经纤维支气管镜介入治疗支气管结核合并肺不张

目的 探讨经纤维支气管镜介入治疗支气管结核合并肺不张的有效性和安全性.方法 62例支气管结核合并肺不张患者随机分为治疗组和对照组.对照组应用常规抗结核治疗,治疗组在常规抗结核治疗的基础上给予清醒镇静麻醉下经纤支镜多点针刺注射或经纤支镜球囊扩张术为主的介入治疗.结果 治疗组强化期末及疗程结束时痰菌阴转率分别为64.86%和100.00%,高于对照组的34.78%和65.22%,经比较差异均有统计学意义;疗程结束时治疗组胸片不张病灶吸收效率为91.89%,高于对照组的69.57%,经比较差异均有统计学意义.病人对治疗的耐受性好,未发现与介入治疗有关的严重副反应.结论 清醒镇静下经纤支镜介入治疗方法是治疗支气管结核合并肺不张的有效方法,可弥补全身化疗的不足,提高治愈率,清醒镇静麻醉方式提高了患者的依从性,此疗法无明显毒性反应,并发症少,安全性好,值得临床推广应用.     

经纤维支气管镜介入治疗支气管结核的护理

对支气管结核患者在进行常规内科治疗的同时,配合纤维支气管镜行支气管局部注药,使药物直接作用于病变黏膜,局部产生较高药物浓度而达到杀灭结核菌目的 ,与单一常规用药比较缩短了疗程.笔者认为,保证患者顺利治疗的前提必须有完善的护理; 术前、术中、术后良好的护理是介入治疗的重要环节.     

支气管软骨瘤1例

支气管软骨瘤１例胡玉泉（自贡市第一人民医院）报道：患儿，男，１１岁。因呼吸困难３天入院。阵发性剧烈呛咳，无发热、咯血及异物吸入。脉搏１００次／分，呼吸４２次／分。营养发育好，面色发绀，端坐呼吸，有吸气性三凹征。双肺广泛痰鸣，少许哮鸣音。胸片正常。纤维...     

左主支气管软骨瘤1例

患者,女性,52岁,居民,因半月前痰中带血1次,感呼吸困难于2003年11月17日前来我院就诊.曾作胸片示双下肺纹增多,平时痰多,胸部CT提示左主支气管开口处腔内结节影待查,建议结合支气管镜明确诊断.体检:一般情况可,气管居中,甲状腺不大,胸廓对称,心肺听诊阴性.纤维支气管镜(纤支镜)检查前查血常规、凝血三项及心电图,各项检查正常.纤支镜术前肌注阿托品0.5 mg,利多卡因100 mg雾化麻醉.纤支镜进入气管及右侧支气管未见异常.在左主支气管下端距隆突约1.5～2 cm处见一息肉样新生物阻塞管腔近2/3,新生物表面光滑且有丰富的毛细血管,有一蒂与气管壁相连,新生物呈卵圆形,随呼吸上下运动,新生物周围粘膜光滑,未见浸润征象.     

肺支气管软骨瘤1例

肺支气管软骨瘤１例张慈心，王莉萍（附属医院内科青岛湛山疗养院）关键词软骨瘤；支气管病人，男，３１岁。因咳嗽、发热伴右侧胸痛２个月入院。抗炎治疗３个月无效，体温３７．５～３９．５℃。胸片示右侧气胸。经胸穿抽气后，右肺上叶仍不张。纤维支气管镜检查，见右主...     

经支气管镜介入治疗支气管类癌1例并文献复习

通过对1例支气管类癌患者的临床资料分析和文献复习,讨论该病的发病情况、临床特点和诊断、治疗方式的选择。胸部CT、支气管镜检查结合病理活检及免疫组化是支气管类癌的主要诊断方法,外科手术是支气管类癌的主要治疗方法;支气管镜介入治疗对局部早期支气管类癌治疗效果好,经支气管镜介入治疗切除肿瘤可以明显改善患者症状,提高生活质量。     

经纤维支气管镜介入治疗难治性气胸10例

自发性气胸可经内科治疗，亦可行外科手术或电视胸腔镜手术，但部分难治性气胸患者不愿或不能耐受手术，我们经纤维支气管镜介入治疗取得较好疗效，现报道如下。     

经纤维支气管镜介入治疗呼吸系统疾病

近10年来，随着介入性肺病学在呼吸内科领域的发展，作为介入性肺病学的一个重要组成部分——经纤维支气管镜（纤支镜）的介入治疗已经成为呼吸系统疾病诊断和治疗的重要手段。本文将经纤支镜介入治疗呼吸系统疾病综述如下。     

经纤维支气管镜介入治疗耐药肺结核

目的:探讨纤维支气管镜介入治疗耐药肺结核的临床价值。方法随机分为两组，A组25例，为介入治疗组，经纤维支气管镜引导将导管介入空洞或病灶内，注入氧氟沙星、丁胺卡那霉素及对氨基水扬酸钠；B组24例，为单纯全身化疗组，对两组结果进行对照分析。结果:经纤维支气管镜介入治疗组痰菌阴转率84％，空洞闭合率84％，病灶吸收好转率92％，均高于对照组的50％、45．83％及50％，未发现明显的不良反应。结论:经纤维支气管镜介入治疗耐药肺结核，疗效优于对照组，且无明显并发症及毒副反应。     

纤维支气管镜治疗支气管结石1例

支气管结石临床较为少见.以往多以硬质气管镜取石,近年来以纤维支气管镜(FOB)取石的报告,多以钳夹取石为主,对于大块结石多夹碎,然后钳取碎片[1].我科经FOB以十二指肠镜取石篮取出嵌顿支气管结石,报告如下.     

