残余卵巢皮下埋植成活1例

1　病例介绍患者 39岁 ,因子宫肌瘤左侧卵巢囊肿 ,于 1998年 10月15日入院。该患 1992年因右侧输卵管妊娠在外院行右侧附件切除术。入院后检查 :下腹部正中可见一长约 8ｃｍ手术瘢痕。妇科检查 :子宫如妊娠 3个月大小 ,质硬 ,活动尚可 ,左侧附件区可触及一直径约为 8ｃｍ的囊性肿物。右侧附件区空虚。Ｂ超提示 :子宫肌瘤 ,左侧卵巢囊肿。于 1998年 10月 18日在硬膜外麻醉下行子宫次全切除术及左侧卵巢囊肿切除术。术中见子宫约有 11ｃｍ× 10ｃｍ× 10ｃｍ大小 ,左侧卵巢肿物为 8ｃｍ× 7ｃｍ× 7ｃｍ大小 ,呈囊性 ,在囊肿上方仅见 2ｃｍ×2…     

先天无阴道、无宫颈、双子宫并发子宫腺肌病及左卵巢子宫内膜异位囊肿1例

1　病历报告　　患者 ,女 ,46岁 ,因下腹痛 2ｄ于 1999年 5月 18日入院。18年前因诊先天无阴道、无宫颈、无子宫 ,婚前行阴道成形术。临床初步诊断 :左卵巢子宫内膜异位囊肿 ,子宫畸形 ,先天无阴道 ,无宫颈。　　入院后择期手术 ,术中见 :双子宫 ,左侧单角子宫约 7ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ ,左卵巢呈多囊性增大约 13ｃｍ× 10ｃｍ× 6ｃｍ ,表面紫褐色 ,为同侧子宫、输卵管、直肠侧盆壁粘连。右侧始基角子宫 ,右卵巢略小于正常 ,右输卵管长 12ｃｍ ,两子宫由一束肌纤维相连。未见宫颈 ,行左子宫 左附件切除 ,送病检。术后 7ｄ痊愈出院 ,病理诊…     

卵巢平滑肌瘤二例

例 1　女性 ,2 2岁 ,因停经 4 0周余 ,下腹阵痛 2ｈ就诊入院。体检 :血压 16/ 9ｋＰａ。产科检查 :骨盆内出口径 7 5ｃｍ。在盆腔后部可扪及一约 5ｃｍ× 3ｃｍ的肿物。初步诊断 :①孕 4 1周 - 2 (Ｇ1Ｐ0 ＬＯＡ)待产 ;②卵巢肿瘤 ;③骨盆出口狭窄。入院后即行子宫下段剖宫产术。术中顺利分娩一女婴。探查盆腔 ,见右侧卵巢增大约 7ｃｍ× 6ｃｍ× 3ｃｍ ,内有实性肿物 ,将其自卵巢内剥出时带有少许卵巢皮质。肿物表面光滑 ,无包膜 ,色暗红。病理检查 :灰红色软组织一块 6ｃｍ× 6ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,瘤重 91ｇ ,表面光滑呈结节状 ,切面呈黄红…     

子宫浆膜下肌瘤误诊为右卵巢肿物1例

1　临床资料患者 47岁 ,下腹部发现包块 3年 ,腰腹痛一个月来院检查 ,彩色超声下 :前位子宫 5 5ｃｍ× 4 9ｃｍ× 4 7ｃｍ ,肌层回声均 ,内膜厚 0 5ｃｍ ,左卵巢 3 0ｃｍ× 2 7ｃｍ。右附件区见 8 0ｃｍ× 7 6ｃｍ囊实性包块 ,其内见液化部分为 3 0ｃｍ× 2 8ｃｍ ,此包块与子宫界限清晰。ＣＤＦＩ :包块内见较丰富血流信号。ＲＩ :0 4。尿ＨＣＧ ( )。右卵巢未能查及。提示 :右卵巢囊实性肿物可能性大。妇科检查 :宫颈光滑 ,水平位 ,正常大 ,活动好 ,无压痛 ,于子宫右侧可触及超手拳大硬包块 ,与子宫间有间隙 ,可以分开。临床诊断右卵…     

