重视,提高诊治水平.     

老年与非老年患者社区获得性肺炎的临床对照研究

目的 探讨老年与非老年患者社区获得性肺炎(CAP)的临床特点,为临床治疗提供依据.方法 收集2007-2009年于北京安贞医院呼吸科和呼吸重症监护病房住院的CAP患者的临床资料,进行总结分析.结果 老年CAP患者临床症状不典型,常表现为非呼吸道症状,多伴有基础疾病表现,易合并低蛋白血症、贫血、电解质紊乱,低钠、低钾血症;老年CAP组平均住院时间比非老年CAP组住院时间长,但差异无统计学意义;老年CAP组平均住院费用比非老年CAP组住院费用多,差异有统计学意义(P＜0.01);老年CAP组患者均合并基础疾病,以心血管疾病和COPD多见;根据肺炎严重程度评分(PSI),35例老年CAP组患者中,评分为Ⅲ级的10例占29.0％、Ⅳ级20例占57.0％、V级5例占14.0％;非老年CAP组患者25例,均为PSI评分Ⅰ～Ⅱ级;老年CAP组34例好转,1例死亡,住RICU 7例占20.0％,需要机械通气4例占11.0％;非老年CAP组患者均好转.结论 老年CAP患者临床症状不典型,极易漏诊、误诊,值得高度重视;老年CAP患者年龄大、基础疾病及合并症多,预后差,应及早进行综合性治疗,提高治愈率、降低病死率;通过PSI可进行危险分层以全面评估CAP患者病情,筛选高危患者,确定适宜的治疗方案,改善患者预后,合理应用医疗资源.     

老年妇科疾病患者180例临床特点分析

目的：分析老年妇科疾病患者的临床特点.方法：选取我院妇科收治的60岁以上老年患者180例,对其临床资料进行回顾性分析.结果：与60-69岁组比较,80-89岁组肿瘤发病率明显下降;子宫脱垂及阴道壁脱垂的发病率明显提高,差异有统计学意义（P〈0.05）.与60-69岁组比较,80-89岁组术前并发症中糖尿病、呼吸系统疾病和脑血管疾病、贫血明显提高,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：老年妇科患者术前要做好充足的准备,选择有针对性的术式,术后要对症治疗,可改善患者生活质量.     

65例老年缺铁性贫血病因分析

缺铁性贫血 (ＩＤＡ)是临床最常见的贫血之一 ,致病因素多种多样。我院 1990年元月至 2 0 0 0年 6月收治ＩＤＡ共 4 2 8例 ,均符合ＩＤＡ诊断标准[1] ,其中老年ＩＤＡ 6 5例 ,占 15 19%。现将我们观察到的致病因素分析报导如下。1　临床资料1·1　一般资料　 6 5例中男性 4 1例 ,女性 2 4例 ,年龄6 0～ 6 9岁 4 8例 ,>70岁 17例 ,平均 (74 6 1± 5 7)岁。1·2　临床表现　 6 5例患者均主诉头昏、乏力、面色苍白入院 ,其中 2例有皮肤、粘膜出血、口腔血疱。体查有不同程度的贫血貌 ,2例出血者可见皮肤出血点、瘀斑 ,口腔血疱 ,均无浅表淋巴…     

280例60岁以上高血压患者临床特点分析

目的探讨本地区老年人高血压的I临床特点。方法回顾性分析280例60岁以上高血压患者的临床资料。结果单纯性收缩期高血压160例（57．1％），脉压差〉60mmHg者140例（50％）；合并心脑肾损害者188例（67．1％）；合并糖尿病者140例（50％）；不同程度的心理障碍者40例（14．2％）。单用一种降压药能控制134例（47．9％），联合两种以上降压药治疗者146例（52．1％）；因降压过快而发生意外事件25例（8．9％）；死于心脑危害64例（22．85％）。结论老年单纯性收缩期高血压所占比例较大，脉压差大，并发症多且严重；合理用药；缓慢降压是治疗老年高血压的关键。     

老年肺结核70例临床分析

目的讨论老年肺结核患者的病生理特点和治疗中常见的问题,以达到早期诊断与治疗的目的。方法采用回顾性统计分析的方法,对70例60岁以上的老年患者的临床表现、并发症、治疗方法及效果进行统计分析。结果具有典型临床症状的患者占50%,存在并发症的占25.7%,70例患者经治疗后治愈的64例(91.43%),病变吸收好转2例(2.86%),合并肺癌死亡4例(5.71%)。结论老年患者由于特殊的生理特点往往具有临床症状不典型,并发症较多,对化疗药物耐受性差,易产生毒副作用的特点,要加强对老年结核患者的认识,以及时总结达到早期诊断与治疗的目的。     

老年人临床死亡病例的医院感染 附94例分析

本文回顾性分析了94例老年人临床死亡病例医院感染情况。医院感染率为61.70％,其中以下呼吸道感染为主(62.07％),泌尿道感染次之(10.34％)。本组资料提示:住院时间长短与医院感染率高低有密切关系(P<0.005);医院感染以革兰氏阴性杆菌为主(82.61％)。作者强调一些控制医院感染的必要措施。     