经纤维支气管镜插胃管1例

插胃管是临床上常用的一种诊疗技术。它可以经胃肠减压管引流出胃肠内容物,也可对不能经口进食的患者给予鼻饲,保证病人摄入足够的营养、水分和药物,以利于早日康复,但由于多种原因,很多时候出现置管困难。本文对临床上难置性胃管1例,进行如下报道。     

经纤维支气管镜取出支气管内铁钉一例

患者男，29岁，纤支镜号：4117；因异物吸人反复咳嗽、咳脓痰1年来院门诊。患者1994年10月表演“气功”时吞人铁钉一颗，未吐出，随后出现刺激性咳嗽、痰中带血，纤支镜检见异物位于右主支气管下端，试图取出未成功。随后经常咳嗽，咳脓痰或脓血痰，曾多次到外地治疗无效，建议手术探查，因患者无力承担巨额医疗费而拒绝。1995年9月来我院门诊，胸片提示右肺门下方有一长条形钉状金属异物，次日在常规局麻下经口腔插入OlympuSBF－P10型纤支镜，见右主支气管下端内侧壁被一黑褐色异物阻塞管腔约1／2，表面附有灰白色胺苔及肉芽组织，用活检…     

经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张106例

目的：探讨纤维支气管镜在支气管扩张中的应用价值。方法：通过经纤维支气管镜在病变区域支气管反复冲洗。灌洗含有抗生素的生理盐水的方法。结果：106例支气管扩张患者97例在灌洗治疗后症状减轻，83例治疗后x线显示病变区域较治疗前缩小。结论：纤维支气管镜对支气管扩张患者是一种有效的、安全的方法，有广泛的应用价值。     

经纤维支气管镜取出支气管内针头一例

临床资料 患男性，52岁，农民。因咳嗽，咯痰胸闷及气促4年，加重1个月，于2004年5月12日来我院就诊。4年前患自行用注射向咽喉部喷药治疗咽部疾病时，不慎将针头掉入气管内。之后出现咳嗽，咯白色泡沫痰，恶心，胸闷及气紧，无咯血，胸痛等。     

支气管扩张大咯血的纤维支气管镜介入治疗

目的 探讨纤维支镜在支气管扩张大咯血介入治疗的效果.方法 对治疗组30例行纤维支气管镜介入治疗的支气管扩张大咯血患者和对照组30例药物治疗的支气管扩张大咯血患者的治疗效果进行回顾分析.结果 两组患者总有效率相比,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;纤维支气管镜介入治疗的治疗组患者止血时间为1.37 d,对照组止血时间4.17 d（P ＜0.05）,两组比较有显著性差异.结论 纤维支气管镜介入治疗是治疗支气管扩张大咯血最有效方法之一.     

经纤维支气管镜微波治疗支气管肺癌

目的 探讨纤维支气管镜治疗支气管肺癌临床效果及方法 学的研究.方法 按纤维支气管镜介入治疗常规准备并插镜,将微波导线探出镜端2～3 cm,接触新生物内,调节微波功率为40-60 W,时间为每次3-6 s,拨出微波导线清洗尖端坏死物,根据病人的耐受性,可反复插入微波同轴导线3-6次,间隔3-7d重复治疗.结果 该疗法对管内型肺癌引起的阻塞性肺不张、阻塞性肺炎、咯血均有明显的治疗效果.对呼吸困难、胸闷、咳嗽、发热等症状的改善也十分明显.结论 纤维支气管镜微波治疗是治疗支气管肺癌有效的方法 之一,且痛苦小,安全性大,为手术、放疗、化疗提供了机会.     

经纤维支气管镜冲洗治疗支气管哮喘

我院自1996年5月试行对5例病程长且反复，曾在呼吸科住院4次以上支气管粘液柱的重症哮喘息者行支气管冲洗法治疗，取得满意效果，观介绍如下。1资料与方法1．1临床资料本组4例，其中女3例，男1例。年龄26～55岁，平均38岁。病程均在20年以上，最长者在45年。1．2诊断标准哮喘诊断均符合1992年12月广东中山第一届全国哮喘会议制定的诊断标准，并且经内科综合治疗无效。1．3方法按纤维文气管镜检查，常规麻醉，经鼻插入观察各段支气管开口，选择粘液多的段进行冲洗，在段口处注入少许麻醉药，将纤支镜尖端嵌入股四，注入加温后的生理盐水50ml…     

纤维支气管镜结合硬质支气管镜治疗支气管胸膜瘘1例

支气管胸膜瘘为肺切除术后一种可危及生命的严重并发症,但由于其发生率较低,故临床上报道较少。现将2006年6月利用纤维支气管镜结合硬质支气管治疗的1例支气管胸膜瘘,结合文献分析报告如下：     

支气管软骨瘤一例

支气管软骨瘤很少见,笔者遇到一例现报告如下:患者高某,男,52岁.于1989年6月20日发热,右胸部隐痛,咳嗽吐白痰,有时痰中带血丝,诊断为“支气管炎”,曾用青霉素、链霉素肌注15天,体温正常,但仍有胸痛、咳嗽痰中带血丝,来我院就诊。查体:T36.5℃,P80次/分 R20次/分、BPl6/11kPa,除右肺背部呼吸音低闻及少许水泡音,余无异常发现。实