左侧盆腔异位肾伴重度肾积水误诊卵巢肿瘤1例

患者 46岁 ,孕 6产 3,因经量增多 1年 ,于 1997年 9月 2 3日第一次入院。妇科检查 :阴道畅 ,子宫增大约 4月孕 ,质硬 ,附件 (- ) ,入院诊断“子宫肌瘤”于 1997年 9月 2 6日在持硬麻下行剖腹探察术。术中见子宫增大约 15× 10× 10ｃｍ ,左侧附件正常 ,右侧附件位置变异 ,附着于子宫体上 ,行全子宫及右侧附件切除术。病检回示 :“子宫肌壁间平滑肌瘤 ,右输卵管积水 ,右卵巢未见异常” ,术后 7天拆线痊愈出院。患者手术后 5 0 + 天感左下腹胀痛 ,逐日加重 ,于 1998年 1月 17日 ,Ｂ超探及左侧附件区 7.1× 4.6ｃｍ液性暗区 ,于 1998年 2月 2日…     

卵巢妊娠1例

患者 ,2 2岁。因停经 4 2天后 ,腹痛伴阴道流血 4天 ,于 2 0 0 1年 9月 2 6日急诊入院。入院查体 :体温 :36 8℃ ,脉搏 90次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 14 / 9ｋＰａ。心肺正常 ,肝脾未扪及 ,腹部轻压痛 ,无移动性浊音。妇科检查 :子宫后位 ,正常大小 ,有轻压痛。附件 :右侧未扪及包块 ,左侧扪及 6ｃｍ× 6ｃｍ× 8ｃｍ包块 ,质中 ,边界不清 ,压痛。尿ＨＣＧ阳性。Ｂ超见左附件 6 2ｃｍ×7 3ｃｍ× 7 9ｃｍ不均质混合回声团块 ,盆腔少量积液。初步诊断 :宫外孕。急诊剖腹探查。手术见腹腔积血10 0ｍｌ,血凝块 5 0ｇ ,子宫后位 ,大小正常 …     

子宫阔韧带结石和卵巢巨大结石2例报告

病例 1:女 ,5 5岁 ,因反复右下腹痛半年 ,加重 2 0ｄ于 1994 0 5 0 5入院。腹痛为持续性隐痛 ,阵发加重 ,向会阴部放射 ,感肛门坠胀 ,排便后症状可稍缓解。腹部、直肠、阴道三合诊检查于直肠子宫陷窝位置可触及一 8ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ包块 ,质硬 ,光滑 ,固定 ,有触痛。Ｂ超提示 :子宫后方实质不均质肿块。腹部Ｘ线片见盆腔内有一 8ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ分叶状高密度影 (较骨密度高 ) ,位于耻骨联合上缘 4ｃｍ、骶尾椎前 1ｃｍ。硬膜外麻醉下行剖腹探查发现 :盆腔内有一包块 ,与子宫直肠粘连 ,将直肠推向左后方 ,子宫推向右前方 ,游离后见…     

B超诊断输卵管妊娠合并黄体囊肿一例

患者 2 4岁。结婚 1年 ,孕 1产 0。主诉 :停经4 8ｄ ,无恶心呕吐 ,阴道有少量流血 ,于 7ｄ前无诱因下腹痛 ,近 2ｄ加重 ,伴肛门下坠感 ,来诊。妇检 :子宫体前位、常大、宫颈光 ,后穹窿触痛 ,左侧附件可触及6ｃｍ× 4ｃｍ× 5ｃｍ大小包块 ,压痛 ;右侧附件未见异常。化验 :尿ＨＣＧ阳性。Ｂ超 :子宫前位 ,大小形态正常 ,宫壁回声均匀 ,于宫腔内可及 1 8ｃｍ× 1 4ｃｍ× 1 7ｃｍ液性暗区 ;左侧附件可及 3 8ｃｍ× 2 3ｃｍ× 3 5ｃｍ回声中等偏强 ,欠均匀包块 ,中间可及直径 1 0ｃｍ液性回声 ,周边回声强。包块右侧可及 4 8ｃｍ× 3 7ｃ…     