67例老年肺结核的临床特点分析

目的探讨老年肺结核患者的临床特点。方法回顾67例老年肺结核患者病例资料(设为老年组),以30例中青年肺结核患者为对照,比较两组的临床表现、实验室检查、胸部X线结果。结果老年组中23.8%(16/67)有肺结核病史,而对照组仅6.7%(2/30)有结核感染史(P<0.05);老年组以咳嗽、盗汗、纳差及体重减轻为多见,对照组则以咳嗽、咯血、发热多见;老年组外周血WBC均值为(6.64±1.2)×109,显著低于对照组(P<0.05),两组中性粒细胞均升高,ESR均明显升高,而CRP仅轻中度升高,两组比较均无显著性差异(P>0.05);胸片提示老年肺结核患者的病灶呈非常规分布(双侧和/或中下肺野),而对照组多呈常规分布(单侧和/或上肺),其差异有统计学意义(P<0.05),两组肺部X线病灶性质无明显差别(P>0.05)。结论老年肺结核患者常有结核病感染史,以消耗性表现为主,ESR可更好地评估活动状态,肺X线表现常不典型。     

健康管理在社区老年慢性病防治中的应用与效果评价

目的 探讨健康管理对社区老年慢性病防治的影响. 方法 对福田区益田社区181例老年慢性病人进行为期1年的健康调查、评估、干预,并进行健康管理前后效果评价. 结果 181例老年慢性病人生活方式得到明显优化,体育锻炼习惯有显著改善（P＜0.05）,膳食结构更加合理,低盐饮食有明显下降（P＜0.05）;同时通过一年的健康管理后,血糖、血压、血脂达标率均较健康管理前明显提高,慢性病与非药物治疗知晓率也明显提高（P＜0.05）.其它遵医及服药依从性也有明显改善. 结论 对社区老年慢性病人进行健康管理可控制和减少老年人由生活方式导致的慢性病,维护和提高老年人的健康水平,提高生活质量.     

老年人急性胰腺炎临床分析

目的探讨老年人急性胰腺炎的临床特点、诊治措施及影响预后的因素。方法回顾性分析老年人急性胰腺炎(老年组)的临床资料31例,并与同期非老年患者(非老年组)53例作比较。结果老年组的诱因主要为胆结石症(20例占62.5%),主要临床表现为腹痛、发热,其中1例因休克入院,血淀粉酶升高,诊断为急性出血坏死性胰腺炎,抢救无效死亡。重症胰腺炎8例,老年组5例,非老年组3例,老年组重症胰腺炎突出表现为呼吸功能不全3例(60%),休克1例(20%),肾功能不全1例(20%)。并存症,老年组17例,非老年组5例,2组比较,差异有统计学意义(P<0·01)。主要并存症为心、脑、肺疾病及糖尿病。老年组死亡1例,病死率为3.2%,非老年组无死亡。结论老年人急性胰腺炎具有临床表现不典型、病情重、并存症多的特点,积极内科综合治疗,能改善患者预后。     

220例老年肺结核临床分析

目的：了解老年肺结核的临床特征。方法：对本所2009年1月-2012年12月收治的单纯活动性肺结核患者（无结核性胸膜炎等其他结核病）进行回顾性分析。结果：临床症状以咳嗽、咳痰多见,占78.6%（173/220）;70~79岁101例,略高于60~69岁81例;病灶广泛,分布1~2个肺野占60.9%（134/220）,3个及以上肺野86例,占39.1%（86/220）;痰菌阳性率高31.4%（69/220）,合并症多;痰菌转阴率79.7%（55/69）,总有效率89.5%（191/220）;药物不良反应多,以肝损害为主,占9.5%（21/220）,其次为白细胞减少症3.2%（7/220）、皮肤过敏反应1.8%（4/220）。结论：220例老年肺结核患者症状以咳嗽、咳痰为主,结核中毒症状不典型;病灶以多肺区为主;合并其他疾病几率高,以肺部感染为首;老年肺结核的治疗应个体化。     

早期梅毒98例临床分析

目的探讨早期梅毒发病的临床特点,提高梅毒的诊治水平。方法对98例早期梅毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果98例中男女之比为1.09:1,二期梅毒就诊人数最多,以个体经营者和服务性行业人员为主,主要通过非婚性生活传播。结论早期梅毒有一定的临床特点,临床表现多样化,潜伏梅毒较常见,对高危人群的血清学筛查是必要的。     

早期梅毒98例临床分析

目的探讨早期梅毒发病的临床特点,提高梅毒的诊治水平。方法对98例早期梅毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果98例中男女之比为1．09：1,二期梅毒就诊人数最多,以个体经营者和服务性行业人员为主,主要通过非婚性生活传播。结论早期梅毒有一定的临床特点,临床表现多样化,潜伏梅毒较常见,对高危人群的血清学筛查是必要的。     

老年肺结核合并糠尿病临床分析

目的观察肺结核合并糖尿病患者的不同血糖水平与肺结核病变程度的关系,以及不同降糖疗法控制血糖对抗结核疗效的影响。方法对烟台市北海医院2002年1月—2006年9月收治的60岁以上老年肺结核合并糖尿病123例进行综合疗法治疗。结果所有初治糖尿病肺结核80例,73例完成化疗方案,3例在治疗过程中因大咯血窒息死亡,4例因一般情况差,化疗失败。②所有复治的糖尿病肺结核43例病人,33例完成化疗方案。痰菌阴转、肺部病灶吸收稳定22例,随访0.5~1 a无复发;另6例虽完成化疗方案,但痰菌仍阳性,肺部病灶吸收不明显,化疗失败;2例在治疗过程中因大咯血窒息死亡,1例因一般情况差,全身衰竭死亡,1例不能耐受化疗。结论根据血糖水平,选择不同的降糖药物,是治疗肺结核合并糖尿病的良好方法。