阴道恶性黑色素瘤3例

例１．女,３２岁,四川人。因人工流产术后２个月,发现阴道肿物７ｄ,于１９９６年４月２日来院检查。妇科检查：阴道右侧穹窿处有一鸡蛋大瘀血样有包膜肿物,以绒癌阴道转移收住院治疗。入院后检查：胸部Ｘ线拍片示心肺未见异常;血、尿ＨＣＧ检查阴性;Ｂ超检查子宫大小正常,阴道上段见肿物５ｃｍ× ４ ｃｍ × ４ ｃｍ。 ４月 ９日手术,术中见肿物约 ５ ｃｍ × ３ ｃｍ × ２ ｃｍ,位于粘膜下,结节状,蓝黑色,切开呈灰黑色,部分区域呈墨黑色。病理诊断：恶性黑色素瘤。 例２．女,４７岁,梅州人。绝经３ａ余,因阴道出血１个月…     

B超诊断卵巢囊性畸胎瘤自然破裂1例

患者 ,女 ,2 6岁 ,因无明显原因下腹痛伴恶心呕吐 2ｈ于2 0 0 0年 9月 8日 18时就诊。妇科检查 :阴道有少量流血 ,宫颈举痛、摇摆痛 ,后穹窿不饱满 ,双附件区有压痛 ,左附件区触及约 10ｃｍ× 8ｃｍ× 5ｃｍ包块 ,活动 ,表面光滑。实验室检查 :Ｈｂ13 7ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 19.6 8× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .83 ,Ｌ 0 .15 ;尿常规 (-) ,尿ＨＣＧ(-)。Ｂ超所见 :子宫大小、形态回声正常 ,宫体后方偏左侧有一 10 .3ｃｍ× 8.5ｃｍ× 5 .4ｃｍ异常回声团块 ,内有 2 .7ｃｍ× 2 .5ｃｍ及 2 .6ｃｍ× 2 .3ｃｍ两个不规则强回声区 ,其余为不规则液性暗区伴散在短…     

残留卵巢综合征一例报告

我院收治了一例子宫次全切除后 2个月即发生的残留卵巢综合征患者 ,现报告如下。患者 ,女 ,41岁 ,已婚育 ,住院号 3 3 3 480。因子宫肌瘤于 2 0 0 1年 4月 3 0日行次全子宫切除术。术中见子宫增大如孕 1 0周大小 ,双侧卵巢附件正常。术后病检报告 ( 0 1 -2 678) :子宫肌壁内平滑肌瘤。术后 7天正常出院。术后 2月起 ,患者感下腹疼痛不适 ,腹痛为阵发性隐痛。同年 9月 1 7日收住入院 ,住院号 3 3 92 67。Ｂ超检查显示 :宫颈位置见一上下径 5.0ｃｍ、左右径 7.6ｃｍ、前后径 3 .4ｃｍ实质性肿块 ;右卵巢见一 5.3ｃｍ× 3 .7ｃｍ× 4.1ｃｍ囊性…     

输尿管子宫内膜异位致下段梗阻一例

患者 ,女 ,36岁 ,因“继发性渐进性痛经五年 ,右侧腰骶部隐痛二年”于 2 0 0 0年 10月 2 6日入院。末次月经为 2 0 0 0年 10月 19日 ,月经规律 ,Ｇ3 Ｐ1,上环10年。妇检 :子宫平位、饱满、质中。右附件触及一鸭蛋大囊性包块、活动差、触痛。陶氏腔触及一 2ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ结节 ,质硬、触痛、固定。Ｂ超检查 :子宫 5 .6ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 4 .1ｃｍ ,右附件探及一 6 .2ｃｍ×4 .2ｃｍ× 4 .5ｃｍ囊性暗区 ,囊内见不规则中强回声。肝肾功能正常。入院后给予抗炎治疗 ,包块无明显缩小。于 2 0 0 0年 11月 6日行剖腹探查术 :子宫平位稍大 ,…     

右卵巢卵泡破裂出血并左卵巢畸胎瘤1例

患者女 ,2 6岁 ,因下腹疼痛 4天 ,加重 1天就诊。患者前 4天因剧烈咳嗽而突感右下腹疼痛 ,去当地卫生院诊治 ,疼痛有所缓解。为进一步诊治 ,于2 0 0 0年 10月 10日转入我院。查体患者贫血面容 ,右下腹明显压痛 ,无反跳痛 ,下腹稍显饱满 ,叩诊有移动性浊音 ,尿ＨＣＧ阴性。超声检查 :子宫前位 ,形态回声正常 ,宫内膜居中 ,子宫右侧可见 3 2ｃｍ× 2 .5ｃｍ的弱回声团边界不清。子宫直肠窝内可见 4 2ｃｍ× 3.5ｃｍ的不均质性弱回声团块与右侧团块相连 ,腹腔内见 4 5ｃｍ的液性暗区。左附件见 4 2ｃｍ× 4 0ｃｍ的囊性暗区 ,壁厚 0 3ｃｍ…     

妊娠合并卵巢无性细胞瘤足月分娩1例

患者 ,32岁 ,因停经 9+个月 ,右下腹包块 7个月 ,阴道流水 0 .5ｈ入院。患者于孕 2 +个月时发现右下腹包块 ,无腹痛腹胀 ,Ｂ超示 :右侧卵巢畸胎瘤 ,6ｃｍ× 5.5ｃｍ× 5ｃｍ大小。孕期复查Ｂ超肿瘤继续增大。 5年前因“胃穿孔”在 89医院行“胃大部切除术”。 1988年平产分娩一女婴。查体 :一般情况可 ,上腹部正中可见一长约 10ｃｍ的纵行手术疤痕。右下腹宫体旁触及一肿物 ,边界不清。无压痛。宫高 32ｃｍ ,胎位ＬＯＡ ,胎心140次 /ｍｉｎ。阴道检查 :胎膜已破。血常规Ｈｂ 77ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 15.2× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .82 ,Ｌ 0 .18。Ｂ超①足…     

原发性输卵管癌3例报告

例 1:6 0岁。绝经 10年 ,左下腹隐痛半个月 ,无阴道排液及流血 ,腹部无包块。既往健康 ,孕 5产 4,绝育 2 5年。妇科检查 :子宫左后方触及一鸭卵大小实性肿物 ,形状欠规整 ,活动差 ,与子宫分界不清 ,压痛 ,彩超示子宫左上方探及 5 .7ｃｍ中低回声实质性包块 ,包膜欠清。其内无明显血流信号 ,与子宫分界不清 ,临床拟诊左卵巢瘤 ,2 0 0 0年 11月 9日行开腹探查术。术中见左输卵管壶腹部伞部增粗约 6 .0ｃｍ× 6 .0ｃｍ×5 .0ｃｍ大小 ,与盆壁粘连 ,伞端开口处充满灰白色乳头状组织 ,盆腔腹膜受侵 ,面积 6 .0ｃｍ× 4.0ｃｍ大小 ,子宫、右输卵管…     

广泛累及生殖系统的横纹肌肉瘤1例

【病例】女性 ,4 8岁。结肠癌术后 1年因阴道不规则出血于 1998年 4月来我院行宫颈活检 ,病理诊断为“透明细胞癌” ,于 10月在我院行全宫加双附件切除术 ,术中见 :子宫、左卵巢增大 ,左卵巢与左输卵管、同侧子宫、结肠及盆壁粘连。病理检查　大体 :子宫约 9 0ｃｍ× 6 0ｃｍ× 5 0ｃｍ ,宫腔、宫颈与宫体交界处见肿瘤浸润 ,肿物切面部分呈灰白色 ,质脆 ,部分呈鱼肉样 ,侵及肌层 ,宫颈增大质硬 ;左卵巢约 5 5ｃｍ× 3 0ｃｍ× 2 0ｃｍ ,切面灰白色 ,实性 ,质脆。镜下 :肿瘤细胞以弥漫浸润为主 ,伴大片坏死 ,部分被宽窄不一的纤维结缔组织…     

阴道斜隔综合征2例

病例 1:患者 16岁 ,未婚。月经来潮 1ａ。第 2次月经来潮伴痛经、肛门坠胀 ,后逐渐加重 ,于 1998年 1月 7日入院。体检 :外阴发育正常 ,处女膜发育欠佳 ,指检处女膜手指无血 ,可触及阴道后壁有一突起包块 ,上与子宫相连。盆腔扪及包块 ,如孕 4个月大小 ,压痛 ( )。三合诊分辨不清子宫与附件。Ｂ超提示 :双子宫 ,右子宫积血 ;盆腔右侧囊性病变 ;右肾缺如 ,左肾代偿性增大 ;左肾盂、输尿管轻度增宽。诊断 :无孔阴道斜隔。 1998年 1月 11日在连硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见 :双子宫 ,右侧子宫约 13ｃｍ× 12ｃｍ× 6ｃｍ大小。右卵巢、输…     

双角子宫并发腹腔妊娠1例

1　病例介绍患者 32岁 ,因阴道淋滴流血 2月余 ,于 1999年 1月 7日来我院就诊。该患既往月经规律 (173～ 430 ) ,量中等 ,痛经“±” ,孕 2产 1。妇科检查 :外阴发育正常 ,阴道通畅 ,宫颈 10点有陈旧性裂伤 ,宫体超正常大 ,于子宫峡部可触及 7ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ的块 ,值地中 ,压痛 ( )双侧附件示触及异常阴道内少许血性分泌物 ,Ｂ超检查 ,横切子宫呈羊角形的双角 ,左侧宫体 6 .5ｃｍ× 4.2ｃｍ右侧宫体 6 .7ｃｍ× 4.6ｃｍ ,纵节面宫体回声连续于同一宫颈 ,宫腔线均清楚显示 ,无孕囊 ,在子宫作者单位 :齐齐哈尔医学院第二附属医院 (周秋…     

巨大右前下纵隔癌肉瘤1例报告

1　病历摘要　　男患 ,46岁 ,住院号 :16 0 385。该患因胸闷痛 2个月余 ,于1997年 4月 1日就诊。胸部正位片发现右肺门一球形肿物 ,约 5ｃｍ× 7ｃｍ大小 ,于 1997年 4月 2 8日胸部正侧片复查发现肿物明显增大。随即于 1997年 5月 4日入院。入院后彩超发现肿物达 14ｃｍ× 13ｃｍ× 9 6ｃｍ大小 ,有多个囊腔 ,肿物与上腔静脉、升主动脉紧密相连。术前诊断 :右前下纵隔囊性畸胎瘤。于 5月 7日在全麻下行纵隔肿瘤切除术。术中所见 :肿物位于右前下纵隔 ,大小如彩超所示与右肺上叶、中叶、上腔静脉、升主动脉广泛粘连 ,分开与肺叶之粘连 ,见瘤…     

食管中下段神经鞘瘤一例

患者女 ,5 0岁。因进食阻挡感 4年 ,加重半年 ,于 2 0 0 1年 11月 17日入院。体检未见明显异常。Ｘ线正位胸片及右侧位片见右下纵隔有一密度均匀、边缘光滑的阴影 ,约 4ｃｍ× 5ｃｍ大小。食管吞钡造影见 :食管中下段右侧壁有长约 5ｃｍ的充盈缺损 ,黏膜粗糙 ;食管横径扩大 ,可见椭圆形致密阴影。于 2 0 0 1年 12月 5日全麻下行剖胸探察术 ,术中见肿块位于食管中下段右侧壁的黏膜下层 ,约 4ｃｍ× 5ｃｍ× 8ｃｍ大小 ,与主动脉及心包均有轻度粘连 ,包膜完整 ,质中 ,食管右侧壁黏膜未被破坏。手术切除肿块及食管中下段。切开肿块 ,见切面呈灰…